武汉同济医院普通外科科普号

人们在生活中经常说某个人胆子大，某个人胆子小，有时会由此联想到自己的胆囊。胆囊难道真的是和它的名字一样，就是我们平时说的胆子吗？有的病人在面对胆囊切除手术时，总会担心胆囊切除后，自己的胆子会变的很小。先告诉大家答案——胆囊切除手术后胆子不会变小，其实我们胆子大不大和胆囊其实没有关系。现在让我带着大家一起来看一看胆囊的功能，看看这个“假胆子”到底有什么功能。胆囊可以比喻成我们人体中的小小“水库”，它在我们的肝脏下面，正所谓“肝胆相照”，它们都藏在我们的右上腹部。胆囊像一个平躺的梨，一端大，一端小。小的一端就像是水库大门，连接着胆总管。在平时，肝脏的分泌物运往胆囊储存起来，在需要的时候有将其挤压到胆总管，进而运往十二指肠发挥作用。所以胆囊的主要功能其实储存胆汁，而不是“胆子”！胆汁到达十二指肠后，就开始发挥自己作为消化液的功能了。胆汁可以帮助我们的身体消化吸收我们吃的油脂（比如说花生油，肥肉等），让我们更好的吸收这些物质。所以，我们知道了胆囊其实只是胆汁的储存室，和我们的“胆子”没有关系！胆囊切除手术后，尽管胆囊不见了，我们的胆子并不会因此变小哦，不过消化吸收油脂的能力会短期内减弱，尤其是术前胆囊功能正常的病人。那进行了胆囊切除手术后，胆汁储存在哪里？在胆囊切除以后，水库门口的河的主干道就会代偿性的扩张，变得更加宽大，代替胆囊发挥储存胆汁功能。希望通过这篇科普文章，能够让大家对胆囊的功能有一个基本的认识，告诉大家胆囊和胆子没有关系，减少大家的顾虑，也告诉大家健康饮食，不要吃太多油腻的食物，减轻肝胆的负担！

在腹腔镜胆囊切除手术后，许多病人会对自己的饮食产生忧虑，总是在想这个能不能吃，哪个能不能吃。其中，湖北地区的病人们经常思考的一个问题就是——胆囊切除手术后到底能不能喝鲫鱼汤？为了解答这个问题，首先我们需要了解一下胆囊的功能。胆囊，是我们身体中胆汁的“储存室”，平时储存了肝脏分泌的胆汁，当我们进食时将胆汁排入十二指肠。胆汁作为一种消化液，可以帮助我们消化油脂物质，比如花生油，肥肉等食物。鲫鱼汤通常以鲫鱼为主料，搭配各种调料和蔬菜，含有丰富的营养物质，对于健康人来说是一道美食，但是对于胆囊切除患者，还需要经过慎重的考虑。鲫鱼汤之所以呈乳白色，是因为其中的油脂成分在高温下被充分乳化，也就是说鲫鱼中的脂肪被分解，和水混合在一起。没有了胆囊，胆汁的分泌没有受到影响，但手术后的前两周胆汁没有了“储存室”，会持续性的流到十二指肠。在喝鲫鱼汤时，可能没有足量的胆汁帮助消化脂肪，引起腹部的不适。鲫鱼肉中还有一种叫做“花生四烯酸“的物质，这种物质被人体吸收后，会转变成另一种物质（前列腺素），这种物质会影响我们血液的凝固，导致患者的伤口愈合受到影响。综上两点，胆囊切除的患者并不适合喝鲫鱼汤相信除了鲫鱼汤外，病人们对其他食物肯定许多的疑虑，那么让我们来了解一下胆囊切除手术后短期内的饮食注意事项，一起解决大家对术后饮食的疑虑。胆囊切除后，胆汁失去了它的储存室，胆管代偿胆囊的功能有一个过程。所以病人的消化脂肪的能力会逐步恢复。所以，胆囊术后饮食要遵循一下原则。一、要避免高脂肪饮食。胆汁本就是帮助身体消化油脂的得力大将，胆囊被切除后，胆汁分泌自然会受到影响，所以身体对油脂的消化能力下降。为了减轻消化的负担，病人应该避免吃高脂肪的食物二、选择清淡、易于消化的食物。为了减轻消化系统的负担，清淡易于消化的食物是病人们的不二之选！三、少食多餐。病人应该多次进食，但是每次进食的食物量少，这样可以减轻消化系统负担。四、逐渐恢复正常饮食。术后逐渐过渡到正常饮食，但要注意控制食物摄入量，避免暴饮暴食。术后正确的饮食对胆囊切除手术的恢复至关重要。病人们应该敬遵医嘱，和医生保持沟通，进行正确的饮食，这样才能更快的恢复到正常生活中！

1. 什么是静脉曲张？人体的血管，分为动脉和静脉。静脉血负责全身血液回流。静脉的管壁较薄，官腔大，弹性较小，内压较低，血流慢。所以，当各种压力导致静脉内压力过高时，会出现静脉曲张。就像一根有弹性的输水管道，在内压增大时，变得膨胀。曲张的静脉是出现隆起、扩张、迂曲等表现，可发生于多个部位，其中临床较常见，可在体表显而易见或者体格检查发现的比如有下肢静脉曲张，人体下肢浅静脉突起于表皮，呈蚯蚓状走行，青筋样凸起，会导致腿部疲劳、酸胀、下肢肿胀。长期发展下肢静脉曲张者，也可形成湿疹和皮肤溃疡；还有精索静脉曲张，站立时一侧阴囊下垂，有时伴局部坠胀、坠痛感；还有内脏静脉曲张常见的如肝硬化门脉高压症引起的胃底食管静脉曲张，在电子胃镜下可见突出于粘膜的曲张静脉团块，一旦破裂出血，病情凶险。所以，静脉曲张的严重程度可大可小，在自觉或体检发现静脉曲张团块时，应及时咨询专业医生。2.下肢静脉曲张是怎么引起的？下肢静脉曲张的病因有很多种，有先天的、有后天的。先天的就是遗传因素，因为它是有明显家族聚集性倾向的，也就是父母有下肢静脉曲张，子女，尤其是女孩的静脉曲张概率大大增加。因此跟遗传是有明确相关性的。后天的因素主要是工作性质，像久站、久坐都是高危因素。教师、理发师、厨师、商店售货员、长期站立手术的外科医生，都是静脉曲张的高发人群。还有就是长期慢性咳嗽、便秘、腹压增加的人群，这些因素妨碍下肢血液回流。再一个就是肥胖、体重过大的，长期锻炼像举重，这种力量型负荷的，都容易导致静脉曲张。所以，明确了病因，我们才能更好的预防下肢静脉曲张的发生。3.下肢静脉曲张的分期为了更方便的认识曲张程度，并较准确规范的做出相应的治疗决策，我们人为的降下肢静脉曲张分期。常见的一个临床分期，分六期。比较轻的临床的第一期，一般是指那种下肢的毛细血管扩张，一些网状的扩张，或者一些踝关节部位的一些红斑，这是临床第一期。临床第二期，比较常见的是青筋暴露的毛细血管扩张，这种是临床第二期，第二期在临床当中是进行临床干预比较好的一个时期。临床第三期是指伴有静脉的一个迂曲扩张，同时又伴有下肢的一个水肿，比如踝关节的水肿，走路多了一些病人，他可能踝关节水肿会更多一些。第四期静脉曲张同时伴有皮肤色素的皮肤改变，营养性改变、色素沉着，甚至有破溃，这是第四期。第五期是指下肢静脉曲张，他曾经发生过皮肤的破溃，有过破溃的地方，可能它现在已经愈合了，是分为第五期。临床第六期，是指有下肢静脉曲张，同时伴着皮肤破溃，一直长久不愈合，其中一直不愈合的一个病人，这种状态是指临床第六期。4. 下肢静脉曲张的并发症有哪些？下肢静脉曲张本身可引起的并发症，主要包括：第一、导致皮肤营养性改变，即色素沉着、瘙痒、湿疹、严重时可导致溃疡。尤其是小腿或者内踝区。也就是我们临床说的足靴区溃疡，还可能有脂肪沉淀、皮肤变硬、脂质硬化症等，所以严重的下肢静脉曲张会明显影响下肢美观。第二，还可能诱发静脉血栓形成或静脉炎，由于静脉曲张导致静脉回流不畅，血流瘀滞，容易发生静脉血栓形成。静脉壁也容易发生炎性改变。第三，严重曲张的静脉可能压迫周围感觉神经，比如隐神经受波及后，可能产生局部皮肤的麻木感；第四，曲张的静脉受到外伤后容易出现出血。静脉曲张本身是一个良性疾病，积极干预，防止并发症发生是临床重点关注问题。5. 下肢静脉曲张的高发因素和人群有哪些？1、长时间站立或静坐，致使下肢血液回流不畅导致下肢静脉曲张包括：教师、交警、外科医生、护士、IT人士、公务员等办公室工作人员2.经常出差，乘坐飞机、长途车的人群、空姐，通常所说的经济舱综合症，由于高空失重，造成腿部血液回流不畅，导致下肢静脉曲张3.孕妇、长期服用避孕药的人群，怀孕时体内荷尔蒙改变，血液量增长20%以上;胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加，腿部静脉压增大，造成血液回流不畅，导致下肢静脉曲张。4、肥胖人群，由于血液内胆固醇和血脂高，血液粘度增加，加之体重过高使静脉血难以回流心脏，导致下肢静脉曲张。5、下肢静脉曲张的高发人群还包括大手术后病人、恶性肿瘤病人、偏瘫病人严重感染的病人、老年人等等。所以，上述人群均应引起重视。6. 下肢静脉曲张会对人体有哪些危害？下肢静脉曲张对人体的危害主要包括1、下肢静脉曲张的发生会严重损害到患者腿部的美观，因为下肢静脉曲张得发生会导致患者下肢部位的浅表血管出现异常的突出现象。皮肤营养障碍会导致皮肤弹性变差，色素沉着，甚至溃疡等。2、另外下肢静脉曲张的发病还会对患者的日常活动造成一定的危害，下肢静脉曲张会导致患者出现下肢疼痛、下肢乏力以及下肢肿胀等症状表现，这些情况的发生会影响到患者下肢的行为活动，给患者的生活造成很多的不便。3、就是曲张静脉出现静脉血栓，出血等并发症时，危害人体健康。比如曲张静脉出血通常很难自行停止。需急诊就医。严重的深静脉血栓可能引发肺栓塞，危及生命安全。7.下肢静脉曲张有哪些治疗方法？如何选择？下肢静脉曲张应以预防为主，有高危风险的人群应积极预防。发生静脉曲张时，治疗方法包括：1.非手术治疗：主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于委瘪状态，弹力袜的压力应远心侧高而近心侧低。此外，还应适当积极控制体重，抬高患肢，避免站立过久或久坐等。非手术疗法仅能延缓病变进展，适用于病变局限、程度较轻而无症状者以及妊娠妇血和手术耐受力极差者。　2.硬化剂注射治疗，是把刺激性化学试剂注射到静脉中，导致静脉无菌性炎症，形成纤维组织而闭合管腔。适用于曲张静脉较为局限，深浅静脉瓣膜功能良好者，也可处理术后残留的曲张静脉或术后复发者。　可反复多次注射，也可联合手术方式。　  3.微创治疗如静脉主干射频消融手术，通过热消融的方式，将曲张静脉闭合。 4.传统手术治疗，如大隐静脉高位结扎术，大隐静脉剥脱及切除术，通过开放方式将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除等。适用于临床严重病例或反复复发病例。8.如何预防下肢静脉曲张如何预防下肢静脉曲张，第一，生活方式的改变：长时间站立者，建议站立1-2小时后坐下休息或进行活动，休息时建议将腿垫高，帮助促进回流。对于高危人群，可通过穿医用弹力袜预防下肢静脉曲张。第二，特定人群的预防。比如肥胖人群应积极减肥。妊娠期妇女要注意尽量不要长期站立，在床上可以按摩、揉、捏患肢，抬高患肢，避免造成静脉曲张等的发生。慢性心功能不全、慢性咳嗽、便秘等患有腹压增高的疾病患者，应积极治疗原发病。第三，对于家族性或反复发作下肢静脉曲张的患者，应积极排查是否合并导致髂静脉狭窄病变。积极寻找病因。预防静脉曲张反复发生。9. 下肢静脉曲张在饮食有哪些需要注意的？1、新鲜蔬菜和水果不能少：新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液循环，提高机体免疫力。2. 要有足够的蛋白质：要多吃含蛋白质丰富的食物，充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的平衡，增强免疫力，保护细胞，还可以乳化脂肪，促进血液循环。适量吃一些瘦牛肉，鸡肉等，可以温通经络。3.多吃含维生素E丰富的食物：多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。 4、还要保持低盐，体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。保持健康的饮食习惯。有利于控制下肢静脉曲张的严重程度。10. 弹力袜可以治疗预防下肢静脉曲张吗？有哪些注意事项弹力袜又叫静脉曲张压力袜或医用循序减压弹力袜。按照压力等级不同，可对下肢静脉曲张起到预防或治疗作用。一级压力主要是预防静脉曲张为主，适用于高危人群的预防;二级压力主要是轻度静脉曲张的治疗和静脉曲张手术后恢复治疗;三级压力主要是重度静脉曲张的治疗。注意事项：第一，医用弹力袜属于医疗器械，其由特殊的莱卡纤维制作。且足踝部压力最大，压力向上递减。具有严格的制作工艺，购买时需经专业人士测量腿部不同部位周径，量身而做。第二，原则上，只用长期久坐或站立位时才需要穿戴，不需要24小时。第三，一些特殊人群不宜穿戴，比如下肢动脉缺血患者，皮肤溃疡患者，严重下肢皮肤病患者等。第四，弹力袜里面有橡胶成分，建议使用半年到一年需更换。11. 下肢静脉曲张造成“老烂腿”的原因是什么？民间称为“老烂腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初，下肢的表浅静脉扩张增粗，再发展下去便纡曲成团，象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗，小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮，汗毛稀疏，颜色加深发黑，出现湿疹，以至发生溃疡。老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤也受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈，严重影响病人生活治疗。12. 下肢静脉曲张患者如何护理？发生了下肢静脉曲张以后应该注意以下护理，患者不要长时间的站立，不要长时间的下垂肢体，否则静脉淤血会加重，静脉曲张也会加重。患者在休息的时候可以适当抬高肢体，能够促使血液回流，能够降低静脉压力，能够防止静脉曲张加重。进行增加小腿肌肉力量的运动，如慢跑、跳绳、骑自行车。发生了下肢静脉曲张以后肢体会出现蚯蚓状突起，常常迂曲成团，如果疾病比较严重，会出现皮肤色素沉着和皮肤溃疡。注意不要搔抓患处皮肤，避免外伤，以免出现破溃，导致感染。可以穿弹力袜治疗，通过专业人员的测量确定压力等级。也可以服用相关的药物进行治疗，比如迈之灵、地奥司明等。如果具备了手术指征一定要及时微创或手术治疗。13. 随着病情发展，曲张静脉有哪些症状表现的变化？根据疾病分期，曲张静脉有不同临床表现：1.静脉曲张Ⅰ期：表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。2、静脉曲张Ⅱ期：在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗的最佳时期。3、静脉曲张Ⅲ期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，有些人还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。4、静脉曲张Ⅳ期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。5、静脉曲张Ⅴ期已发展为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，采用普通方法已很难治愈，严重影响工作与生活。6、静脉曲张Ⅵ期静脉曲张晚期，或未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，形成臁疮腿，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”14. 下肢静脉曲张手术治疗可以不开刀进行微创吗？随着微创技术的不断发作，越来越多的下肢静脉曲张病人选择微创治疗。克服了传统手术导致的疼痛、创伤大、活动受限、恢复慢的缺点，并且疗效良好。具体方法很多，经常应用的包括射频消融治疗，通过热损伤闭合曲张的静脉主干；硬化剂注射治疗通过化学损伤血管壁的方式闭合静脉；小切口点式剥脱可通过很小的切开将曲张静脉团剥脱。对比传统方法，接受微创手术的患者术后舒适度高，恢复快，住院时间短。下肢静脉曲张微创治疗手段的不断改进和完善，对改善患者的生活质量有着举足轻重的作用。15. 下肢静脉曲张微创手术后怎么护理？术后护理对预防静脉曲张复发具有重要意义。重要包括：第一，积极康复锻炼，微创手术创伤小，鼓励患者术后即刻运动。推荐平地行走运动。避免久坐。当休息时，建议患者患肢抬高20-30°，促进回流。第二，建议患者继续穿医用弹力袜至少3个月，能有效防止疾病复发。第三，调节生活方式，健康饮食，控制体重，避免增加造成腹部高压力的工作，避免便秘等。16. 为何有的人下肢静脉曲张手术要进行2次，一般不是一次吗？第一，有些病人的下肢静脉曲张范围广泛，或者病情比较严重，为了兼顾手术安全性，病人体验以及治疗效果。部分病情需要分次手术处理，比如：先行大隐静脉主干的高位结扎或大隐静脉主干消融，然后2次手术行曲张静脉的点式剥脱或硬化剂注射治疗。另外，任何治疗方法，均不能保证彻底根治，有一定的复发风险。可能面临第二次手术治疗。还有一些特殊情况，比如髂静脉狭窄导致的下肢静脉曲张，通常需要在处理完髂静脉狭窄问题后，2次手术处理下肢静脉曲张。17. 下肢静脉曲张为什么是定时炸弹？早期下肢静脉曲张可能不痛不痒，无特殊不适。但疾病进展期间除了水肿、皮肤色素沉着、出血、溃疡等表现外，静脉曲张最危险的并发症就是静脉血栓的形成。静脉曲张后，静脉管壁形态和瓣膜功能发生了变化，直接导致静脉血流处于湍流的状态；再加上静脉内膜细胞抗血栓能力的下降，就很容易生成静脉血栓。虽然静脉曲张是发生在浅静脉的病变，但在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。如果病情长期没有得到有效的控制，就会形成严重的下肢深静脉血肺栓塞。而下肢深静脉血管里的血栓一旦脱落，随血流带到右心室进入肺动脉，就会造成堵塞，形成肺栓塞。较小的肺栓塞可能会导致肺功能受损，出现呼吸困难；而当大块血栓堵住肺动脉时，猝死率大于80%。18. 下肢静脉曲张患者能运动吗？怎么运动？下肢静脉曲张患者当然可以运动，久坐或静站时，压力会很容易传导到下肢。而运动时，小腿肌肉收缩，就像人的“第二个心脏”，有利于下肢静脉血液回流，减轻下肢静脉曲张的症状。游泳，快速步行，骑车、小跑都是不错的选择，随着小腿肌肉运动加大，活动不断，静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。我们一般建议患者在穿着弹力袜的条件下进行。19. 久坐人群为何增加下肢静脉曲张的风险？该如何预防？在人体的下肢静脉中，由于静脉瓣膜的存在，血液是单向流动的，最终流向心脏。正是这种单向流动的特性，保证了血流不会逆流和积聚。下肢血液的回流除了静脉瓣膜的作用，还需要下肢肌肉收缩作用协助。下肢运动时相应的肌肉收缩，挤压静脉，同时静脉瓣膜开放，促进静脉血流回流。而长时间的站立，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧闭，血流倒流，同时肌肉松弛，不能有效挤压静脉血回流。造成静脉内压增高，久而久之形成静脉曲张。1.对于久坐人群，要保持正确的坐姿，并经常变化坐姿。坐着时最好整个脚着地，经常改变腿部位置，或使用脚垫来抬高脚部让自己的腿更舒服，从而放松整个身体。对于久站的人群，也要在适当空隙，经常活动下身体，改变一下站姿。　2.保持合适的体重。将体重控制在合理的范围可以减轻静脉的压力。　3.避免穿过紧的衣服，长期穿高跟鞋。这些都不利于下肢静脉回流。　4.必要时在医生的指导下使用医用弹力袜。20.抖腿预防下肢静脉曲张吗？只有下肢整个肌肉群的有规律的收缩和放松，才能有效起到肌肉泵的作用，促进下肢远端的静脉血回流，减轻下肢静脉压力。而抖腿动作不能有效带动整个下肢肌肉群的节律运动。所以，不能起到预防下肢静脉曲张的作用。而且对于习惯翘二郎腿抖腿的人群，由于腘窝部静脉受压，反而会增加小腿静脉压力，增加下肢静脉曲张的发生率或严重程度。但我们经常做勾脚和抬腿之类的拉伸动作，有助于下肢静脉回流。

外科手术技巧和缝合技术的进步使得现在手术的创伤越来越小，然而再怎么微创还是会或多或少留下一些疤痕。术后早期规范的抗疤痕治疗能够淡化手术疤痕，将微创手术的创伤降到最低。目前市面上抗疤痕的药物品类繁多，但抗疤痕原理大同小异，今天简要给大家介绍一下临床常用的祛疤痕药物。药物分类说明： 1、从药物形态分类的话，现在主流药物基本是两类：涂抹型和贴片型。 2、按作用原理分类的话，也主要分为两类：化学反应和物理反应 这样定义也许不够科学，就是个意会。具体来说，化学反应就是这种药物的作用原理是通过该药物中含有某种治疗疤痕的成分来发挥药效的。比如说，后面将要提到的康瑞保系列、积雪苷霜、疤痕止痒软化乳膏等，都是因为里面含有一些诸如植物提取物等药物成分。而同理，物理反应药物的含义也不一定准确，也是个意会。举例说来就是芭克、倍舒痕、Scarprin，以及贴片型的美皮护、疤痕敌等硅胶贴片，它们虽然形态不同，但主要成分和作用原理是一样的，都是利用聚硅酮（Silicone），覆盖疤痕后，减少皮肤水分蒸发，抑制毛细血管再生，从而使得疤痕软化。 具体药物介绍： 1、康瑞保系列： 产地：德国、美国 德国原版——Contractubex 国内版——康瑞保（复方肝素钠尿囊素凝胶） 香港版——秀碧除疤膏（Contractubex treatment of Scar） 美国版——美德（Mederma skincare for scars） 美国儿童版——美德宝宝（Mederma for kids） 分类： 涂抹型，化学作用 参考价格：德国原版250元/50g 好大夫药房 50元/10g 香港版 150元/20g 美国版 150元/50g 美国儿童版 120元/20g， 成分表：（以美德Mederma为例） Purified Water水、 PEG-4 醇类:保湿剂兼溶剂 Onion(Allium Cepa) Extract洋葱提取物 Xanthan Gum黄原胶 Allantoin尿膜素 Fragrance香料、 Methylparaben对羟基苯甲酸甲酯,防腐剂、 Sorbic Acid山梨酸,防腐剂 作用原理：独门秘方的——“洋葱提取物”，主要作用是抗炎、抗过敏，与尿膜素、肝素等共同作用，抑制造成瘢痕的纤维母细胞增生。 优点： 价钱便宜，适用面广，有凹坑疤痕使用抚平后的，也有凸起疤痕使用后平复了的。新疤痕使用者反映较好，超过一年以上的疤痕效果不明显。开始使用时期早，由于新愈合伤口表面非常娇嫩，涂抹型药物基本都要等到14天以后才能用药。但康瑞保有的医生在伤口拆线完毕，以及痂壳脱落之后就会要求开始涂抹（但是有病人反映，痂壳脱落就马上擦康瑞保，结果把嫩皮弄破了。所以保险起见，用药还是不能太急，等一周比较保险）。 缺点： 也许是药效比较强劲的缘故，不少使用者反映，痒，太痒了。如果给孩子使用，记得时刻关注，不要让孩子因为骚痒挠破疤痕处。在Amazon上查询美德的使用评价，也是一片叫痒之声。但美德宝宝版则是特别针对儿童研制的，药膏颜色是紫色，气味是水果葡萄味。最重要的是，应该是改良了配方，药性比较温和，但效果也许没有成人版的好。 使用体会： 该系列暂时只用过美德宝宝，因为其独特的颜色和香味，孩子接受程度很好，无瘙痒感。薄薄涂一层吸收后，会在表面形成一层洋葱皮状的薄膜。加拿大的医生和我说，此药的主要作用是软化疤痕，对特别严重的疤痕，效果有限。 使用建议： 可以考虑在早期先用温和宝宝版，避免刺激，降低瘙痒对孩子的刺激，慢慢适应后逐步专用药性强的版本。 2、芭克系列： 产地：美国 药膏版：（Kelo-cote Advanced Formula Scar Gel） 中文注名：芭克硅胶软膏 喷雾版：（Kelo-cote Spray） 儿童喷雾版：（Kelo-cote kids Spray） 分类： 涂抹型，物理作用 参考价格： 硅胶药膏版：220元/15g（美国价，国内医院整形美容科一般500多）好大夫药房350 元/15g (国外进口) 喷雾版：420/2.2oz 儿童喷雾版：300/1.1oz 主要成分： 聚氧化硅、二氧化硅 作用原理：前言已述 优点： 也是主流医院重点推荐药物，我在韩国和加拿大问诊的医生均推荐此药，从使用者的评价来看，中外患者的评价都不错，没有瘙痒感，对新旧疤痕都有效。 缺点：如果在国内医院开的话，价格实在太贵了。15g药膏版很不经用，喷雾版实际用起来也很快。 使用体会： 和其他硅胶药膏相比，质地最为厚重粘稠，干得最快。喷雾版使用更方便，涂抹更均匀轻薄，而且触感很清凉，能够减除一点疤痕的灼热瘙痒感。 使用建议： 1、所有硅胶涂抹类的药物均适用该建议，一定要尽量抹得薄一点，绝不是越多越好。说明书上反复提醒，抹上薄薄的一层覆盖住疤痕即可。因为这样药膏才会干得快，干了之后才能够形成有效的硅胶保护膜。如果一不小心涂抹多了，很久还没有干，就要把多余的擦去。切记切记，手下留药，薄薄的就好，多了影响效果不说，还浪费钞票。 2、使用比较下来，喷雾儿童版和成人版似乎完全没有区别，区别好像仅仅在包装和产品容量上，从性价比上来看，还是直接买成人版好。 注意：祖国造假人才太多了，刚引进已经有山寨了，有个叫“疤克”的是河南本土产的，绝对的山寨，和美国芭克没有任何关系。 3、美皮护： 产地：芬兰（母公司为瑞典墨尼克医疗用品有限公司） 美皮护（Mepiform） 中文注名：美皮护（自粘性硅酮疤痕护理辅料） 分类： 贴片型、物理作用 参考价格：好大夫药房：标准版，4*30cm，340元/片 上海瑞金医院药房：大号，10*18cm， 565元/片 南京鼓楼医院药房：大号，10*18cm， 370元/片 美国Amazon网站：大号，10*18cm， 150元/片（有单张和5片装） 成分：有机硅、硅酮 作用原理：前言已述 优点：同为主流医院推荐药物，是硅胶贴片型药物目前口碑最好的代表。首先超薄，其次帖服性好，第三有防护紫外线的功能，因为西医一般认为疤痕要避免紫外线照射，以防色素沉淀。第四还防水，洗澡也不会脱落。 缺点： 首先当然是贵，如果疤痕面积大，在国内买的话实在是太烧钱了；其次，和同类的疤痕敌、疤痕贴相比，美皮护是最不经用的，大概三四天，最长一周就要换一次；第三，如果使用不当的话，很容易脱落，不好贴。此外，因为太薄，对疤痕的加压力不够。 使用体会：超薄，肉色，体感舒适度和美观效果都比较好，夏天也不会太闷，第一次使用时粘性最好，后面粘性程度下降较快。因为太薄，很容易卷皱，黏在一起。 使用建议：必须每天清洗，在完全干燥的皮肤表面使用，不能有药膏、油脂、水渍残留。否则，轻则贴不牢，重则会导致覆盖处的皮肤出现湿疹，起水泡。在使用初期，最好不要一次性贴太久，要循序渐进。给皮肤一个逐步适应的过程。如果需要与康瑞保等药膏合用，应该在涂抹过药膏后等上一段时间，待药物大部分吸收之后，擦去表面残留药膏，再贴美皮护。或者白天涂药，晚上贴。在外面加上弹力套等固定物，更容易帮助美皮护固定。 4、舒痕系列： 产地：美国 一代产品：舒痕（Dermatix） 二代产品：倍舒痕（Dermatix Ultra - Advanced Scar Treatment） 分类：涂抹型，物理作用 主要成分：聚氧化硅、二氧化硅 参考价格： 国内网购价格波动较大，200-1000元/30g 作用原理：前言已述 优点：国内医院新近引进较多，也有较多医师推荐，二代倍舒痕添加VC成分，增加疤痕褪色作用，价格比芭克实惠。 缺点：国内很多整形美容机构主推的祛疤痕药膏，但价格较贵，动辄上千元。此外，据说对凹陷疤痕及一年以上凸起旧疤痕完全没有作用。 使用体会：质地比芭克稀薄，干的速度稍微慢一点。 使用建议：同芭克。 注意：国内医院的舒痕硅胶贴片为国产，和该系列没有关系 5、疤痕敌 产地：英国 Cica-care Silicone Gel Sheet 国内引进版翻译为仙卡疤痕敌 分类： 贴片型、物理作用 参考价格： 上海瑞金医院药房：12cm X 2.5cm/片/盒 400元 美国amazon网站：amazon上15*12cm/片/盒的200-400元不等。成分： 有机硅、硅酮 优点：原料和原理其实都和美皮护差不多，但经用，价格比美皮护实惠。清洗、干燥以后粘性减退程度小，洗洗换换最多可以用上一个月，直到粘性严重不足或变薄为止。还有一个很重要的优点就是因为其质地厚重，所以加压效果要好过美皮护。 缺点：因为比美皮护厚很多，所以在夏天，以及使用时间较长的时候，会感到闷热。也有不适感，不像美皮护贴上去会有完全忘记贴着点什么的感觉。粘性比美皮护点差。 使用体会：透明质地，3毫米左右厚，但用在脖颈等部位不易贴合，易脱落。 使用建议：基本同美皮护 6、积雪苷霜软膏 产地：中国 分类：涂抹型，化学作用 参考价格：15g装30元左右 主要成分：积雪草 作用原理：主要功效是消肿解毒，去热利湿，正对应治疗烧烫伤这种易积聚内火热毒的外伤。 优点：是中成药中抗疤痕的代表药物，也是国内大医院最常推荐使用的药物，治疗案例众多，基本认可疗效。价格便宜，使用者众多，反馈效果不一，但总体说对新生疤痕和旧疤痕都有作用。产地很多，上海、浙江都有。如果是在正规药房医院购买，应该不用担心假药的问题。 缺点：有反馈意见认为药性比较温和，见效较慢。 使用体会：白色药膏，涂抹后瘙痒感不严重，需按摩5分钟帮助吸收，5分钟后可以看到白色药膏基本被吸收。感觉是有软化平复效果的。 使用建议：医学资料上显示，临床同时配合积雪苷片剂口服，治疗烧烫伤增生疤痕的效果会更好。 7、疤痕止痒软化乳膏 产地：中国 参考价格：根据不同厂家出品，基本价格在每20g装80元上下，也有不同厂家出品。但比较受认可的，口碑比较好的是成都东洋百信和四川璇美。 主要成分： 五倍子、威灵仙、牡丹皮、泽兰、冰片、薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯等中药成份研制而成，纯中药制剂（东阳百信版） 作用原理： 活血、祛湿、止痒 优点：从品名上就对功效一目了然，止痒，软化，有坚持使用的患者反馈效果不错，最主要集中在止痒效果上。 缺点：找了很多地方都没有买到，上海九院、瑞金都没有的开。 8、其他辅助类药物： 此外还有一些产品可以用于上述专业药物的辅助治疗，严格来说不算药物，但可以起到褪色，促进皮肤生长的作用。 1）：维生素E：主要功效是可以保持皮肤的湿润度和柔软度，在加拿大的时候，医生说，如果孩子烧烫伤面积较大，用硅胶药物等成本会很高。可以考虑配合用维生素E涂抹疤痕处，按摩5分钟吸收。随时感觉皮肤干了随时擦。 2）左旋C精华：主要功效是褪色，也可以帮助皮肤自我修复。我家试用了加拿大医生开的10%浓度的维生素C精华，一天一到两次，用量不要太多，褪色效果还是很明显的。但注意左旋C精华的浓度从10%-20%不等，10%即可，太高的话会太刺激。另外维生素C很不稳定，非常容易氧化。买的时候要注意生产日期，新鲜的左旋C精华应该是无色的，氧化后会逐渐变深，开瓶3个月内要用完，避光低温保存。 3）薰衣草精油：源自法国的精油芳疗现在在国外也是和中医一样，算作常规西医治疗外正规的治疗方法了。薰衣草精油可以促进皮肤生长修复，疤痕褪色。但购买的话要注意正规品牌正规店家，精油假货很多。我尝试的是澳洲的国宝产品茱莉Jurlique。 4）著名的贵妇化妆品“lamer”的浓缩再生精华（The Concentrate）和经典面霜（Cream）：这个不算药，只是美容品，而且价钱非常贵，所以应该说性价比不高，有条件的朋友可以尝试一下。我们用在受伤较轻的脸部，改善干燥脱皮的效果很好，使用前要在掌心捂热，所以也会在蜡疗后皮肤温热的时候用。 四、药物配合使用说明： 那么如何配合使用这些不同形态、不同功用的药物，达到抗疤效果最大话的目的呢？我个人的意见如下： 对于化学作用型的药物，为了防止不同的药物的有效成分互相冲撞作用，这类型的药不适合同时使用，但是可以轮流使用一段时间，以克服疤痕对这些有效成分的耐药性。 对于物理作用性的药物，由于这类型的药物主要成分都是硅酮，因此如果同时使用这些药物，比如涂上芭克，再贴上美皮护，并不能得到叠加效果的，其实用一样就可以。但是也可以算作双保险，避免药物脱落或者贴膜松掉，因为硅胶药物必须坚持每天20个小时以上疤痕被硅膜覆盖，才能有效发挥作用。 从我们自身体会，还有别人家的经验看来，化学作用与物理作用的药物是可以配合操作的。但一定要注意，不能同时上使用。比如康瑞保和美皮护是可以配合使用的，但是不能擦好康瑞保就马上贴美皮护，一个是可能贴不住，最重要是容易产生过敏反应。 此外，无论用哪一种药物，一旦发生疤痕皮肤起疹子、出水泡，甚至破损，就必须马上停用一切药物及物理治疗，耐心等待皮肤正常才能再继续用药，进行抗疤治疗。 对于刚刚愈合的伤口，由于新生皮肤比较娇嫩，马上用药很可能导致新生皮肤破损。所以通常建议在愈合1-2周后，感觉新生皮肤长得比较结实点了，再用药物进行抗疤。初次用药时间短一点，逐步增加。（转载自丁香园整形美容版论坛：https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/37145721）

乐伐替尼目前售价16800一盒，4mg，30颗。 体重低于60公斤一次2颗，一个月2盒，33600。 体重高于60公斤一次3颗，一个月3盒，50400。 新的援助政策为： 买1个月免费援助1个月；再买1个月再免费援助1个月；再买1个月免费援助10个月。 在新方案中：患者的首轮自付比例降低了50%，全年费用也由4个月改为3个月，降低了25%。

F4”人群被结石“吓破胆”！看看有没有你？同济专家教您4招预防胆结石，要不要？胆结石，也称作“胆石症”，是最为常见的胆道疾病，可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状，疼起来十分要命。得了胆结石，是该吃药还是切掉？保胆取石靠谱吗？胆结石为何偏爱“F4”人群？戳中无数人的心声。为此，我们《寻医问药》特别节目名医在线，有幸邀请到武汉同济医院胆胰外科副主任医师姜立做客演播厅，为大家现场答疑解惑。那么接下来，跟着医宝君一起来看看，大家对于胆结石都有哪些问题要咨询呢~姜医生：胆结石的形成，其实是跟胆固醇在我们体内的代谢有着密切的关系。正常情况下是不会形成结石的，简单的理解，当我们的胆汁内各种化学成分比例失衡了，某些成分过多就会沉积下来，进而就形成了结石。哪4类人群易患胆结石胆结石很容易“青睐”F4人群，即肥胖（Fat）人群、40岁（Forty）以上的人群、妊娠（Fetation）期的人群、女性（Female）人群。1、肥胖人群。肥胖人群大多数血脂较高，血液内的胆固醇含量也较高，同时伴有胆固醇代谢障碍，容易造成胆固醇在胆囊内形成结晶，从而患上胆结石。体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人约高5倍。2、中年女性。胆结石有一个特点是“重女轻男”，中年妇女发病率高达15%。有统计显示，妇女胆结石发病率是男性的2~4倍。因为女性体内雌激素水平比较高，胆固醇合成容易出问题，造成胆汁中的胆固醇浓度升高，导致胆结石的形成。3、妊娠期女性。由于孕期女性体内雌激素使胆汁成分发生变化，容易导致胆固醇沉淀，同时由于孕激素造成胆囊平滑肌松弛，胆囊运动迟缓胆汁淤滞，加之妊娠期间因盲目进补，很容易造成胆结石。2张自测图清晰辨别需不需要手术胆囊的去与留，并不取决于医生的执念，也不取决患者的愿望，而是胆囊本身的好坏。其实也并不是说大伙儿在发现有胆结石都需要手术治疗。姜医生建议哪些胆结石患者需要手术，可以通过一张自测表来判断。通过上述的自测表，如果自测结果小于＜5分，可进行随访观察；如果自测结果在5~20分期间的，需要到专科就诊；如果自测结果＞20分以上，就需要手术治疗。胆结石患者如果没有症状，胆囊壁没有明显增厚，胆囊收缩功能正常，胆囊管通畅，可定期做彩超检查观察有无癌变倾向。如果有症状，经常出现肚子痛、腹胀，或一吃油腻食物就腹部胀痛，建议及早手术治疗。此外，就算没有症状，但胆囊壁有不规则增厚，胆结石病史超过3年，结石直径大于3公分，癌变风险大，也需要尽早手术。胆结石手术治疗方式有哪些胆结石的治疗，主要有开腹胆囊切除、腹腔镜胆囊切除。目前比较常见的是腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术主要有如下优势：1、手术时间短，术后恢复快。因为腹腔镜镜头在腹腔内的特殊视角，对于手术操作区域的观察其实要优于传统的开腹胆囊切除术，从而操作方便，节省手术麻醉时间，术后病人恢复快。2、住院时间短。由于手术操作都在人造气腹空间内进行，对于腹壁、肠管以及其它脏器都没有影响，术后第一天就可以进食，不用等通气排便，而且住院时间也比较短。3、创伤小、痛苦小。腹腔镜胆囊切除术只需要在腹部打3-4个小孔，没有真正意义的手术刀口，病人术后痛苦小，不会有很长的痕迹，不会影响美观。不会有术后肠粘连等开腹手术常见的并发症几乎很少发生。如何预防胆结石的发生1、控制体重，合理饮食。避免高脂肪、高热量的饮食习惯，保持良好的体重，多吃纤维素丰富的食物，可以改善胆固醇代谢，有助于预防结石。2、规律进食。每天有规律地吃三餐非常有必要，特别是早餐，一定要吃。因为食物可以刺激胆囊收缩激素的分泌，使得胆囊收缩，浓缩粘稠的和有少量胆泥的胆汁均会被排到肠内帮助消化。3、多吃新鲜水果蔬菜。合理的饮食结构至关重要，建议多吃些新鲜水果，除了橙子以外，水果中如猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等，维生素C含量较高，多吃也可以起到预防胆结石的效果。蔬菜、香菇、木耳等也可以适当多吃，还有纤维成分含量高的粗粮，可以促进胆固醇的排泄。4、定期体检。针对胆结石，超声是最有效、最便捷的方法，每年做一次体检可以及时发现胆结石或者将要形成胆结石的状态，从而给自己提个醒该注意调整饮食生活习惯了。同时养成良好的生活习惯，结合适当的运动，让胆结石远离我们！还有更多精彩内容赶紧戳下面的视频一睹为快吧。

前段时间，有位朋友拿着体检报告来找微医君，说今年体检一下子多了好多毛病，然后微医君就被淹没在了一连串问题里： 我检查出了甲状腺结节啊，这要怎么办呀？ 我怎么听说结节要手术去掉的啊？ 结节这种病会演变成癌症吗？ 我年纪又不大，为什么会这样啊？ 其实很多人都有类似的顾虑，体检中检查出的疾病有很多，比较常见有结节、增生、囊肿、息肉等等，这些疾病需要治吗？真的会演变成癌症吗？今天微医君就来和大家说一说。 结节 很多人体检后，可能检查出：甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节......这些结节到底是什么意思呢？其实目前结节的病因还不明确，本质上说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的叫包块，可发于身体任何部位，常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等 甲状腺结节 90%~95%是良性结节 很多人体检检查出的结节多数为良性的小结节，具备以下特征： ●直径＜1cm ●B超显示形态规则、边缘清晰、粗大钙化..... ●甲状腺功能正常 这种结节一般既不需要用药，也不需要手术，唯一要做的就是定期观察，每6~12个月进行复查。平时注意休息，避免疲劳。 还有一些良性结节，可能出现这类情况：合并甲亢或甲减、炎症反复发作、压迫器官和周围组织、使患者脖子变粗等，这时可能就需要进行开刀手术或微创消融，具体须由医生检查后得知。 至于很小的一部分被定义为恶性的结节，早期进行手术，患者大多还是可以长期生存的。 肺部结节 良、恶性与结节大小有一定相关性 临床上把肺内大小＞3cm的病灶称为肿块，≤3cm的病灶称为结节，而＜2cm的结节多称为小结节，＜5mm的结节称为微小结节。之所以这样定义，是因为结节的大小与结节的良、恶性具有一定相关性，＞3cm的病灶多为恶性，而更微小的结节，良性的可能性居多。 如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌。其次对于不明性质的结节，进行规律的随诊，强于一切检查和治疗！ ●当结节≤4 mm时，可以不用复查； ●当结节为4~6mm时，建议每12个月复查一次； ●当结节为6~8mm时，建议每6-12个月复查一次； ●当结节直径＞8 mm时，可以在第3、9、12个月进行增强CT、PET或穿刺检查。 当然，如果你是高风险人群（年龄40岁以上；长期吸烟；曾经接触石棉或放射性元素者；既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者），建议缩短检查周期，定期找专科的胸外科、呼吸科医生诊治，按医生要求规律地复查、动态地随诊！ 增生 相比于结节，增生这个词应该会更好理解。细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。增生，分为生理性增生和病理性增生两种。 乳腺增生 绝大多数都不会癌变 大部分女性的乳腺增生都属于单纯性乳腺增生，主要由体内雌激素水平波动造成。比如在月经期感觉到乳房疼痛、肿块，但月经结束后随着雌激素水平的下降，这种不适感就会减轻，肿块也随之减小。这种情况一般不会癌变。 如果是持续性的疼痛和肿块，则需要去乳腺外科做进一步的检查。如果是实性肿块，且影像学提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。 女性朋友得了乳腺增生不必过于焦虑，因为大多数是无需治疗的，只需要在平时多注意健康饮食、不熬夜、少生气、不乱吃富含雌激素的保健品和药品即可。 骨质增生 这不一定是“病” 随着年龄的增长，骨质增生是很常见的。关节软骨经过长年累月的磨损，失去了正常的光滑性而变得粗糙，机体对这种慢性磨损要进行修复并减小压力，其修复方式就是关节软骨边缘发生骨质增生，其实就是我们常说的骨刺。 骨质增生本质是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护的生理反应，并不是疾病状态。但是如果骨质增生造成关节不稳、狭窄甚至变形，或刺激、压迫神经、血管和组织，产生疼痛等症状，就需要注意了，建议就医检查，由医生决定治疗方案。 囊肿 囊肿听起来好像是一种比较严重的疾病，但实际上是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里。 卵巢囊肿 绝大多数为良性 卵巢囊肿早期一般没有什么典型症状，所以多数女性是在做妇科B超时才会发现。不过大家不需要过于恐慌，因为卵巢囊肿又分为良性和恶性两类，而大多数都属于良性的。 如果囊肿直径＜5cm，又无证据提示是肿瘤的话，多为生理性囊肿，注意定期检查即可。 如果囊肿持续增大（直径＞5cm），多为实性肿瘤，但多数为良性肿瘤，比如成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等。尽管如此，大家也应听取医生建议，尽早切除或严密随访。 如果囊肿迅速长大，病情发展快，B超液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清，则可能为恶性肿瘤。这种情况多见于绝经后女性，需根据患者情况尽快选择合适的治疗方式。 息肉 相比于上面的结节、增生、囊肿，息肉应该更加引起重视，因为息肉癌变的可能性比上述这些情况都要高！ 肠息肉 不同类型癌变风险不同 肠息肉的类型从病理学角度来看可分为3类： ●炎性息肉：多发生在慢性结肠炎症中，比如溃疡性结肠炎、结核等。 ●增生性息肉：当粘膜发生了增生性改变（如体积增大等），就容易形成增生性息肉。 ●腺瘤性息肉：又分为绒毛管状腺瘤、管状腺瘤以及混合型的腺瘤。 一般我们常见的结肠恶性肿瘤（如结肠癌等），多数是在肠息肉的基础上发展而来。但并不是所有的息肉都会发展成肠癌。就风险来说，炎性息肉的癌变风险非常低，其次是增生性息肉和管状腺瘤，而绒毛管状腺瘤的癌变风险比较高。所以一旦检查出肠息肉，医生会根据情况制定治疗方案，即使息肉切除后，也有复发的可能性，所以要定时复查。 胆囊息肉 常见的胆固醇性息肉不会癌变 胆囊息肉在临床上比较常见的就是胆固醇性息肉，且绝大多数为多发。这类多发性胆囊息肉，病人的胆囊里面往往没有真正的息肉，有的只是一些沉积在胆囊黏膜上的非常松软的胆固醇结晶体。胆固醇性息肉无肿瘤倾向，不会恶变，但是有可能发展成胆囊结石或并发慢性胆囊炎，所以也要定时检查。 另外还有一类胆囊息肉应引起重视，那就是腺瘤性息肉，这类息肉虽然在临床上是比较少见的，但有一定的癌变可能，这种息肉越大（＞10mm），癌变的可能性也越大。 最后微医君提醒大家，以上的疾病仍需由专业医生检查与判定，且平时需注意观察，定时复查，不要嫌麻烦。如果出现症状加重的情况要更加引起重视！当然，相信大家看完也知道了，很多症状多为良性的，所以切勿过度担心。