广州医科大学附属口腔医院正畸科科普号

什么是正颌手术？什么情况需要做正颌手术？通常来说，单纯的正畸治疗主要是解决牙齿的问题，也就是俗说的牙性问题。如果存在骨性问题的患者，单纯地通过正畸治疗只能解决牙齿的问题，骨骼的问题不能得到解决，导致面下三分之一部分的颜面部改善甚微，甚至没有改善，这个时候对自己颜面部要求较高的患者，希望有一个较好的侧脸，较完美的嘴型，就需要靠正颌手术移动上下颌骨的位置关系解决这样的问题。正颌手术需要配合正畸治疗，整个的过程包括：术前正畸－正颌手术－术后正畸。 正颌手术的常用术式？下颌发育过度：单颌手术——下颌骨后退手术 下颌发育不足：单颌手术——下颌骨前徙手术 上颌发育过度：单颌手术——上颌骨后退手术 上颌发育不足：单颌手术——上颌骨前徙手术 上颌发育不足，下颌发育过度：双颌手术——上颌骨前徙手术，下颌骨后退手术 上颌发育过度，下颌发育不足：双颌手术——下颌骨前徙手术，上颌骨后退手术 偏颌（左右颌骨不对称）：偏颌纠正手术。 正颌手术的风险？正颌手术目前技术已经非常成熟，风险较小。不过只要选择正规的并且有正颌手术资质的医疗机构，通常没有问题，所以对自己颜面部要求较高的朋友，可以放心选择正颌手术。 正颌手术费用多少？正颌手术需要配合正畸治疗，包括术前正畸，术后正畸。因此正颌手术的费用除了手术费外还要加正畸的治疗费用。手术费单颌一般4万左右，双颌8万左右（根据地区不同，价格也略有差异）。再加上正畸的费用，根据情况不同，一般总费用可达6万多到10万多不等。

很多朋友牙列中会存在散在的小间隙，这些小间隙，既影响美观，还会造成食物嵌塞、不易清洁。俗语还有“缝大漏财”这一说法，也给一部分朋友造成一些困扰。其实这个“牙缝”是很容易解决的，运用隐形矫治器，更是可以不知不觉的关闭牙缝！上图这位牙友，戴用透明隐形矫治器，仅复诊7次，大半年时间，就完成了牙缝的关闭，获得了同三维设计一样的良好效果。有同样困扰的朋友们，可以赶快行动起来，告别“牙缝”！

很多朋友都对正畸治疗有一个误解，认为矫牙和补牙、拔牙一样，是个来了医院立刻就能搞定的事情。其实正畸没有那么简单，除了整体的治疗时间需要1-2年不等之外，从我们踏进诊室到真正戴上牙套，也是要历经很多步骤的。 下面就和大家一起看图说话吧！（点击图片可放大观看）

粘在每颗牙齿上类似方方正正的东东叫“托槽” 把牙齿串成一个整体的钢丝叫“弓丝” 粘在后面大板牙上长条形的金属样东东叫“颊面管” 很细很细的且短短的钢丝叫“结扎丝” 在粉红色牙龈上的类似螺丝样的东西叫“微种植钉”俗称“骨钉” 很简单吧，以后谈吐间妥妥地彰显专业！

随着人类社会的进步，食物越来越精细，慢慢的，人类的颌骨退化，容纳不了那么多牙齿，牙齿开始变得拥挤，突出，出现了“龅牙”的情况。但是为什么同样是“龅牙”，有的到医院矫正一下就很漂亮，有的矫正后也改善不了面型，只能通过手术解决呢？要看问题是出在骨骼还是牙齿。一张图帮你理解“龅牙”和矫正的关系。所以，如果不清楚自己是那种“龅牙”，最好早点去医院诊断，别耽误了自己的容貌哦！！

佩戴要求：（对治疗效果有重要影响，务必做到）2每天带20-22小时，否则直接影响治疗效果。2按医生要求定期更换矫治器，在晚上睡觉时必须佩带。2在更换新矫治器后的头3天，尽量多的使用咬胶咬，目的使矫治器和牙齿更加贴合。2如果矫治器就位不佳(牙齿和矫治器间有缝隙)，那么不要轻易更换到下一步矫治器，应及时联系主诊医生。温馨小贴士：只有在吃饭或刷牙时才把矫治器摘掉。矫治器只戴在嘴里或放在盒子里，并远离宠物。可以用牙刷，牙膏清洗矫治器，或者假牙清洁片，但是不要用热水或腐蚀性清洁剂。如果您需要出行或出差，请携带至少2付矫治器，以免丢失。绝不要扔掉旧的矫治器，以免丢失新矫治器后牙齿位移。可能的不适及处理办法ü佩戴新矫治器后会有一周或者一周以内的牙齿中度疼痛，不要担心，是正常现象。ü如果矫治器刮粘膜需要修剪，请及时复诊;如果在外地不方便及时就诊，请用指甲剪修剪，绝对不要用剪刀。

一、初诊检查，咨询治疗概况提前预约初诊时间。到医院挂号，医生经过初步检查后会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排常规检查时间。二：常规检查（一般情况下，一和二可以同一天进行）本次就诊时间约1-2个小时，包括：（1） 抽血化验（或直接咨询药物过敏史及既往病史），建大病历（2） 拍摄CT或X线片（3） 咬牙模存档（4）拍面像及口内牙齿照片。（5） 预约下次定方案时间（6） 本期应缴费用约治疗费的10%。以上资料是必须要收集的，正畸医生会依据这些检查资料，结合患者要求，制订出详细的矫正方案。三、确定治疗方案，谈治疗方案本次就诊时间约30分钟左右，包括：（1） 医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案，包括是否要拔牙、拔哪几颗牙、是否需要打微种植钉辅助、矫正周期、效果等等。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。（2） 治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。（3） 确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。（4） 预约下次就诊时间。（5）不需要拔牙的患者在确定矫治方案之后就可以粘上矫治器了。需要拔牙的患者在确定完矫治方案并预约戴矫治器的时间之后就可以去口腔颌面外科门诊拔牙，一般拔牙5-7天后即可戴矫治器。四、戴矫治器本次就诊时间2-3小时，包括：（1） 医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器粘接在患者牙齿上（2） 护士将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教（3） 预约下次就诊时间。（4） 第二期缴费约（所选牙套费用+治疗费的40%）五、定期复诊按照预约时间定期（一般4到6周一次）到医生处复诊，每次复诊均需挂号排队就诊，就诊时间约0.5小时，包括：（1） 医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。（2） 患者积极配合。（3） 预约下次复诊时间。（4） 复诊半年后第三期缴费（约治疗费的40%）。六、拆除矫治器本次就诊需要3小时。经过两年左右的治疗过程，达到预期治疗效果，医生认为可以拆除矫治器并征得患者或者家长同意，拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。（1） 拆除口内矫治器。（2） 咬牙模。（3） 拍X线片或者CT。（4） 拍面像及口内牙齿照片。（5） 设计制作保持器。（6） 预约戴保持器时间并告知注意事项。（7） 第四期需缴费约（治疗费的10%，含一副保持器）（牙齿不齐，通过拔牙矫正后解决，收获整齐牙齿）（门牙散在缝隙，通过矫正将缝隙关闭，解决患者担心的门牙有缝漏财问题）七、保持器复查常规检查（约15分钟）： 建议3-6个月复诊一次，观察保持效果。保持器可前半年建议全天戴用，半年后只用晚上佩戴。随后逐渐减少佩戴保持器时间。

隐形牙套可以在不经意间悄悄矫正排齐你的牙齿，它已被越来越多的青少年患者家长所认可并选择，那么与传统的金属或陶瓷牙套相比较，隐形矫正对于青少年来说有什么优势呢？1，更利于维护口腔卫生，钢牙吃饭后要刷8-10分钟才能刷干净，而青少年往往没有那么久的耐心，更容易龋齿。隐形牙套则可以取下后吃饭刷牙，更加省时，更加卫生。2，更舒适，隐形牙套可降低其对口腔软组织的刺激，避免传统牙套弓丝不可避免的移动对软组织造成的刺伤等，对因矫正导致的不适对学生学习的影响更小。3，更灵活，如果青少年患者配合较好，医生可提供2-3月牙套，延长患者复诊时间及减少复诊次数，更有利于孩子专心投入学习中，减少请假复诊影响学习。4，更少出现急诊事件，比如说掉托槽等。现在学生很多住校的，急诊很麻烦。5，美观，青少年是心理发育期，如果影响戴钢牙被嘲笑会影响孩子的成长，可能造成自闭等。当然，家长应结合孩子、自身条件及医生的建议来综合考虑选择具体的牙套。当然对于成人患者来说，隐形牙套不影响日常生活和社交，更特别适合对形象具有一定要求的都市人。