上海市第二康复医院疼痛康复科科普号

《肩颈疏通》的好处 1，改善睡眠，头晕头痛，面部肤色暗黄无光泽。 2，改善肩周炎，肩颈疼痛，易落枕，记忆力减退。 3，改善脑部循环差，供血不足，供氧不足。 4，预防颈部淋巴结肿大，长痘。 5，预防形成黑色素，沉淀长斑。 6，预防老年痴呆，心脑疾病。

“梨状肌综合征”是一种症状，主要表现为疼痛，以臀部为主并可向下肢放射，严重时无法行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息后才能继续行走。 其原理主要是因坐骨神经从梨状肌下方穿行，如遇受损会导致疼痛、麻痹的出现，而遭遇风寒、外伤、腰椎间盘突出继发等原因，也可能会导致梨状肌出现问题……导致此类症状的原因有很多[握手] 患者疼痛位置较深，放射疼痛时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等，严重者双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。……科学评估 理性预防加上合理运动改善可以在很大程度上解决一部分症状[奋斗]

呼吸模式好几种你是哪种？1.肩式呼吸：危害最大的呼吸！这样的人容易颈部肌肉过于紧张僵硬…容易头晕头疼落枕恶心！呼吸的时候肩部会上提，会耸肩，脖子上的肌肉会发力！2.胸式呼吸：女生偏多，带胸罩的原因，哪里有压迫哪里就有反抗！这样的人容易背部疼痛或者肋部酸痛3.腹式呼吸：也叫婴儿式呼吸，健康的呼吸模式！有助于提高肺活量，助消化！4.肋间呼吸：也是普拉提式呼吸，能锻炼核心，增强肺活量，调节内分泌！

最近过敏性鼻炎已经泛滥于宁夏，让许多患者不堪忍受，流涕，打喷嚏，咽喉痒，咳嗽.眼睛痒痒，只想揉，严重患者夜间无法入睡，本人最近用肌筋膜触发点治疗过敏性鼻炎取得了良好的疗效，不用任何药物，有的一次就可起效，有的需要6-10次，有过敏性鼻炎的患者，有治疗欲望的患者，可以联系我，帮你解决痛苦。 大多数患者常年喷激素，口服抗过敏药物，只要一停药物症状再次出现。 电话15378937607

直播时间：2022年09月02日12:01主讲人：李少敏主任医师上海市第二康复医院疼痛康复科

我院收到一位患者的感谢信及锦旗，信中表达了对我院李少敏主任的感激之情，锦旗上“医术精湛妙手回春”八字更是对主任的医术表示肯定。患者此举如同冬日里的一缕阳光，温暖了白衣天使们的心，让我们感到自己的努力并没有白费，所做的一切也都是值得的。这是一位女患者，今年63岁，半月前在家中干家务时不慎闪腰，突发腰痛。在卧床休息及使用膏药后效果仍不理想，于是坐着轮椅由家属陪同来到了我院疼痛科门诊就医。李少敏主任接诊了患者，并认真听取患者主诉，进行详细问诊及仔细查体，经过相关检查后，考虑为“腰椎间盘突出症”。李主任随即为患者实施治疗，根据患者的描述按了几个点，患者当时就直呼痛，李主任安抚道：“这些点痛就对了，都是等会我要处理的点，待我治疗完，你自己再感受下。”李主任使用肌筋膜出发点的治疗方法，约几分钟后，她让患者尝试着起身感受一下是否还像原来那么疼。刚开始患者还有些犹豫，不敢相信几分钟就可以薄手中笺，浓浓医患情近日，我院收到一位患者的感谢信及锦旗，信中表达了对我院李少敏主任的感激之情，锦旗上“医术精湛妙手回春”八字更是对主任的医术表示肯定。患者此举如同冬日里的一缕阳光，温暖了白衣天使们的心，让我们感到自己的努力并没有白费，所做的一切也都是值得的。这是一位女患者，今年63岁，半月前在家中干家务时不慎闪腰，突发腰痛。在卧床休息及使用膏药后效果仍不理想，于是坐着轮椅由家属陪同来到了我院疼痛科门诊就医。李少敏主任接诊了患者，并认真听取患者主诉，进行详细问诊及仔细查体，经过相关检查后，考虑为“腰椎间盘突出症”。李主任随即为患者实施治疗，根据患者的描述按了几个点，患者当时就直呼痛，李主任安抚道：“这些点痛就对了，都是等会我要处理的点，待我治疗完，你自己再感受下。”李主任使用肌筋膜出发点的治疗方法，约几分钟后，她让患者尝试着起身感受一下是否还像原来那么疼。刚开始患者还有些犹豫，不敢相信几分钟就可以，把她那疼痛难忍的地方给解决了，但她还是听从医生的话小心翼翼地爬了起来。让她惊喜的是，她真的可以从治疗床上下地了，而且还能来回走几圈，疼痛也明显缓解。 直到今日，患者在我院已经做了6次治疗了，那种下肢的沉重感、时刻折磨她的挫钝感，也再没有来困扰过她。患者非常感谢李主任，因此送来了感谢信及锦旗，并为李主任的医术点赞。薄薄手中笺，浓浓医患情。受到患者的鼓舞，我院医务人员信心倍增，在今后的工作中我们将继续努力，坚持“以患者为中心，以质量为核心，服务人民，奉献社会”的医院理念，给患者带来更好的就医体验！ 上海第二康复医院 2020.11.18

《柳叶刀》曾刊发了一篇涉及120万人的研究统计结果显示对身体来说，收益最高的是挥拍类运动，它能降低47%的全因死亡率（指所有死因的死亡率），排名第二的游泳能降低28%，第三名有氧运动能降低27%。 而

踝关节扭伤： 指在外力作用下，踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为踝关节扭伤。 讲了啥叫踝关节扭伤之后我们再来讲讲踝关节解剖吧！ 踝关节（ankle joint）又称距小腿关节（talocrural joint ）由胫骨远端、内外踝、距骨滑车构成屈戌关节，能作伸（背屈）、和屈（跖屈）运动。 距小腿关节常被认为是“榫眼”，因为它与木工使用的木质的连接很相似。 关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有侧副韧带加強，内侧为内侧韧带（三角韧带），外侧为外侧韧带。 踝关节易造成外侧韧带损伤机理 外踝比内踝约长1cm 且靠后方，内侧韧带比外侧韧带面积大，韧带纤维较细密而强韧。因此， 足的内翻活动可能性比外翻活动大； 距骨体前宽后窄，当足背伸时，较宽的距骨体进叉状关节窝，踝关节较稳定； 足趾前屈时，较窄的距骨体后部进人叉状关节窝，允许有一定的侧向运动和较大的内翻活动，踝关节的稳定性下降。 踝关节解剖大家可以多了解一下，然后给大家看一张踝关节扭伤大概的疼痛分类以及治疗方法和康复时间的表格。 RICE，由Rest，Ice，Compression和elevation的四个英文单词首字母组成，是一系列以休息，冰敷，加压和抬高手段来解决问题的治疗方法。

前言：在我从医这20多年来，近三年里越来越的脊柱侧弯的病人及家属向我咨询脊柱侧弯如何解决，其中一位病人严重到不能平躺睡觉，上肢只能上举、双腿处于屈曲位，有时会出现胸闷气短等症状，骨科医生建议手术治疗，只是费用30万左右，加上后期的功能训练和术后带来的工作学习不便，病人经多方打听找到了我们麻雀医生，经过我们手法、针法、冲击波等综合治疗三次后上述症状消失。那么脊柱侧弯是如何形成的呢？包括我们的中小学生，曾经有一个孩子还出现抑郁症，家属找到我发现脊柱侧弯明显，尤其是上交叉综合征明显。我发现大多数是5-40岁左右找来的居多，会不会与我们的姿势有关？ 定义： 脊椎侧弯也叫脊柱侧弯，多发于青少年，主要是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形。脊柱侧弯影响人体骨骼的正常生长发育，使人变得驼背、鸡胸、骨盆倾斜，高低肩、背不平、长短腿，身体扭曲，身躯矮小。 临床症状： 1.患者会有着明显胸闷气短、呼吸不畅、大肚婆、性功能障碍等。胸腰椎变形压迫心肺腹。 2.畸形：高低肩、长短腿、前胸后背不平，走路时身体向一侧倾斜，患者易自卑，精神欠佳。 3.轻微者身着衣物之不易被发现；裸上身身体前倾脊柱两侧的腰背不对称。重者驼背。 脊柱侧弯类型： 一、结构性脊柱侧弯： 1.先天性的脊柱侧弯：指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。 2.特发性的脊柱侧弯：指脊柱结构基本无异常，但神经肌肉力学失衡，脊柱原有生理弯曲成病理弯曲。临床常见，多因长期不良姿势和生活习惯所致，多可保守治疗有效。 二、非结构性脊柱侧弯 1.骨质疏松性脊柱弯曲：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。 2.胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。 而我们接诊的病人大多数是特发性脊柱侧弯高达80%，改变人们的神经肌肉的调节。 笔者发现我们这一套方法就是对其他类型脊柱侧弯患者的临床症状也有所改善。 但是为什么有些患者治疗效果显著，有的治疗效果不好，我发现与患者在我们治疗结束后给制定的功能训练依从性和平时生活工作习惯如站姿、坐姿和躺姿均有关。 原因分析： 从力学结构（肌筋膜链）分析原因： 1坐姿 脊柱侧弯常见于青少年，部分原因归结于不良姿势，如长期呈扭曲姿势。 如上图所示，长时间这种不良姿势，骨盆向右侧倾斜，髂腰肌短缩右侧腹内斜肌紧张，左侧腹外斜肌紧张、左侧前锯肌无力，左侧胸小肌紧张，左腿三头肌紧张，胫骨后肌紧张、缝匠肌、半腱半膜肌紧张等。 究其原因：不良坐姿、站姿、睡姿等我们生活中的任何一个细节只要我们身体的中心偏离我们的中心轴（脊柱-颈胸腰骶椎）就会出现其中有些肌肉处于紧张和无力状态。 采取措施：我们通过评估纠正紧张肌肉、增强薄弱肌肉。通过评估眼球情况、了解患者那侧小脑有问题进行平眼追踪训练，提高大小脑控制能力。目前这项技术无痛效果明显，值得开展。 李少敏 康复疼痛主任医师，1995年毕业于宁夏医科大临床医学，1996年3月至今工作于银川市第一人民医院，于2003年6月在银川市第一人民医院康复疼痛科工作至今，擅长颈肩腰腿痛、面瘫、截瘫偏瘫、月经痛、咳嗽不止、脊柱侧弯、三叉神经痛、强直性脊柱炎、带状疱疹及后遗神经痛、过敏性鼻炎、共济失调、湿疹、皮炎、大小便障碍、骨折术后康复、耳鸣耳聋、青春痘、静脉曲张、膝关节积液等。 如何找到我？ 长按下方二维码加我的微信号即可与我联系、可咨询病情或预约。

疼痛定义疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或者潜在组织损伤。疼痛是一种主观感觉 总汇。 由于疼痛是机体受到损伤时所产生的一种不愉快的感受和情绪性体验,这种感受和常是对局部损伤的一种意识上的感觉,通过这种感觉还可以产生出全身性的反应。 疼痛除了受损局部病理解剖方面的改变外,还会表现出一系列复杂的全身性病理生理方面的改变。而且,疼痛的感受过程是紧密地与神经系统相联系的,并以神经系统为其物质基础,通过神经系统传递受损伤的信息,以疼痛感觉来体现,并通知机体某一不部位受到伤害,需要得到相应的处理,这一点在一些神经干受到损伤的病人身上可以观察到。这些病人不能感受到其受破坏的神经干远端肢体的疼痛感觉,在无视觉帮助的情况下,如夜间当这类患者的肢体受到冻伤或烧伤,即使他们的肢体被伤害所毁掉,他们都不会感受到一点点疼痛,例如麻风病人。另外,临床医师可以观察到那些先天性的无痛儿,因他们缺乏疼痛感,多因外伤而早期天亡。因此,您痛还是机体的一种保护机能。所以,只有机体能感受到疼痛,才能预防更严重的的进一步损伤,以便尽早地进行自保护和求医治疗。 综上所述,疼痛是机体某个局部开始受伤的信号,这个信号可以通过神经末梢的受 我保护和求医治疗。 体来接收,并在受体处进行能量转换,将伤害刺激能转换为生物电能,通过神经纤维传递到更高级的中枢神经系统一一大脑,并在大脑产生意识上的疼痛感觉。