家里表哥,28岁的996程序员,在下班之余喜欢蹲健身房,深蹲成绩不断突破自我,从20公斤直奔100公斤,一骑绝尘那日,练腿归来志得意满,一看就是再创佳绩。但是,蹲下穿鞋时候手还叉着腰什么鬼?当时也没太在意,每天他也是正常的开车上下班,直到第三天一向能忍的他每天都喊腰疼。就买了止疼药膏,结果他睡了一晚就好了,开了一天车腰又坏了。带着一种不祥的预感,赶紧拉他来医院做了个腰椎核磁,妈耶,优秀的表哥果然特别突出,腰椎间盘那种年级轻轻就突出,都是因为间盘没见过世面腰椎间盘突出并不是一种老年病,其好发年龄为30~50岁,男女比例2:1。据统计,有80%的人经历过腰痛。在腰椎管狭窄、腰椎滑脱和骨折等严重问题以外,最常见的原因就是腰椎间盘突出。而其发病的根源在于椎间盘的退行性改变,俗称“磨损”。人的脊椎像一摞砖头,椎体是每一节脊椎骨前半部的短圆柱型结构,是躯干这座大厦的承重墙。椎间盘位于上下椎体之间并与之紧密连接。我们可以把正常的椎间盘想象成一个馅饼,馅儿是“髓核”,皮儿是“纤维环”。髓核有利于保存水分,对脊柱的压力起承托和缓冲作用。纤维环则紧紧包裹住髓核当髓核对纤维环长时间、大力度地挤压时,纤维环就会被慢慢磨损,当髓核终于冲破纤维环的怀抱时,椎间盘突出就发生了。我们常说年轻人的脸蛋满满的胶原蛋白,椎间盘也一样。中青年人群的髓核含水量丰富,饱满而韧性十足。就像馅饼的馅又满又硬时很容易把皮撑破一样,面对年轻的髓核,纤维环真的是压力山大呢。反而是老化脱水萎缩的髓核更温柔一些,正如馅小的饼不容易破。这么多年轻人,为什么偏偏是我前面说到,椎间盘是个缓冲垫,根据牛顿第三定律,椎间盘承受着与椎体一样的压力,是不是很厉害?就像我们反复去挤压一个馅饼,只要够努力,总有把馅挤出来那一天。负重过多就会出事了。人在由爬行进化为直立行走的过程中,把全部上半身的重量都放在了小小的腰椎间盘上。而异常的姿势和动作又会增加这一负担。例如,由站立位向前弯腰的过程中,压力会增加50%;如果放松地坐在没有靠背的地方,压力会增加80%。因此,长期伏案工作、开车和上半身负重(搬东西或者肥胖)都会增加腰椎间盘突出的可能。此外,剧烈运动和吸烟也可能增加腰椎间盘突出的风险,遗传因素也起到一定作用。不确定自己到底有没有突出?下面告诉你三个筛查的小办法:1.感觉异常,可能出现红色区域的疼痛和蓝色区域的麻木;常见腰椎间盘突出相关感觉异常区域2.无力,常见的有蹲下站立费力或者足跟、足尖行走困难;3.直腿抬高试验,需要在朋友或医生的帮助下进行。如果伸直腿被动抬起30°~60°时出现下腰部或者腿部疼痛不适,就有可能是腰椎间盘的问题了。直腿抬高试验以上自我筛查仅供参考,如果觉得可能中招,还是要及时看医生。腰突不要怕,咱们有办法椎间盘突出多数是个良性过程,有87%的患者可以在3个月内得到缓解。不用一开始就拍片子,核磁和CT检查用于症状严重、症状进展或者4到6周保守治疗无效的患者。相应的,症状发生6周之内通常建议保守治疗,可以口服非甾体抗炎药止疼。建议多卧床休息,待疼痛缓解后于床上行腰背肌及下肢功能锻炼。当然,如果症状严重,千万别忍着,有大约10%的腰椎间盘突出需要手术治疗,通常是神经功能缺损严重,6周治疗无效的患者。最后,最重要的,是预防!预防!预防!1.加强腰背肌肉锻炼强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用。游泳是非常好的锻炼腰肌的方法。但在常见的四种游泳方式中,蛙泳和仰泳的动作,腰和脊椎都是伸展的,符合人的正常生理曲线,而且使腰椎肌肉保持很好的紧张度;而自由泳和蝶泳的动作除非是经过正规训练的,否则对腰的损伤是很大的。2.腰部用力要正确在搬、抬重物时,应将两足分开与肩等宽,屈膝,腹肌用力,再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力,分散了腰部的力量。若在膝关节伸直状态下,从地上搬取重物,腰部承受的压力可增加40%,极易损伤腰部的韧带、肌肉和椎间盘。故搬物时不能弯腰,而应屈膝,要保持腰部正常直立位置时的曲度,避免力量集中在腰部。如物体太重,不可强行用力。3.饮食注意不可少维生素E有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用,同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状。日常生活中含维生素E多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。“腰”是我们身体很重要的一部分腰疼了,可能会让你彻夜难眠坐立难安,行走不当所以,为了我们美好的生活请保护好我们的腰椎
在临床上我们还是碰到过,颈椎病由于按摩不当导致瘫痪的,所以,我们还是建议有颈椎病的朋友不要自己乱按摩、暴力按摩,根据医生的建议进行治疗。
白领人士终日离不开电脑,长时间伏案低头工作,年轻人每天使用智能手机的时间越来越长,都使得颈椎病正在逐渐年轻化。据央视网联合中国健康促进与教育协会调查统计:北京白领中23%患有颈椎病。除此之外,长期久坐加上姿势的不正确也严重影响了我们的生活和健康。“颈椎病”虽多发于中老年群体,但由于年轻人长时间低头玩手机、睡眠体位不佳、坐姿不当等原因,“颈椎病群体年轻化”也成了当前不可避免的趋势,一旦患上“颈椎病”,即使静养也很难得到恢复,因此我们应尽早接受检查,做好提前预防准备。颈椎病自测:1.颈部出现硬块。如果颈部突然变粗或出现迅速增大的硬块,最好及时就医。2.手指麻木。特别是双侧都麻木,可能是得了颈椎病。3.手握拳,然后完全伸开,10秒做20次以上才算是正常。4.试图两只脚在一条线上走,颈椎病患者是走不了直线的。5.看看是否出现心慌、气短、耳鸣、胸闷等症状,或者与内脏相关的疾病,可能是颈椎的问题,临床上很多见。如果出现了以上5种症状种的任一种,你的颈椎已经不好了,需要尽快找脊柱科的医生诊断治疗。颈椎病,重预防颈椎病“防重于治”。专家提醒,看手机或平板电脑,超过20~30分钟要进行肌肉锻炼,即仰头、耸肩、扩胸这三个连续动作,建议大家每隔30分钟锻炼一次,此动作能改善局部血液循环,对损伤进行修复。保持一个姿势不要超过1小时一个姿势的保持时间不应超过一个小时。长时间低头伏案工作,应注意隔段时间就休息一下。应该配合适当的颈部、腰部舒展活动,其运动时间可长可短,但必须长期坚持形成习惯。要特别注意的是,还要注意保暖。颈腰椎不好的患者,应注意腰、颈部保暖。一旦颈腰椎出现问题,建议尽快去正规医院治疗,不要到不正规的机构去推拿按摩,不当推拿按摩,轻了作用不大,重了会对组织造成新的损害。颈椎保健操做起来1.颈椎操:转动颈椎,用头部按照笔划写“米”字;多进行颈部牵拉运动,如回头观望、回首望月,每次10分钟,每日3次。2.工作放松:双手交叉抱住后脑勺,头向后用力,而手要顶住头,可训练颈部肌肉,每次做10-20下,每天重复三四次。3.运动疗法:如果疼痛症状基本缓解,建议在医生的指导下加强颈腰部锻炼,放风筝游泳、打乒乓球和羽毛球都可以。
颈椎病就是颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织并引起各种症状和体征的疾病。意思就是你的脖子,有一个或者是几个零件老化了,功能不给力了,与之相关的那些“兄弟”也跟着遭了殃,这就是颈椎病。颈椎病所影响的颈髓是中枢神经的重要组成部分,其受压受损后所出现的以下症状,警惕你可能遭遇了颈椎病:肢体疼痛、麻木无力握笔、用筷子不灵活走路不稳像“踩棉花”大小便功能障碍如果只有单纯的颈部不适比如酸胀、僵硬感、弹响声等大多是由于长期低头工作造成的颈肩部肌肉劳损所致。此类表现往往提示颈椎出现了问题,可能存在老化、退变,是颈椎病的早期症状和“预警信号”,建议到医院的脊柱外科进行检查,结合症状、体征和影像学表现,做出诊断。为了使大家保持一个健康的颈椎,让大家提前预防颈椎病,一套科学有效的颈椎保健操分享给大家:1、两目平视,下颌尽力回收,保持6~15秒,然后放松至较为舒适体位。重复5~10次。2、两目平视,下颌微收,向前屈颈至下颌抵胸,保持躯干挺直,保持6~15秒。重复5~10次。3、两目平视,缓慢抬头并后仰至最大角度,保持躯干挺直,保持6~15秒。重复5~10次。4、两目前视,双臂自然下垂,然后将头向一侧侧屈,使耳朵尽量贴近肩部,避免对侧肩部抬起,保持6~15秒,缓慢回到中立位后向对侧侧屈。重复5~10遍。5、头颈部保持中立位,旋转头颈向侧后方观望,躯干保持不动,保持6~15秒,缓慢回到中立位后使头颈部转向另一侧。重复5~10次。6、两目平视,双手叠掌手背贴于前额,下颌微收,前额于手相对用力,保持不动6~15秒。重复5~10次。7、两目平视,下颌微收,双手交叉放于脑后,双手和头相对用力,保持不动6~15秒。重复5~10次。8、两目平视,下颌微收,将一侧手掌放于头部的一侧,头和手掌相对用力,保持6~15秒,重复5~10次。9、两臂自然下垂,头颈部中立位。耸肩缩颈,保持6~15秒,缓慢回到自然体位。重复5~10次。10、坐在凳子上,背部和腹部稍微收紧。右手伸向身后,抓住椅子边缘。上半身向左倾斜,保持头部竖直。将头部靠向左侧并微微转向右侧。左手扶头部,头部拉向一侧,颈肩部有紧张感,拉伸肌肉5-10秒。让肌肉休息5-10秒。左右交替,重复5-10次。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。但是,近几年来,青少年患颈椎病的人数也越来越多,为什么青少年会患上”成年人“的颈椎病?专家表示,从临床上来看,目前造成儿童、青少年颈椎病的原因主要有四种: 4个方面致青少年“染”上颈椎病一、快转脖子的舞蹈易让孩子扭伤 孩子上各类培训班时一般自我保护意识弱,热身、放松运动不做就开始训练。像快速转动颈椎的舞蹈,比如恰恰等,特别容易造成孩子颈椎损伤。因为孩子在学习阶段,动作不标准,重点也不对,但是孩子为了保持姿势给教练看,长时间坚持固定体位,就会造成肌肉痉挛。二、打游戏长时间不动颈椎病会更严重 当然,大学生也是得颈椎病的突出人群,这是因为打游戏机或者上网导致的。与白领患颈椎病不同的是,白领用电脑时还要接电话、喝水等,而打游戏是个人爱好,这些孩子就会不喝水、一动不动地打上一二十个小时,所以打游戏的群体颈椎病更为严重。三、趴着午休影响中学生颈椎 午休体位不正确也会造成孩子颈椎病,这部分孩子多是中学生。趴着睡觉时颈椎处于扭转状态,失去自我保护能力。长时间这样,两边韧带发展不平衡,也会造成损伤。此外,背书包姿势不对也会造成颈椎疾病。如今孩子的书包一般都很重,一些孩子不注意书包的平衡。结果可能造成整个脊椎,包括胸椎、腰椎变成S形。 青少年如何预防颈椎病 1、常做颈椎操,米字操,向前后左右弯曲颈部,同时将双手放在额上和颈后,使之产生一些阻力。 2、睡眠之前将枕头放置在膝下,平躺15分钟,使肌肉放松呈自然的姿势。 3、学习时大约30分钟做一次定时休息,轻轻让颈部以各种不同的方法转动。 4、睡眠时间要保证在7小时以上,以使紧张的颈椎得到充分的休息。 5、保持良好的姿势将有助于脊骨的良好运作,坐下来时将背部轻微地弯曲,最好在下腰部垫一个小枕,但不要使腰椎过度向后弯曲。 6、千万不要趴着睡,床垫不要太软。如果你习惯仰睡,枕头不得高于一侧肩宽的2/3。如果习惯仰睡,枕头不得高于一侧肩宽。
在学做腰椎间盘突出康复锻炼操之前,让我们先了解一下什么是椎间盘!(1)表示我们的椎间盘位于两个脊椎之间;(2)椎间盘由两个部分所组成,分别是髓核及纤维环,髓核位于椎间盘中间;而纤维环就包覆在髓核的外围。髓核:由极具黏弹性及柔韧的多糖体和水分所组成,所以可以吸震,减少脊椎间的压力。纤维环:由胶原纤维及弹性纤维交织而成,按同心圆排列的緻密组织,具有韧性,可以保护髓核并限制髓核向周围突出。简单来说,椎间盘可以看成是一颗水球,里面充满水分,而外面由橡胶把水包起来,使水不会外漏。椎间盘承受来自脊椎间的压力,假如承受突如其来的冲击力或是长时间受到不平衡的压迫,刚开始可能只是让纤维环产生形变,更严重的会使得髓核有可能冲破纤维环,再从韧带的间隙压迫到我们的脊神经,这些都称之为椎间盘突出。而一开始说到12-55岁的人比较容易好发,是因为这时候髓核的水分比较多,比较容易因为压力失序,而有椎间盘突出;反之随著年纪变大,髓核的水分减少,就不容易椎间盘突出了。椎间盘突出主要症状有:1. 肩颈疼痛、下背痛,疼痛可能会延伸到四肢。2. 患侧感觉异常。3. 坐骨神经痛或颈部神经痛,肢体麻痺,严重时甚至肌肉无力、萎缩。4. 咳嗽、弯腰加剧。腰椎间盘突出康复动作:一、伸展运动利用手臂力量撑起上半身,骨盆不动,起来后,不在撑起最高位置停留,身体再躺回去。反覆做这个动作,把后突的椎间盘挤回去。二、腰大肌伸展:伸展腰大肌先平躺在床缘,手扶自己的左脚,拉向胸口,使要伸展的右脚自然下垂。反之重复即可。三、脊椎旋转运动平躺,头转向右边时,双膝同时转向左边;头转向左边时,双膝转向右边,两个动作交替做。藉由这个动作,伸展腰部,放松过紧的肌肉。四、活动过程使用正确的姿势①搬重物时:如果使用错误的姿势容易使腰椎受伤,应该要挺胸直腰,利用脚弯下去把重物提起;不是直接弯腰下去搬重物。②坐姿:坐着相对站、躺,对我们腰椎压力比较大,所以避免长期久坐,最好能20分钟就起来活动,且尽量不坐沙发。 正确的坐姿应该:1. 选择髋关节高于膝关节的椅子。2. 椅背角度约110度,并在颈椎、腰椎的地方有支撑,以支撑脊椎。3. 手放在椅子扶手上,手肘大于90度,并让前臂水平地面。4. 能够双脚踩地。③睡姿:正躺:在膝盖下放一个枕头,减少脊椎的压力。侧躺:大腿中间夹一个枕头,使身体与床面成一直线,减少对脊椎的压力。枕头:正确高度的枕头应该要能完整支撑颈椎,在正躺下,下巴水平我们的身体,侧躺时也能让颈椎与身体成一直线。而太高或太低都会造成颈椎的压力。床垫:选择软硬适中的床垫,躺下去不应下陷超过五公分。并且使我们脊椎成一直线。
很多人都知道,腰椎间盘突出症患者要睡硬板床。为此,有些人费尽周折把自己舒适的床垫换成了硬板床,还有人就在床垫上面加了一个木板。然而,当躺在硬板床上时又感觉不舒服。那么,腰痛的患者必须要选择硬板床吗?原因何在? 人的脊柱有四个正常的生理曲度,分别为颈腰椎的前突、胸骶椎的后突,硬板床则可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑,避免脊柱处于异常的弯曲位置。同时,卧床休息有助于减轻椎间盘的压力,良好的卧姿更有利于维持正常的腰椎曲度、减少腰椎后方韧带的张力、放松腰部肌肉,从而减轻腰痛的症状。 但是硬板床也有它的缺点。由于缺乏弹性,在一些身材偏瘦或老年患者中,卧床时骨突部位受到床板的挤压会觉得十分的不适,特别是老年患者更有可能会导致褥疮。 因此,我们在选择床垫的时候,应以自己感觉“舒适”和“软硬适中”为标准,不必过分拘泥于“硬板床”。床垫太硬,身体与床垫接触的相对压力增大,会引起不适感觉;床垫太软,则难以维持腰椎正常曲度,使腰部得不到一定支撑而容易疲劳;而床垫弹性太大,也容易使腰部不断受到外部弹力的作用,产生肌肉的拉力和损伤,腰部肌肉也不能得到很好的休息而产生疼痛。
中医药理论博大精深,必须承认中医药对我国乃至世界人民的健康做出了巨大的贡献。然而不幸的是很多人对中医药没有一个客观地认识,很多人对中医药的认识走向了极端。信中医者往往将其神秘化甚至神话了,认为其无所不能什么病都考虑中医疗法,认为中医能除根没副作用。反中医者认为中医理论没有科学的依据,没有严密的临床试验,甚至称之为伪科学。其实这些都是不客观的。中医更是一种经验学科,在经验中总结出一套特色的理论体系再反过来指导临床实践。从特殊到一般再到特殊的循环是一种科学的方法论。中医药治疗股骨头坏死方法上常见的无非外用与内服或者两者同时使用。比如口服汤剂丸药外敷膏药熏蒸等等。中医药治疗股骨头坏死: 1、改善股骨头供血也就是中医所讲的活血化瘀作用,从这一点讲对早期尤其非创伤型是有疗效的,但对于晚期坏死区域血液循环中断后意义就不大了,通过药物使坏死区域重建供血是不太可能的。 2、止痛作用,中药中很多药物是有止痛作用的比如延胡索,其止痛成分机理已经比较清楚,这也是中药发挥疗效的最直接的一种方式。 3、调节全身健康状态增强成骨功能,这一功能是中医药的特色所在也是优势所在,股骨头坏死患者很多伴随有基础疾病,身体健康状况较差,比如长期饮酒或使用激素之后,通过中医药辨证治疗提高自身抗病能力促进成骨对于股骨头坏死的治疗是有益的,但是这种调理是有限度的不会随着疗程的延长和药量的增加而无限制的增强从而治愈。 综上我们可以认为中医药治疗股骨头坏死作为一种方法是可以尝试使用的,但是要用的早用的科学合理。
哪些情况的股骨头坏死可以考虑先做保守治疗?保守治疗包括两个方面:一是不做手术的保守治疗,一是做手术的保守治疗,也就是保留股骨头的手术。如果是单纯药物治疗的话,一般适用于比较轻的,只有一些症状,X片还看不出明显的病变,或者只看出来一些很轻微的骨质改变。这种情况下,一些中医中药、休息、减轻体重、不要再喝酒等等,可能会有一定的作用。如果到了二期,影像学看上去出现了一些早期的骨质改变,但股骨头的形状还比较好,关节间隙也比较好,此时还不适合于做人工关节置换,可以考虑做保留股骨头的手术。 保留股骨头的手术其实也有几种方式,其中一种是所谓的钻孔减压。为什么会有这种手术呢?有人研究过,认为股骨头坏死可能是股骨头内的压力升高,导致静脉回流受到影响,钻几个孔就可以把压力放出来,可能有利于股骨头坏死的恢复。 其实,上述的办法都是一个目的――增加股骨头的支撑力,同时让它内部的骨重建,获得修复。不过,虽然这些方法很多,也有很多文献报道,但到目前,还没有一种方法是非常有效的。所以,当病人问,“你用这种方法治疗,我是不是就可以不做人工关节置换了?”可能谁也没法回答这个问题,就是因为目前这些办法的效果不确切。也正是因为这样,有时候我们也面临着一个很困难的选择,病人做保股骨头的手术好还是干脆什么都不做,待到实在不行的时候直接做人工关节置换。说实话,这也是一种选择。 保守治疗通常吃些什么药?钙剂、活性维生素D、双磷酸盐等以及一些活血通络的中成药对股骨头坏死有效吗? 目前来说,没有一种药物对股骨头坏死有一个很确切、很高疗效的作用,至少我还没有看到相关的循证医学数据。理论上有利于骨生长的药物,可能会有一定的帮助,所以,对于比较早期、在还不适合做手术的时候,可以尝试一下这些药物。但在使用药物的时候,还是要根据药物说明书的适应症/禁忌症,以及使用说明来合理使用。股骨头坏死在保守治疗期间,是否绝对不能负重? 一般来说,应尽量减少不必要的负重。但这个负重多少也没有一个明确的界限,因为每个病人的股骨头病变都不一样,年龄也不一样,体质也不一样。如何负重、如何休息、如何活动要根据病人的具体情况而定,由主诊医生给出具体方案和要求,但像跑跳这样的剧烈活动不太适合。像游泳、骑车等非负重的运动可以适当考虑;此外,体重增加是肯定不好的,病人还要尽量地减少长时间行走或站立,以避免股骨头长时间负重。患者在保守治疗期间该如何观察病情变化,多久要做一次检查? 无论做不做手术,都必须定期复查了解股骨头病变进展情况。刚开始的时候,一般可以三个月拍一次片子,然后大概是半年拍一次,当病变已经比较稳定以后,可以每年拍一次片子。复查的目的就是要看病变的进展,如果它维持不变,甚至慢慢有改善的话,那就可以继续按目前的方法进行治疗;如果病变变严重了,甚至出现比较明显骨质疏松了,可能就需要考虑手术治疗。
颈椎病是一种比较常见的骨科疾病,患有的人一般都是工作族们,一旦患有颈椎病我们的身体会有很多的表现症状,患有颈椎病之后生活中有哪些注意事项呢? 充足的休息: 患有颈椎病的朋友在生活中要保证充足的休息,特别是上班族们,工作的时候应该及时的避免颈部劳损、工作劳累及长时间固定姿势等,这些情况,都会导致我们颈部的神经肌肉过度紧张,之后加重颈椎病。充分的休息可以让颈椎有足够的放松。 正确使用枕头: 一个好的枕头也可以帮助我们缓解和预防颈椎病,生活中正确使用枕头可以保持颈椎的生理曲度。如果是颈椎病的初期,但是颈椎的曲度已经改变。这个时候我们可以把枕头枕在颈椎下能够维持颈椎生理曲度。这无论对颈型颈椎病的预防还是治疗都很重要。 还有一点我们应该要知道,颈椎的生理曲度并非是一成不变的。随着我们年龄的增长、颈椎退化、姿势不正确等,还有睡高枕,这些都是会影响颈椎曲度的,从而使颈椎生理曲度变直或反张弯曲导致一系列问题,时间一长便会出现各种症状。 锻炼身体: 颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,同时促进血液循环,还有利于颈椎生理曲度的恢复。运动时动作尽量可能慢,防止头晕、头痛。运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节.得到舒展,促进气血流通,加快康复。排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。要持之以恒,每天3次,每次应尽量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池,大椎,肩井穴,必会有满意效果。饮食方面:在饮食方面多食豆类制品、山药等。 定期接受美式整脊的治疗养护脊椎: 颈椎病产生的很多疼痛确是由经络不通导致,但不是根本原因,根本在于脊椎的结构错位导致的经络不通。比较科学的治疗是美式整脊对于脊椎结构的矫正。可以从根本上改变颈椎问题。