前一篇文章谈了对多囊卵巢综合征(简称PCOS)的一些基本观念,这篇文章我来和大家简单谈一下它的治疗。 多囊卵巢综合征是一个疾病谱,它不是一个特定的疾病,而是由一系列的紊乱所形成的综合征。同样是诊断为多
宫颈是子宫暴露在阴道里的部分,是阴道通向子宫腔的必经之地。平时宫颈管里的粘液栓,也阻隔了外界和阴道的病原体进入子宫里头。所以,宫颈是很重要的,宫颈也容易受到阴道里的细菌、病毒等等病原体的进攻。宫颈糜烂
所有的葡萄胎患者出院后都需要每周复查血hcg直至正常。医生关注的不仅是血hcg的具体数值,而且还关注hcg的下降趋势和幅度。连续获得3次血hcg正常后还需要每月监测血hcg 6个月。在随诊期间一定要注
经常有女性朋友问我痛经怎么办,也有男性朋友因不忍看女朋友经期痛苦而向我讨教的。说得多了,觉得不如写下来,让更多的人能够看到,若是觉得有用可以参考一下——痛经是女性的常见病症。据统计,约有30~40%的
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外,并且引起一种类似慢性炎症反应,最终生成疤痕粘连样病灶,引起患者痛经、盆腔包块和不孕症等一系列临床问题的时候,称为子宫内膜异位症。这是一种无所不在的
---别让“无痛”人流伤害你在上门诊时,经常会遇到患者说月经特别少。经详细问过病史后发现她们都有一个共同特点——反复人工流产。张女士, 28岁,反复人工流产6次,近半年月经量减少伴痛经,在当地医院运用
在正常月经周期内六项性激素有各自不同的分泌曲线,不同的检测时间,会出现不同的检测结果,对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析。常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,
术前须知:1. 手术一般安排在月经干净后的7天内,日期由手术医师根据患者的具体情况安排,并提前给予患者术日的预约号。2. 如出现特殊情况:月经提前、月经未净或因个人因素无法如约手术,需与医师说明,另行
正常情况下,月经每个月都会如期到来。但现实生活中,很多女性朋友常常会出现月经不调。这是为什么呢?月经不调都有哪些表现呢?面对月经不调又该如何应对呢?别急,在解答这些问题前,我们先简单的了解一下正常的月经:月经实际上是子宫内膜在雌、孕激素的作用下长大脱落,自阴道流出。这一过程是通过生殖内分泌轴(下丘脑→垂体→卵巢→子宫内膜→阴道)控制的,其中任何一步出现问题都会导致月经不正常。一般来讲,月经的正常周期是25-35天,正常的出血的时间为2~7天,一个周期内月经的正常出血量为5~80ml。图片来源于网络掌握以上内容后,我们进入今天的主题——月经不调。这里谈到的月经不调是指没有器质性病变(肌瘤,宫颈或子宫内膜息肉等其他子宫本身问题)的异常子宫出血,它都有哪些临床表现呢?一、闭经闭经分为两种:原发性闭经和继发性闭经。前者是指从未来过月经,后者则是指以前来过月经,之后超过三个月经周期不来月经。哪些原因会导致闭经呢?上面我们提到正常的月经周期是由生殖内分泌轴(下丘脑→垂体→卵巢→子宫内膜→阴道)调控的,只要其中一个环节出现问题都可能会导致闭经。现简单的列举可能出现的情况——(1)下丘脑、垂体存在问题。虽然卵巢、子宫均正常,但没有上级发号施令,卵巢不会分泌雌、孕激素,子宫内膜不会相应长大,故出现闭经。如果想来月经,应补充相应激素。(2)卵巢存在问题。由于卵巢无法正常分泌雌、孕激素,导致女性特征丧失,如乳房萎缩,故一般考虑用人工周期来解决月经问题。(3)子宫内膜存在问题。做过人流刮宫后不来月经,可能是因为子宫内膜受到损伤。由于子宫以上环节均正常,且雌、孕激素也正常,虽不来月经,但不会对身体造成影响,故可不进行处理。(4)阴道先天闭锁。青春期发育后月经血因阴道闭锁无法排出,出现痛经。需前往医院进行就诊。以上是闭经引起的月经不调,由于原因多样,处理的原则也不同,故需去医院有针对性的进行排查治疗。图片来源于网络二、功血功血是不正常出血,会导致月经周期紊乱。这种情况一定要上医院就诊。因为这种无规律的出血,可能会导致严重贫血。另外如果不用药物控制,则会导致子宫内膜病变,如不典型增生。所以这类患者需要长期服用药物,以维持正常月经周期。三、月经过多很多人认为月经量过多没有问题,所以常常忽略这种情况,导致很多人出现贫血了也不去看医生。长期下去对身体是有影响的,严重者甚至会增加心脏的负荷,所以这种情况是一定要进行治疗的。四、月经过少很多患者对于月经量少感到非常的焦虑,担心月经量过少会提前绝经,身体里的脏东西流不出来……实际上医生考虑的正好相反——不怕月经量少,反而就怕月经量多。月经量少可能存在的问题有:(1)没有排卵;(2)曾经有过宫腔相关手术,如人流导致宫腔内膜受损粘连。对于月经量过少,医生通常会检查孕激素,判断患者有没有排卵,另会通过B超检查宫腔,判断子宫内膜厚度。如果患者能够正常排卵,且子宫内膜厚度正常,则是不需要处理的。针对月经量过多、过少这两点,再次提醒大家:月经量多,要到医院及时就诊查看;月经量少,只要有排卵,子宫内膜厚度正常,就不用过多的担心。图片来源于网络五、月经周期延长月经周期延长的情况大概有两种:(1)月经久久不干净;(2)月经前偶尔流一些血,然后才正常来月经。以上情况跟孕激素可能有关。可考虑服用孕激素来定期控制出血。六、排卵期出血对于备孕,一般建议在排卵期同房,但排卵期经常出血,则严重影响性生活。这种情况一般建议在排卵期出血前服用1~2片雌激素,这样可以防止排卵期出血,而少量的雌激素也不影响卵泡的发育,进而也不会影响怀孕。以上就是月经不调的几种表现及相应措施。这里需要再次说明的是:如果月经不调建议去医院进行相关检查,按照医嘱服用药物,且需注意内分泌的疾病是需长期药的,千万不要服用几个月的药物后,觉得一切正常后就不再服用了。另外很多人一听说补充的是激素,就特别紧张,尤其是家长,一听补充激素就不敢让孩子吃,这是一个非常大的误区。我们在补充激素的时候,往往是根据患者的具体情况,缺少什么补充什么,并且这些激素是人体必需的,并不会导致肥胖。即使会导致肥胖也应该吃,因为月经不调会引起其他各种各样复杂的问题。希望通过以上讲解,能够帮助大家正确地认识月经不调问题,进而能够进行科学的治疗!
患者 提问 主任您好,我今年26周岁,未婚,有性生活,从未怀过孕。 这份报告是上个月,月经第三天做的,有甲状腺结节。去年3月份做B超显示有子宫内膜息肉,乳腺纤维腺瘤,激素六项,TCT,HPV都正常。 然后医生开了国产的醋酸甲羟孕酮片,大概4月18号开始吃药,每次月经第14天开始吃,吃10天停药,吃了三个月,息肉没了。但是药吃到最后几天时,卵巢囊肿。最后复查是生理性的,后来月经几个月都是正常的。只是乳房一直疼痛,一碰就痛。一个月只有几天不痛,持续了可能4个月。 12月份开始月经不正常,刚开始每个月推迟5天,今年3月份开始每月推迟7-10天。 月经第一天很脏,棕黑色,第二天两比较多,第三天开始量就很少,用护垫就可以了,有时候少的卫生巾都干净的,上厕所用纸巾擦才有血。一直要到7天才能彻底干净。 去年大概11月份因为经常感觉卵巢疼痛,三甲医院做B超,左右卵巢各有大大小小数十个卵泡。医生开了两盒八珍颗粒,后来没吃。今年4月份在二甲医院做B超,b超医生说卵巢没问题,我说前段时间做B超说有很多卵泡。医生说确实有点多,但是b超报告没写上去,总结正常。特意问了息肉,息肉目前还没有复发。 想要结婚生宝宝,可是又怕是多卵综合,不孕不育。我表嫂就多卵,已经看了六七年医生,还没宝宝。希望主任能帮我诊断,感谢! 回答 多囊卵巢综合征的临床表现有: 1,稀发排卵或不排卵; 2,雄激素升高或高雄激素的表现,如痤疮或多毛; 3,卵巢多囊改变(一侧或双侧卵巢中小卵泡大于12个)。 三条中有任意两条就可以诊断,诊断前还要排除其他高雄激素的问题和其他月经不调的问题。 根据你的病史和化验单基本可排除其他高雄和其他月经不调的问题。对照诊断标准的三条,你月经不调,一般会不排卵或稀发排卵,第一条成立。从血激素化验单来看,你血中雄激素水平不高,但不知道你有没有高雄激素的表现(痤疮或多毛),第二条不确定。超声诊断有一次明确说明卵泡多,第三条可以成立。因此,对于你来说,多囊卵巢综合征的诊断应该成立。 至于以后怎么办?首先要控制月经,可在月经后半期(月经14天以后或40天左右还不来月经)用10天孕激素或口服短效避孕药。第二,建议你检查甲状腺功能、肝肾功能和血脂、糖耐量试验(查血糖的同时查胰岛素),计算一下你的体重指数(体重(公斤)除以身高(米)的平方)。根据以上检查结果再决定处理。如果体重超重需减重;如果有胰岛素抵抗可服二甲双胍;如果甲状腺不正常需服相应的药物。可以结婚。如果以上检查都正常可以生育。如果不怀孕可促排卵。 本文系何方方医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。