张红宇医生的科普号

随着年龄的增长，鲜红斑痣皮损逐渐加深增厚，并可形成结节，给治疗带来困难，因此，对于鲜红斑痣提倡早期治疗，既可以减少治疗次数提高疗效，减少患者的经济负担，也可以减轻患者心理负担。所以鲜红斑痣的最佳治疗时间是越早越好。至于治疗方案上，目前国内治疗鲜红斑痣主流的就是脉冲染料激光治疗和光动力疗法。传统脉冲染料激光采用选择性光热治疗原理，“加热”血管中的血红蛋白使其凝固，从而堵塞血管使其坏死。但对于血管太粗或太细的情况，会导致无法完全堵塞血管，出现治疗效果不佳，甚至复发的情况。光动力疗法也是目前主流的治疗方法，大部分患者经过一个疗程3次治疗后即可达到满意效果，适用于除严重增厚型外的各类型鲜红斑痣患者。该疗法需要先注射光敏剂，光敏剂会靶向富集至患处畸形血管，当光敏剂蓄积达到一定浓度后，使用特定波长的光照射，选择性破坏畸形毛细血管，完成治疗。光动力疗法是血管壁靶向治疗，疗效与血管直径无关，各种管径的血管对于治疗均敏感，而且其治疗起效快，单次治疗疗效较脉冲染料激光治疗速度更快，效果更好。专家提示：鲜红斑痣提倡早期治疗，既可以减少治疗次数提高疗效，减少患者的经济负担，也可以减轻患者心理负担。治疗上，传统脉冲染料激光采用选择性光热治疗原理，对于比较表浅的鲜红斑痣具有较好的治疗效果。光动力疗法是血管壁靶向治疗，疗效与血管直径无关，各种管径的血管对于治疗均敏感，而且其治疗起效快，效果更好。

[挂号后面诊]1、周三全天雷红召主任固定门诊，在网上挂号的红友，按照您预约的时间到西门诊3楼南--血管瘤科，等待面诊（如果没有按时到医院，晚一会儿是可以的）常规治疗:和医生约好时间，治疗日前一天上午11点前到达医院，在西门诊3楼血管瘤门诊最里面------光动力治疗室;找医生开具相关检查项目进行术前检查，做相应的检查，第二天治疗;第二天早上，需要在西门这2楼，预住院处，报“红友”的名字，领取住院证，到光动力治疗室交给护士。听从护士的安排，等待治疗。舒适化治疗:每周固定的治疗时间是周五，请在周三到达医院，找医生开具住院手续，做相关检查项目检查；第二天（周四）上午在西门诊3楼，光动力治疗室，找医生出方案，进行麻醉评估；周五一早治疗，治疗是按年龄排的顺序，年龄小的红友先治疗。周六上午办理出院手续，[术前检查]面诊开检查单，特殊部位鲜红斑痣（面部大面积红斑，腿部大面积红斑），可能需要做:核磁共振平扫；眼睛周围红斑可能需查眼压和眼底治疗前常规检查项目:心电图一门诊东区6楼心电图室血常规、肝肾功能抽血一门诊西区2楼预住院处办手续安排;[就诊前备]小朋友注意啦!家长可在治疗前一日进行睡眠剥夺(晚上晚睡、早上早起、治疗当日在治疗前不要让孩子睡觉)，早上吃早餐，治疗前1小时，不能吃东西，防止孩子哭闹时，呕吐。1、成人:准备长袖长袖、帽子口罩以及墨镜，主要在治疗结束后，就需要避光，凡是裸露在外面的皮肤都必须防护好，需要全身避光;2、可以在网上购买医用冰袋，可多带些，方便使用，因为这种冰袋凉的时间比较短，也可以携带一个小风扇3、身份证、户口本;使用健康金的患者需要携带健康金兑换截图复印件，身份证复印件或户口本复印件(户主页、及孩子页)各一份。4、治疗当天请穿着宽松易脱方便的衣服；5、小朋友请家长准备好纸尿裤，也可以多准备一个干净的衣服，汗湿可更换;6、红斑部位在头发部位的患者，可提前剃好头发，这样会更舒适些。7、治疗需要避开感冒、发烧等发病时期，待身体恢复后，再行治疗，并保持治疗部位无湿疹等健康状态。

基本信息：5岁男孩，面周部红型鲜红斑痣既往治疗史：不详基本信息：4岁女孩，面周部红型鲜红斑痣既往治疗史：5次激光治疗基本信息：4岁女孩，面周部红型鲜红斑痣既往治疗史：不详基本信息：6岁女孩，面周部红型鲜红斑痣既往治疗史：不详基本信息：6岁男孩，下颌，腮部红型鲜红斑痣既往治疗史：无基本信息：6岁女孩，面周部红型鲜红斑痣既往治疗史：不详基本信息：5岁男孩，面中、面周部红型鲜红斑痣既往治疗史：不详基本信息：6岁女孩，面周、下颌部红型鲜红斑痣既往治疗史：不详基本信息：6岁男孩，面中面周部红型鲜红斑痣既往治疗，激光治疗史

基本信息：2岁男孩，右上肢，胸壁部红型鲜红斑痣既往治疗史：不详基本信息：5岁男童，左上肢，肩部大面积红型鲜红斑痣既往治疗史：无基本信息：20+女性，右上肢大面积红型鲜红斑痣既往治疗史：激光治疗史基本信息：20+女性，右上肢大面积红型鲜红斑痣既往治疗史：无

1.紫红已经增厚的红胎记，用光动力治疗效果好吗？紫红、增厚的鲜红斑痣，也是可以用光动力治疗的，它的疗效是非常确切的，就像我上一条视频说的，不存在年龄大、红胎记增厚就没有效果这种说法。只是说成人鲜红斑痣，在经历皮肤变厚，长血窦这样的情况下，红胎记的严重情况肯定是比小孩要严重的，想要和小孩一样，达到同样的治疗效果，可能治疗的难度更高一些，治疗的次数相对要更多些。这也是为什么我们临床一般建议，鲜红斑痣一定要尽早面诊，积极治疗。2.红胎记宝宝比较小，应该如何选择治疗方法？根据多年临床经验，我建议首选光动力疗法！但是鉴于光动力适合一岁以上宝宝治疗，如果宝妈确实比较心切，小面积的鲜红斑痣1岁以内可以先尝试激光治疗，可以小面积先尝试一下，如果激光最后连续2次治疗均没有改善，建议停止激光治疗，这已经达到激光治疗抵抗。即使激光治疗有效，也要关注随后局部皮肤的情况，尤其对于低龄儿童，一旦出现复色，则需要更改治疗方法。3，红胎记治疗做到什么程度才不用治疗？有些红友希望几次治疗后，通过轻微遮瑕后不影响正常生活；有些红友希望完全恢复肤色，也有一些红友是为了控制疾病不再发展，每个人的需求其实都不太一样。站在医生的角度，肯定是希望大家能彻底治好，但具体治疗到什么程度，这个需要根据患者的个人意愿以及医生的建议共同决定。4.头皮上有些红斑要是不增厚，有必要治疗吗鲜红斑痣生长在头皮部位也是需要治疗的，我们都知道红胎记是一种渐进发展的疾病，随着年龄的增加可能会出现皮肤增厚结节，大大增加治疗难度。头皮这个位置，我们要根据实际面诊的情况，排查一下是否累及眼部和颅内这些部位，总之不管是什么部分的红胎记，我们要尽早干预积极治疗。

很多人认为鲜红斑痣和母亲孕期的饮食有关，于是给自己带来了很大的压力，很多产妇为此甚至出现了产后抑郁的情况。可以明确的说：这种说法是错误的，目前没有任何证据证明鲜红斑痣和孕妇在孕期的行为有关。鲜红斑痣属于先天性的毛细血管畸形。其病因是胚胎在发育过程中，也就是在早期血管性组织分化阶段，控制其形成的基因段出现了小范围的错构，而导致特定部位的组织分化异常，并发展为鲜红斑痣。还有一种病因是由于病变部位支配血管的神经缺乏，使得毛细血管扩张充血，看起来就是某部位的皮肤表面有红色或粉红色斑片。