突如其来的新冠肺炎疫情,给国家和人民群众带来了各方面损失,全国人民团结一致抗击疫情。最近通过好大夫、微医等网站给一些眩晕患者进行了问题解答。现在有一个突出的问题:在疫情期间眩晕发作,又不便到医院就诊,应如何应对? 今天统一回答一下这个问题。一.过去眩晕反复发作,疫情期间又发作如何应对? 反复发作性的眩晕一般是良性眩晕,本次发作和过去类似,没有新的情况,一般不会有严重后果。眩晕发作期应卧床休息,口服一些止晕的药物,如眩晕停、西比灵、强力定眩片等,选择一种药即可。如果伴有恶心、呕吐,可以用一些常用的止吐药。如果伴有血压升高可用一些常用的降压药。如果病情很快好转,可以不去医院。二. 耳石症又犯了应如何应对? 过去诊断过耳石症,现在的症状与过去基本类似,与体位有关的反复的短暂的眩晕发作,如一起床晕一阵,几秒或几十秒,一卧床晕一阵,一翻身晕一阵。应卧床休息,避免敏感体位,也可以用一些止晕的药物,如眩晕停、西比灵、敏使朗等。恶心、呕吐明显者可以对症用药。耳石症有自愈性。三. 如果梅尼埃病发作应如何应对? 过去眩晕反复发作,每次眩晕或伴有恶心呕吐,持续时间达半小时左右或一两个小时,同时伴有耳鸣耳闷或听力改变,现在发作和过去类似,那就可能是梅尼埃病发作,或者过去医生给你诊断过梅尼埃病。应卧床休息,口服上诉所说的止晕药,还要加上利尿药,如螺内酯,速尿等。利尿药临时用即可,不可常用。四. 如果是突发聋伴眩晕如何应对? 如果过去没有眩晕病,现在突然眩晕发作,而且一侧耳朵听力明显下降,肢体活动、言语、意识等都没有什么问题,那就可能是突发性耳聋。应该抓紧治疗,能看医生最好。可以用神经营养药如银杏叶制剂,丹参制剂,天麻素制剂等。激素类药物很关键如强的松等。五. 首次眩晕发作应如何应对? 首次眩晕发作要充分重视,应排除中枢性病变即恶性眩晕,中枢性病变会产生严重后果,甚至有生命危险。如果眩晕发作伴有肢体活动障碍、伴有说话不利、伴有意识障碍等,应马上去医院急诊就诊。
良性阵发性位置性眩晕1、什么是良性阵发性位置性眩晕 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为最常见的前庭末梢器官病变,亦称为耳石症。发病机制为椭圆囊耳石膜上的耳石脱落到半规管里。此病多见于中老年患者,青年人亦可发生,多数病例发病并无明显诱因,可能的诱发因素有头部外伤、情绪波动和劳累等,也可由其他内耳疾病合并发生,如突发性聋,梅尼埃病,前庭神经元炎等,此病预后良好。2、良性阵发性位置性眩晕临床特点有哪些 1)症状的发生常与某种头位或体位活动有关:激发头位(如左右翻身、起床或患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。2)眼震特点:确诊BPPV,医生一般要做变位试验,一个叫滚转试验,一个叫DIX-HALLPIKE试验,类似于我们平常生活中的床上左右翻身和起床,左右滚转翻身时,会出现水平性的向地或背地眼震;从坐位倒下至激发头位时会出现一种旋转性的短暂的易疲劳的眼球震动,当左耳向下时眼震为顺时针方向,右耳向下时为逆时针方向,眼震持续过程中,先是逐渐增强,其后逐渐减弱,当从卧位回至坐位时,出现方向相反的眼震。这个试验以前在检查床上操作,现在已有全自动的前庭功能诊疗系统,可以依靠设备帮助患者完成上述动作,这对于体形肥胖、患有颈椎病的患者来说是一个更佳的选择,并且检查比人工操作更精准。3)BPPV病程可为数小时至数周,个别可达数月或数年,眩晕可周期性加重或缓解,严重者于头轻微活动时即出现眩晕,间歇期可无任何不适、或眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及飘浮感。3、良性阵发性位置性眩晕的治疗和预后怎样 良性阵发性位置性眩晕是一种良性的自限性的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗,治疗以复位治疗为主。(1)耳石复位 目的是使沉积在半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同,手法不同。(2)心理治疗 本病为良性过程,无严重的后遗症,患者不应有过重的精神负担。 (3)体位和头位的保健 当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。(4)抗眩晕药 可以酌情服用改善内耳微循环的药物,如西比灵(氟桂利嗪)、敏使朗(甲磺酸倍他司汀)以及辩证使用中医中药等。 (5)前庭康复操和前庭习服疗法 目的是促进前庭功能代偿和恢复,增加对眩晕的耐受能力,可在医生指导下进行。4、良性阵发性位置性眩晕有哪些复位治疗方法 复位治疗在BPPV的治疗中起重要的作用,传统复位方法主要有以下几种:(1)后半规管BPPV的治疗 该方法由Epley于1992年提出,其依据为半规管结石症学说,目的是借助定向的头位活动及摆动使管石依靠自身重力作用逐步从后半规管重新回到椭圆囊。具体治疗分五步进行(以右后半规管为例):①患者快速头右转450,悬头仰卧;②将头向左回转450;③头与躯干同时向左转1350,使脸朝下450;④保持头和身体向右转,扶患者坐起;⑤头转向正前方,低头200。每种头位需30s,或至眼震完全消失,每完成一步要观察和记录眼震,待眼震终止后方可做下一步。治疗结束后嘱患者保持头部相对垂直24h以减小耳石又回到后半规管的可能。(2) 外半规管BPPV的治疗—Lempert法(Barbecue翻滚法) 由Lempert等(1996)设计的复位方法较为常用,具体方法如下:①嘱病人仰卧;②头向健侧转动900;③身体转动1800由仰卧变为俯卧而头位保持不变;④继续转头900至面部向下;⑤继续转头900至患耳向下;⑥恢复直立。每次头位变换需迅速在0.5s内完成,每一体位保持30~60s直至眼震消失,整个过程头部共转动2700。除传统复位外,目前国内已经推出了仪器复位,如SRM良性阵发性位置性眩晕诊疗系统复位治疗,这种仪器复位治疗更精准,疗效更确切,复发率更低。5、 BPPV的习服练习是怎样做的 患者迅速向患侧卧位,眩晕消失后保持30秒,然后坐起等待眩晕消失。患者应向对侧重复以上运动,停留30秒,坐起。整个治疗练习重复10~20遍。每天3次,如果连续2天无眩晕出现,可停止治疗。6、复位后有哪些注意事项,复位后还会复发吗 复位之后,患者尽应量休息,保证充足的睡眠,并避免头位向患侧倾斜,最好24小时内相对固定头位,严禁剧烈活动头部、作颈部按摩等。依据临床资料统计,此病一次复位成功率可达80%以上,少数病人(约4%~7%)可能会复发,复发的治疗仍以复位治疗为主。
【晕哥夜话】【科普篇:晕了好几年,不知什么病,这种事情太常见。】 ??? 有一次看门诊,有一位某医院的建筑者来就诊,他已经晕了整整三年,其症状是天天晕,头上就像带着一个锅盖似的,晕晕乎乎,没有旋转感,没有晃动感。与位置变化也无关系。 我感到这个病人病史不典型,很难判断是哪种眩晕病,就给他先筛查,做了个耳石症的诱发试验,结果是典型的水平半规管耳石症。这一下就把他的病根找着了,经过几次复位治疗,痊愈。 我很高兴,因为找到了他的病因,经过治疗痊愈。晕了三年,终于解决了。
【晕哥夜话】【眩晕科普:急诊室里的眩晕,究竟是哪些病?】 眩晕、恶心、吐,经常是叫了120,匆匆忙忙把病人送到了医院的急诊室,那么这些病人究竟是什么病呢? 最近,意大利那不勒斯医院Cristiano医生等总结了半年期间急诊室363例急诊眩晕患者的病种分析:外周性290例(80%),中枢性73例(20%),在全部病例中耳石症188例(52%)。这个总结提示我们耳石症占急诊室眩晕的一半以上。 到了急诊,拍个CT排除中枢性眩晕,经过输液用药,眩晕恶心呕吐停止了,但是那么多的耳石症可能没有再继续诊断和治疗,因此眩晕患者经过急诊室的治疗,暂时解除了症状,但是还要继续到专科就诊,才能得到更好的治疗。
【晕哥夜话】 【眩晕科普:天旋地转是哪里出了毛病?】 晕了,天旋地转,睁开眼周围物体在转,闭上眼自己的身体旋转。有的时候是转,有的时候是晃。 这到底是哪里出了毛病呢? 原来是耳朵出了毛病,是内耳出了毛病。我们的耳朵有外耳、中耳、内耳三大部分组成。外耳就是可以看到的耳廓和耳道,里面就是耳膜了,耳膜里面是中耳,中耳是个小房子,小房子里有三块听小骨组成听骨链,这是人身上最小的三块小骨头。中耳再往里去就是骨头了,骨头里埋着内耳。内耳有两部分组成,即耳蜗和前庭。耳蜗管听力,它出了问题就会耳鸣耳聋,前庭管位置,它出了问题就会位置感觉紊乱,天旋地转。 那么,内耳前庭是谁发现的呢? 前庭管位置感觉是巴拉尼发现的。巴拉尼是个犹太人后裔,在奥地利的维也纳大学博士毕业后留在大学医院做耳鼻喉科医生,在给病人冲洗耳朵的时候,病人晕了,使他联想到人的内耳管平衡管位置。后来他做了很多试验证明了内耳前庭的功能。正因为他的发现,在36岁时获得了诺贝尔医学和生理学奖。 为了纪念他,国际上成立了巴拉尼协会,是世界上眩晕的权威协会。十年来巴拉尼协会发布了十个文件,其中包括好几个新的眩晕病的诊疗指南和诊断标准,对国际上眩晕科学的研究和实践起到了引领作用。
1 、什么是短暂性脑缺血发作? 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。一过性脑缺血发作,是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍,每次发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,但常有反复发作。2、哪些病可以引起TIA发作? 本病多与高血压动脉硬化有关,其发病可能有多种因素引起。(1)微血栓:颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后,阻塞了脑部动脉,当栓子碎裂或向远端移动时,缺血症状消失。(2)脑血管痉挛:颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄,该处产生血流旋涡流,当涡流加速时,刺激血管壁导致血管痉挛,出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时,症状消失。 (3)脑血液动力学改变:颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时,如病人突然发生一过性血压过低,由于脑血流量减少,而导致本病发作;血压回升后,症状消失。本病多见于血压波动时易出现本病发作。此外,心律不齐、房室传导阻滞、心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。(4)颈部动脉扭曲、过长、打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫,当转头时即可引起本病发作。 3 、TIA有哪些临床特征? 60岁以上老年人多见,男多于女。多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。 (1)颈动脉系统的TIA较椎一基底动脉系统TIA发作较少,但持续时间较久,且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。 (2)椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见,且发作次数也多,但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状,常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪,轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。 4、 TIA的预后如何?本病常系脑血栓形成的先兆,颈动脉TIA发病1个月内约有半数、5年内约有25~40%患者发生完全性卒中;约1/3发作自然消失或继续发作。高龄体弱、高血压、糖尿病、心脏病等均影响预后,主要死亡原因系完全性脑卒中和心肌梗塞。 5、 TIA的治疗方案?本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。应调整血压,改善心功能,保持有效血液循环,纠正血液流变异常,避免颈部过度屈伸活动,并长期口服抑制因小板聚集剂,如阿斯匹林0.05~0.1克,1~2次/天。
五、后循环缺血1 、什么是后循环缺血?后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。后循环缺血(posterior circulation ischemia, PCI)是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的20%。2、后循环缺血的病因和发病机制是什么? (1) 动脉粥样硬化是PCI最常见的血管病理表现,导致PCI的机制包括:大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成、动脉源性栓塞、动脉夹层等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。 (2) 栓塞是PCI的最常见发病机制,约占40%。栓子主要来源于心脏,主动脉弓、椎动脉起始段和基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。(3) 穿支小动脉病变包括脂质透明病、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变等损害,好发于桥脑、中脑和丘脑。3、后循环缺血有什么临床表现? 脑干是重要的神经活动部位,脑神经、网状上行激活系统和重要的上下行传导束在其间通过。当血供障碍而出现神经功能损害时,会出现各种不同但又相互重叠的临床表现。因此PCI的临床表现多样,缺乏刻板或固定的形式,临床识别较难。PCI的常见临床症状包括头晕、眩晕、眩晕严重时可伴有恶心、呕吐等。此外还有肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶等。4、确诊后循环缺血需要做哪些检查? 进行颈部血管超声、颅颈部CTA(血管增强造影)等可以确定有无后循环的血管病变。5、后循环缺血的有哪些危险因素? 主要是不可调节的因素和可调节的因素。不可调节的因素有年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史等、可调节的因素有生活方式(饮食、吸烟、活动缺乏、肥胖等)及多种血管性危险因素,后者包括高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病、卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)病史、颈动脉病、周围血管病、高凝状态、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药等。6、颈椎骨质增生是不是后循环缺血的主要原因?以往认为转头/颈使骨赘压迫椎动脉,导致后循环缺血,由于前庭神经核对缺血敏感,故而产生头晕/眩晕。大量的临床研究证明与老化有关的颈椎骨质增生绝不是PCI的主要危险因素,因为:(1)PCI患者除有颈椎骨质增生外,更有动脉粥样硬化,无法确定是骨赘而非动脉粥样硬化致病。在有或无PCI的中老年人群间,颈椎骨质增生的程度并无显著差别,只有血管性危险因素的不同。(2)病理研究证明椎动脉起始段是粥样硬化的好发部位,而椎骨内段的狭窄/闭塞并不严重。7、后循环缺血应该看哪一科?当患者高度怀疑患有后循环缺血时,可以优先选择神经内科进行诊断和治疗,但进行前庭功能的检查,特别是变位试验排除BPPV是很有必要的。
四、前庭神经元炎1 、什么是前庭神经元炎?也称前庭神经炎。是一侧前庭的不完全受损,这种部分损伤只累及感受水平半规管和上半规管运动的前庭上神经。前庭神经元炎发生的原因是前庭神经节隐匿的单纯疱疹病毒被激活。临床特点为突然发生,恶心、呕吐明显,平衡障碍,可见水平或旋转性眼震。症状在数天后逐渐减轻,完全恢复需1~3月。由于前庭代偿,即使一侧功能全丧失也可康复。2、前庭神经元炎的发病机理是什么?前庭神经元炎的病因尚不清楚,最权威的研究为病毒感染,病变部位在前庭神经元。本病被认为是累及第8颅神经前庭支的神经元炎,因为它呈频繁流行性的发生,并特别好发于青少年和青年人,故认为病因系病毒所致。3、前庭神经元炎有哪些临床表现? 以眩晕为主要临床表现,一般有发热等类似感冒的前驱症状,眩晕的第一次发作是严重的,伴发恶心和呕吐,持续7~10天。出现向患侧的持续眼震。该病一般可以自愈,可能发病为仅有一次的发作,或在过了12~18个月后有几次后续发作;每次后续发作都不太严重,持续时间较短。无耳聋或耳鸣伴发。 (1)本病多发于30~50岁,两性发病率无明显差异。 (2)起病突然,病前有发热、上感或泌尿道感染病史,可为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。 (3)临床表现以眩晕最突出,头部转动时眩晕加剧,眩晕于数小时至数日达到高峰,后渐减轻。多无耳鸣、耳聋;严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。 (4)病初有明显的自发性眼震,多为水平性和旋转性,快相向健侧,病情演变过程中眼震方向可发生改变。 (5)前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱,部分病例痊愈后前庭功能恢复。(6)病程数天到6周,逐渐恢复,少数患者可复发。 4、前庭神经元炎有哪些治疗措施?对眩晕的急性发作可依照梅尼埃病的处理法进行症状的抑制。对长时间的呕吐,有必要行静脉补液和电解质以作补充和支持治疗。病因治疗以抗病毒治疗为主,常用的有利巴韦林注射液,中药的板蓝根、双黄连也有不错的效果。同时辅以激素如地塞米松减轻神经炎性病变, 在前庭功能恢复期,前庭功能的康复训练是必要的,患者可以做前庭康复训练促进前庭功能的恢复。5、前庭康复训练包括哪些?前庭疾病一般性康复干预首选Cawthorne—Cooksey练习,这种练习是由一系列由简单到复杂的头动组成,如掷球练习。Cawthorne—Cooksey练习的主要优点是经济有效。患者应定期就诊,需要接受一些指导。一些非专业化的活动也可用于前庭康复。原则上,这些活动应在头、身体活动时也有眼的活动。很多非专业化的活动如高尔夫、保龄球、网球运动都要求头、身体和眼的联合行动。关键是找到一种安全、有兴趣的活动。绕房子行走并环顾四周、跳舞都是很好的前庭康复性活动。替代性平衡活动,如瑜伽、太极以及武术等活动也很适用于康复。太极、瑜伽有放松的功能,对于伴有焦虑的头晕与平衡障碍是有益的。这些活动较个体化的治疗花费低,最适用于经过康复师指导的患者。
三、突发性聋1、什么是突发性耳聋?突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,中医又称暴聋。De Klevn(1944年)首先描述此病,发病率逐年有所增加,据Byl1984年统计突聋每年发病率约为1/10万。两耳发病占4%。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,除听力下降外,往往还伴有程度不等的眩晕。治疗效果直接与就诊时间有关,为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。2、突发性聋的病因是什么? 突聋的病因目前尚不明确,其发病机理也存在很多假说,如病毒感染学说、内耳供血障碍学说、自身免疫学说及膜迷路破裂学说等,各种诱发因素在突聋的发病中也有重要作用。常见的诱发因素有感冒、疲劳、情绪波动等。3、突发性聋有哪些临床特点? (1)耳聋 此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。 (2)耳鸣、耳闷 耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。 (3)眩晕 大约有一半的突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,眩晕发作与一侧或双侧的前庭功能的损害有关,可逐渐恢复。4、突聋为什么会伴随眩晕? 内耳血液供应障碍学说认为,内耳血液供应血管为末梢血管,而且其吻合支少,这就增加了内耳供血系统的脆弱性,这些血管的调控除了受到植物神经及局部调控机制的影响外,也受颈神经节及交感神经节后纤维的影响,因而内耳末梢血管容易出现血栓或栓塞、血管痉挛,血流量下降,耳蜗血液灌流减少,使内耳缺血、缺氧,导致内耳毛细胞坏死和退行性改变,当病变累及到前庭时,就会产生眩晕症状。5 、突发性聋的诊断依据是什么? (1)病史 病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、上呼吸道感染、鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。 (2)全身检查 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。(3)实验室检查 包括血常规、血生化、凝血、易栓症检查。 (4)耳镜检查 鼓膜常正常,也可微红。 (5)听力检查 纯音测听气骨导阈值上升。 (6)前庭功能检查 应包括视眼动系统功能检查(凝视眼动反应、扫视试验、平稳跟踪试验、视动性眼震)、冷热试验、位置性眼震试验。6、 突发性聋治疗方案和原则有哪些?突发性聋治疗方案:积极扩血管配合降纤维蛋白原治疗,以改善内耳微循环,同时营养神经、激素治疗,常用药物有前列地尔、巴曲酶,营养神经应用维生素B1、腺苷钴胺,激素有地塞米松等。 突发性聋的治疗原则:发作7天内使用改善微循环或营养神经药物治疗可取得疗效。所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗。 (1)一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息。 (2)营养神经类药物 应使用维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。 (3)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。常用的药物有前列地尔、中药制剂川芎嗪、天麻素、银杏叶制剂(金纳多)等。对于血液高凝倾向的患者,可以规范使用巴曲酶,降纤维蛋白、改善微循环治疗。患有高血压、糖尿病、高脂血症的患者,积极治疗原发病。(4)其他治疗方法:如高压氧治疗 微波理疗等 高压氧可以改善内耳细胞的供氧,促进病灶组织细胞的功能恢复;微波治疗具有改善内耳微循环、减轻炎症反应的作用。7、突发性聋的预后怎么样?突发性聋在不进行治疗的情况下,只有极少数的病人能自愈,而经规范治疗,约1∕3的病人可以基本恢复到发病前的听力水平,另外1∕3的病人可以部分恢复,而剩下1∕3的病人可能永久存在听力损失,突发聋的预后跟患者的听力损失的程度、病程的长短以及是否伴有眩晕有关,如果伴有眩晕,说明病变更广泛,预期疗效不如不伴随眩晕的患者,更需要及时规范的治疗。8、突发性聋怎样预防与调养?(1) 突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。不要长时间接听电话、戴耳机听音乐等等。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。 (2) 预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少发病因素。 (3) 注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。 (4) 情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。