提起焦虑,我想大家都不会陌生,当你小的时候面临考试之前;当你有很多工作还没有做完,但马上领导就要进行检查;当你要见到自己喜欢的人;当你第一次登上舞台演讲或者表演等等等等;但是,当你的“焦虑”过了头,那么就未必是件好事,相反,会给你带来很多的困扰。我们先来看一组数据:我国最新的精神卫生流行病学调查数据显示,焦虑障碍是加权12月患病率及终生患病率最高的一类精神障碍,分别为5.0%(4.2-5.8)和7.6%(6.3-8.8)。如图蓝色线条标示所示: 由此,如何区分正常焦虑与异常焦虑尤为重要!接下来,我们简单聊聊:在日常生活中,我们都会因为一些可能出现的“麻烦”“损失”“危险”等而感到焦虑(包括担心、紧张、烦躁等),如果紧张、担心等不良情绪不会干扰到日常活动和基本的社会工作职责以及你的人际交往,那么说明你是OK 的,即焦虑的程度是在一个可控的范围内;另外,就是你所焦虑的范围/广度的问题,通俗的讲,你的担忧是否局限在一些较为具体的、少量的现实威胁/麻烦;并且,这些担忧、紧张等焦虑情绪所持续的时间较短。以上从程度,广度,持续时间三个方面分析了正常的焦虑大概是个什么“样子”,所以,如果你出现了以下一些问题,就很有可能需要进行及时的干预。1.你无法控制你的担心,它们开始不断的涌入你的大脑,更加可恶的是,你可能觉得无法停止;2.你所担心的事情已经变得越来越多,它们会是各种各样的事情,你在考虑问题的时候总是倾向于最坏的方面;3.你可能不止会担心具体实际存在的事情,还会有一些莫名的紧张,担忧;甚至你自己都无法说清到底是在紧张什么;4.你的担忧紧张令你感到沮丧和/或倍感压力,明显的影响了你的日常生活;5.这种糟糕的状态一直反复存在着,甚至已经几个月了;6.你的身体也会出现一些这样或者那样的不适,比较常见的有胃部不适、腹胀/腹痛、心慌、胸闷、口感、腹泻/便秘、紧张性的头痛、肌肉的紧张、全身多处的疼痛等,于是你又会想到是不是自己的身体出现了什么问题,是不是得了某种疾病,你到医院检查却又发现身体还是健康的,或者是虽然查出了一些问题,但是检查结果与自我感知的症状严重程度完全对不上号;7.你的睡眠会十分糟糕,明明是疲乏的,但是躺下后你的脑子里会不停的想事情,感觉像是在放电影一样,通常你会想到一些不好的事情;8.变得无法集中注意力,无法放松自己,觉得自己手足无措,“小动作”变得越来越多,很难安静的待着甚至是坐立不安;9.你的情绪变得十分糟糕,以至于你的工作,人际交往等都受到了不同程度的影响。以上所列出的9条,是广泛性焦虑障碍所常有的表现,会严重影响个体的社会功能,但是通过系统的药物治疗,心理疏导,或者是药物治疗联合心理治疗,通常都会得到很好的改善。如果你有了类似的问题,第一,告诉自己焦虑是有办法控制的;第二,到正规的医疗机构寻求帮助;第三,遵医嘱按时服药,及时复诊;本文暂告一段落,如果有什么问题欢迎咨询,如果有什么错误欢迎指出,您的信任与支持是我前进的动力,希望本文能够给您带来一定的帮助。以后的文章会介绍焦虑家族中的其它成员(惊恐障碍、社交焦虑等),敬请期待。
一、正常的恐惧与我们平常所说的焦虑之间有什么区别呢?1.恐惧是对真实存在的、明确的威胁的情绪反应。2.焦虑则是一种弥漫的、不愉快,不能放松、一种很模糊的紧张感,或者说是对于未来威胁的期待感。二、恐惧和焦虑背后的神经生物机制1、恐惧是一种本能的自我保护。试想在现代文明之前的原始时代,我们人类的祖先还生活在原始丛林中,我们的祖先要面对随时可能出现的危险,恐惧刺激通过对交感神经系统和肾上腺皮质系统的调节可以帮助我们快速的做好战斗准备,我们的瞳孔会扩大,以尽可能获取更多光线;皮肤中的血管会收缩,可以向主要肌肉群输送更多的血液,用来逃跑或者战斗的肌肉会紧张;支气管平滑肌放松,以便更多氧气能够进入肺;消化系统和免疫系统等不重要的系统就会暂时关闭,以便为负责运动或者战斗的系统提供更多能量。通过上述准备,我们就有了充分的力量来面对危机,作出“战斗/逃跑”的准备。经过判断,如果对抗是有利的,那么我们就极有可能战斗;反之,则可能会出现逃跑;此外,作为高等生物,人类还有可能作出第三种选择,即面对可能无力反抗的情况下,选择屈从。2、焦虑与恐惧有着类似的神经生物学机制。当生物体面临将要出现危险,伤害,痛苦,无助,或者是潜在的惩罚时(考试的成绩不好、社会挫折、与所爱的人分离、利益的损害等),所出现一种正常适应性的反应,促使机体采取必要的措施来防止或者减轻威胁的后果。比如一个人为了准备考试而努力学习,为了避免事业出现可预见的问题而去勤奋的工作。由此可见,焦虑、恐惧属于我们正常的情绪反应,具有自我保护的作用,但是如果在没有危险或者应激源的情况下出现很多类似心慌、胸闷、肌肉紧张等恐惧、焦虑反应,或者即便是真的遇到不良刺激但是反应过度,并且影响正常的社会功能,则可能构成焦虑症。在后面的文章中我会继续谈一些焦虑的问题,敬请期待。谢谢您的关注。