肛门病术后换药,对创面的愈合有着十分重要的作用,若换药不当,不仅可使病程延长,也可造成术后复发。为防止术后出血,患者一般在术后24小时方可解大便,便后坐浴,再行换药。此后最好每日换药1次。若换药次数过多,换药时棉球反复擦创面,可使新生的肉芽组织和爬生的上皮组织损伤,反而会延长创面愈合时间。而换药次数过少或术后不换药,创面则易形成假性愈合,需再次手术治疗。此外,若创面肉芽增生过于旺盛及上皮组织爬生不良,也易造成创面长时间不愈合。因此,术后患者宜适度换药,每日1次。若术后分泌物过多或肛旁脓肿切除后引流出脓水过多,则可以每日换药2-3次,以防止分泌物刺激肛周皮肤,引起肛周湿疹。
一、手术前不可熬夜,应清淡饮食,禁补(如:鹿茸、人参、龙眼干、鸡肉、炖品等温补之品),可减少术中出血;二、如果是局麻手术,手术当天早上可正常饮食;腰麻手术,手术前一天晚上10点后开始禁食禁饮至手术后等我通知具体的进食时间;三、我科混合痔手术的外痔有缝合,缝合的目的是减少术后早期出血及更好地对合创面,因此术后第2天就可拆线;四、术后软食(易消化食物如:面线、米粥之类)为主,避免大便干结,如果术后第2天仍未排便,或大便硬不好拉,可行开塞露灌肠,灌肠后行中药坐浴完至我科拆线,拆线少许疼痛感,若非常惧怕疼痛的话,可于拆线当天早上提前半小时口服止痛药,有助于减轻拆线疼痛感;五、术后第5天至10天左右为内痔结扎线脱落期,肛门有少许坠胀感,排便时偶尔会滴血,不必紧张,保持大便软,蹲厕完毕后血自动停止;若蹲厕完毕后血仍不止,一定联系主管医生告知情况;六、一般术后1周左右即可办理出院,出院后1周至门诊复诊,可提前与我联系;
痔疮患者就医通常会问"我做了痔疮手术还会复发吗?",痔疮的复发因人而异,为了预防肛肠疾病的发生和发展,可从以下几点注意:饮食方面:平时饮食要有规律,多吃蔬菜、水果,多喝开水,不可偏食;饮食不要过分精细,要食五谷杂粮,荤素搭配,从而保证大便质软排出通畅;犯病及治疗期间应以素食为主,以防胃肠道功能紊乱;保持良好的排便习惯:1.预防便秘与腹泻,便秘时患者用力排便,可使腹压增大,干硬的粪便压迫直肠粘膜及粘膜下的动静脉,不能回流,长期如此,静脉团块增大,形成”痔“;长期腹泻,括约肌松弛,形成”痔“。因而应及时纠正便秘及腹泻,可通过饮食及药物调节。2.注意在排便感明显时立即去排便,不可抑制便意感;不可蹲厕过久,蹲厕时间超过3-5分钟仍无便意,应停止大便;蹲厕期间应专心,不宜看报纸、玩手机。积极锻炼身体锻炼身体可根据个人的具体情况参加一些体育活动,如做操、打拳、散步、爬山等;久坐久立的人,要尽量安排时间活动下肢减少局部气血瘀滞。除了全身锻炼外,还可以增加局部功能锻炼,如”提肛运动“:有意识的向上收提肛门,每日2-3次,每日30秒。提肛运动能改善局部血液循环,改善肛门括约肌功能,预防肛门松弛,对防治痔疮和脱肛颇有效果。坐浴与热敷:坐浴不仅可以洗净肛门皮肤皱折内的污垢,而且能促进局部血液循环,对保持肛门的清洁和生理功能有重要作用。热敷可减轻疼痛,缓解病情。其他方面:痔疮术后对于内裤的选择也是非常重要的,内裤太紧会影响局部的血运,延缓伤口的愈合和细菌的滋生影响手术的愈后,建议采用比较宽松、舒适的内裤。
1.排便对于术后恢复非常重要!注意保持大便通畅,每日1-2次,每次排便时间不宜过长,以5分钟内为佳,大便性状以柔软均质的“香蕉”条状为佳(参照下图Type 4),避免出现便秘及腹泻的情况; 2.保持健康饮食习惯,忌食辛辣刺激食物(如辣椒、酒类等),忌食过于温补燥热食物(如狗肉、羊肉等),多饮水。根据自身的胃肠功能特点和状态调整平日饮食结构,便秘患者可多食瓜果蔬菜,肠功能不佳易腹泻者,则少食果蔬油腻等。养成每日良好的排便习惯(具体参照第一条提示); 3.保持良好生活起居规律,术后一个月内避免剧烈运动,尤其注意避免跑步、骑车等,禁房事,少走少坐,多卧床休息。老年人可适当轻度室内活动,避免长期卧床,导致血栓风险。4.若出院后出现排便次数增多、大便较稀,停用通便药物,禁食瓜果蔬菜,可适当服用止泻或调理胃肠药物,避免每日大便次数较多,引起术后出血等情况发生。5.若有基础疾病(高血压、糖尿病等),请积极配合相关药物治疗,避免影响创面愈合。6.出院后在创面未完全愈合前,排便时便条摩擦到伤口会引起排便时少量滴血或便纸染血,这是正常现象,不要紧张。若发现便血较多,尤其发现血便中夹有血块,呈暗红色,请用手机拍张大便的照片上传至本app,有助于判断出血情况,并及时与我联系。7.出院一周后返院复查(一般复查时间为每周二、周四下午3:00,地点为门诊三楼肛肠科,请提前一天在本app上与我联系确认复查事宜),每周至少复查一次直至痊愈。