影像学检查中常可发现空蝶鞍,随之而来的问题就是:此空蝶鞍为原发性还是继发性?头痛、视力障碍或内分泌功能紊乱是否与之有关?“部分性空蝶鞍”是真正的异常,还是在影像学检查报告中不必提及?空蝶鞍综合征的临床
许多人不了解中风的种种先兆,即使这些中风先兆出现了,他们全不以为然或者无所觉察。大量临床经验证明只有少数病人在中风之前没有任何征兆,绝大多病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。 ■ 头晕:中老年人中风前兆,会反复出现瞬间眩晕,突然自觉头晕目眩,视物旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗是中风的先兆,应及早诊治,防止中风发生。 ■ 肢体麻木:中老年人出现肢体麻木的异常感觉,除颈椎病、糖尿病外,如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意,警惕中风发生,突然发病或单侧肢体乏力,站立不稳,很快缓解后又发作要当心。 ■ 眼睛突然发黑:单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,医学上称单眼一次性黑朦,这是中老年人中风先兆最常见的症状,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致。中风的又一信号是反复发作、眩晕欲吐、视野缩小或复视。 ■ 原因不明的跌跤:由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。 ■ 说话吐辞不清:脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐辞不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视,还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜都要注意。 ■ 哈欠不断:如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病人的先兆。 出现上述症状时应重视,有时它是一过的,很快能迅速好转,这是一个信号,提醒你应该就诊,而不要不把它当回事。如果可能可到医院相关科室就诊,行相应检查作出诊断进行相应的干预措施,防患于未然。(转)
人类有将近三分之一的时间在沉睡中度过,但睡眠仍然是生物学中最持久的谜团之一。到底是什么样的遗传或分子层面的力量驱使睡眠需求,我们直到现在依然知之甚少。 2019年2月1日,顶尖学术期刊 Science 杂志发表了一项来自宾夕法尼亚大学和哈佛大学合作的最新研究成果。 该研究团队通过研究超过12000个果蝇品系,发现了一个叫做nemuri的调控睡眠的基因。nemuri基因在大脑中表达一种抗菌肽,在被感染后提高睡眠时长和深度,并对抗感染,增加抵抗力和存活率。 这一发现也解释了为什么人类在生病时会更容易困,这种生病时睡眠增加并不是疾病直接导致的。NEMURI蛋白抵抗感染,很可能才是睡眠睡眠增加的真正驱动力。 生病期间往往会感到疲倦和困顿,但其实人们生病期间对睡眠需求的增加是源于自身免疫和神经系统释放信号分子。 因此,睡得好,身体才会好。
神经系统疾病其实离我们并不远,总会听到“谁谁谁家谁谁谁,脑中风、脑卒中、脑血栓、脑栓塞、脑梗死、脑出血,说不出话了、嘴歪了、偏瘫了、不认识人了、死了”等类似说法~ 本文主要介绍“FAST”原则——快速识别判断“脑卒中”,为救治争取宝贵时间!1、F—Face 观察面部两侧是否对称、微笑时口角有无歪斜(自行判断时照镜子)。 2、A—Arm 双臂平举,观察双臂是否能举到平举在同一高度,观察是否出现无力、垂落的情况; 3、S—Speech 试着说一句完整话、背一段家庭住址、电话号码,观察能否按逻辑正确表达、有无口齿不清; 4、T—Time & Telephone 若出现上述情況之一,尽快拨打急救电话:国内120/国际911,尽快到医院就诊。 时间就是大脑,知识改变命运。
洗澡洗脸刷牙这种理念很容易被人接受——我们总需要清扫身上的脏东西,毕竟谁也不想脏兮兮臭哄哄的,被人嫌弃之余还可能引发疾病。如今生活条件好了,很多人都能够每天洗澡。但是你可能不知道,我们的大脑其实也需要每天洗个澡的。 我的意思当然并不是要人把脑袋劈开,把脑子放在莲蓬头下冲洗了。脑中的神经细胞会产生β-淀粉样蛋白(beta amyloid)和tau蛋白等代谢产物,这些蛋白如果在脑中沉淀聚集,就会产生很强的神经毒性,能够杀死脑细胞。臭名昭著的阿尔茨海默病,就跟这些有害物质的聚集关系密切。对于大脑而言,这些代谢产物就像是如同污秽又危险的垃圾,因此需要及时清理。 人体内部是有自洁系统的。伴行在动静脉身边的淋巴管,负责“清洁”。在美容界广为传颂的所谓“淋巴排毒”,其实就是通过加强淋巴管液的流动,促进细胞新陈代谢废物的排出。然而,脑内并没有淋巴管这样的结构。其实这是很蹊跷的事情——人类大脑可是全身代谢最旺盛的器官之一,没有淋巴管,脑细胞产生的垃圾怎么办? 不用担心。作为智慧的源泉,大脑不但有办法洗澡,更有专属的“洗浴中心”—— “Glymphatic”系统。其中,Lymphatic指的是淋巴,说的是脑内这套系统运作的方式有点像外周淋巴系统。而这个“G”字指的是Glia,脑内一类叫胶质细胞的细胞群。它们能表达一种叫水通道的蛋白,这种蛋白就是脑内洗浴中心的总阀。总阀打开后,洗浴中心的水开始循环,把脑细胞产生的有害物质“洗”掉。 事实上,大脑“洗澡”用的水也不一般:大脑的脑室会源源不断地生产出一种叫脑脊液的液体,沿着脑室与脑室间的孔道不断输送,再运行到大脑表面。随后,脑脊液会沿着大脑表面动脉的间隙一直流入脑内的组织。期间,脑脊液与脑内细胞间液不停地交换,将由细胞产生并排到细胞间隙的“垃圾”带至脑静脉周隙,最后排出至脑外,完成一次“洗浴”。觉得大脑洗一次澡还挺费工夫的?的确,大脑洗澡的时间比女人洗澡还长!大脑洗一个澡大概需要8小时之久。 8小时……是不是想起了什么?没错儿,大脑就是在你歇着的时候洗澡的。最新发表在《科学》杂志上的研究【1】表明,人脑在睡觉时,脑细胞之间的间隙增大,脑脊液在脑细胞间的循环比醒着时加快很多,帮助大脑排出清醒时产生的垃圾。所以,你不睡觉,大脑就没法好好洗澡。你要是困了,极有可能是脑内细胞产生的垃圾多了,大脑为了洗澡而逼迫你困倦然后休息。 熬夜对现代人来说算得上是家常便饭。的确,我们每天要工作也要娱乐,牺牲一点睡眠时间来做爱做的事似乎无可厚非。不过,我想说的是,咱还是每天按时洗洗睡吧。对自己的大脑好一点,它才能反馈你更多。就像《实习医生格蕾》中格蕾的母亲那样,她年轻时是一个卓越的外科大夫,工作拼命到不睡觉,结果得了早发性老年痴呆,是不是得不偿失? 参考文献:Lulu Xie et al. Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain.Science 342, 373 (2013).
好大夫在线咨询,医生需要阅读影像检查胶片时,图像的清晰度是非常关键和重要的。那么如何翻拍手中的胶片,以适合在线阅读呢?下面这个办法值得推荐: 简单地讲,就是借助电脑屏幕,使之变成“阅片灯”。您可以在电脑上新建一个空白的PPT文档或是word文档,然后将空白文件调成全屏模式,这时电脑屏幕就变为均匀的白色背景,如同医生们常用的阅片灯箱。虽然光线有些刺眼,却是非医疗环境较为理想的阅片拍照的光源背景。 也就是说,此时可以将医院带回的影像检查胶片紧贴在白色电脑屏幕上,用胶带黏贴或者手持边缘使之固定,再进行对焦、拍照。 同时应当注意,拍照时注意胶片的正反面,这可以通过胶片上文字来辨识。拍照时手机或相机要平行于胶片,而且不要使用闪光灯。每次最多照四幅图为宜,不知晓其中的关键图片时,要依次拍,不要遗漏。 在此根据他人经验修润推荐,是希望这个方法能够帮到您。