1.腺样体一定要手术么?只有在药物治疗被证明无效的情况下,才考虑手术。有关药物治疗请参考本网站内有关药物治疗的文章。一般药物治疗两周没有缓解一半以上,或者连续治疗四周症状没有完全消失,需要手术的可能性较大。2.扁桃体一定要手术么?扁桃体肥大,或者反复发作扁桃体炎(发烧,喉咙痛),都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。3.腺样体手术能解决一切问题么?手术最好的效果体现在解决鼻塞,睡觉时打鼾和憋气。对于流涕,咳嗽等鼻窦炎的症状可能有所改善,但还需要配合药物治疗。4.扁桃体手术能解决什么问题?和腺样体切除术一样,切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明显缓解或消失。此外,如果是以前有反复发作扁桃体炎,手术后将不再发作。5.腺样体和扁桃体,一定要同时都切除么?可以留下其中之一么?一般来说,如果是四岁以上的孩子,手术的原因是打呼噜,那么最好三样(一个腺样体和两个扁桃体)都切掉,以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生(代偿性增生)而需要二次手术。6.以上三样都切掉,不会对免疫力造成影响么?四岁以上的孩子,切除扁桃体和腺样体,不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了,不需要怀疑。7.据说扁桃体切除后会导致咽炎,有这么回事么? 传统的手术,多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也难以控制,医生是在一个非常困难的条件下进行手术,有时候不小心就会连同扁桃体周围的一个分泌粘液的腺体也一并切掉了,手术后就有可能发生咽部干燥,或者异物感。目前我们采用的方法可以避免上述缺点(全身麻醉,看得清楚,出血少,不会误切粘液腺),所以请不必担心。8.手术有多危险?对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说,最大的危险是出血,但发生率很低,小于1%。但是由于是全身麻醉,麻醉的风险远远超过手术本身,特别是对于三岁以下的患儿。9.听说全身麻醉会影响孩子的智力,有这回事么?不能说完全没有影响。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内,此后不再对身体有任何影响。但是如果四岁之前已经经历过一次全麻手术,那么就要慎重。4.手术有多痛苦?单纯的腺样体手术痛苦不大,一般孩子在手术当天下午就可以自由活动,当晚可以吃半固体食物(白粥,面条,米粉,面线,各种糊状食物),第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手术第二天就看不出刚做过手术了。如果合并扁桃体切除术,痛苦会大一些。但是近来我们使用了术后镇痛技术,在手术结束的时候,麻醉师会为您的孩子接上镇痛泵,镇痛泵持续定量地通过静脉向孩子的身体里释放少量的止痛剂,可以做到手术后两天内基本没有疼痛感。手术当天晚上可以吃半固体食物,一般要吃两周。5.手术时间有多长?单纯的腺样体手术时间大约在20分钟左右(指开始切除到止血完成),如果加上扁桃体切除术,时间大约共40分钟。但是由于还有手术前的准备,麻醉和手术后的麻醉复苏时间,孩子在手术室里的时间要远远超过这些(有时候需要三个小时以上)。对于父母来说,感觉上可能会比一年还长。6.住院时间要多久?头尾四个晚上,一般是周二上午入院,周三手术,周六上午上午出院。7.出院后还要休息多久?对于同时施行扁桃体切除术的患儿,如果学校中午无法提供半固体食物,可以考虑在家多休息一段,直到能够进食固体食物为止。一般建议手术后两周再去上学.8.手术以后要吃什么?单纯的腺样体手术,当晚可以吃半固体食物,第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃体切除术,手术当天晚上可以吃半固体食物,一般要吃两周。要鼓励孩子尽早进食,以便多运动咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,并减少日后咽部异物感的可能性。没必要吃,也不可以吃所谓大补的食物,会增加出血的可能性。9.可以吃冰激凌么?可以。吃冰激淋可以减轻疼痛,也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的,千万别吃坏了肚子。10.有什么东西不可以吃么?除了前面提到的大补的东西,固体食物,还有过于辛辣刺激的食物,其他都可以吃。11.有什么食物可以促进伤口的愈合么?没有。普通的食物就可以。12.做完手术后什么时候要复查?如果没有特别情况,出院后需要复查两次,第一次是手术后两周(主要看扁桃体手术伤口是否愈合,是否可以恢复正常饮食),第二次是手术后的三个月(看腺样体手术伤口是否愈合)。如果合并有其他问题(过敏性鼻炎或鼻窦炎),以后每个月还要复查。
扁桃体切除术虽然不是大手术,但是也有风险,有时可以出现并发症。所以扁桃体切除术后应注意:1、手术后出血:手术后不要将唾液咽下,随时吐出。或吐在手纸里,以便观察出血情况。如果吐出物有少量血丝是正常的现象,如果吐血量多或整口吐血应立即请大夫检查或止血。手术后5小时内最容易发生出血现象,此段时间内应严密观察,特别是小儿患者有频繁的吞咽动作,应怀疑有出血可能,立即报告医生处理。2、手术后禁食2-4小时(全麻术后禁食6小时),2-4小时后如果无出血就可以吃一些冷流质食物,如雪糕、冰激凌、牛奶等,忌热饮。3、手术后2天内进流质食物,7天内吃半流质食物,以温热为宜,不要过早吃硬食物,以免擦伤创面引起出血。术后不要怕痛而拒绝进食,应鼓励进食,这样有利于加快创面愈合。4、术后不要用力咳痰或剧烈咳嗽、打喷嚏等,有喷嚏先兆时可张口深呼吸或舌尖部抵住上腭,以防出血。手术后当天尽量少说话,以后可尽量说话,以减少扁桃体窝瘢痕粘连。5、手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜,是正常现象,这时应注意保持口腔清洁,用1:5000呋喃西林溶液或淡盐水漱口,保护白膜健康生长,有利于创面早日愈合。6、扁桃体不是发音器官,切除扁桃体不会影响发音。但是,由于切除了扁桃体或局部疤痕收缩,或改变了共鸣腔,或多或少对嗓音有些影响,对普通人无大碍,但是对演员嗓音工作者应慎重。
1.要注意休息,避免劳累,防止感冒。2.不要挖鼻、擤鼻或用手搓鼻,用力打喷嚏。3.要注意保暖,外出时如果天气较凉,请佩戴口罩。4.保持大便通畅,避免做低头,下蹲等动作。5.保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪。6.保持室内适宜的温度及湿度,必要时使用加湿器;所居住的房间暂且不要摆放鲜花。7.出院后一定要按时来医院复诊,复诊的目的主要是手术后术腔的处理和手术后及时合理的药物治疗,术后复诊是必不可少的,请您一定要重视。手术后术腔的处理可以避免术腔局部粘连、加速黏膜恢复;手术后及时合理的药物治疗可以抑制鼻黏膜的炎症反应,缓解黏膜水肿,促进创面愈合和黏液纤毛功能恢复。术后复诊没有统一的方案和时限,医生会根据患者的具体情况制定个性化的随诊治疗方案和时限。一般而言,第一次复诊安排在出院后1周左右,以后每一次复诊时间均视前一次复诊时术腔的具体情况而定。8. 出院后如有不明原因发热、鼻腔出血、鼻腔出现脓性分泌物等情况,请及时来院就诊。9.鼻腔冲洗是鼻内镜手术后治疗过程中的重要组成部分,鼻腔冲洗有利于术后鼻腔、鼻窦清洁,减少痂皮形成,有利于术后肿胀黏膜的消退,改善鼻腔的生理功能环境,请按医嘱进行鼻腔冲洗。附:鼻腔冲洗器使用方法及注意事项【使用方法】1.每次冲洗前先将鼻腔冲洗器用清水冲洗干净。2.患者擤鼻,取坐位或立位,头前倾,下接一脸盆。3.将鼻腔冲洗器圆端塞入一侧鼻孔内,另一端放入温盐水中,挤压冲洗器的橡胶负压球,进行鼻腔冲洗。(同法冲洗另一侧鼻腔,每侧鼻腔冲洗250ml温盐水)。4.冲洗时,头前倾30°,低头,张口。勿做吞咽动作。5.冲洗完毕,用清水把鼻腔冲洗器冲洗干净,风干备用。【注意事项】1.鼻腔、上呼吸道急性炎症及中耳急性感染不宜冲洗。2.冲洗前应将药液(冲洗液)放在温水中加热至与体温接近,冲洗液温度不宜过高或过低。3.冲洗时不宜做吞咽动作,冲洗时压力不宜过大,否则会使冲洗液冲入咽鼓管导致中耳炎。4.为了防止细菌滋生,冲洗完毕,将冲洗器冲洗干净,风干备用。5.术后鼻腔冲洗至何时,请您遵医嘱执行。
亲爱的患者: 您好! 为了让您的孩子在术后尽早恢复健康,现向您告知以下几点术后需知: 1.请准备洗必泰漱口液(氯己定)1瓶; 2.全麻手术后平卧侧头位,清醒后半卧位,手术当天尽量卧床休息。术后第二天尽早下地活动,促进早日康复; 3.术后会出现口干、咽痛并耳痛等症状,请注意口腔卫生,勤漱口,多喝凉开水; 4.如果体温升高尤其超过38.5℃、术后大量口鼻涌出鲜血,请立即通知医护人员;口内分泌物应吐到餐巾纸上,以便观察。 7.全麻术后6-8小时禁止喝水、吃饭,禁止下床;如口干可涂抹润唇膏,但禁止饮水; 8.术后6-8小时后可流质冷饮食,如牛奶、豆浆清液等;第二天可进食温和半流食,如粥、鸡蛋羹等;两周内软食如;碎面条、蛋糕等。饮食禁辛辣刺激食物; 9.术后一般3天左右,若病情恢复良好,病检结果回报可常规出院; 10.出院后请2周左右复诊并预防感冒。 以上为您手术后至出院需履行事项,请认真阅读并积极配合,希望我们能精诚合作使您尽早恢复健康,谢谢!