张威医生的科普号

做泌尿外科科普，小威大夫是认真的！在上一期科普中，我们和大家聊了下尿液颜色改变对于疾病的提示作用。今天小威大夫继续就“尿液的秘密”来回答几个你可能亲身经历过，曾经好奇过，并一直困惑至今的问题。- 一天解小便多少次算正常？-由于每个人的体重、饮水、食物差异及气候因素，所以排尿次数和排尿量也不尽相同。 在正常排尿量范围内，一般每天排尿4-6次，一次尿量约在200-500ml范围。但如果你白天或晚上没喝多少水，却频繁如厕，尿量又不多时，就要留心是否患有泌尿系统疾病了。还有就是男性随着年龄增大，出现夜间排尿次数增多，达4-5次或更多，影响睡眠质量，这可能是前列腺出现问题了，需要的医院泌尿外科尽早就诊。切莫认为这就是正常现象，年纪大了都会有的，而耽误了治疗。- 一天排尿量多少算正常？-总体而言，人一天排尿量在1000-2000ml范围内。当在饮水量正常的情况下，出现显著的尿量增多或是减少，就有必要去医院进行系统检查了。 生理性多尿常见于大量饮水、饮酒、饮茶、寒冷刺激、输液等，而某些精神创伤所致的功能性疾病及尿崩症可引起病理性多尿。 因精神创伤所致的多尿在医学上称为“精神性烦渴多尿症状群”，治疗方法以心理干预为主，通常不需用药。尿崩症是一种神经内分泌疾病，一昼夜尿量可达4000-6000ml以上，且限制饮水并不能使尿量减少。- 尿液泡沫多是什么原因？-尿液如果出现许多泡沫，且较长时间不消散，往往需要警惕肾脏疾病，小威大夫建议到了医院应当先挂肾内科的号。肾脏作为人体重要的代谢器官，每天要滤过160L左右的血浆，大部分物质会被肾脏重吸收。 如果肾脏功能出现了问题，部分蛋白质没有被吸收利用，随着尿液排出体外，就会使尿液上方漂浮着大量长时间不易散去的小泡沫。泌尿系统感染也会出现泡沫尿，这类泡沫尿往往还会伴有尿频、尿急、尿痛，腰痛、发热等症状。小威大夫建议出现以上不适时到了医院应当先挂泌尿外科的号。- 排尿分叉要不要紧？-尿液分叉有通常分为生理性和病理性两种情况。生理性的尿液分叉通常发生在晨起第一次小便或是在间隔较长时间后排尿，这是因为经过一段较长时间的尿液积攒，膀胱内的尿液较多，排尿时压力较大，撞击尿道口，造成尿线分叉。有时由于前尿道或尿道口因分泌物粘连而导致临时性阻塞也可造成偶尔的尿线分叉。这些情况都无需担忧。但是如果长期存在尿液分叉的情况，或是伴有尿频、尿急、尿痛的症状，则有可能是泌尿生殖系统疾病所导致的。需要到医院做检查才能知道具体原因，有可能是尿道或是前列腺发生炎症所致。所以对于排尿分叉，如果排除了生理性分叉的可能，就一定要到正规医院进行泌尿系统的检查了。- 快尿完时为什么会不自主的抖一下？-很多男性都会有这样似曾相识的经历，就是在尿完尿后会不自主的忽然抖一下。抖了这么多年，除了知道抖得很舒服外，你是否知道快尿完时抖一下的缘由呢？对于这种在排尿接近尾声时身体发生的短暂不自主颤抖，医学上称为“排尿后抽搐症候群”，更通俗的说法是“尿颤”。大家大可以放心，这是一种正常的生理反应，而对于其发生原因目前尚无定论，被认为最有可能的有以下两种学说：一、自主神经反射失调排尿过程的顺利完成是由交感神经和副交感神经构成的自主神经系统负责监督的。当我们在憋尿时交感神经兴奋而是尿道括约肌紧张；与此同时，副交感神经控制的膀胱逼尿肌松弛。而在排尿时则刚好相反。而在像长时间憋尿后排尿等某些情况下，这两类自主神经都要抢占C位，我们就会随之颤抖~~~ 二、丢失热量补偿机制大家应该都知道大冬天“打冷颤”吧，当身体在寒冷环境下，我们的肌肉会通过不自主颤抖的方式来产生热量供给我们人体需求。而由于人体的尿液是有温度的，在冬天我们可以看到刚尿出来的尿液是冒着热气的；因此，我们的身体需要通过排尿后的抖一抖来补偿随排尿带走的热量。看来这“尿颤”是个再正常不过的现象了，而在长时间憋尿后似乎更容易发生。如果你还没有体验过，那么不妨挑个风和日丽的好日子，多喝点水，来一次亲身经历！