柴琦琦医生的科普号

1．什么是胎停育？ 胎停育，是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。受精卵就像一颗种子，在最初的发育阶段，如果受到影响，那么它很可能就会停止健康生长，这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。 2．胚胎停育会有啥症状？ ①孕母一切妊娠反应逐步消失：体温下降，早孕试纸检测呈阴性，也有部分特殊案例。 ②早孕反应减弱：先不再恶心呕吐，随后乳房发胀感也随之减弱。 ③阴道出血：常为暗红色血性白带。 ④下腹疼痛，排出胚胎：死胎长期在母体滞留，会引起母体溶血障碍，分娩时可能大出血甚至危及生命。 上述胎停育症状因人而异，有些人甚至毫无征兆直接腹痛，随后流产。胎停育后无症状但常规B超检查发现，因此，孕妈妈们要挺高警惕，如身体有不适请尽早就医，以确保胎儿安全。 3．胚胎停育的标准？ ① 头臀长≥7mm无胎心②妊娠囊≥25mm未见胚胎③超声显示无卵黄囊的妊娠囊在2周未见胚胎及胎心④超声显示有卵黄囊的妊娠囊在11天未见胎芽及胎心。 4．胚胎停育的常见原因。 胎停育的病因十分复杂，包括胚胎染色体及发育异常、父母的问题和外在因素影响。常见因素有染色体因素、血型、解剖因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、外界不良因素等。胎停育有时候是多种因素共同作用的结果。 4.1染色体因素 在胚胎发育早期某些重要的组织、器官没有正常发育形成，这种情况属于自然淘汰，即“适者生存，劣者淘汰”。染色体异常的胚胎如发生流产，妊娠产物有时是一空孕囊或已退化的胚胎，即使妊娠足月，胎儿出生后会发现有畸形或者有功能缺陷。故而，需做产前诊断，以防止染色体患儿出生。生殖医学专家提醒：特别是女性年龄>35岁的准妈妈们，还有不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温、辐射等也可引起胚胎染色体异常而致胚胎发育异常。 4.2血型因素 血型不合有ABO与RH血型不合。在我国则以母为O型，胎儿为A型或B型者的ABO血型不合为主，当孕妇血清中抗A(B)效价＞1:64时,胚胎可能受害。 4.3解剖因素 先天或后天的子宫异常有很多类型，比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题，都可以通过B超等专科检查及时发现，在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈，一定要首先治疗好子宫的相关疾病后，再准备下一次的怀孕。 4.4免疫因素 胚胎或胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎或胎儿在母体里不被排斥。母体与胎儿间的免疫不适应可引起母体对胎儿的排斥而阻止胚胎的发育，即“免疫排斥”。 4.5内分泌因素 胚胎着床及继续发育依赖于内分泌系统的彼此协调，在妊娠早期雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等三种激素占主导地位，而且在母体内激素水平是相互协调的，如果母体自身的激素水平不足，就满足不了胚胎发育的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不足，即孕激素水平不足，就造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。 4.6感染因素 常在孕前检查或是孕早期产检时，医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查，来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期，IgM抗体转阴后，再受孕比较妥当。 4.7外界不良因素 不良因素对胎儿的发育也起很重要的作用：如外伤、过度疲劳、精神刺激、服用了影响胚胎发育的药物、接触了有毒化学物质、劣质装修材料、受到放射线或大量电磁辐射的照射等。还有吸烟、酗酒、咖啡、毒品等均影响早期胚胎发育。 专家提醒：胎停育女性切忌盲目怀孕保胎。胎停育多为胚胎自身问题，患者不要过于紧张，流产后积极治病，保证下次顺利怀孕。 全面检查，查明病因。引发胎停育可能是精子不好，也可能是卵子质量或子宫环境欠佳，流产两次后男女双方都得做全面系统检查，才能查明病因。 女性检查项目：（胎停育后来一次月经即可去检查） ①解剖因素：常用彩超（常用）、宫腔镜、腹腔镜检查，以明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌症、是否存在盆腔病变等。 ②感染因素：TORCH、支原体、衣原体、霉菌、滴虫、乙肝病毒、艾滋病、梅毒等。 ③内分泌因素：常查女性激素六项（第一次月经见血第2-4天，空腹上午10点。第二次月经见血第21天空腹上午）、甲状腺功能、空腹血糖及空腹胰岛素。用于诊断有无黄体功能不足、高泌乳素血症、高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢综合征；甲亢、甲减；胰岛素抵抗、糖尿病等。 ④免疫因素：抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗ds-DNA抗体、甲状腺抗体(TGAb TPOAb)。不明原因复发性流产应考虑与同种免疫紊乱有关。 ⑤血栓前状态：妊娠期高凝状态使胎盘部位血流状态改变，出现微血栓甚至胎盘梗死，导致胚胎或胎儿缺血缺氧而流产。 ⑥其他可能影响因素：微量元素、叶酸利用度。 必要时还需进一步做宫腹腔镜等检查。 专家表示，心理调节也很重要，怀孕前，调节好心态，多运动、听音乐，培养乐观精神;孕前检查越详细越好，发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。最后，祝每一位准妈妈都能好孕！

门诊上很多患者经常咨询服用中药、西药的注意事项，还有饮食禁忌，现就一些常见问题做以下讲解。一、吃中药的方法1、传统中药饮片煎药及吃药方法建议患者用瓷罐熬药，因为这一类的罐子熬药时受热会更加均匀，熬药效果会更好。记住：最好不要用铝锅、铜锅或者铁锅熬药。中药是不需要冲洗的，一般在熬药之前浸泡半小时左右就可以了，冬天温度较低的时候可以适当延长浸泡时间。放水也会根据药材不同而不一样的，一般情况下加水后用手轻压药材，煎第一遍时水面高出药面3cm左右即可，煎第二遍的时候水面高出药面1cm就可以。一般的中药是先用武火(大火)煮开，然后再用文火(小火)煮25-30分钟左右即可。有些补益类的中药时间相对长一点，一般是大火煮开之后再用小火煮30分钟左右。煎第二遍的时候可以比第一遍少煮10分钟左右。中药都是一天吃一副药，熬两次，把两次熬的中药倒在一起，再分两次喝，一次和200毫升左右即可。对于吃药的时间，一般情况下我们建议患者在时间允许的情况下选择上午九点和下午4点吃中药。如果时间不允许那么提前或者推迟一点也没有关系，但是每天最好在同一时间吃药。对于胃不太好的患者建议饭后吃药；而前列腺炎和前列腺增生的患者建议不要晚上睡前吃中药。注意：有些特殊的中药需要先煎或者另煎的我们一般会在病历本上写出来，医院药房一般会给单独包出来。先煎：就是指一些中药需要在其他药放进去之前就放到罐子里面先煎煮，一般建议20分钟左右。另煎：是因为有些贵重药材的有效成分容易被其他药的药渣子吸附，所以需要另外煎煮，煎好之后再倒在其他药里面一起吃就好。我有时候会经常用一些虫类药，价格比较贵（属于血肉有情之品，很多患者有时候会问大夫你开的药怎么这么贵，其实也不是很贵，在这声明一下我是大夫，是看病的，药物价格价钱不是我定的，需要用的时候就给你用，不需要用的时候就不用）如海马、穿山甲、全蝎、蜈蚣、水蛭等，因为价格比较贵，一般研磨捣碎用，分成几等份，每天吃。2、颗粒中药的吃药方法其实有些患者因为各种原因还是没办法自己熬药，这种该情况下该怎么办呢？别担心，绝对不会因为没办法熬药就耽误您的治疗。这就是我们医院生产的颗粒。把一个袋子里面的小塑料袋全都拆开，然后把所有药混合均匀，一次性泡好(大约400毫升)，分两次吃(第二次吃药的时候记得加一点热水，不可以因为贪凉就吃冷的哦)。吃超微颗粒中药与吃煎煮中药时间是一样的，可以参考上面的吃药时间。二、中成药及西药的吃药方法及注意事项由于某些疾病的需要，我们有时候也会给患者适当开一点中成药和西药。吃中成药和西药就没有吃中药那么复杂了，一般按说明书上服用，有的会调整剂量，我会跟你交待的。但是有几种药必须要交代一下。1、盐酸舍曲林片：正如大家所看到的说明书一样，它的说明书上没有写是治疗早泄的，但是大家仔细一看就会发现在副作用里面有延迟射精这一点，现在男科医生就用它来治疗早泄，很多患者反馈的情况已经证明这种治疗效果非常好。注意：虽然治疗效果很好，但是有小部分的患者可能会出现一些副作用，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力、嗜睡或者睡不着等(所以建议患者晚上睡觉之前吃一片，吃完以后不要开车)，一般副作用会越来越轻，所以如果出现这些情况中的某一种或几种你也不要担心，如果很严重且影响了你的生活就停下来不吃了，如果感觉副作用很轻对你没有什么影响就继续吃。当然，我们还是希望副作用不会在你身上出现的。2、万艾可(西地那非)：这是用来治疗阳痿(阴茎勃起功能障碍)的，一般是性生活前半个小时或者一个小时前服用，有的患者担心会有副作用，会有依赖性，这个不用担心，希望患者朋友们不要自己乱吃药、乱停药，如果找医生看病就一定要相信医生。吃药期间饮食注意事项：禁烟酒。如果是在备孕期间，竹笋、公鸡、鲫鱼、鲤鱼、牛羊狗肉及海鲜类的食物也不要吃。另外给各位几句忠告：管住嘴（注意饮食），迈开腿（多锻炼身体），闭上眼（注意休息，不要熬夜）。最后祝各位身体健康，生活性福。

不孕不育到底应该怎样检查？哪些检查才对不孕不育的诊断有意义？我们到底要需要多长时间、多少钱才能知道不孕的原因？这里介绍不孕不育的检查步骤。 1、不孕不育初次检查最好“男士优先” 一说到不孕不育的问题，传统思维都会认为是女方的问题，一般也是女方先进行检查。虽然在生儿育女方面，女方承担的要多一些，但是生育不是女性一个人能完成的，男性的问题也是非常关键的。 为何“男士优先” 对于不孕不育症初诊的夫妻，如果双方都没进行过任何生育方面的检查，第一步建议先进行男性精液的检查。 这是因为女方的很多检查需要配合月经周期（如性激素检查等），有一些还有一定痛苦（比如输卵管造影等检查），甚至有创伤（如腹腔镜检查等）。而男方精液检查并不存在以上问题，只需要检查前禁欲3-7天，既不伤身，也可以节省时间。 男性检查的流程基本上为：男性内外生殖器发育检查→性功能是否正常→精液检查。 男性检查项目 病史检查 主要是检查之前有没有患过生殖系统疾病。另外，还需要对男性患者的家族遗传病史进行检查，排除遗传因素。 睾丸检查 主要是检查睾丸的功能是否正常，是否能够正常的分泌激素和产生精子。如果睾丸功能出现异常，就会对男性生育能力产生不良的影响。 精道检查 检查男性的精道是否通畅，有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话，需要进行疏通性治疗。 性功能检查 主要是检查是否有正常的性功能，能否有正常的性欲，勃起，性交，高潮和射精。在这过程中是否会出现异常问题。 精子检查 精子检查前要禁欲3-7天。精子检查还应避开身体健康不佳时期，如感冒、发热或检查前一天大量饮酒之。避免因为这些情况可能会出现的少精或死精，影响最终检查的准确性。 2、女方孕前检查 第一步：妇科盆腔检查 对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。 第二步：排卵监测 常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。 BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法，对于月经周期规则女性，从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止，可以回顾性的了解上一周期是否有排卵，以及黄体功能有无不足。BBT双相型提示有排卵，单相型示无排卵。 阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。 对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵，以及黄体功能。 第三步：输卵管通畅度试验 子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X 光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。 腹腔镜输卵管通液检查更为直观，其准确率达90～95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，费用较高，无法作为常规筛查手段，通常仅在有可疑盆腔情况，对诊断和治疗有价值的情况下采用。 3、不孕不育规范化筛查和诊疗 由于不孕不育的问题比较隐私，且人们对生殖健康问题的知识贫乏，绝大多数夫妇遇到生育问题往往不是到正规医院就诊，而是跟随媒体广告，或是寻求偏方治疗，落入那些以盈利为目的的医疗机构的圈套。 在一些不规范的医疗行为中，存在着过度检查、过度诊断和过度治疗的情况；一些基层医疗单位缺乏有关不孕和不育诊治的训练、技术和设施。针对上述情况，10余年来我们中心建立了不孕不育规范化诊治体系。已累计十万余例数据，四步初筛的平均费用不超过1400元。 请记住，不孕不育，四步检查，四大病因分类，平均费用1400元。

1、选择煎药器具：建议使用砂锅，或者陶器、玻璃、不锈钢的器具，目前使用方便的有电煎药锅。避免使用铁、铝、铜类的器具。 2、取一剂中药，混合（若有后下、另煎等特殊煎法请单独留出），将药物置入器皿中注入冷水（自来水即可）使药物全部浸泡半小时，浸泡后的水量超过药物表面2～3厘米。 3、大火开锅后调至小火计时40～50分钟（开锅后计时），随即滤出第一煎药液。第二煎注水（水量比第一煎稍少），计时同前，30分钟随即滤出药液，两煎混合后的药液量约400～500毫升。（注：期间需搅拌几次使药物煎煮充分，防止糊锅、鬻（yū）锅。） 4、将药液平分两份，早晚饭后半小时温热服用。

我院男科门诊创建于2005年，是新乡市第一家男科门诊，系男科疾病诊断、治疗、预防、保健咨询的专业门诊。科室拥有取精仪、全自动精液分析仪、阴茎多普勒血流检测仪、夜间阴茎勃起功能检测仪、阴茎神经电生理检测仪、男性多功能治疗仪等一批先进的检测、治疗设备。科室秉承传统中医“辨证论治”、“病证结合”精髓，结合运用先进男科诊疗设备，摸索出一套以中西医结合诊疗男科疾病方法。针对男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病、泌尿系感染等男科疾病，提倡综合患者病情将药物治疗、物理治疗与心理治疗密切结合，中西贯通、内外兼治，在充分发挥传统中医中药优势的基础上，多种模式联合治疗。 诊治范围 1.各种原因所致的男性不育症：如弱精子症（精子活动率低下）、少精子症、畸形精子症、精液不液化、无精子症及免疫性不育等检查诊断和治疗。 2.性功能障碍：如勃起功能障碍，早泄，性欲低下、亢进，射精疼痛，遗精，不射精等检查及诊治。 3.前列腺疾病：如急、慢性前列腺炎，良性前列腺增生症，等诊断及治疗。 4.泌尿生殖系感染：如包皮龟头炎、急慢性尿道炎、睾丸附睾炎、精囊炎等诊治。 5.男科杂病：如阴冷、阴汗、腹股沟疝、男性乳房发育症、更年期综合征等诊治。 6.性健康咨询：如性生理、性心理、性与婚姻心理咨询、男子婚前检查和咨询、男性养生保健等。

1、绝对禁酒（白酒、红酒、啤酒及含酒精的饮料），不吸烟； 2、不久坐（一般坐一小时左右起身活动五分钟左右）； 3、不熬夜（晚上十一点之前要上床睡觉），保持心态平和； 4、不吃芹菜、香菜，不饮用刺激性食物（咖啡、碳酸饮料、浓茶等），避免转基因食品，多吃新鲜蔬菜、坚果（花生、核桃、腰果等）； 5、不吃冰冷食物（冰水、冰激凌等）； 6、不接触油漆等化工制品； 7、不接触放射性物质； 8、避免高温环境（蒸桑拿、泡温泉、夏天暴晒后的车辆）； 9、有规律的性生活（一星期同房一到两次，女方排卵期隔天一次）； 10、增强体质，预防感冒、发烧； 11、一个月后复查精液（生精周期一般为3个月，所以用药3个月一个疗程，10天复诊一次根据情况看是否需要调整用药，1个月复查一次精液（复查精液要求禁欲2-7天）。）； 12、女方同期检查。

在男科门诊，经常有不育症患者询问生活起居应该注意哪些问题，的确，除了药物治疗之外，良好的生活起居习惯是预防和治疗男性不育症的重要因素。一、 久坐：长时间坐办公室或骑车、开车等习惯对男性有几个危害。一个是睾丸、附睾、前列腺和精囊腺紧贴在坐垫上，使上述部位充血，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能，可能会直接影响精子的生成和输送；另外前列腺长期受到压迫，血液循环不畅，可能导致无菌性前列腺炎或精囊炎等，也会影响到前列腺液、精液的质量，易导致精子质量下降；另一个是阴囊直接与坐垫接触，睾丸温度会升高，正常情况下，睾丸悬吊于身体之外，比身体的温度会低1-2度，精子的生成正是在比体温略低的环境中更为适宜，因此，睾丸温度升高会严重影响精子的生成，同样会导致会导致精子质量下降；另外，骑车的颠簸震荡，还会直接损害睾丸的生精功能。西安市中医院男性病科李晓阳解决方法：避免久坐、长时间骑车或开车。如果不能避免长时间久坐，至少应注意“课间休息”，坐40-50分钟应去趟卫生间或站立起来活动一下，使受压的敏感部位适时得到放松。另外在办公室，可以养成多喝水的习惯，一则可以使尿道经常冲刷、尿液稀释，避免泌尿系感染的发生，另外可以及时产生尿意，强迫您站起来去卫生间，也可以使您及时得到放松。二、 洗桑拿、泡温泉：冬天到了，大家很喜欢去泡泡温泉、洗洗桑拿，可以放松筋骨，缓解疲劳，但殊不知这对准备生育的男性却是一大忌讳。如前所述，睾丸生成精子的温度要比体温还要低1-2度。既然是泡温泉、洗桑拿，水温肯定是要比体温高一些身体才会感到舒服。所以使你的身体感到舒适的温泉或桑拿恰恰会非常不利于精子的生成，甚至起到杀精的作用。 解决方法：准备要孩子的男同胞坚决不洗桑拿、不泡温泉，甚至洗澡水温都不宜过高，敏感部位（睾丸）避免接触高于体温的环境。三、 穿紧身衣裤：牛仔裤、紧身内裤是潮流男士的最爱，但并不适合于所有的男士，严重时会导致男性不育症、甚至前列腺炎等泌尿系感染性疾病。原因是紧身衣裤会将阴囊、会阴部束缚的太紧，睾丸太贴近身体，温度与体温接近，不利于精子的生成；另外睾丸、附睾、前列腺和精囊腺等与生育密切相关的器官受到束缚，血液循环不畅，也不利于精子生成；再者，衣裤太紧，会阴部透气性差，易滋生细菌，容易导致泌尿系感染，也会影响生育。解决方法：未婚青年要少穿、待育男士要禁穿紧身衣裤。四、 熬夜，睡眠不足：人的生物钟支配着人的内分泌，有研究表明夜间内分泌更为旺盛。生精也是如此，生精主要在夜间进行，如果夜间得不到正常休息，就使生物钟紊乱，内分泌紊乱，生精功能也会紊乱。长期如此，就会导致精子的生成障碍，出现精子活率低、活力差，甚至精子密度降低。另外夜间是人体器官、组织、细胞自我修复的最佳时间，正常睡眠可以使修复正常进行，熬夜则会导致人体自我修复紊乱，可能引起精子畸形率提高等严重问题。在男科门诊，经常发现前一晚熬夜后出现精子明显低于平常的现象。由于偶尔熬夜，精子质量差问题还可能得到修复，如果长期熬夜，昼伏夜出，就可能导致不可逆性的生育功能障碍。另外，经常熬夜的人长期处于应激状态，容易导致血压升高；熬夜工作者往往久坐少动，容易导致血液流动缓慢，血管内垃圾增加，粘稠度增加；白天补觉，户外运动较少，缺乏紫外线照射，维生素D容易缺乏，易发生骨质疏松；长期熬夜还能降低机体的免疫功能，使人更易遭癌症之害。 解决方法：避免熬夜，避免昼伏夜出，保持正常的作息规律，保证夜间充足睡眠。五、 吸烟：据英国学者研究报告，发现吸烟是造成男性不育症的重要原因之一，他们发现完全不吸烟已婚男性与每天吸烟至少4支以上已婚男性相比，吸烟组精子平均含量为2500万／毫升，不吸烟组平均为 6300万个／毫升；吸烟组精子活率为49％，不吸烟组则达到63％以上，吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。另外，吸烟也是优生的敌人，据调查，父亲不吸烟者，胎儿畸形发生率仅0.5％，每日吸烟1～10支者为1．4％，10支以上则上升为2．1％。孕妇吸烟或被动吸烟者，低体重儿发生率高，吸烟孕妇低体重儿出生率是非吸烟孕妇的2倍。父亲吸烟而母亲不吸烟的孩子发生白血病、淋巴瘤总危险性比父母均不吸烟的孩子高20％。可见父亲吸烟是一个危险因素。最后，吸烟是导致男性阳痿的重要杀手，这也是导致不育症的一个重要因素。解决方法：为了你的下一代，尽早戒烟。六、 酗酒：酗酒对生殖系统的影响大，主要有以下几方面：长期饮酒会造成男性生育力低下；过度饮酒可诱发前列腺炎，甚至继发性功能障碍，并可造成不育。英国研究人员最近指出，酗酒可损害生殖内分泌功能，加快睾酮代谢，造成雌激素相对增多，由于有活性的雄激素减少睾丸萎缩，可出现阳萎。过量饮酒对性功能及男性生育的损害可基于以下原因：一是酒精直接抑制睾丸产生睾酮，从而使男性雄激素(血清睾酮)水平下降，并使睾丸结构和功能受到损害。二足血液中的酒精乙醇增加了蛋白质与血液循环中血清睾酮的结合，使具有生物活性的血清游离睾酬数量减少。三是在酒精的刺激下，肝脏会加快对血清睾酮的分解，而酒精性肝硬化，对雌激素的灭活能力下降，从而使得体内雌激素水平相对或绝对上升，于是男性出现胡须减少、睾丸缩小、性欲下降甚至ED等现象。当然。长期饮酒者还会导致性欲下降，还因酒精对阴茎海绵体平滑肌、一氧化氮、胆碱乙酰转移酶等产生不利影响有关。白酒酒精浓度高，啤酒是否就安全？英国科学家发现，啤酒也会直接影响男性生育能力。科学家发现啤酒花中的一种物质（8-prenylnaringenin）与清洁剂、油漆、除草剂和杀虫剂所含的苯酚壬基一样可以模仿雌激素的功能。专家解释说，精子遇到卵子的时候，会释放一种酶，冲破卵子的外膜，而雌激素可以刺激精子的活性，如果尚未成熟的精子过早地受到刺激，在还没有遇到卵子的时候就释放出酶，等到真正需要的时候，却无法冲破卵子外膜，那么生育能力必将遭受影响。解决方法：尽量限制饮酒，生育前三个月开始戒酒，洗蔬菜、餐具时少用洗洁精等洗涤用品。七、 性生活不规律：性生活过于频繁会导致精子数量减少。尽管睾丸每天能产生数亿个精子，但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后，须5～7天才能恢复有生育力的精子数量。所以，房事过频导致每次射出的精子数很少，这也是临床做精液分析时，需要患者至少禁欲2-3天以上的原因。另外，性生活过于频繁、性交中断、手淫过度等还会导致性器官的不正常充血，有可能诱发无菌性前列腺炎，影响精子的生成。禁欲太久，也可能导致不育，原因是精子长时间不能排泄，衰老精子的解体和新成熟精子的产生之间动态平衡遭到破坏，可导致衰老精子的比例会不断扩大；长时间禁欲，也会使前列腺液排泄不畅，容易诱发前列腺炎或不利于慢性前列腺炎的康复，也会影响精子质量；从增加受孕的机会看，禁欲太久是不利的，而且同房次数太少，精子与卵子相遇的机会也少，这样做对于不育病人来说也是不利的。解决方法：性生活有规律，根据个人情况，性生活可以控制在2-3次/周，或者2-3次/周，以性生活后第二天无明显疲劳为度。如果精子质量本来就有问题的患者，则需要在计划受孕时间之前至少禁欲2-3天以上为宜。八、过多接触电脑、手机等电子产品：男科门诊发现城市男性不育人群大约一般以上为IT人士，业内同行都发现了这一现象。当然IT人士工作习惯除都有久坐、熬夜等不良习惯之外，电脑等办公设备所产生的电磁辐射可能应该引起不育的重要原因之一。虽然医学上目前尚未证实电磁波是否确实会造成病理性损害尚有争议，但由于人体生命活动包含一系列的生物电活动，这些生物电对环境的电磁波非常敏感，因此，电磁辐射可以对人体造成影响和损害。长期严重的电磁辐射威胁着人体的生殖系统和免疫系统。男性生殖细胞和精子对电磁辐射更为敏感，因此电磁波对男性，主要表现为男子精子质量降低。给大家提供一些电脑辐射量的数据供参考：键盘1000V/m；鼠标450V/m；屏幕218V/m；主机170V/m；笔记本电脑 2500V/m。日常生活中，辐射源很多，其中微波炉、手机以高频辐射为主，电视机、空调、电脑等以低频辐射为主。值得注意的是：电吹风运作时产生的辐射量在家用电器中名列前茅。另外常用笔记本电脑直接放在身体上使用，一方面使电磁辐射距离身体敏感部位更近，危害更大；另一方面机身所产生的热量也会使睾丸周围温度升高，影响生精功能。解决方法：与电磁辐射源保持距离：人体与电脑屏幕保持不少于70厘米的距离，与电脑后部及两侧保持不少于120厘米的距离；尽量使用新型电脑：旧电脑的辐射剂量较大，室内不要放置闲杂金属物品，以免形成电磁波的再次发射；电脑屏幕不要太亮电脑屏幕亮度不要太大，屏幕亮度越大，电磁辐射越强；电脑摆放位置很重要，尽量别让屏幕的背面朝着有人的地方，因为电脑辐射最强的是背面，其次为左右两侧，屏幕的正面反而辐射最弱；注意室内通风：电脑的荧屏能产生一种叫溴化二苯并呋喃的有害物质。所以，放置电脑的房间最好能安装换气扇，注意开窗通气，在电脑桌附近摆放植物或水，可以吸收电脑所发出的电磁波；绿茶、橘子：对抵御电磁辐射有一定帮助。总之，对于电脑等电子产品，未育男士应该做到尽可能减少接触为宜。九、饮食偏嗜：人类精子的产生与饮食中的营养水平休戚相关，必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质；若营养不良或偏食，则影响精子的产生及质量。饮食需要注意的是：1、要保证充足的优质蛋白质，蛋白质是细胞的重要组成部分，也是生成精子的重要原材料，合理补充富含优质蛋白质的食物，有益于协调男性内分泌机能以及提高精子的数量和质量。富含优质蛋白质的食物有深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。海产品不仅污染程度低，还含有促进大脑发育和增进体质的营养元素，对准爸爸十分有益。但不能超量摄入。蛋白质物质摄入过量容易破坏体内营养的摄入均衡，造成维生素等多种物质的摄入不足，并造成酸性体质，对受孕十分不利。2、合理补充矿物质和微量元素。人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素，它们参与了男性睾丸酮的合成和运载的活动，同时帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活动。锌在体内可以调整免疫系统的功能，改善精子的活动能力。人体内锌缺乏，会引起精子数量减少，畸形精子数量增加，以及性功能和生殖功能减退，甚至不育；缺硒会减少精子活动所需的能量来源，使精子的活动力下降。含锌较高的食物有：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等；含硒较高的食物有：海带、墨鱼、虾、紫菜等。3、多食水果蔬菜。男士往往对水果蔬菜不屑一顾，认为那是女孩子的减肥食物。却不了解水果蔬菜中含有的大量维生素是男性生殖生理活动所必需的。一些含有高维生素的食物，对提高精子的成活质量有很大的帮助。如维生素a和维生素e都有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用，还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。缺乏这些维生素，常可造成精子发生的障碍。男性如果长期缺乏蔬果当中的各类维生素，就可能有碍于性腺正常的发育和精子的生成，从而使精子减少或影响精子的正常活动能力，甚至导致不育。4、切忌过食辛辣或偏嗜单一饮食：辛辣食物可能诱发前列腺炎等疾病，会影响到精子的质量，导致少弱精症或者液化不良。饮食偏嗜很可能导致营养不良，由于食品市场鱼龙复杂，过于偏嗜几种饮食，也增加了饮食安全的隐患。5、控制体重在正常范围：体重过轻会导致营养不良；体重过重也会导致精子质量下降。研究发现，。肥胖男子出现精液量过低的危险高60%，精子异常几率高40%，原因可能是脂肪影响性激素代谢，从而破坏精子的正常发育；另外，肥胖男人体内脂肪较多，体温相对较高不利精子生长。解决方案：营养全面不偏食，体重适当不超重。十、化学药物滥用：近年来医学研究发现，10％～30％的不育症是药物所致。常见能够直接影响精子质量的药物有1、抗生素类：红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素，会使睾丸细胞的有机分裂频率减少，精子被杀伤，存活精子的活力明显减弱。大量使用庆大霉素可使男子精子细胞分裂受阻，生精细胞内的DNA浓度降低，致使生精停止。四环素类药物，对性腺有毒害作用。2、化疗药物：环磷酰胺、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、秋水仙碱等可致精液减少、精子活力降低、睾丸萎缩、无精子等。4、强的松龙可致精子精液减少。4.睾丸酮长期应用可致睾丸萎缩、精液缺乏等。另外很多药物会导致男性性欲下降或勃起功能障碍，如1、降压药物：复方降压片、利血平、甲基多巴、胍乙啶、心得安、可乐定、降压灵等降压药，可影响勃起功能，引起性欲下降、阳痿、不射精；2、抗抑郁药：盐酸阿米替林、丙咪嗪等抗抑郁药，对男女性欲均有影响。解决方法：准备生育期间不要自行服用药物，必须服用时一定要在医生指导下服用。十一、精神紧张等：当大脑皮层处于良好状态下，全身的神经、内分泌功能稳定时，睾丸的生精功能就能正常发挥。长期的精神压抑、沮丧、悲观、忧愁，往往引起不育。这是由于其影响了大脑皮质的功能，于是全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。不良心理状态可直接影响男子制造精子的能力。英国利兹大学的科研人员研究发现，当男人常处于沮丧、失落或精神过度紧张时，他们的精子数目会大大减少，甚至完全丧失制造精子的能力。据报道，第二次世界大战中被关押在集中营的男性战犯，精液检查时发现精液量减少，精子活力普遍降低。长期囚于死囚监狱的男人，会完全停止制造精子。另外妇女排卵是也是受精神因素的影响的。如果心情不愉快，精神紧张，便可导致内分泌紊乱，抑制排卵。因此，不育症夫妇一定要保持良好的精神状态，切忌相互指责、埋怨，双方均不宜忧虑重重，怨这怪那，要心平气和，保持乐观，这是怀孕的基本条件。解决方法：心情愉快，放松自己有助于受孕我相信，在专科医生的系统诊治基础上，注意避免以上种种不良生活习惯，大家一定能够如愿以偿，孕育出自己的健康宝宝。为了便于大家记忆，根据以上内容编写了“男性不育八句箴言”，供大家参考。避免久坐，限酒戒烟；衣裤宽松，少洗温泉；房事有节，预防泌感；忌食辛辣，营养全面；用药不滥；勤于锻炼；心情舒畅，保证睡眠；电脑手机，非需勿恋；婚恋如常，育龄勿延。

随着高血压病年轻化的趋势,那么高血压导致勃起功能障碍的发病率也会进一步提高。在日常门诊病人中，因勃起功能障碍前来就诊，诊断出高血压病的患者屡见不鲜。勃起功能障碍的发生可以是高血压病的直接后果，也可以是降压药物的不良反应。抗高血压药物诱发的勃起功能障碍将直接影响到患者能否坚持药物治疗，并关系到患者的生活质量。当然，并不是所有的抗高血压药物都具有诱发勃起功能障碍的危险性，不同种类抗高血压药物对勃起功能的影响也不尽相同。目前临床常用的降压药有以下几大类：1、 利尿剂 利尿剂是目前最重要和应用最广泛的抗高血压药物之一，已有多项研究显示利尿剂是对勃起功能影响最大的降压药。国外有研究显示，小剂量噻嗪类利尿剂使高血压患者勃起功能障碍的发病率升高2倍。利尿剂对勃起功能影响的机制主要有以下几个方面: ⑴利尿剂可降低有效循环血容量，全身组织供血减少，影响阴茎海绵体血供，导致勃起功能障碍；⑵氢氯噻嗪、速尿等能引起高血糖或低血钾不良反应而引起全身乏力，导致阴茎勃起不坚；⑶利尿剂使用过程中造成电解质紊乱，尤其是血清中锌离子浓度下降，锌离子与勃起过程密切相关，从而引起勃起功能障碍；⑷保钾利尿剂螺内酯具有抗雄性激素的作用，能使体内血清睾酮转化为雌二醇的速度加快，还具有明显的黄体酮活性，黄体酮是一种性欲抑制剂，长期服用螺内酯会增加雄激素睾酮在肝脏中的清除率，使睾酮在血液中的浓度降低，影响阴茎勃起。故而对于伴有伴有勃起功能障碍的高血压病患者，应慎用利尿剂。2、 β受体阻滞剂 阻断β2受体可引起灌注压下降或阴茎海绵体平滑肌舒张功能不全导致勃起功能障碍。这一类药物一般命名为某某洛尔。建议选择第三代高选择性β1肾上腺素能受体拮抗剂，以降低勃起功能障碍的风险。3、 钙通道拮抗剂 这一类药物有很多种，命名 某某地平，几乎都对勃起功能障碍有影响。主要原因是其作用机理与阴茎勃起机制中钙通道有关，建议慎重选择。4、 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗药 前者命名为某某普利，后者有缬沙坦、氯沙坦等。这二类药物对性功能无明显影响，后者有文献报道对性功能还有促进作用，我们在临床使用时也得到证实。