睑缘炎、结膜炎、倒睫、干眼等是眼科门诊遇到的最为常见的眼表疾病,蠕形螨感染引起这类疾病易被忽视。蠕形螨是一种小型永久性寄生螨类,目前已知自然界存在约140种螨,但寄生在人体的只有2钟,一种是皮脂蠕形螨,另一种是毛囊蠕形螨,主要寄居在毛囊和皮脂腺、睑板腺。蠕形螨对眼睛的伤害1 蠕形螨可吞噬毛囊上皮细胞,引起毛囊扩张和脱毛,表现为临床上的脱睫、睫毛乱生、眼边红痒、过敏性结膜炎、睑缘炎、睑缘结膜炎、甚至严重时可导致角膜炎症。2 蠕形螨也可吞噬脂质,引起干眼。3此外,蠕形螨还可以通过机械性的阻塞造成睑板腺排出管道阻塞,引起脂质排出困难和过量的分泌物潴留,导致霰粒肿的形成。眼部的临床表现:反复发作的眼边红痒;1.反复发作的眼边红痒;2.眼干、眼烧灼感、异物感、畏光、分泌物增多;3.可伴有反复睫毛脱落;4.重者累及角膜时可有视物模糊、视力下降。如何确诊眼部蠕形螨感染?此类疾病的诊断主要根据病原学检查,目前常规的方法是睫毛镜检法,在普通的光学显微镜下进行蠕形螨计数和分类鉴定。蠕形螨感染相关的眼病能治好吗?一般来说,只要治疗及时、选对治疗方案,大部分患者都可以获得良好的治疗效果,这类疾病的治疗以局部药物杀螨治疗为主,如伴有明显眼表炎症或干眼,可辅助局部抗炎药物如糖皮质激素短期点眼,和人工泪液按需使用。目前主要的杀螨药物茶树油制剂及2%甲硝唑。可用杀螨药物进行睑缘的涂抹,每日两次。该类疾病的治疗并非一朝一夕的事,至少需持续2-3个月的疗程,直至复查蠕形螨为阴性。对合并有蠕形螨性皮肤病变的患者需同时进行皮肤病灶治疗。如何预防蠕形螨感染?由于蠕形螨是通过接触传播的,只要和蠕形螨感染的患者通过肢体接触,即有可能感染,但由于蠕形螨也是正常的人体寄生虫,不少人身上都寄生着蠕形螨,感染后是否发病,可能与人体免疫力的状况,感染的数量等情况有关,因此感染并不等同于发病,不需要谈虫色变。对于同时伴随蠕形螨相关性皮肤病变的患者,平时可用含有茶树油成分的洗面奶进行面部皮肤清洁,可能对眼部的发病有一定的预防作用。
视网膜从眼球壁脱落下来时,我们称之为视网膜脱离。高度近视导致视网膜脱离的原因有四点:1、由于眼球不但变大变长—巩膜不断扩张,而视网膜发育成熟后其面积是固定的,随着眼球外壁巩膜的扩张,视网膜会被拉得越来越薄,菲薄的视网膜容易撕裂,导致视网膜裂孔,从而产生裂孔性视网膜脱离。2、高度近视眼与遗传关系密切,其周边的玻璃体视网膜往往发育有异常,如视网膜变性、玻璃体斑等。3、玻璃体液化,液化的玻璃体运动时的回旋力及残留的玻璃体牵拉也是视网膜脱离的原因之一。4、高度近视由于巩膜不断变薄,眼球越来越大,后葡萄肿也越来越明显,同时由于玻璃体的液化、变性,使视网膜前产生增殖膜。视网膜前膜及玻璃体黄斑牵拉产生向心或环形牵拉,葡萄肿及进行性巩膜延伸产生向外扩张力,这两种不同方向力的存在,产生牵拉,在后极部可以产生局部牵拉性视网膜脱离。高度近视眼平时应注意些什么?1、尽量避免近视加深:平时看书注意姿势及阅读的距离,看书不能持续太长时间,每45分钟应让眼睛休息15分钟。控制看电脑、手机时间,不要让眼睛过度疲劳。尤其是游戏机、手机。鼓励患者多参加室外活动,多看树木、花草等绿色植物,患者应走出楼群,在视野开阔处极目远眺。2、合理均衡饮食:目前对高度近视没有特效药,合理饮食尤为重要。3、定期找医生检查:如果家人有高度近视眼、视网膜脱离,应增加看医生的频率,如没有特殊情况,一年至少检查一次眼底。根据医生的检查觉得是否做眼底的激光预防治疗。4、适当运动:避免头部的冲撞运动,如跳水、足球运动、篮球运动等。
原发性视网膜色素变性是一种以进行性视功能损害为主要表现的遗传性视网膜疾病。典型表现:夜盲及视野进行性缩小;眼底表现:视盘蜡黄、视网膜血管变细、视网膜中周部见骨细胞样色素变性。多为双眼发病。夜盲:最早出现的表现,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时症状较轻,随年龄增加逐渐加重。这是因为病变首先起于视网膜中周部,此处视杆细胞多,而视杆细胞司暗视觉。视力与视野改变:中心视力早期正常或接近正常,随病情发展而逐渐减退,终于完全失明。早期视野有环形暗点,位置与赤道部病变相符,其后环形暗点向中心及周边慢慢扩大而成管状视野。色觉:多数患者早期色觉正常,随病情发展而加重,典型改变:蓝色盲,红绿色觉障碍较少。需要做哪些检查:眼底检查:1、视盘改变:早期正常,晚期色淡而略显黄色,称“蜡样视盘”。2、视网膜血管病变:视网膜动静脉均狭窄,以动脉显著,晚期动脉成细线状,一般不会呈白线。3、视网膜色素沉着:多始于赤道部,色素呈有突的小点,继而增多变大,呈骨细胞样,有时呈不规则点、线状,围绕赤道部成宽窄不等的环状排列。眼底血管造影(FFA):背景荧光大片无荧光区,提示脉络膜毛细血管层萎缩。暗适应试验:早期锥细胞功能尚正常,杆细胞功能下降,致使杆细胞曲线终末阈值升高,造成光色间差缩小;晚期杆细胞功能丧失,锥细胞阈值升高,形成高位的单相曲线。视觉电生理:病变早期可查出眼电图光峰/暗谷明显降低或呈熄灭改变。随病情进展,视网膜电图呈现低波迟延型,尤其b波消失是本病的典型表现。原发性视网膜色素变性有哪些并发症:白内障、青光眼、近视、听力障碍。得了原发性视网膜色素变性应如何治疗?1、血管扩张药及神经营养药:维生素A、E、B12,叶黄素、花青苷、银杏叶等;2、针刺疗法;3、复方樟柳碱穴位注射疗法:加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平,缓解血管痉挛,改善脉络膜血管的舒缩功能,增加血流量,改善微循环,阻止或减缓视网膜色素变性病情进展;4、直流电离子导入治疗;5、其他:眼周围生物膜植入术、巩膜下血管移植术、颞浅动脉分流术等联合手术方法。使眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流速度加快、血流量增多、增加血液循环。6、视网膜移植术;7、人工视网膜移植。
OK镜又叫角膜塑形镜,在近视的防治市场上一直备受争议。OK镜最直接的作用是可以通过晚上戴镜后,可以提高白天裸眼视力,不用再戴眼镜。但这只是表面的,它最大的本事,是预防近视的加深!小孩子刚刚被检查出近视了,家长们都会着急。真性近视无法自愈,想要做手术又得等到成年后近视稳定下来才能做,戴眼镜矫正又嫌麻烦。自然而然就要寻找一种不戴眼镜也能提高视力的方法。这也正是OK镜最初的设计缘由。白天不用带:我们知道,近视的病理就是由于屈光介质屈光能力太强,或眼轴太长,导致外界光线(尤其是远处平行光线)进入眼睛后落在视网膜之前。眼轴的变化较难调整,目前近视的矫治绝大部分是通过在屈光上动手脚来实现。例如最常见的戴眼镜,就是戴个凹透镜(负度数)来中和过高的屈光度;阿托品放松睫状肌,也能让晶状体变扁平而降低屈光度;以往提过的近视角膜激光手术,是直接削磨角膜,让角膜屈光度变低实现正视化。角膜塑形镜也是如此,它采用透气性硬质角膜接触镜材料(RPG),在睡觉时戴在角膜前部,镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,逐步使角膜弯曲度变平(顾名思义,就是给角膜塑形)。一般来说,睡觉戴,早晨取,可保证白天一天的视力。戴上角膜塑形镜后,效果并非一蹴而就,特定的角膜和屈光状态对OK镜作用的适应稍有区别,一般来说,度数越低,适应期越短,见效越快。尽管这种角膜塑形作用是暂时的,一段时间后,角膜又会恢复其原先的形状,近视症状也会再次出现。但无妨,第二天晚上再戴一晚,到了第三天早晨又是正视的状态了。OK镜能预防近视加深:可当你以为OK镜的功能只是简单地取代框架镜,那就打错特错了。尽管它不能从根本上治疗近视,甚至可出现停戴后视力反弹的现象,却是目前医疗界认可的非手术、安全有效控制或延缓近视加深的方法之一。同样度数的矫正,如果是框架眼镜,尽管中央光线能刚好落在视网膜中央部,但周边光线则会落到周边视网膜的后方(远视性离焦),周边视网膜感知到像在后方,又会伸长眼轴进行适应,但中央部也跟着被拉长,近视又加深了。这也是有些人尽管戴上眼镜了,近视还是会进行性加深的原因之一。以往是通过适当降低近视眼镜度数,牺牲一点点中央视觉的质量,减少周边远视性离焦来预防近视加深。但OK镜的亮点就在这里,通过角膜塑形,可以使光线更仿真而均匀地落在视网膜上。据资料表明,角膜塑形镜控制近视发展的有效率达30%~90%,在某种程度上比框架眼镜更有优势。无可厚非,角膜塑形镜带来的角膜病变风险也同样应该受重视,但这绝大部分是由于验配机构不规范验光、设计和厂家生产材料的问题,可以说,角膜塑形镜本身是靠谱的,因此一定要到靠谱的正规机构进行验光、设计和配镜,并且学习OK镜的护理知识,认真对待,才能最大程度地避免风险。
如今“上班对电脑,下班刷手机”已经成为许多人的日常写照。长时间用眼,眼睛干涩、酸胀的小问题时有发生,眼药水便成了大家的心头宝。但是,您要注意了,面对市面上功能繁多的眼药水,眼科专家提醒:千万不能乱用眼药水,使用不当会对眼睛造成不必要的伤害。不该随便用的眼药水一:去红血丝的眼药水主要成分:盐酸萘甲唑啉、盐酸羟甲唑啉、盐酸四氢唑林等。这类眼药水有显著收缩血管的作用,可减轻眼部充血,所以受众很多,广泛应用于市面上各种滴眼液。然而很多人不管眼部为什么充血,买来就滴。滴完一开始不红了,结果过几天更红,再接着滴……其实这些眼药水核心成分都是“肾上腺素受体激动剂”。经常使用会造成诸如瞳孔散大、血管粗大,产生依赖的风险,更严重的甚至会导致闭角型青光眼急性发作。所以,使用这类眼药水消除红血丝,基本属于治标不治本。不该随便用的眼药水二:带来清凉感的眼药水主要成分:珍珠液、冰片、薄荷、樟脑、熊胆、鱼腥草等。很多人觉得眼睛干涩,就需要凉润一下,而选择这类眼药水。但是,这些成分滴在眼睛上,作用机理、不良反应、毒性反应等大多是没有相关研究结果的,所以这类眼药水属于风险未知。不该随便用的眼药水三:抗炎症/抗菌类眼药水主要成分:地塞米松、倍他米松、强的松、可的松等(抗炎症);四环素、氯霉素、新霉素等(抗菌类)。抗炎症类的眼药水成分大多是激素,而抗菌类眼药水成分大多是抗生素。很多人觉得眼睛有炎症,不舒服,怀疑有细菌,就想用这类眼药水。确实,这两类可以对付很多眼部疾病,但是一定要在医生的建议下使用。随意滥用容易造成药源性干眼症,激素性白内障,甚至眼部菌群失调,产生抗药性。眼睛干涩:什么样的眼药水最安全?最安全的眼药水当属人工泪液,它的主要成分是模拟天然泪液,眼睛干涩时,可适当缓解症状,并且不含其他任何抗过敏、抗炎症、抗疲劳的成分。如果觉得眼睛干涩,没时间休息或休息后仍觉得不适,可以试试滴一些人工泪液。当然说人工泪液安全,不代表它可以滥用,一般觉得眼睛不适,滴 1 滴就可,一天使用控制在 4 次以内,防止干扰正常泪液。如果滴了还觉得不适,那就要及时去医院看看了。
高度近视者献血可能造成视网膜脱落据卫生部制定的献血者健康检查要求,国家标准规定无偿献血年龄上限延长至60岁。在《献血者健康检查标准》中指出了19种不宜献血的情形。其中,患有如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视者不能献血。“高度近视者献血有可能造成视网膜脱落,从而影响视力。”输血研究室负责人专家说。据了解,高度近视者眼球前后径明显变长,但视网膜和脉络膜却不能相应变长,从而导致视网膜、脉络膜被拉长并呈弥漫性萎缩,相应血管也变得更加纤细。专家表示,近视献血者日常并不少见,由于我国献血标准中并未对高度近视的度数做出明确规定,考虑到散光等因素,一般实践中通常以500度左右为把握基准,对高度近视献血者进行耐心劝说。高度近视患者在献血时会出现上述危险情况外,还有这些可怕的并发症。高度近视会引起眼内一些影响,比较常见的并发症有三种:⒈飞蚊症:有这种病的人,随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞,这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。⒉黄斑出血:高度近视的人,由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时,就会造成黄斑出血,使中心视力受到很大损害。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收,但总会或多或少留下血痕,影响视力。⒊视网膜脱离:这是一种比较严重的并发症,发病的原因较为复杂。从内因来说,主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击,通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离而失明。
导语:瑞士制药巨头诺华(Novartis)眼科药物Lucentis(ranibizumab,雷珠单抗)近日在欧盟监管方面传来喜讯。欧盟委员会(EC)已批准Lucentis的新适应症,用于治疗除新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD,即湿性年龄相关性黄斑变性[wet-AMD])或继发于病理性近视(PM)以外的其他病因相关的脉络膜新生血管(CNV)所致的视力损害。此次批准,使Lucentis成为欧盟首个也是唯一一个获批治疗该适应症的视网膜治疗药物,同时也是唯一一个可用于治疗广泛的脉络膜新生血管(CNV)疾病的药物。Lucentis是诺华年销售额达40亿美元的重磅眼科药物,此次批准也是Lucentis在欧洲市场获批的第6个适应症。之前,Lucentis已获批的适应症包括:湿性年龄相关性黄斑变性(wet-AMD),病理性近视(PM)继发脉络膜新生血管(CNV)、糖尿病性黄斑水肿(DME)、视网膜分枝静脉阻塞(BRVO)、网膜中央静脉阻塞(CRVO)导致的视力损害。来自MINERVA研究的数据显示,Lucentis治疗2个月时患者视敏度(visual acuity)即显著提高了10个字母,并且疗效能够维持一年。同时,Lucentis的疗效与潜在的病因无关。该研究中,Lucentis的安全性与以往研究保持一致,未观察到新的安全性信号。脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是来自脉络膜血管的病理性新生血管侵入视网膜下腔形成。CNV最常见于新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)和病理性近视(PM),也可发生于其他许多眼底疾病,包括葡萄膜炎(uveitis)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、血管样条纹症、创伤、视网膜或黄斑营养不良,或者无明显病因(特发性脉络膜新生血管,idiopathic CNV)。CNV病情进展迅速,可引起视网膜出血和渗出,继而可形成瘢痕,造成黄斑部损伤,严重影响中心视力,导致视力损害,包括视觉畸变、颜色干扰、视觉部分丧失或视野出现盲点。CNV的发生机制尚未完全清楚,任何原因引起血管生成因子相对或绝对增多都会导致新生血管生成。Lucentis是一种人源化的治疗性抗体片段,旨在阻断所有生物活性形式的血管内皮细胞生长因子A(VEGF-A),该因子的水平在湿性AMD和其他多种眼科疾病(如糖尿病性黄斑水肿(DME)、视网膜静脉阻塞(RVO))中升高。Lucentis于2006年上市,由罗氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)和诺华合作开发,罗氏拥有Lucentis在美国的商业化权利,诺华则拥有该药在美国以外国家和地区的独家权利。详细可咨询当地的眼科医生。
患者一多家长们就着急了,担心跟医生沟通交流的时间少了,尤其是需要散瞳的小患者们,分诊台由于患者较多,常常无法一对一进行指导。大部分家长纷纷表示带阿托品凝胶回家散瞳的时候顾虑重重,生怕哪个步骤出了问题影响到孩子。 在这个关键时刻,我们省眼科的小编必须是心系患者,急患者之所急的。我们特别录制了视频,为大家详细介绍阿托品凝胶的使用说明以及步骤,供大家学习与参考。一起来看一看吧!【儿童为什么需要散瞳?】儿童的睫状肌很有力,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,容易因调节掩盖真正的屈光度,使得验光的远视度数偏低或近视度数偏高。散瞳能够使眼内睫状肌充分麻痹,准确反映远视、近视和散光的真正度数,所以儿童应进行散瞳验光。【使用方法】一般屈光不正:1天滴2次,早晚各一次,连续滴3天。 斜视和远视:1天滴2次,早晚各一次,连续滴7天;或1天滴3,早中晚各一次,连续滴3天;或 1天滴2次,早中晚各一次,连续滴5天。具体请遵医嘱
转载:近日,IT男小周起床后,突然眼前一黑,再睁眼居然连人影都看不清了!他吓了一跳,大喊救命,被紧急送进了医院……暴盲! 小周怎么也不能接受,怎么“说瞎就瞎”了?南京医科大学附属眼科医院姚医生为其进行了详细检查。原来,小周单位有一个项目急着赶进度,于是他通宵达旦“奋战”在电脑、手机前,在连续加班四天后的早晨,突然看不见了!医生说小周患了双眼视神经炎。病人对着电脑或手机时间过长,眼睛长时间受到高度刺激,紧盯跳跃强烈的屏幕不休息,导致眼部血管紧张供血不足,诱发炎症,最后导致了“暴盲症”。“像小周这种情况经及时治疗,视力慢慢能改善,但会受到影响”。据悉,类似的病例,姚医生近期已连续接诊了3例。最近,网上疯传一个帖子。帖子有板有眼地说:“晚上熄灯后千万不要看手机。手机强光直射眼睛30分钟以上,将导致视力急速下降,造成不可逆黄斑病,容易失明。”吓人!看手机竟然会失明?!作为“深夜手机党”的我难道因此要瞎了?!正在电脑前敲字的我,完全无法接受这个消息。继续搜搜搜……浙江一宅男躺着玩手机,角膜被砸裂险失明!江西某女子晚上用手机熬夜看电视剧,得了“眼中风”!……整个人都不好了!“关灯后看手机”真的伤眼睛甚至会失明吗?医生说姚医生认为,关灯后看手机光线反差强烈容易造成视疲劳过重,但在黑暗环境里看手机易患眼癌的说法没有科学依据。黄斑病比白内障更棘手用眼过度,会加快老化姚医生进一步解释:“网帖中提到的‘黄斑病’确实有,且黄斑病变种类多样。”黄斑是眼底视网膜特殊结构,是眼底视网膜视觉功能最重要的区域,90%以上的视功能都靠它。黄斑病变主要症状是:1、视力下降、看东西模糊不清。2、看物体扭曲。3、原本鲜艳、亮丽的颜色看起来灰蒙蒙。黄斑病比白内障治疗更为棘手。目前,老年黄斑变性的治疗方法都不能达到满意效果,无法彻底治愈。发病年龄年轻化注意以下四点可预防近年来,黄斑病发病年龄段逐渐年轻化,越来越多的中青年人患上黄斑病。专家建议,年轻人应从以下四点预防“黄斑病”:1、不要长时间在烈日下、强光线下逗留。避免日光、雪光、电弧光等强光直射入眼。2、电脑、手机、电视等电子产品屏幕亮度应柔和适中,减少对眼睛的刺激。3、适量补充叶黄素,多吃绿叶蔬菜。含叶黄素较多的蔬菜有甘蓝、菠菜、玉米等;含叶黄素较多的水果有猕猴桃、葡萄、橙子。同时注意抗氧化剂和微量元素补充。4、使用手机和电脑一段时间后,眺望远方或者看看绿色植物,让眼睛充分放松。你有没有早期“老黄斑”速度来测试1、检查时盖上一只眼,单眼注视方格表的中央点,正常情况下可看到该表线条笔直,每一小格呈正方形。2、如果发现方格表中心或其他区域线条出现弯曲、断裂或变形,或者出现模糊或空缺,可能眼底黄斑区出现问题,需及时就诊。眼睛是心灵的窗户,不可大意,请速自查!(来源:现代快报)
中国宁波网讯(宁波日报记者蒋炜宁 通讯员王丽娜)前天,左眼失明的欧先生在市眼科医院接受了微创前段晶体切割联合微小切口人工晶体植入手术。昨天是术后第一天,视力达到0.3。能够重获光明,欧先生异常兴奋,直呼奇迹。 回想起40年前的那一幕,欧先生至今心有余悸,那时候他只是个8岁的孩子,好奇又好动。有一天,母亲拿着一根三四厘米长的缝衣针在床边缝鞋底,他悄悄凑 近看。不料,母亲一抬手,缝衣针不偏不倚插进他的左眼球,足足有一厘米深。当时,这件事情没有引起太大重视,家里又穷,他的左眼没有得到及时的治疗。慢慢 地,欧先生左眼视力逐渐衰退,几年以后就完全失明了。 一只眼睛看不见给欧先生的生活带来了不少的麻烦。“正常人看东西是立体的,我看到的都是平面的,对距离没什么感觉。”欧先生说。 几天前,欧先生抱着试试看的心态到市眼科医院就诊,易全勇主任检 查后诊断为“外伤性白内障”,伴随残留晶体钙化。易主任说,欧先生术后能有0.3的视力已经很幸运了,现在他最大的问题是,因为40年没有使用左眼,导致 左眼功能退化。就像一个人因为骨折在床上躺了40年,40年后就算骨头好了,想重新走路也是很困难的,需要进行长期康复训练,眼睛也是一样。