南方医科大学深圳医院整形烧伤科科普号

 最近这两天，关于一个顾客因为做吸脂手术出现意外而身故的新闻霸了屏。    因为此事件，很多跟风的人说美容手术多么不靠谱，美容手术尤其是吸脂手术风险多么大，千万不要去做美容手术等等，这只能说明他们的对于美容手术知识的无知。    顺利完成一个外科手术的根本条件是什么？1、符合无菌要求的手术室；2、完善的手术室设备，包括麻醉设备及手术设备；3、医疗人员团队。不同的手术对手术室无菌条件，手术室设备及医务人员的资历的要求也各不相同。其重要性首先是医务人员资历，因为手术刀在他的手里，对于手术室条件、手术设备是否合格都是由他做出判断的，一个合格的外科医生是不会在存在自己不能控制的风险的状况下去做手术的。    吸脂手术主要适用于改善体型而不是减重的目的。手术损伤仅涉及皮下脂肪，对于一个有经验的整形外科医生来说，是一个非常安全的手术，尤其是肿胀技术的临床应用后，是不会出现血管栓塞和皮肤坏死这种并发症的，更不可能出现死亡事件。    意外身亡的这个顾客，是在“主刀医生没有单独操作外科手术的资质，麻醉师没有单独实施麻醉的资质，医院没有获得实施麻醉手术的资质。手术过程中，监护仪报警16分钟，他们以为是机器故障，还在继续手术。心跳骤停33分钟才打120急救电话。”这种情况下做的吸脂手术。把自己的身家性命交给这种“草班子”，即便她做的不是吸脂手术，而是其他需要全身麻醉的手术，可能一样难以避免这种不良后果。她死于本人的无知，由于所选择的医疗人员的无知，无证，无责任心，才出现了这种不良后果。   所以，在你选择做某项手术的时候，一定要了解医生的底细，找一个靠谱的医生。

我是16年前和我的女主人一起来到了人世间。我的主人是个可爱漂亮的女孩，长得很白净，而我，就生长在她圆圆的脸蛋儿上。我们相得益彰，至少我是这么认为的。我们和平共处了近15年的时光，直到一年多前。不知道主人的妈妈怎么想的，她突然带着我的主人去见了一个整形医生，据说还是一个知名的整形美容外科专家，什么玩意儿，见到我的主人就说：“你们怎么能够忍受这么久，这个黑毛痣太影响孩子的形象了，越早做掉效果越好，不过现在也不太晚。由于黑痣比较大，需要分次切除，半年做一次，孩子高中毕业前就可以完全切除了。高考前换个身份证，她的大学同学就不会发现她脸上曾经长过这个东西了！将来谈恋爱找工作都没啥影响……”“叭叭叭”的，医生跟我主人和她妈妈一通讲，一点都没有考虑过我的感受，还分-多次切除，那不就是古代的凌迟嘛，想想我都不寒而栗！可气的妈妈，居然立马接受了整形医生的建议，直接进手术室对我下手了！可怜的我啊！不过半个小时，我一半的身体就和我的主人告别了！手术完成后，我的主人照了照镜子，还开心地笑了！太没有良心了！我可是陪了你15年啊！唉，真是“所有的悲都留给自己”，太难过了！一个多月前，我的主人主动跟她妈妈提起手术的事儿：“妈，我是不是利用这个国庆长假把最后一次切痣手术做了？然后我就可以彻底去掉这个该死的黑痣啦，再也不用为长这么个东西烦恼了……”“那我得赶紧跟李医生预约，长假前要整形的人一定多。晚了别约不上了！”。“最好不能、最好不能、最好不能……”我在心里嘀咕着……残忍的是，就在这个举国欢庆的国庆节，我被我的主人彻底抛弃了。那个整形医生给她做了最后一次手术。从此，我的主人白皙的脸庞上再也没有了我的独特身影，只有一条淡淡的手术印迹留在那里。她看起来更漂亮了，脸上的笑容也多了起来。然而，我呢？我就这样从这个世界消失了？真是不甘心就这样离去。永别了，我美丽的女主人！希望在没有我陪伴的日子里，你能拥有快乐美好的人生！我的肉身虽然离开了你，但目前我看还是能留点痕迹与你相伴。我刚要暗自满足一会儿，那个整形医生却又对妈妈说：手术后可以适当使用防止瘢痕增生的药物，甚至激光，这样对术后瘢痕的治疗效果更好，甚至可能连一点手术过的痕迹都看不出来。哎呀，这医生是要对我赶尽杀绝啊！不说了，不说了，简直太伤感了。我真是恨死那个整形医生了！唯愿我的主人越来越美丽，越来越自信，没有我的日子里，想起我的时候，心里别留下什么嫌怨……

1、身体出现了瘢痕可以完全复原吗？很多朋友，由于外伤手术或其他原因，身体有了瘢痕，会寻求整形外科医生的帮助。他们首先问的哪一句话就是。主任啊？这个瘢痕能不能去掉啊，能不能变成像正常皮肤那样子啊。我只能无奈地对他们说，对不起，瘢痕一旦产生是不可能完全去掉的。重要的事说三遍：瘢痕一旦形成是不可能完全去掉的。不可能完全去掉的。如果你身上有了明显的疤痕，可以通过一定医疗的手段。来改善，使其变得不明显，但是不要幻想完全恢复到受伤前的状态。2、影响瘢痕修复效果的有哪些？瘢痕的最终外观倚赖于多种因素。首先是个人体质，有瘢痕体质的人容易形成明显的瘢痕。其次医生的技术，不同的医生进行治疗效果真的差别蛮大的。第三是瘢痕的位置，在身体的不同部位，瘢痕的明显程度是不一样的。第四是修复的方法。改善瘢痕的方法有很多种，针对不同的瘢痕，需要采用一种或几种方法进行治疗，这样才能获得良好的效果，治疗方法的选择，取决于瘢痕的具体情况及医生的经验。3、你身上的瘢痕属于哪一种？瘢痕是皮肤伤口愈合后遗留的有别于正常皮肤外观的一种组织。瘢痕分为以下几种：常规瘢痕：各种创伤后皮肤组织正常的修复表现，一般无功能障碍，随着时间的延长，可逐渐不明显。萎缩性瘢痕：通常创伤较深，表现为局部皮肤凹陷。增生性瘢痕：也叫肥大性瘢痕，发生于皮肤外伤后，明显高于周围正常皮肤组织，但通常不超过皮肤创伤范围。瘢痕疙瘩：表现为明显高于周围正常皮肤组织，且病变范围通常超过原创伤范围。4、你身上的瘢痕需要治疗吗？身上的瘢痕是否需要治疗，这取决于以下几个因素：一、瘢痕是否影响功能。处于关节部位的瘢痕如果影响关节活动，那么肯定是需要治疗的。二、是否影响了周围人对自己的评价。如面部或身体其他部位的瘢痕，影响了自己的形象，那么是需要进行治疗的。三、以目前的医疗手段，是否有进一步改善的可能。由于技术的限制，不是所有的瘢痕都可以治疗的，象二度烧伤后遗留的大面积的体表瘢痕是没有办法来处理的。有些已经很不明显的瘢痕，也是没有必要再进一步医疗干预的。5、怎么防止遗留明显的瘢痕一、如果受伤后如伤口有裂开，比较深，一定要到医院进行缝合，最好找整形科医生缝合。二、在保证伤口愈合的情况下，尽可能早拆线，尤其是普通的外科缝合，避免产生由缝合线所导致的瘢痕。三、伤口愈合后使用防止瘢痕的预防手段。包括药物预防，激光预防，减张胶带，对于特殊体质，甚至需要放射性治疗。

双眼皮手术是开展最多的美容手术，每个人在手术前都需要和医生面对面的咨询，在去找医生咨询之前，我们应该做些什么准备工作呢？ 首先，你要对自己希望要做成什么形状的双眼皮心里有数。比如开扇形，平行型，新月型等等。 其次，你希望做的双眼皮的宽度、深度，这里说的宽度是指睁眼时宽度，如果担心自己描述不好，你可以事先搜索好你喜欢的双眼皮的图片提供给医生做参考。 第三，你应该考虑好做手术的时间，因为如果非特殊情况，做手术需要避开月经期，一般选择在两次月经期的中间时段比较好，就是在月经干净后或者手术后一周内不会来下次月经。如果你特别信任你所咨询的医生，在双方沟通后达成一致你可能马上就做，那么就不要在月经期或者马上要来月经的时候去咨询了。 最后，如果你平时需要佩戴眼镜，那么在去咨询双眼皮时一定不要带镜框眼镜，要戴隐形眼镜。一般情况下，医生会让你摘掉眼镜，拿个牙签当场设计出不同形状的双眼皮让你看，如果你因为摘掉眼镜而看不清镜子中的你时就比较悲剧了。如果是戴的隐形眼镜，你就可以详细观察到医生设计的双眼皮的形状、宽度，并告诉医生你喜欢哪种，这样会提高手术后的满意度。 希望你能早日拥有一个自然美观的双眼皮！

​1、如果注射时突然发现皮肤发白，首先要冷静，马上停止注射，轻轻按摩1-3分钟，观察是否缓解。​2、及时足量注射透明质酸酶40IU/cm2，注射在填充玻尿酸的位置，并超出原注射范围0.5cm。​3、如果有条件，使用活血药，包括罂粟碱、前列地尔、低分子右旋糖酐，甚至复方丹参注射液都可以。​4、透明质酸酶连续使用3天，受波及区域的皮肤涂抹莫匹罗星软膏防止感染，如发现有脓拴出现及时清理。​经过以上处理，一般1-2周可以恢复正常，如果真的出现皮肤完全坏死，只有采用外科手段进行清创修复了。

肉毒素，顾名思义，它既和肉有关，又和毒有关。它是作用于肌肉的一种毒素，可以阻止肌肉运动，同时可以使肌肉萎缩。因此可以减少由于肌肉运动而产生的皱纹，如额部皱纹，眉间纹，鱼尾纹等等，也可以使肌肉萎缩而达到瘦脸，瘦肩的作用。由于它的作用是通过阻断一种神经递质来起作用的，而这种递质除了可以刺激肌肉收缩之外，还可以促进腺体的分泌，因此还可以用来治疗腋臭，多汗症。肉毒素本身是一种蛋白质，因此在保存时需要合适的温度，不然就可能变性而失去作用。肉毒素最让人欣慰的一点就是其作用的可逆性，就是在过一段时间后，其作用会消失，从而使肌肉恢复运动，汗腺重新分泌，而不用担心导致永久的不良后果。它的作用时间维持在3-8个月之间。影响因素有药物的浓度，药物的剂量，药物的纯度等等。

眼袋手术前一定要分清楚几个概念：眼袋卧蚕泪沟。 眼袋手术几个常见误区及注意点：1.千万不要把卧蚕当成眼袋去做眼袋手术，卧蚕的人笑起来会增加人的亲切感，更显得可爱，甚至还有卧蚕成型术，通过眼轮匝肌的折叠形成卧蚕。2.眼袋手术一般分结膜内路和去皮的眼睑外路两种方法，年轻皮肤不松弛的适合内路，年纪大皮肤松弛的适合外路。内路眼袋法去掉了凸出的眶隔脂肪有可能使皮肤显的松弛，细纹更明显，当然大部分情况下皮肤弹性比较好会回缩。3.如果泪沟处凹陷很明显，建议配合脂肪填充或眶隔脂肪重置，单纯眼袋矫正有可能使泪沟看起来更凹陷。

你了解肉毒素注射美容吗？肉毒素注射美容因创伤小、见效快等优点逐渐被越来越多的求美者接受。目前，肉毒素注射美容应用较多的是去除皱纹、改善脸型和一些面肌痉挛等的治疗。肉毒素除皱的原理主要是利用部分麻痹产生皱纹的相应动力肌而使肌肉的牵拉力变弱而皱纹变浅。人脸的皱纹就像揉皱的纸，我们可以把它摊平，这样它会显得平展很多。对于较深、较明显的皱纹，我们只能使它变浅而不会有非常明显的改善。这时您可能需要手术除皱了。很多朋友可能听说过肉毒素“瘦脸”。这主要是针对咬肌肥厚的朋友。我们通过麻痹部分咬肌使其一部分变得废用性萎缩，达到瘦脸的目的。您也许会问，这有没有不好的影响啊！其实您不必担心，我们饮食结构的改变，不必强求有这么发达的咬肌，如果说有影响，您在咬非常坚硬的食物时可能会有些力不从心。“瘦脸”要根据实际情况进行，您要来专业的医生这里了解您是因下颌角的骨质过于发达，还是咬肌肥厚或是颊脂垫比较臃肿等等。有的朋友可能了解到肉毒素是肉毒杆菌产生的一种毒素，对它的安全性质疑。这一点您可不必担心。因为美容注射的剂量一般在100单位左右。危险剂量是它的10倍以上。有的朋友可能听说部分求美者打完肉毒素眉毛不能抬了，不会笑了，两侧眉毛不一样高了等等。肉毒素起效后，您在笑或是其它夸张表情时可能会有短时间的不适应。但一般很快就变好了。部分非医生不完全了解肌肉的解剖结构和位置。只是看某个医生打或是从书上简单的学习就注射，当然是不安全的。所以建议您去正规医院进行此类注射，这样医生、药品和您都是安全的。：>面肌痉挛多在神经科注射，当然也会有朋友因此类问题而来整形美容外科求诊。整形美容科更注重注射后对面容的影响，所以说也有一定的优势。当然上述只是肉毒素较多的应用。还有肉毒素瘦小腿及小腿肌肉痉挛等类似的肌肉肥厚或是痉挛的问题同样可以解决。

患者：两个月前，小孩被火烧伤，当时只做了简单处理，用碘伏清洗，涂抹烫伤膏。现在，伤处的结痂掉了，左手小手指外侧畸形，不能伸直，能看见明显的疤痕。 小手指不能伸直 怎样治疗能恢复到最好，不知对小孩的将来有没有影响。化验、检查结果：以前检查，医生说要过一段时间再观察，如果不恢复就要做手术，当时无法作何处理。 最后一次就诊的医院：安康市中心医院西京医院烧伤科朱雄翔：小孩烧伤后如果留疤，最好到医院看专业医生，因为儿童发育快，瘢痕可能会影响孩子发育，导致畸形，瘢痕形成早期可以采用多种康复手段帮助减轻畸形，手指畸形时间长了整形效果不好。

患者：1岁半幼儿，15天前胸前三度烫伤，现在一周换两次药，换的药只有百多邦莫匹罗星软膏，今天换药打开敷包后，我见伤口并无显著的好转，创面也是红白相间，而且清洗后渗血很多，大夫又用百多邦莫匹罗星软膏敷上后，回家的路上就见血已渗到外面来了，红了一片。 请问一下1、出血正常吗？出这么多正常吗？ 2、每次都只用这一种药会不会疗效太慢，以至恢复时间过长，造成瘢痕增生严重。 3、在用药方面请您给个建议，需不需要加别的药？需不需要增加换药频率？万分感谢。 因为一直是敷着治疗的，一直也不敢拆开敷包照相，所以提供不了照片。我们都万分心急，实非得已才来打扰您，还劳您百忙之中抽空回复，谢谢！西京医院烧伤科朱雄翔：三度烧伤是严重的烧伤，通常不能自己愈合，即使通过长时间换药愈合，以后的瘢痕也很严重；伤口处理不当，还可能引起全身感染，所以应该手术植皮修复伤口，孩子痛苦也小，请及时去正规的具有专业烧伤中心的医院就诊。