李言冰医生的科普号

化疗是比较常见的一种治疗方式，很多疾病都需要化疗来帮助治疗。在化疗的期间，患者的饮食和日常生活都是要多注意的。那么，化疗期间吃什么最好呢?在化疗期间要注意什么?下面就一起来看看吧。化疗期间吃什么最好食物应尽量做到多样化饮食上要注意多样化，多吃些高蛋白、多维生素、低动物脂肪的食物。平时多吃些新鲜蔬果，不要吃刺激性的食物，碳酸饮料等产气食物不要吃。主食要注意粗细搭配，注意营养均衡。多食血和肉为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降，宜多食血和肉，如动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、鸡、骨、大枣、桂圆、阿胶等;同时可配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。提高免疫功能可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。增加食欲要防止呕吐，就要注意改变烹调的方法，少量多餐。可以吃些清淡爽口的凉菜。饮食当中可以加些生姜止呕，也就恶意吃些药膳开胃健脾。高蛋白质食品如出现免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等症状。宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。或取花生米30g、山药30g、枸杞15g、糯米60g煮粥食;也可将银耳6g(水发)、百合15g煮烂加冰糖10～15g饮服。蔬菜、水果为了减少在化疗过程当中出现便秘情况，要多吃些富含维生素的蔬菜和水果，还要吃些抗癌的食物，例如芦笋、海带、海藻等。化疗期间应注意点什么要保持情绪稳定临床实践表明，凡是在化疗时心存疑虑、惊恐不安的患者在化疗中出现的不良反应常常较重;而心境坦然、豁达大度的患者则反应较轻。因此，凡需要化疗的肿瘤患者都应抱着必胜的信心，要心情愉悦地去接受化疗，以减轻不良反应，取得最好的疗效。要合理地安排饮食患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应。在饮食上应多吃些清淡、富有营养且易于消化的食物。可经常吃些瘦肉、鱼类、大枣、花生等食品。这对于防止或减轻由于骨髓抑制引起的血细胞数量下降十分有益。若患者出现贫血症状时，可多吃些动物的肝脏或心脏、蛋黄、瘦肉以及菠菜、杨梅、橘子、柚子和无花果等。要多吃些香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等富含多糖类的食用菌，以提高人体的免疫功能，抑制癌细胞的生长和繁殖。要注意保护皮肤患者在化疗时若出现皮肤损害应加强对皮肤的保养，禁用有刺激性的洗涤用品。若出现皮炎或色素沉着时，不要搔抓或乱涂药膏。如出现脱发时，则应加强对头皮的保护，防止暴晒。要避免怀孕女性肿瘤患者在接受化疗期间应避免怀孕，因为有相当一部分化疗药物具有致突变、致畸变的作用。要注意预防感染由于化疗药物可不同程度地抑制人体的骨髓和免疫功能，使机体的抗病能力下降，因而容易使患者发生多种感染性疾病。因此，患者在化疗期间应做到生活有规律、劳逸结合，并保证充足的睡眠。除了病重卧床外，患者要进行适当的锻炼，以增强机体的抗病能力，尽量避免出现感染性疾病。总结：通过上文的介绍，相信大家对化疗期间吃什么都有了更多的了解。除此之外，文中还介绍了化疗期间的注意事项，这些仅供大家参考。化疗期间的患者要多注意护理好身体哦。

误区一：癌症等于死亡“癌症是一个全球性的流行病，影响所有年龄层次的人，但是患上癌症不等于被判了死刑。”中国疾病预防控制中心相关专家指出，癌症已成为常见、多发的慢性病之一，目前1/3的癌症是可以治疗的。“把癌症说成慢性病，并不是医生对患者的心理安慰。”天津市肿瘤医院院长王平表示，尽管世界卫生组织早在2006年就把癌症列为慢性病的行列，但是，普通老百姓还是不能正确对待。王平院长认为，在面对癌症时，两种态度最不可取，一是轻视，二是恐惧。一些人对自己的身体十分自信，觉得癌症这种疾病不会“招惹”自己，从而忽视身体的异常信号，拒绝必要的体检;还有一部分人，在被查出患上癌症后过度恐慌，精神溃败程度甚至大于身体遭受的创伤，不能够配合医生的治疗。把癌症当作慢性病来治疗，就是希望患者积极面对自身情况，配合医生治疗。依靠科学规范的治疗手段，癌症患者也可以像高血压、糖尿病等普通慢性病患者那样正常生活，正常工作。误区二：癌症与生活方式无关“癌症是多种因素长期综合作用的结果，与环境因素及生活方式密切相关。”中国疾病预防控制中心专家强调，癌症的主要危险因素包括吸烟、超重、肥胖、缺乏锻炼、过量饮酒、乙肝病毒、丙肝病毒感染(肝癌)、性传播感染等，其中烟草是目前发现的最确定最重要的致癌因素。“大部分癌症的发生都与吸烟有关。”专家介绍说，吸烟是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宫颈癌、胃癌和某些白血病的促进因素。根据中国疾病预防控制中心提供的数据显示，吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高16倍至25倍;在发达国家，80％至90％的肺癌是由吸烟引起的;西方国家男性膀胱癌至少60％由吸烟所致。“此外，农村地区发生胃癌、肝癌、食管癌等消化道肿瘤相对较高，以食管癌表现最为明显，死亡率是城市的两倍。”全国肿瘤登记中心副主任陈万青认为，这可能与城市在经济、卫生、生活条件等方面较农村好有关。误区三：癌症不能预防其实，世界卫生组织早已公布，癌症是可以预防的，而且针对不同人群，提出了三级预防措施，即病因预防、临床前预防和临床预防/康复预防。通过主动积极的预防和干预，至少40％的肿瘤可以预防。目前最有效降低癌症发病率的办法是病因预防，也就是一级预防。癌症的发病主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、受教育程度等影响，其中，保持科学健康的生活方式，是掌握在人们自己手中的最有效的防癌手段。做到热量与脂肪“两控制”、果蔬与谷物“两增加”至关重要，同时还要经常运动、远离烟酒、避免感染及保持良好的心理状态。除此之外，经常对身体进行自检，定期对身体进行体检，可有效提高肿瘤的早期诊断率。特别是40岁之后一定要格外注意，因为癌症的年龄分布特点表现为40岁之前发病率及死亡率相对较低，40岁之后发病率及死亡率都呈快速上升趋势，到80岁左右则达到高峰。

肺癌是一种恶性肺部疾病，早期肺癌可以通过手术根治，中晚期肺癌虽然也有一定的手术根治率，但大部分无法完全根治，只能保守治疗延长生命。 人体的癌症都是正常细胞经过长期的基因突变的累积最终恶变而来，人体受到致癌因素的损伤并不是马上导致癌症，单个细胞内的基因损伤很容易被人体基因修复能力所修复，大部分不会因为一天两天的轻度致癌因素的影响就此长出肿瘤，因此，肺癌不会一夜间甚至不会几个月就长出来，我们做体检的时候，如果CT检查未发现任何肺部病灶，这一年当中突然长出不可根治的肺癌，我还没有看到过。 肺癌分四种基本的病理类型，分别是肺鳞癌，肺腺癌，大细胞肺癌，小细胞肺癌，前三者统称非小细胞肺癌，之所以这样分是因为这三者的生长，转移，治疗和预后与小细胞肺癌有显著的不同，当然治疗上也有很大的区别。 肺癌的治疗目前仍然以化疗、放疗为基本治疗，这两种对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤作用，所以不是精准治疗，而现在的癌症已经进入了精准治疗时代，在精准检测肿瘤细胞的基因突变类型以及免疫检查点表达的基础上，发展出了精准治疗方法，包括靶向治疗和免疫治疗。 靶向治疗主要针对肺癌细胞的突变基因，正常细胞是没有突变基因的，只有癌细胞有，因此我们可以使用针对突变基因，阻止其对肿瘤细胞生长的驱动作用，从而达到治疗的目的，目前国内可以买到的靶向药物主要针对EGFR、ALK、ROS1、HER2、MET等基因，但很多其他的基因突变类型暂时没有特别有效的靶向药，目前针对这些没有药物的突变基因，很多靶向药在开发中。 免疫治疗则主要发挥人体免疫功能被抑制的淋巴细胞，正常情况下，人体的免疫细胞都有自我调节不至于免疫功能抗击伤害自身的能力，这个能力是通过免疫检查点实现的，目前研究较多的免疫检查点主要是CTLA4和PD-1/PD-L1，只要阻止免疫检查点被激活启动，就可以释放淋巴细胞杀灭肿瘤细胞的免疫能力，现在临床上经常使用的药物主要针对PD-1以及PD-L1，种类繁多，国产和进口药物同台竞争，也有少量CTLA4阻断药物，现在还有一些双靶点也就是同时针对这两种免疫检查点的新药在临床试验中。 随着靶向治疗和免疫治疗的不断进步，肺癌在未来五年极有可能成为一种慢性病，活过五年的人将比比皆是。

现代社会癌症高发，很多癌症患者一经查出来就是晚期，甚至没有治疗机会，就要直面死亡，这也让很多人觉得，癌症就像中彩票，运气不好，一下子就中了，没办法。 但其实，癌症并不是一天形成的，在癌细胞的出现到发展成真正的癌症这一过程中，身体会向我们发出一些信号，而这需要我们留心观察。 那么，哪些是我们要留意的信号呢？ 1、肿块 肿块的发生主要是由于癌细胞出现了恶性增殖导致的，平时可直接使用手触摸到。 如果病情进一步发展，当肿瘤转移到淋巴结的话，则可出现明显的淋巴结肿大，一般在腋窝或者颈部容易被手所触摸到。 不过如果发生在身体比较深的部位，如胰腺癌或者胃癌，则要用力按压才能触摸到肿瘤。 恶性肿瘤生长很快，同时表现为表面不平滑不易被推动，只有去医院做胸片或者ct检查才可得到确诊。 2、疼痛 患上肿瘤时，随着恶性肿瘤的增大或者感染，是可刺激到末梢神经而导致出现局部疼痛。 因此当你发现自己的身体出现疼痛时，说明癌症进入了中晚期，一般开始是隐痛，到了晚上会有明显疼痛感，甚至可疼痛的让人难以忍受。 3、溃疡 如果是发生在胃肠道或者体表的肿瘤，生长过快时会因为供血不足导致出现组织坏死现象，最后形成溃烂。 如果是发生在结肠或者胃部的溃疡，要通过胃镜或者肠镜检查才能观察得到。 4、出血（不明性的出血，更需要引起注意） 如果患有恶性肿瘤，当癌组织侵犯血管或者组织小血管，引起破裂时，可导致出现流血症状，如果是泌尿系的肿瘤，则可引起血尿，肺癌可出现咳血现象，还有食管以及胃癌患者，则可引起便血或者出血现象。 5、梗阻 一旦患上恶性肿瘤，可很快的生长，从而就易引起各脏器出现梗阻现象，如当发生在呼吸道的梗阻时，可导致肺不张或者呼吸困难。 而发生在食管的梗阻则可引起吞咽困难，胆道的梗阻可引起黄疸，膀胱的梗阻则可导致排尿困难，还有胃部的梗阻，则可引起上腹部出现饱胀以及呕吐等异常症状。

化疗是恶性肿瘤比较常见的一种治疗方式，很多恶性肿瘤都需要化疗来帮助治疗。在化疗的期间，患者的饮食和日常生活都是要多注意的。那么，化疗期间吃什么最好呢?在化疗期间要注意什么?下面就一起来看看吧。 一、化疗期间饮食搭配 1、食物应尽量做到多样化 饮食上要注意多样化，多吃些高蛋白、多维生素、低动物脂肪的食物。平时多吃些新鲜蔬果，不要吃刺激性的食物，碳酸饮料等产气食物不要吃。主食要注意粗细搭配，注意营养均衡。 2、多食血和肉 为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降，宜多食血和肉，如动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、骨、大枣、桂圆、阿胶等;同时可配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。 3、提高免疫功能 可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。 4、增加食欲 要防止呕吐，就要注意改变烹调的方法，少量多餐。可以吃些清淡爽口的凉菜。饮食当中可以加些生姜止呕，也就恶意吃些药膳开胃健脾。 5、高蛋白质食品 如出现免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等症状。宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。或取花生米30g、山药30g、枸杞15g、糯米60g煮粥食;也可将银耳6g(水发)、百合15g煮烂加冰糖10～15g饮服。 蔬菜、水果 6、为了减少在化疗过程当中出现便秘情况，要多吃些富含维生素的蔬菜和水果，还要吃些抗癌的食物，例如芦笋、海带、海藻等。 二、化疗期间应注意点什么 1、要保持情绪稳定 临床实践表明，凡是在化疗时心存疑虑、惊恐不安的患者在化疗中出现的不良反应常常较重;而心境坦然、豁达大度的患者则反应较轻。 因此，凡需要化疗的肿瘤患者都应抱着必胜的信心，要心情愉悦地去接受化疗，以减轻不良反应，取得最好的疗效。 2、要合理地安排饮食 患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应。在饮食上应多吃些清淡、富有营养且易于消化的食物。可经常吃些瘦肉、鱼类、大枣、花生等食品。这对于防止或减轻由于骨髓抑制引起的血细胞数量下降十分有益。 若患者出现贫血症状时，可多吃些动物的肝脏或心脏、蛋黄、瘦肉以及菠菜、杨梅、橘子、柚子和无花果等。要多吃些香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等富含多糖类的食用菌，以提高人体的免疫功能，抑制癌细胞的生长和繁殖。 3、要注意保护皮肤 患者在化疗时若出现皮肤损害应加强对皮肤的保养，禁用有刺激性的洗涤用品。若出现皮炎或色素沉着时，不要搔抓或乱涂药膏。如出现脱发时，则应加强对头皮的保护，防止暴晒。 4、要避免怀孕 女性肿瘤患者在接受化疗期间应避免怀孕，因为有相当一部分化疗药物具有致突变、致畸变的作用。 5、要注意预防感染 由于化疗药物可不同程度地抑制人体的骨髓和免疫功能，使机体的抗病能力下降，因而容易使患者发生多种感染性疾病。 因此，患者在化疗期间应做到生活有规律、劳逸结合，并保证充足的睡眠。除了病重卧床外，患者要进行适当的锻炼，以增强机体的抗病能力，尽量避免出现感染性疾病。 总结：通过上文的介绍，相信大家对化疗期间吃什么都有了更多的了解。除此之外，文中还介绍了化疗期间的注意事项，这些仅供大家参考。化疗期间的患者要多注意护理好身体哦。

癌症总的来讲，早期发现，无论哪一种肿瘤都有可能根治。换句话说，如果发现早，任何一种癌症都有根治的机会。肿瘤发现早，预后就好，比如女性乳腺癌早期症状明显容易发现，预后就好，女性宫颈癌也是如此，有相应的症状，预后比较好。鼻咽癌，鼻涕带血患者往往就会去医院做检查，也容易治好，皮肤癌也容易治好，声带癌，一出现问题嘶哑了就去治疗。其他肿瘤相对难治，像胰腺癌，肚子疼，跟胃炎常常混淆，可能是胃炎，不理不睬，等到去医院检查时候已经是晚期，还有肺癌，没有任何症状，或者有轻微咳嗽，抽烟，感冒发烧这样容易忽略这样一些现象。那么肝癌也常常容易出现这个问题，肝癌也是发现小的病灶的时候不会有症状，像这样一些深在脏器的肿瘤常常容易被耽误，或者有征兆不典型，无法早期发现。加上国人对健康的普查，重视度不高，包括还有经济原因，经济条件不够让你去很好对健康这种全面关注，也是一个原因之一。 所以对于我们来说，定时必要的体检还是一定要去做的。全身肿瘤筛查项目： 基础项目：一般检查、体脂肪检测、采血、血常规、血脂四项、空腹血糖、尿常规、十二导联心电图、内科检查、外科检查、眼科检查+裂隙灯、眼底、耳鼻喉检查、口腔检查、妇科检查、腹部超声(彩色)、盆腔超声(彩色)、肝功11项、胸部正位X射线。 肿瘤筛查项目：女性TCT检测、乳腺彩超、肾功3项癌抗原(CA-125)、癌抗原CA-15-3)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA-50)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA19-9)、糖类抗原(CA72-2)、糖类抗原(CA24-4)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、全身热成像远红外线热成像、碳—14。 在生活中到底怎么预防才能离癌症远远的呢？ 抗癌的三大战略，预防为主，早期发现，科学治癌，三大战略中间首当其冲是预防，预防像控烟、减肥、合理的饮食、适当的运动、还有控制感染，远离致癌因素，像化学物质，污染环境。这么多因素里面当然是预防的一个首要因素，长远战略，提到美国从上世纪七十年代开始，确实见到成效，特别是控烟，戒烟，是一个总体国家战略。当然这个预防是第一，第二个关键就是早期发现。早期发现就是有全民有健康意识，特别到了关键三十岁以上到四十岁以后，定期普查，第三就是合理治疗的问题，我们及时预防手段，能够及时早期发现，这个治疗效果能够大大改善。

本次纳入药品目录的17个高价抗癌药均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。今日（11月20日）起，将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药新增纳入我省医保药品目录乙类范围，执行基本医疗保险特殊药品管理制度，报销比例、使用管理、支付结算等执行赣人社发〔2017〕56号和赣人社字〔2018〕263号文件规定。 具体药品包括阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。

知名主持人李咏，50岁年龄遗憾离世，让人们把目光再一次聚焦在癌症。癌症是怎么发生的？为什么癌症患者越来越年轻？在医学上，癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。 一、 癌症是怎么发生的？ 人体的细胞不停的新陈代谢，新生细胞的生成过程如同一个产品生产的流水线，正常情况下，如果偶尔生产一个残次品，就会被“质量监督员”发现并处理掉。但是，假如残次品产生太多，“质量监督员”来不及处理，残次品最终就制造出来。假如残次品还在源源不断的产生，越积累越多，问题就出来了。 以上过程，就类似于癌症的发生过程，癌细胞就是这些残次品，而残次品的生成，是由基因决定的。 所以说，癌症的发生与基因有关。致癌基因有遗传自父母的，也有后天基因突变的。 好莱坞影星安吉丽娜·朱莉携带BRAC1基因突变，她家族多名女性患癌，比如她的母亲很早就得乳腺癌，她个人被估计有87%的可能性得乳腺癌，50%的可能性得卵巢癌。她为了防止得乳腺癌和卵巢癌，预防性的切除了双乳和卵巢，此事曾轰动全球。她的做法是否正确尚有争议，但从这个事件人们会发现，如果携带有癌症基因后的确没有更好的办法预防癌症的发生。 那基因为啥会发生后天突变呢？ 人体器官受到的损伤越多，需要修复的就越多，因此细胞分裂次数就越多，出错的机会也就越多。长期组织、器官损伤，反复修复组织容易诱发癌症。 造成组织器官受损的因素包括身体的各种慢性炎症，比如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性牙龈炎等；或者持续的致癌物刺激，比如放射线、黄曲霉、亚硝酸盐、病毒、PM2.5、焦油、酒精等。如果炎症是偶尔发生的，或者偶尔的致癌物刺激，少量突变的细胞很快被清除掉；但持续的、长期的刺激，突变的细胞越来越多，就会导致癌症的发生。 具体的说，HPV(人乳头状病毒)持续感染导致宫颈癌；乙肝病毒慢性感染，或者长期食入霉变食物中的黄曲霉毒素会导致肝癌；长期进食腌制食品、或者长期饮酒、或者滚烫的食物、或者超辣的食物等导致食道癌、胃癌；久治不愈的胃溃疡易恶变成胃癌；空气污染及长期抽烟诱发肺癌；长期便秘诱发直肠癌；暴晒太阳损伤皮肤细胞得皮肤癌；低劣建材过度装修诱发白血病等。 二、为什么患癌的年轻人越来越多？ 癌症的发生，不是一朝一夕的事情，而是与上述致癌物的刺激时间和刺激量有直接关系。一般情况下，大多数人从青少年时期开始受到各种不良刺激，持续刺激若干年，大多到了中老年时期就形成了癌症。假如致癌物太多，刺激太强烈，很可能就提前发病。 当然，身体的状况也影响癌症的发生，比如精神因素。来自MD安德森癌症中心的Monique B. Nilsson团队发现，压力激素不仅会促进癌细胞的生长，还会促进癌细胞对治疗非小细胞肺癌的经典药物TKI抑制剂产生耐药性。所以说，长期压力大、精神紧张的人容易发生癌症。 三、癌症的预防 了解了癌症的发生，我们就能有目的的预防。 1、病毒疫苗（癌症疫苗）：比如HPV疫苗可明确预防宫颈癌的发病；乙肝疫苗可预防乙肝的发生，可大大减少乙肝病毒所导致肝癌的发生。 2、保持良好的生活习惯：不要吃滚烫的食物，不要吃腌制的食物，不要饮酒；不要抽烟；不要吃发霉的食物；不要便秘；不要长期暴晒等； 3、积极治疗慢性炎症：比如慢性胃炎、慢性咽炎、慢性食管炎、慢性肠炎、慢性牙龈炎等早治疗。 4、远离污染：这个说起来容易，做起来很难，空气污染怎么远离？难道每个人都移民？其实，大家一起努力，保护环境、减少污染才能真正有效地预防许多癌症等发生。 5、保持良好心态：“关上门窗，尽量不让雾霾进到家里；打开空气净化器，尽量不让雾霾进到肺里；如果这都没用了，就只有凭自己的精神防护，不让雾霾进到心里”。于大姨的这番话虽然对雾霾的预防是可笑的，但对生活压力的预防，似乎有一定的效果。保持良好心态，处事不惊，淡定自如，不要让压力进到心里，可使身体总是保持一个良好的状态。不过，做到这一点，需要心灵的修行。

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率