因造血原料的缺乏,如铁、叶酸、维生素B12等物质相对或绝对地减少,使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足,引起的一种贫血性疾病。营养性缺铁性贫血——最多见铁缺乏营养性巨幼红细胞性贫血-叶酸、维生素B12缺乏营养性混合性贫血-铁、叶酸、维生素B12缺乏诊断标准:新生儿期:Hb<145g/L1~4月 :Hb<90g/L——“生理性贫血”4~6月:Hb<100g/L6月~6岁: Hb<110g/L6岁~14岁:Hb<120g/L海拔每↑1000米,相应诊断标准中Hb↑4%
营养性混合性贫血营养性缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血同时存在,好发于婴幼儿,贫血较重,兼有两种表现,血象血红蛋白和红细胞平行降低,红细胞大小不等更明显,中央浅染区扩大,骨髓象:细胞浆和核均幼需同时用铁剂和维生素B12或叶酸治疗。营养性贫血的预防母亲孕期开始就要保证合理膳食生后及时添加辅食,使食品多样化,不偏食、挑食,多食用动物的肝脏、血及瘦肉、海产品等含铁、锌丰富的食物进行体检尽早发现贫血,合理补充
§病史发病年龄、起病情况、伴随症状、喂养史、既往史、月经史、家族史§体格检查生长发育、营养情况、皮肤粘膜、指甲毛发、肝脾淋巴结§实验室检查血象(红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板)、血涂片(细胞大小、形态)、MCV、MCH、MCHC;网织红细胞骨髓检查增生程度,造血及非造血细胞形态及数量改变其他红细胞脆性实验、血清胆红素、游离血红蛋白、结合珠蛋白、红细胞酶活力测定、抗人球蛋白实验、红细胞寿命、血清铁等