吴焕卿医生的科普号

一、什么是牛奶蛋白过敏 牛奶蛋白过敏是幼儿最常见的食物过敏，大多数牛奶蛋白过敏患儿发生在一岁以前，所以在不能母乳喂养时需要用低敏配方奶替代。 低敏配方奶粉包括深度水解配方和氨基酸配方奶粉。 二、牛奶蛋白过敏表现 一般多表现在： 胃肠道症状，如腹痛、呕吐、腹泻、便血、便秘、体重不长，喂养困难等 呼吸道症状，如打喷嚏、鼻子发痒、流鼻涕或鼻塞 皮肤症状，如发痒的皮疹，荨麻疹和嘴唇、舌头或面部肿胀 三、牛奶蛋白中什么成分容易过敏？ 乳清蛋白(主要是?乳清蛋白）和酪蛋白（α-S-1酪蛋白，? 酪蛋白）是引起牛奶蛋白过敏的主要罪魁祸首。 四、妈妈没有喝牛奶吃鸡蛋为什么宝宝会牛奶蛋白过敏？ 即使妈妈没有喝牛奶吃鸡蛋，母乳中含有的高分子乳清蛋白、酪蛋白与宝宝机体发生免疫反应，出现牛奶蛋白过敏症状。 牛奶蛋白过敏宝宝氨基酸奶粉需要吃多久？《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》等国内外专家共识认为，严重牛奶蛋白过敏的宝宝，要吃满6个月或宝宝9个月到12个月。 所以说，吃纽康特等氨基酸配方奶粉的宝宝时间不到不要着急换奶，否则过敏容易反复。 五.如何从氨基酸奶粉转深度水解蛋白奶粉 第1天第1一顿加1勺深度水解蛋白奶粉 第2天第1顿、第2顿，分别各加1勺深度水解蛋白奶粉 第3天第1顿、第2顿，第3顿分别各加1勺深度水解蛋白奶粉 依次类推，直到全部换成深度水解蛋白奶粉。 牛奶蛋白过敏的宝宝可以吃羊奶粉吗？ 不推荐以其他动物奶(水牛、山羊、马、猴、驴)来源的奶粉作为牛奶蛋白过敏患儿的代用品。不推荐大豆基质配方作为6个月以下牛奶蛋白过敏患儿的代用品。那些奶粉仍然是整蛋白配方，还是容易出现过敏反应。 六.过敏高风险宝宝晚点添加辅食不容易过敏吗？ 不是的。对有过敏家族史的婴儿研究发现，限制或延迟固体食物添加并不能有效预防食物过敏，反而有可能增加食物过敏发生的风险。 七、过敏宝宝什么时候添加辅食？ 4-6个月因为6月龄左右添加过敏性食物可能会增加婴幼儿口腔耐受能力，预防食物过敏及过敏性疾病的发生。太晚添加辅食不仅不能预防过敏，后面还会出现另一个令家长头疼的问题，喂养困难，常常发现有些孩子辅食添加晚了，一直厌食，瘦骨嶙峋，有的宝妈或老人为孩子吃饭的食物愁的抑郁症都发作了。 八.如何添加辅食？ 先单一食物引入，应适应3~5 天再加第二种食物，这有助于观察婴儿是否出现食物不良反应，特别是过敏反应。 九、添加辅食有哪些注意事项？ 如在尝试某种新的食物1~2 天内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，应停止喂养，待症状消失后再从小量开始尝试。如仍然出现同样的过敏反应，则确定食物过敏。 十、添加辅食过敏了怎么办？如过敏原明确时，进行过敏食物回避或加热食物等方法，减轻过敏原性。如过敏原不明确，可以在2~4周内限定患儿只食用很少引起过敏的食物如：大米、蔬菜、猪肉等。如果在这段时间过敏症状消失，可以再引入一种食物，观察对单一食物摄入的反应。 十一、 辅食添加顺序 食物过敏的患儿添加辅食可先加含铁米粉、蔬菜等，逐步过渡到肉类食物、鸡蛋、海产品。如果同时需要进行从氨基酸奶粉到深度水解蛋白奶粉转换时，则暂停添加新辅食，先进行转换。

天气，台风，气候变化，流感，会来得早，正确面对，正确应对，方为上策。 那么，得了流感怎么办？早期应用奥司他韦，有很好效果，重症患者延依然有效。从呼吸的角度来季节性流感都有一定的病死率，其中重症和危重症流感病死率高。 但如何减少流感患者并发症、降低流感患者的住院率以及死亡率呢？ 就诊时，大多数患者错过奥司他韦48h最佳治疗时间窗，重症流感抗病毒治疗的时间都是偏晚的，平均是一周左右。在《流行性感冒诊疗方案（2018 年版修订版）》和《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识(2016)》中均提及，流感患者一旦发病，应尽快开始进行抗病毒治疗，理想状况是症状出现48小时内开始。越早启动抗病毒治疗的临床获益越大，避免流感患者发展成重症 。 奥司他韦可使流感患儿使用奥司他韦死亡风险降；若在发病48小时内使用，病死率可降低。 奥司他韦治疗时所有症状缓解时间缩短，可以显著降低患者出现并发症风险，降低并发症发生率，奥司他韦可显著降低患者住院率。 流感，应用奥司他韦，效果明显！

天气变化，台风，雨季，流感可能比往年来的早，且严重，疫苗接种多在流行前1月应用，有效性可持续3-6月，奥司他韦3mg/kg一岁内，2mg/kg，预防一天一次，服用5天。体质差的孩子更需要预防。

今年流感病毒比往年爆发得早，传播快，波及范围大。往年是11月底12月初是流感高发时期，今年11月初就开始进入高发期，这就让人措手不及。2、二孩增多，导致交叉感染增多。家里的哥哥姐姐感冒后很容易就传染给了弟弟妹妹。这样流感患儿自然就多了。