王建辉医生的科普号

婴儿湿疹病因复杂，除遗传背景、免疫异常、过敏反应等因素外，一个很重要的原因就是季节因素，好发多为秋冬季节，在广西地区，每年发病高峰时节多在国庆之后至第二年4月份左右，在此期间，湿疹虽经治疗，始终反复发作，治疗原则就是使用润肤剂，保护皮肤屏障，避免摩擦感染，适当激素类或钙调神经磷酸酶抑制剂，配合中药制剂，定期随访。不建议家长由于治病心切，而滥用药膏，尤其是什么“X宝”“草本精华”等“消”字号产品，其成份不明确，长期不当使用，其副作用不容小瞧。更不建议家长短期内频繁更换药物或更换诊治大夫。婴儿湿疹的治疗，除了正确用药，定期随诊外，一个很重要的注意事项就是“耐心”，婴儿湿疹有其自身发病特点，短期内复发基本是必然的，没有什么所谓的根治一说，更不是什么“热气”，不能盲目忌口。经过专业儿童皮科医生诊治，湿疹宝宝都可获得满意效果。严格地说，婴儿湿疹多数是异位性皮炎的早期表现，所谓异位性皮炎，通俗点理解就是家族中有过敏基因，可有遗传背景，治疗婴儿湿疹，家长需配合医生做到以下几点１向医生了解婴儿湿疹的发病原因、临床特点、变化规律及治疗方案，对疾病有个基本认识；２提倡母乳喂养，添加辅食要少量、逐渐增加。切记盲目忌口，因为即使宝宝只是吃单纯的白粥，也有可能照样发湿疹。当然确实有好多宝宝不能耐受一些高蛋白食物，包括牛奶、鸡蛋、鱼之类的，那只能暂时回避，或寻找替代品，必要时可行过敏原检测供临床参考，不建议盲目忌口。３洗澡以湿水为宜，平均40度左右，天冷季节，一般每日１次或隔日一次，仅用清水即可，不用碱性沐浴液。４沐浴后３分钟内，即皮肤还没有完全干透时给宝宝使用润肤剂，这样吸收最佳。最好是使用润肤剂，而不是单纯的油剂，油剂只是皮肤表现油而已，关键是要润，滋润才是关键，一般大一点的医院均有比较好的医学润肤剂，常用医学润肤剂如薇诺娜透明质酸修护生物膜，柔润保湿霜，玉泽的医学润肤剂、雅漾的润肤霜等。５适当使用激素类药膏是很有必要的，一般弱效激素同一个部位连续使用不超过１０天不会出现说明书中的副作用。当皮疹好转后，可以减少用量，但不要突然停用。可以采用间歇疗法，简单理解就是越用越少，但是要维持使用。６婴儿湿疹最怕感染，尤其是有面颊部，由于瘙痒明显，宝宝常摩擦衣领或在家长肩上摩擦，很容易糜烂渗出。宝宝要穿低领、纯棉、宽松柔软衣服，室内要通风清洁，不养宠物。出现糜烂时，及时清洁渗液，外用具有抗感染和促进愈合的药物。７医用臭痒水疗对湿疹有一定辅助作用，可起到清洁、抗炎、抗过敏效果。8大面积湿疹患儿可配合中药外洗，可收到事半功倍效果。9湿疹难以短期根治，尤其是天气比较冷的时候，需要长期管理，定期医院随访，医患配合，才能起到好的治疗效果，大部分过了秋冬季节湿疹相应会缓解或不复发。治疗湿疹的药很多，切不可随意自行购买使用。10 部分患儿湿疹面积比较大，除了脸上，躯干、四肢都有，家族中有过敏疾病史如鼻炎、荨麻疹、哮喘等，就不是单纯的湿疹了，可能是医学上的异位性皮炎，异位性皮炎相对更顽固。附图 治疗前治疗后

1 .水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒(varicella—zoster virus，VZV),亦称人类疱疹病毒3型，这提示水痘是病毒感染性疾病.水痘好发于儿童，但成人也可发病,传染性强.主要通过呼吸道传染,好发于秋冬季节。2．患水痘后常有感冒样症状,同时皮肤会出现红斑、丘疹、及水疱,早期皮疹不典型,象虫咬一样,但皮疹呈动态演变过程,常在3天内皮疹由丘疹发展至水疱,且皮疹发生常不同步,同时期既有丘疹,也有水疱、也有结痂.有部分患者会伴发热\咳嗽,自觉瘙痒,严重者可伴肺炎、脑膜脑炎、心肌炎等严重并发症。3．水痘痊愈后，病毒潜伏于脊髓后根神经节。当机体抵抗力降低时，潜伏在体内的病毒被激活、复制，并沿外周神经扩散，临床表现为神经支配区的带状疱疹。4．水痘的发生常提示患者免疫力相对低下,即使打过水痘疫苗也会再患水痘,并不是绝对的完全免疫.但临床上发现,打过水痘疫苗的患者即使患水痘,其临床症状往往较未接种过水痘疫苗的儿童轻,说明水痘疫苗还是有一定的免疫保护作用。5．水痘的治疗以抗病毒治疗为主,常用药物为阿昔洛韦,需按公斤体重算剂量,配合其它药物板蓝根颗粒、抗病毒口服液、发热超过38.5度，要服退热药、瘙痒厉害可以口服抗过敏止痒药,外用药物止痒，收敛水疱，促进干燥结痂，多数在门诊用药即可控制病情,整个病程约2周左右,部分症状严重者需住院治疗。6．水痘有传染性,需要严格隔离，入学儿童需暂停去学校,在家隔离２周,未患过水痘的成人也需与水痘患者隔离.老人、儿童、孕妇更需远离水痘患者。7．孕妇患水痘比较麻烦,尤其是在早孕期和晚服期,早孕期有可能引起胎儿发育不良,晚孕期患水痘有可能引发所生宝宝患先天水痘综合症。8．水痘与手足口病一样,疾病本身不可怕,怕的是出现的并发症,成人水痘临床症状通常较儿童症状重。9．患水痘期间,需注意休息,居家要通风良好,饮食宜清淡,适当多饮水,避免去公共场所。10．水痘皮疹完全结痂并自然脱落后才提示没有传染性,故在皮疹结痂脱落前均需严格隔离.皮疹因有瘙痒,但要避免剧烈搔抓,尤其是面部,因有可能留下永久性凹陷性疤痕。

听到湿疣,众人常会第一时间想到尖锐湿疣,其实湿疣有真假之分,真的湿疣就是通常我们所说的尖锐湿疣,是临床上最常见的一种性病,假性湿疣,顾名思义,即不是真正的尖锐湿疣,更谈不上是性病,只是外观上与尖锐湿疣相似.今天我们就简单谈谈女性湿疣之真假探秘.1假性湿疣,严格来说就不是一种病，它是一种特殊的女性生殖部位的生理异常，其临床特点为：双侧小阴唇内侧和阴道前庭，少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口，为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样的1～3 mm的丘疹或乳头状、绒毛状的黏膜突起，呈白色或淡粉红色，对称分布，相互不融合，皮疹表面光滑，无角化现象，触之有颗粒感，阴道、宫颈常不被累及.而女性尖锐湿疣发病部位可累及大小阴唇、肛周、阴道、宫颈,有口交行为者,少数可累及口腔.临床表现为大小不等的菜花样、鸡冠样灰色或肤色皮肤赘生物,表面粗糙，个头相对比较大.2假性湿疣不是通过传染而患病,也不是HPV感染，更不是性病。尖锐湿疣发病必然是通过传染而来,主要是性途径,少数情况下可以通过间接接触传染,如使用被HPV污染过的浴巾、马桶、床上用品.3假性湿疣一般无自觉症状，多为妇产科就诊时发现，或是自己洗澡时无意中摸到一粒粒而发现。部分假性湿疣患者合并妇科疾病如各类阴道炎,所以可能有点痒的感觉。假性湿疣的肉粒大小长期无变化，有自限性。而真正的尖锐湿疣虽然也无明显自觉症状,但疣体会越来越大,短时间内即可从粟粒大小演变为花生粒大小,变大的疣体可伴有出血、性交痛、瘙痒等不适。4典型的假性湿疣分3型：①杨梅状丘疹：呈细粒状、针尖状或鱼子状外观。②棘刺状突起：顶端尖细。呈毛刷样低乳头状。③圆柱状突起：呈指状、乳头状，乳头常稀疏圆钝，多无蒂，淡粉红色，质软。而尖锐湿疣外观形状多为菜花状、鸡冠样,疣体表现不光滑.5假性湿疣原因不明,可能和激素水平改变有关,妊娠会加重假性湿疣的表现,此外也和局部的炎症刺激有关,如合并霉菌或滴虫性阴道炎.有些纯脆就是“天生异常”.所以女性朋友，千万不要因为外阴长有肉粒而担心自己是长了尖锐湿疣，有可能假性湿疣。如不能明确，不放心，可去公立人民医院皮肤科检查确诊，不要觉得不好意思不去就诊，或贸然乱用什么去疣的药，或者是去某些不正规医疗机构（如什么妇科医院，满大街打广告的医院）做一些不必要的检查和治疗。总之,女性假性湿疣临床上非常常见,简单概括就是它外观光滑细腻不粗糙,生长乖巧不疯长,不是性病,不影响健康,临床上可以观察随访,或治疗相关影响因素,也可根据个人情况接受激光治疗.

梅毒血清试验是目前诊断梅毒最常用和最主要的方法，分为非梅毒螺旋体抗原血清试验（常用方法为RPR）和梅毒螺旋体抗原血清试验(常用方法为TPPA)。简单理解，前者是初筛试验，后者是确诊试验。RPR阳性及TPPA阳性，且RPR有一定的滴度才能确诊梅毒，并不是所有RPR阳性或TPPA阳性都是梅毒。需要结合病史如有无不安全性行为、临床表现（一、二期梅毒常表现在皮肤方面）、梅毒血清试验是否双阳及滴度的多少、是否存在生物学假阳性。1献血后血站告知血液有问题，疑有传染病梅毒，需去正规医院复查，莫着急！2老年同志，体检或入院术前检查梅毒血清阳性，需综合判断，不能下结论太早！3妊娠期梅毒血清阳性，不是所有孕期梅毒血清阳性都会影响胎儿，也需综合判断，综合评估，如男方是否梅毒试验阳性、滴度是多少、是否孕前或孕期按时足量的治疗过等等。有一种说法是老年人、孕妇，有可能会出现生物学假阳性，即不是真正的梅毒，而只是特殊人群特殊时期的一种免疫反应。但在孕期，为了安全，在不能完全区分真阳性还是假阳性的情况下，都是常规接受青霉素治疗，以达到母婴阻断的要求。青霉素在孕期治疗是个比较安全的药。4梅毒孕妇所生新生儿梅毒血清也会呈现阳性，最常见的是TPPA阳性，RPR阴性，这种情况一般不需治疗，每隔2个月复查即可，只要RPR不阳性，且没有滴度上升超过母亲RPR滴度，多数会在1岁后转阴。5不是所有梅毒试验阳性孕妇所生新生儿都不能哺乳，主要看母亲及患儿的血清滴度，如果滴度不高，不超过１：４，而且母亲在孕前或孕期接受过正规足量青霉素治疗，在权衡利弊的情况下，理论上是可以哺乳的。6非梅毒螺旋体抗原血清试验（常用方法为RPR）和梅毒螺旋体抗原血清试验(常用方法为TPPA)。简单理解，前者是初筛试验，后者是确诊试验。也就是说，需要ＲＰＲ和ＴＰＰＡ都呈阳性，且滴度大于１：８才能确诊梅毒。若不超过１：８，一般叫不除外梅毒感染。当然为了预防起见，都要接受长效青霉素治疗。7梅毒有隐性和显性之分，即隐性梅毒没有临床表现，只是验血才能发现，显性梅毒有临床表现，一般多表现在皮肤上，如手足部圆形铜红色斑疹，躯干椭圆形皮疹，肛周扁平湿疣，局部脱发、生殖器处溃疡等等。8孕期若发现梅毒血清试验阳性，若坚持生育，一定要接受长效青霉素治疗，尤其是ＲＰＲ超过１：８。不治疗有可能出现流产、死胎，发育缺陷等，接受治疗，这种风险会下降。9梅毒孕妇所生宝宝，一定要定期复查ＲＰＲ和ＴＰ，一般要追踪随访至１岁或１岁半。10若女方查有梅毒血清阳性，男方也一定要检查，若阳性，也要同时接受治疗。11临床上，有些孕妇行孕期检查，发现TP阳性，RPR阴性，自己否认既往感染过梅毒，也没有治疗过，老公检查TP、RPR均阴性，这种情况多数情况下可能是生物学假阳性，需孕期定期复查，只要RPR不呈现阳性，理论上不需要治疗，但有些实施传染病母婴阻断项目的医院可能建议孕妇行预防性阻断治疗。12若已经确诊梅毒的患者，经过多个疗程青霉素治疗，RPR滴度仍比较高，比如1：16以上，需要排除神经梅毒，可行脑脊液检查。若经过治疗，RPR不转阴性，滴度维持在1：4或以下，无论治疗多少次，都这样，考虑是血清固定现象，可以不治疗了，定期复查即可。以上观点，仅是个人体会，仅做科普参考用，不能代替医院的具体诊治意见。附相关显性梅毒皮肤表现（图片来源《赵辨临床皮肤病学》）

血管瘤常见知识问答1什么是血管瘤？答：过去“血管瘤”按形态学分类为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣、混合性血管瘤，但现在已经没有草莓状血管瘤、海绵状血管瘤这种提法了，现在一般分为浅表型、深在型、混合型血管瘤。不是所有红色胎记都叫血管瘤，简单理解，血管瘤会突出皮肤表面，而且会越来越大，若出生后仅是红斑，不突出皮肤表面，不是血管瘤，可能是血管畸形，比如长在眼睑、头枕部的红斑。2婴幼儿血管瘤有什么特点？答：婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的发生在皮肤和软组织的良性肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征，新生儿发病率为1.1%~2.6%，女性发病率高于男性，男女发病比例约为1：3~5，一般于出生时或出生一周后出现，最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片，逐渐演变为丘疹、草莓样斑块或肿物，婴幼儿血管瘤多数为单发性的，但也有多发的，多发性的血管瘤要注意排除内脏血管瘤的可能。3怎样区分血管瘤和胎记？答：通常所说的“胎记”是个俗称，不是医学上通用的专业术语。胎记有红色、黑色、白色之分，血管瘤只是胎记的一种类型。传统意义上的血管性胎记（红色胎记）主要包括葡萄酒色斑（鲜红斑痣）和婴幼儿血管瘤。葡萄酒色斑本质上是血管畸形，一般不会自行消退。有些宝宝红色胎记长在眼睑、头皮枕项部，不突出皮面的话，可以观察，部分人在2岁后可自行消退，有些也不退，有需要可以染料激光治疗。色素增加性胎记常见的有：蒙古斑、太田痣、咖啡斑。白色胎记有：无色素痣、斑驳病等。4为什么宝宝会有血管瘤？答：血管瘤的病因与发病机制目前尚未明确，文献报道早产和出生时低体重（＜1500g）是可能的易患因素，孕期使用黄体酮也与其发生可能有关，在多胎妊娠的高龄产妇、前置胎盘及先兆子痫者的后代中发病率明显增加。婴幼儿血管瘤的发生绝非单一机制引起，遗传变异、胎盘起源、缺氧、雌激素水平升高可能都参与了疾病的过程。5婴幼儿血管瘤如何治疗？答：血管瘤的治疗方法比较多，临床上需根据瘤体部位、大小、患者年龄、临床类型、风险等级、功能受损情况等，选择相应的个体化治疗方案。浅表型婴幼儿血管瘤可外敷β受体阻滞剂类药物，如：马来酸噻吗洛尔滴眼液，控制增速，可配合脉冲染料激光促进消退，若瘤体较大，部位较深，或位于高风险部位如眼、鼻、口、会阴等，在排除禁忌症前提下可口服普萘洛尔（心得安），如果效果欠佳，可联合口服糖皮质激素。较大瘤体也可配合局部注射硬化剂、高频电凝治疗。其他还有放射治疗、核素贴敷、冷冻治疗因不良反应相对较多，已不是首选疗法。6是否可以手术切除血管瘤？答：手术不是婴幼儿血管瘤的首选治疗方法。主要用于切除消退期或治疗后残存的病变，如瘢痕、皮肤萎缩、臃余皮肤、纤维脂肪残留物等，减轻患儿及家长因美观和功能问题造成的心理负担。增殖期血管瘤很少需要手术，但以下情况可考虑手术：①影响视力发育；②呼吸道阻塞；③外观畸形，④窄蒂的血管瘤。7血管瘤可以自行消退吗？答：一般情况下典型的婴幼儿血管瘤分3期，0~1岁为增殖期，1~5岁进入稳定和消退期，5~10岁进入消退完成期，有文献报道，1岁时血管瘤的消退率约为10%，5岁时约为50%，7岁时可达70%，因此，体积较小、处于稳定期和非美观部位，且无功能影响的血管瘤可暂时观察，或采取比较保守的治疗方法促进消退。但是必须说明的是，婴幼儿血管瘤虽有自然消退的特性，但自行消退的过程漫长，且并不是所有的血管瘤都100%自行消退，因此需要及早干预，并非消极等待，早期干预，可控制瘤体生长，促进瘤体消退，防止遗留较大较明显的疤痕、萎缩、色素异常、毛细血管扩张等残存改变，尽可能达到理想的美观和功能效果。而且治疗越早，效果越好。临床上经常见一些家长说，宝宝一个月内就发现有红色皮疹了，以为是胎记或是抓伤，不要紧，等发现瘤体长很大很快才去看医生，往往错过了最佳治疗时机。8婴儿血管瘤对宝宝健康有什么危害？答：婴儿血管瘤是良性肿瘤，虽然名称里有瘤字，但不是恶性的那种，单纯的婴幼儿血管瘤对宝宝的全身健康一般没有直接影响，关键是看瘤体长在身体什么部位，长在胸背部、四肢相对是低风险，长在眼睑、鼻子、唇部、生殖器部位相对麻烦一点。婴幼儿血管瘤根据瘤体范围、侵袭深度、部位、伴随症状，可分为高、中、低三级风险，高、中度风险可能会有严重的功能受损（如视力、听力、呼吸、吞咽）和毁容性风险，有些可出现严重并发症如溃疡、疤痕等。9婴幼儿血管瘤破溃怎么办？答：婴幼儿血管瘤一般不会自行破溃，普通的接触、轻微摩擦、洗澡不会导致瘤体破溃，更不会出血不止，但是若瘤体在潮湿皱折部位如颈部、会阴、腋下、指间等有可能会出现自发性破溃、出血，即使出血也不会出血不止。另外不恰当的治疗加上护理不当也可能会并发溃疡。轻微溃疡可外用重组人表皮生长因子凝胶，加强护理，可逐渐愈合，严重的溃疡，可联合口服普萘洛尔治疗。10血管瘤可以激光治疗吗？对宝宝有影响吗？答：浅表增殖期婴幼儿血管瘤可以选择脉冲染料激光治疗，一般情况下，满月以后的宝宝就可以接受染料激光治疗，宝宝会有轻微痛觉，就像被橡皮筋弹了一下，若治疗前在瘤体外敷麻醉药膏约1个小时，宝宝基本没有痛觉。波长为595nm/1064nm的双波长染料激光，是利用“选择性光热作用”理论，选择性被血液中的血红蛋白所吸收，进而破坏靶组织，控制瘤体增殖，促进瘤体消退。需要说明的是染料激光只是对瘤体局部起作用，不会损伤正常皮肤，没有辐射，更不会对全身健康有直接影响。激光治疗过程短暂，仅需几分钟，无需住院，激光治疗后即刻冰敷10分钟，再外敷消炎药膏，激光治疗次数需根据瘤体改善情况而定，一般间隔时间为4周。附相关图片血管瘤附相关图片血管畸形面部鲜红斑痣

说起“奶癣”，众所周知，宝宝脸上长的红色皮疹，可干燥脱屑，也有渗液或是黄痂，伴有瘙痒，常自行搔抓或在大人身上摩擦， 这就是俗称的奶癣，也即医学上的“湿疹”，这里要纠正一个认识上的误区，奶癣不是因为妈妈的奶水滴在宝宝脸上所导致的。教科书对湿疹的定义是：由多种因素引起的一种具有严重渗出倾向的炎症性皮肤病伴明显瘙痒，易复发，严重影响患者生活质量。婴儿湿疹主要好发于1岁以内宝宝，在南宁每年国庆以后至来年五一之前，均是婴儿湿疹的发病高峰期。病因复杂，通俗的理解可以认为是皮肤过敏了，饮食因素只是其中原因之一，也不一定和妈妈的饮食有绝对关系，不是所谓的“热气”，所以不能盲目忌口。过敏原的确定主要依靠家长的日常密切观察以及医院客观的过敏原检测。湿疹患儿家族中若有过敏性疾病史（如过敏性鼻炎，哮喘），过敏体质可遗传，湿疹则称为“特应性皮炎”，本病的治疗是个持久战，不要追求根治，治疗的终极目标是控制症状，减少复发，提高患儿生活质量。奶癣不是真正医学上所说的癣，癣是由各种真菌感染所致，包括各种亲角质蛋白的皮肤癣菌如毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，可侵犯人体的皮肤、毛发、甲板。治疗以抗真菌为主，忌用激素药膏。治疗前治疗1周后治疗2周后

1、尖锐湿疣（CA）这个病很“尖锐”，是性病，得治！病原体是人类乳头瘤病毒（HPV），主要通过性途径接触传染，当然也有因接触被HPV污染过的东西而间接传染。2、好发部位在生殖器、宫颈、肛周，也有其它少见部位如口腔、乳房、手指等。3、本病易复发，患者细胞免疫功能的变化与 CA 的发生，转归密切相关，免疫机制在 CA 的发生过程中起着至关重要的作用。4、治疗方法比较多，目标就两点，一是去除疣体，二是预防复发，去除疣体主要通过物理方法破坏疣体，包括二氧化碳激光、电离子、微波、光动力，配合药物尽可能预防复发，药物有干扰素、咪喹莫特及一些中药制剂，当然要在医师指导下使用。5、目前尚无可以绝对彻底根除 HPV的方法，临床上大多采用综合治疗，通过去除疣体，提高患者全身和局部的免疫力，减少或预防本病的复发。6、HPV有多种亚型，根据其致病力大小分为高危型和低危型两种。HPV 6、11 、40、42 、43 、44、54、61 、70、72等为低危型，主要引起生殖器、肛周皮肤和阴道的外生性湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变(CINI)，多呈一过性，可自然逆转;高危型主要为 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82 等 15 种，主要导致CINII－III 级病变和宫颈癌的发生。故女性感染HPV，要定期宫颈检查，并行HPV类型鉴定，以早期发现HPV致宫颈癌迹象。大明星梅艳芳就是宫颈癌给害死的。7、感染HPV后，可不一定马上发病，遇免疫力差时即可出现临床病症，看到的疣体只是冰山一角，大多数 HPV 感染为亚临床感染，无明显的临床症状，另外需要强调的一点是，并不是所有感染HPV的病都是性病，扁平疣、寻常疣、跖疣也是HPV感染，但并不是性病。8、并不是所有长在生殖器部位的肉粒赘生物都是尖锐湿疣，也有可能是假性湿疣，男的叫阴茎珍珠样丘疹，女的叫外阴绒毛状变。说一下女性假性湿疣，发病部位绝大多数在双侧小阴唇内侧和阴道前庭,少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口，为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样丘疹或乳头状、绒毛状的粘膜突起,呈 白色或淡粉红色,对称分布，相互不融合，皮疹表面光滑，无角化现象，触之有颗粒感。病变不累及阴道、宫颈及其他部位。女性假性湿疣一般无自觉症状，偶有瘙痒或性交痛，妊娠后激素改变以及感染霉菌或滴虫可刺激假性疣体增大加重。9、有时真假湿疣难辨，需要做检查以鉴别，最简单直接的就是醋酸白试验。有经验的医师通过患者病史、临床表现再加上医师自个的法眼就可分辨出来。10、儿童尖锐湿疣发病率有增多趋势，需值得警惕。11、妊娠合并尖锐湿疣比较麻烦，妊娠期由于内分泌功能的变化，阴道分泌物增加，生殖系统血流更加丰富，增加了尖锐湿疣的发病率及复发率。孕期受激素刺激，疣体可在短期内发展成为巨大型湿疣，临床治疗极其困难。在患者知情同意下，在患者密切配合下，孕期湿疣是可以通过物理疗法治疗的，越早治越好，并可获得良好的妊娠结局。 查文献，目前临床上虽未有因 HPV 感染造成早产、流产、死胎或致畸的相关报道，但妊娠期尖锐湿疣患者若没有很好的干预，阴道分娩有可能引起新生儿喉乳头瘤，因此行剖宫产实属无耐之举。本文系王建辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1尖锐湿疣是性病，是人类乳头瘤病毒感染所致，男女都可患，发病部位基本在生殖器部位，有传染性，主要通过性途径传染，但也可以通过间接途径如马桶、浴巾等传染，如家里有小孩子， 千万不要间接传染给小孩了。本病要早发现早治疗，不然疣体大，范围广，治疗更麻烦；2尖锐湿疣虽然易复发，但是可控可治，只要在医生指导下治疗及用药，可获得康复，不影响生活与生育；3尖锐湿疣患者不必心理压力太大，更不能盲目就医，尤其是不宜被不良广告（如XX男科医院，XX妇科医院）宣传所误导，造成太大的经济负担；需要特别提醒的是，有时男女生殖器位置的肉粒或赘生物，不一定都是尖锐湿疣，有个病叫“假性湿疣”，即长的有点象尖锐湿疣，但它又不是真正的湿疣，是生理性的，男性好发在冠状沟，女方好发在阴道口和小阴唇，一般皮疹表面比较光滑，无短期内进行性扩大的特点。严格意义上说，假性湿疣不是病，可以不治疗，当然有不适感的，也可以激光去除。4男同志要注意了，有时你感染了湿疣病毒HPV,但是自个不知道，很容易传染给女方，即使是女方先出现生殖器的赘生物，男的生殖器很干净，并不代表男方没被感染。有些情况下，即使是男方先感染病毒，由于免疫力和生理结构的不同，往往是女方先出现临床症状，而男方没有任何表现，而只是处于潜伏感染或亚临床感染期。女性朋友有时候妇科检查，提示有HPV阳性，高危的和低危的，如果没有明显临床症状，不要太紧张，HPV阳性并不是尖锐湿疣，二者不能划等号，也就是说尖锐湿疣是由于HPV感染引起的，但并不是HPV感染都是尖锐湿疣。如果妇科检查仅提示有HPV阳性，分高危型和低危型，如果没有明显临床症状，可以进一步做阴道镜检查评估，如果提示有病变则需要取活检做病理化验，如果没有病变，则定期检查随访即可，不必过度焦虑。5长在尿道口，肛周的湿疣治疗起来相对棘手，更易复发；6治疗尖锐湿疣，激光，电灼，光动力等疗法是最常用的了，疗效也是肯定的，但复发基本是必然的，这是疾病本身的特点所决定的，但是在主治医生的指导下，采用综合治疗，本病是可以获得最佳效果的。所谓综合治疗，包括物理疗法，口服药物，外用药物，另外其实中药在本病的治疗中也是大有可为的，又经济又没有什么太大的副作用。7怀孕得尖锐湿疣比较麻烦，因为在孕期，在激素的大力刺激下，病毒复制快，局部血运丰富，湿疣在短期内长很大很快，而且更易在短期内复发，而且影响正常分娩。8性病治疗要去规范的正规的医疗机构，切不可因为不好意思而去某些不正规的小医院小诊所治疗，花钱受罪又得不到满意效果。9再说一次，尖锐湿疣是性病，既然是性病，主要是通过性途径传染，所以也可能传染上其它性病如梅毒、淋病、艾滋病，所以如果确诊患有尖锐湿疣了，最好同时验血，查是否同时患有其它性传播疾病。10尖锐湿疣宜及早治疗，可最大程度上避免精神、经济、身体上的痛苦，经过规律治疗，最终可以痊愈，外观上也看不出异常，也不影响结婚生育。附图

带状疱疹不是老年人的专利，现在临床上时有儿童带状疱疹患儿来报道。带状疱疹俗称“缠腰火丹”，形容本病好发于腰部，且只发病在身体的一侧，在老年人概念中说如皮疹围腰一圈有可能引起生命危险，当然这是不科学的。那么什么是带状疱疹呢？其实这货的病原体大伙都并不陌生，它和水痘居然是同一个祖宗，即“水痘-带状疱疹病毒”，人们感染这个病毒后，最初易发“水痘”，之后这个这货就偷偷的潜伏起来了，潜伏在哪呢？潜伏在脊神经后根或脊神经元内。一旦时机成熟，这家伙就出来惹事，于是就形成了临床上常见的皮肤病---带状疱疹。什么叫时机成熟呢，一般是指年龄偏大，尤其是中老年人，第二个是免疫力差，抵抗力下降，比如熬夜呀、劳累呀、感冒呀、女人来大姨妈呀等等情况。带状疱疹，故名思意，它的典型皮疹是水疱，而且是集簇状的，再一个就是皮疹分布呈带状，且只分布在身体某一个部位的一侧，即不超过体表正中线，还有一个很重要的特点就疼痛，年纪大的人痛的明显，影响睡觉，年纪轻的人疼痛不明显，有时还伴有瘙痒，之所以出现疼痛，是因为“水痘-带状疱疹病毒”这家伙很不老实，它会侵犯局部的神经，引起神经变性或坏死，故出现疼痛。再一个必须强调的是传染性，一般情况下对一般的人本病是不会传染的，但是二般情况下对一些不一般的人如婴幼儿、孕妇还是有传染性的，所以如果家里有老人得了带状疱疹，就不要让她或他帮带小孩了，老人已经够辛苦的啦，关键是会传染给小宝宝呀。另一个就是孕妇，孕妇是一个比较娇气的群体，所以患了带状疱疹，请远离孕妇，因为孕妇一旦患了带状疱疹，不光是孕妇自个难受，关键是有可能对胎儿造成负面影响，如流产呀，死胎呀，发育畸形呀。得了带状疱疹怎么办？别慌，休息是第一的，绝对不能劳累，第二个就是即时就医，早期积极抗病毒治疗非常关键，对预防后遗神经痛，缩短病程至关重要。疼痛厉害的就得吃止痛药，痛觉可以耐受的，就抗病毒加营养神经药就OK啦。最后再啰嗦几名，儿童带状疱疹不用太着急，一般预后很好，孕期带状疱疹需防胎儿异常，成人尤其是老年人带状疱疹及早用药，千万别搞出个后遗神经痛，麻烦的要死。特殊部位的带状疱疹要特殊对待，避免出现并发症如面部的带状疱疹，小心亨特氏综合征。这是个典型的儿童头面部“带状疱疹”本文系王建辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1婴儿血管瘤是一种先天血管发育异常疾病，呈良性经过。2一般经过三个周期，增生期、稳定期、消退期。3最佳治疗时机在出生后6个月内，治疗目的在于封闭血管，控制瘤体快速增生。4常用及主流的治疗方法为染料激光、局部注射。5高风险部位的血管瘤更要积极治疗，如眼睑、鼻孔、口唇、生殖器、间擦区等。口服普萘洛尔效果不错。6染料激光对浅表血管瘤疗效不错，控制瘤体增速，促进其消退。7生后一个月即可进行染料激光治疗血管瘤，安全有效，不良反应极少。