伤口的处理 1.伤口冲洗:用肥皂水(或其它弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其它清洗剂残留。 2.消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏、苯扎氯铵或其它具有消毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。 3.外科处置:在伤口清洗、消毒,并根据需要使用狂犬病免疫被动制剂至少2小时后,根据情况进行后续外科处置。需要考虑致伤动物种类、部位、伤口类型、伤者健康状况等诸多因素。
低风险动物: 如牛、羊、马、猪等家畜。 低风险动物致伤后是进行暴露后处置,应根据当地流行情况,一般不建议开展暴露后处置,若当地发现有低风险动物不明原因死亡,或发现低风险动物有狂犬病的情况,建议按照高风险动物处置。 啮齿类(小型啮齿类,如:松鼠、小鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠等)和兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病,因此这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。(具体情况具体分析) 以下动物致伤一般不需要接种狂犬疫苗: 禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病,因此这些动物暴露后不需要进行狂犬病暴露后免疫预防,不需要接种狂犬病疫苗。
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 常见的高风险动物有: 犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主,均可感染狂犬病病毒成为传染源,因此接触以上动物并被其致伤,均要按照狂犬病暴露进行处置。 蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主 由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤,从而导致暴露风险大为提高,因此建议蝙蝠暴露后处置按照III级暴露进行处置。
什么是肛瘘? 肛瘘又叫肛门直肠瘘,是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,绝大多数是肛门周围脓肿切开引流或自然破溃引起经久不愈的炎性管道,少数为特异性感染,如:结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠管外伤、肿瘤继发破溃等引起肛瘘。 肛瘘有哪些表现?? 肛门周围有破口,有脓性、血性、粘液性分泌物流出,污染短裤,有时有粪便及气体从破口排出。一般无疼痛,当外口闭合不通时,可有肿胀、疼痛,破溃后缓解。由于分泌物刺激,可有肛周皮肤潮湿、瘙痒,严重时形成湿疹。 肛瘘为什么不能自愈? 1. 由于肛瘘有内口,肠道粪便及细菌常从瘘管进入引起持续感染。 2. 排便及排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态,导致肠管高压。 3. 由于长期的刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。 肛瘘会不会癌变? 临床上发现肛瘘癌变的病例确实存在,原因目前还不是很清楚,一般病程较长,反复手术或肛瘘超过10年以上,行病理检查可以明确诊断。 肛瘘不通过手术治疗无法治愈,通常需要医师根据患者肛瘘情况采用:肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术等治疗。 发现以上症状,切勿隐忍,建议到大医院肛肠科及早诊治,术后戒烟禁酒,避免辛辣刺激食物,注意养成良好生活习惯和规律饮食,才能使自己尽快康复!
肛裂到底是什么? 肛裂,俗话讲指肛门上裂了一个小口子,专业的解释:肛裂是指肛管的皮肤出现纵行裂口,肛裂可导致肛门痉挛性疼痛,这种疼痛非常剧烈,可以持续数小时甚至十几个小时,直到括约肌疲劳疼痛才能缓解或消失。最常见的部位是肛门的前后正中,以后正中为多,在肛门疾病中,其发病率仅次于痔疮。肛裂多以年轻人为主,尤其是年轻女性,有人形容得了肛裂排便时的疼痛就像拉玻璃碴子,实在是太痛苦了? 导致肛裂的原因有哪些? 肛裂多是由于长期便秘、粪便引起排便时机械性创伤所致,但是稀便或者腹泻也可导致肛裂。肛门括约肌张力高的患者更容易发生肛裂。有人认为肛门括约肌紧张度的增加将会减少创伤处的血流,从而不利于该处的愈合。另外,少部分的肛裂是由于肠道炎症性疾病、肛门感染或肿瘤而引起的。临床中发现很多人由于工作压力大,熬夜等也可以诱发肛裂。 如何治疗肛裂?一旦出现肛门疼痛、出血等症状应及早治疗。 对于急性肛裂如果治疗及时,大多数的患者可以通过非手术治疗措施治愈。可以采取:禁止饮酒,禁食辛辣食物,多吃水果、蔬菜,保证大便通畅,同时外用中药坐浴,涂抹药膏和通便药物等治疗。目的是缓解肛门括约肌痉挛和防止创口感染,以及促进创面愈合的作用。 慢性肛裂经上述治疗经久不愈时,建议手术治疗:传统的国内比较认可的手术方式基本都采用肛裂切除加内括约肌切断术治疗,主要目的是将内括约肌下1/3切断,使之不再痉挛从而达到肛门血运正常和创面愈合。该术式优点是切断部分内括约肌,成功概率高,缺点是术后痛苦较大,恢复时间延长。我院从肛裂的发病原理着手,手术只是切除原有溃疡和增生物,采取将括约肌痉挛及纤维化解除即能达到治愈,使肛门松弛,不切断内括约肌,创伤小,术后伤口给予长效止痛,有效缓解术后疼痛,恢复快,安全可靠,效果良好。
秋天是个收获的季节,但秋天也是一个干燥的季节,俗话说十人九痔,说明痔疮患者十分普遍,而秋季人们又皮肤燥裂,口干容易上火引发便秘,老朋友也趁机卷土重来,从而可能出现大便带血,肛门发痒和直肠坠痛等不良现象。 那么为什么秋季会痔疮多发呢?其一是因为秋天昼夜温差大,身体受凉引发肠胃不适,促使痔疮复发,其二呢是因为秋季干燥,人体内水分不足,大便干燥,从而引发痔疮。同时还与现代人的生活饮食习惯有关,年轻人常讲熬夜修仙一时爽,一直熬夜一直爽,现代人睡眠不规律,饮食又偏向于辛辣油腻较多,极易引发上火便秘,痔疮就很容易复发。 秋季如何正确预防痔疮的发生呢? 1要注意避免久坐,久坐不动,会造成腰部臀部的血液循环出现障碍,导致肛周血液循环不畅,从而导致痔疮的复发,要注意劳逸结合,适当的运动有益于身体健康,每端坐一个小时至少要起身活动十分钟,避免长时间保持坐姿和下蹲位。 2要注意养成每天定时排便的良好习惯,如果有便意强忍着不解,极易引发习惯性便秘,对于便秘患者,可以在睡前饮一杯蜂蜜水,早晨起床后喝一杯淡盐水,有助于改善便秘。 3要注意日常合理的饮食,尽量不要吃辣椒等辛辣食物,远离酒精,少喝冷饮,多吃新鲜蔬菜水果豆类等富含维生素及膳食纤维的食物。 4要常做提肛运动有助于预防痔疮的复发,具体做法是全身放松,或者坐或立或卧均可,摒弃一切杂念。有意收缩肛门,缓慢上提,就像强忍大便一样,意想把下做上两次,这项运动可以随时随地的进行,办公时,乘车时,看电视时,走路时以及休息时都可以做。 5痔疮患者,要养成排便后用温水清洗肛周的习惯,保持肛周的清洁卫生,对于已经复发的痔疮患者,可以用温水坐浴,促进肛门局部的血液循环。 当我们发现近期已经出现有大便带血,肛门疼痛便秘,便不尽,肿物脱出等症状时,应该及时去正规大医院的肛肠科做检查,以便明确病因,对症治疗。虽然秋季痔疮容易发作或者复发,但是秋季凉爽的特点,更有利于治疗后创口的生长恢复。加上现在随着医学技术的发展,对于痔疮的治疗预后也越来越好,所以痔疮患者不必害怕。