王海祥医生的科普号

直播时间：2023年12月06日20:29主讲人：王海祥副主任医师清华大学玉泉医院癫痫中心问题及答案：问题：北京哪个中医院治多动比较好呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好医生，喝拉考沙安两周没有控制住是不需要换药了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老大有癫痫想怀孕的话产前做什么检查比较好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问吃氯巴占后多久复查？都复查什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好医生，拉考沙安喝两周没有控制住是不得换药了，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好我家是肌振挛局灶性兼全面性发作吃德巴金氯霸占还有唑尼沙胺睡眠期还有发作适合做迷走吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我想问一下，经颅刺激义能治疗癫痫病吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好我家是肌振挛局灶性兼全面性发作吃德巴金氯霸占还有唑尼沙胺睡眠期还有发作适合做迷走吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好我家是肌振挛广泛性兼局灶性发作适合做迷走吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男孩14岁，紧张手脚冰凉抖，有时会张大嘴，怕见人，是癫痫吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问bect变异型，负性肌阵挛。吃丙戊酸和拉莫三嗪。加氯巴占嗜睡行为有些异常是不是氯巴占的关系啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩子做长程脑电图，在家睡的比较踏实，到医院做脑电图时中间起夜3次睡不着，这个影响做脑电图的结果么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃中药有治疗多动的药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃奥卡西平马上两年了早晚2毫升，第一次吃就再没发作，左侧颞叶，孩子5岁起病，智力体育都很好，预后如何视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，能说一下迷走神经刺激吗，效果会跟电池是进口或国产有关系吗？还是会跟医生的技术有关视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃左乙片的多长时间复查肝肾功能呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家孩子确诊是bect，吃药两年多了，无复发，近3次复查放电指数38、55、65，咋回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：癫痫病能治好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃德巴金第一个月肝功指标正常，第三个月谷草转氨酶45（标准是12-37），有点高，有没有事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：8岁婴儿痉挛症，磁共振脑室旁白质软化，现在吃拉考沙胺早晚各2片，氯巴占早半颗晚半颗还是控制不住怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：还是刚9岁女孩儿的，吃拉考有7个月没出现抽的情况，中医推拿那边说调一段时间要求停癫痫药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我爷爷以前没有高血压啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：社区大夫说根据政策不给打针，让回家吃硝苯地平，血压正常再去打，这个药可以吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在社区不是给65岁老人开放最新的新冠疫苗了吗？我爷爷82岁，最近弟弟去世没睡好低压108高压150视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃左乙片的多长时间复查肝肾功能？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃德巴金两个半月、AST45！正常值12-37、这样谷草转氨酶高了，需要减药德巴金吗，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，迷走神经刺激术的效果跟什么有关啊。电池目前啥样的，能充电吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生你好对于12岁的孩子，普通癫痫来说（不是良性的）核磁正常，通过服药三五年有停药的可能吗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子痉挛发作同时有肌症挛发作，吃妥泰，德巴金，氯巴占，卫克泰还是没控制住，有没有什么好的药可以调？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女孩9岁现吃拉考（100mg一片的）早半个，晚1个量，孩子吃饭不好，我们想通过中医推拿有冲突吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：13周岁大脑前动脉狭窄、会引起癫痫吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：突然晕倒，没有抽搐会不会，是癫痫发作视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生你好，卫克泰刚开始吃，发作次数增加了，起效慢，一般一周起加量还是两周加量。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：7个月，打acth出院一个星期，现在天天哼唧，睡醒就哼唧，怎么弄，目前吃泼尼松，丙戊酸钠，氨己烯酸视频解答：点击这里查看详情>>>问题：Bect放电高峰期。大约持续多久啊。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有痉挛发作的时候也同时会有肌症挛发作么？吃什么药能控制住？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：癫痫病吃药会不会引起骨骼变形呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么都查不到治疗好治吗？愈后好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有人说难治性癫痫，都要做基因检测，基因检测对治疗癫痫有什么特别的方法吗？效果怎么样？治疗费用高吗？谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问吃拉莫三嗪会引起肌肉酸痛么？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2023年08月29日21:02主讲人：王海祥副主任医师清华大学玉泉医院癫痫中心问题及答案：问题：米达唑仑口服液可以在网上挂您号，开药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：神经调控就是迷走吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生你好，孩子疫苗什么时候打，是半年不犯病才能打吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胼胝体切开术和dbs哪种效果更好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，收养的孩子怎么做基因检测。我女儿是核磁显示右侧额顶叶脑灰质异位伴脑裂！想手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：婴儿痉挛激素没效果还有什么办法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，抑郁症可以用dbs治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：持续状态前发作十几分钟自己缓解，过会睡醒又发持续状态，这种情况在第一次发作后口服水合氯醛有没有作用？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你说的唑仑那个急救药在哪里能买到？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：病灶在前岛叶，每隔2到3个月就会有小发作，一般持续半个月或大半个月，每天1到2次，吃奥卡早晚各2粒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这个月又发烧了吃了安定没一会又抽了，这个是癫痫还是热性惊厥视频解答：点击这里查看详情>>>问题：曲莱，开浦兰，氯硝西泮，控制不住，曲莱换拉莫三嗪合适吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，是感冒容易诱发发作，还是发烧会引起发作那？我指的不是高热惊厥视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我儿子是去年新冠引起坏死性脑病，出院康复，一直没怎么发烧上个月突然发烧，打了地塞米松抽了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：买了咪达唑仑口颊粘膜还没用过，每次都是持续状态，在家用药后有没有必要去医院监测血氧呼吸？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：DBS能彻底根治癫痫吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家每次去都是大发作四肢抽搐，五分钟内可以缓解，是不是特别影响智力视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问他汀降脂药和卡马西平能一起服吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手抖意识清是小发作吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生好，孩子3个月大，有成串的痉挛动作（拥抱点头状），但脑电没高峰失律，这种算是婴儿痉挛症吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：DBS具体是咋回事呢？王主任能解释一下吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：电极埋几根怎么确定？什么情况做基因检测？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问王医生，弟弟半球离断术后愣神发作怎么办？药都在按时吃视频解答：点击这里查看详情>>>问题：用去医院吗，就是今天的事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生，孩子如果没有发作，稳定，视频脑电还是需要一年复查一次吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子智力运动都很好，吃了奥卡西平一年半了，一直都没发作，目前6岁半了，这种情况预后如何视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在有喷雾的急救药了，对吗！王教授视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃难受，发作，吐，是胃引起的发作还是发作导致胃难受吐呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任:脑炎后遗症癫痫神经调控是迷走还是dbs合适呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五分钟内能缓解了需要去医院打安定吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生，小儿抽动症是癫痫前期吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子今天脸麻两次，晚饭后胃难受，然后抽了五分钟，吐了，又抽了几次，现在说胃难受，也不知道是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2023年08月19日20:30主讲人：王海祥副主任医师清华大学玉泉医院癫痫中心问题及答案：问题：王主任，七岁女持续放电80%，平均一年一次需要医院镇静。新买了咪达唑仑口颊粘膜还没用过，这个药怎么样？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子总头疼太阳穴，能是放电引起的吗，一个月得疼一次，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任您好，我们好大夫约了8月30日上午号如需玉泉做脑电图提前几天约？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，我是10年前先脑出血再发现海绵状血管瘤诱发的癫痫，那还建议手术吗，不手术癫痫要一辈子吃药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子三岁高热惊厥6次，每次都是2分钟以内大发作，是良性的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子三周岁结节性硬化刚做了72小时脑电显示都是右侧额叶放电适不适合做激光？激光费用大概多少？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：没有病灶是不是就不用手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：核磁2022年2月做的没问题，还用在做一个吗，左侧颞叶放电视频解答：点击这里查看详情>>>问题：bect吃药期间复查报告上显示中高波幅尖波，去年显示尖波，吃药期间波型还会改变么？正常么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任您好，14周岁小孩药物难治性癫痫是否只有手术一个方法？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任我想问下孩子80斤在吃左乙一片半，0·5的吃了8个月药犯过两次，吃药3个月犯一次4个月又犯一次得办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑电图报告上显示尖波，中高幅尖波，尖波前面加中高幅几个字样是说发作的可能性更大么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：埋电极会有水肿吗？会发作加重吗？一般电极热凝后都会缓解发作吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑内多发小点状异常信号影，是10岁女孩，是什么原因，谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子确诊是典型失神发作，是良性的吗？过度换气会出现愣神视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子六岁半，吃了半年的丙戊酸钠释缓片，早晚半片，久了，对孩子肝肾功能有损害吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任您好，如果去玉泉做脑电图和核磁共振一些检查大概需要几天（因为小孩上学）视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磁共振脑内多发小点状异常信号影，脑电图显示双侧颞区放电，这个信号和脑电图这个部位放电有关联吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：11岁确诊bect，但是复查脑电图报告今年放电量55%、去年报告显示44%，吃药电量不降怎么说？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃药没发作，但脑电图有放电，对孩子发育有影响吗？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家五岁了发烧39.7吐了就抽搐了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的脑电图结果颞区不典型尖波，能确诊癫痫？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任您好，请问月底约了玉泉线下面诊需要在老家把脑电图核磁共振重新做了带去嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑回不对核磁上显示，这种是结构性病因吗？这种能微创手术么？术后还需要继续抗癫痫药么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：经颅磁治疗效果吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：前岛叶发作什么症状视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，我刚查出来大脑右侧颞叶海绵状血管瘤诱发了癫痫，没有大发作过，现在也还稳定，那需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：麻烦介绍哪三种适合做激光视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在玉泉医院可以做了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑电图用什么设备做最准确视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生眼前闪光，之后没发作，但是头疼，脑电都正常，会是偏头痛么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑电图最准确用什么做视频解答：点击这里查看详情>>>问题：15岁孩子惊吓后抽搐口吐白沫平时有时翻眼睛，现在心理害怕手脚凉，病情如何，如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：前岛叶能做激光间质热疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2021年08月07日19:59主讲人：王海祥副主任医师清华大学玉泉医院癫痫中心问题及答案：问题：您好王主任，请问才知道爷爷辈有家族史，不会影响孩子之前确诊是良性癫痫吧？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天直播能回看么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：青少年肌阵挛吃左已拉坦脑电图正常几年可以停药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生能把五条建议发到玉泉群里行吗？问题：能不能关键七点发到群里王医生？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：偶尔会发作可以打新冠疫苗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好，目前学校都在订打疫苗这事儿，我们肯定是没办法打，咱医院能给开个证明吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑瘤术后留下后遗症，是轻微癫痫吃什什么药比比较好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生你好，12岁少年，手木后六年未发作了，但药没停，能打疫苗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：利必通牌拉莫三嗪这个药怎么样视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫好，良性癫痫预后状况如何？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两年没发作，还在吃药能打新冠疫苗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好，刚刚的问题，如果脑电图抓不到，您建议我们做什么检查呢？咱们医院能做吧？问题：好的，谢谢大夫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好，每次做脑电图都抓不到，怎样确认病灶啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好，男孩12周岁，说是良性癫痫，早晚各一粒奥卡西平，2年无发作，能否减药，要服几年的药？谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑电图检查正常怎么会发作？问题：请问王医生脑电图正常怎么还会发作？问题：王医生辛苦了脑电图显示正常怎么还会发作？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么是活动性癫痫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果有孩子可以母乳吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早晚吃奥卡西平各1.5片，会头晕，可不可以把奥卡西平调成一片，加左乙拉西坦半片可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打完疼苗，头疼了4天，可以吃止疼药吗，已经6.7年没发作了，打疫苗，癫痫药不能停，是吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任，请问咱有回放吗？我问的问题赶巧来个电您解答没听见问题：请问还是良性癫痫吗问题：王主任好，之前孩子您脑电确诊为小儿良性癫痫，已经用药开浦兰快4个月无发作，最近才知道孩子爷爷辈有癫痫问题：您好：小孩快7周，如果政策让打，不能打，也不想让别人知道有这个病，怎么办呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好，长时间用手机在网上上课对癫痫有影响吗？问题：大夫你好，长时间的用手机上网课对癫痫有影响吗？问题：长时间的用手机上网课对癫痫有影响吗?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好，最近有时嘴角抽搐，这不能打吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打完第一针，头疼了四天，第两针还能打吗。已经6.7年没发作了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：停药一年无发作了可以接种新冠疫苗么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：偶尔小发作可以接种吗问题：小发作也算吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男孩，九周岁，诊断抽动症，有清嗓子，眨眼症状。请问怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2年无发作能打疫苗吗问题：您好，医生！良性癫痫服用奥卡西平早一粒晚一粒2年无发作，能否减药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生不让我打问题：我一次都没打问题：那到底能打疫苗吗视频解答：点击这里查看详情>>>

最近一项新的微创治疗手段开始应用于国内临床—磁共振引导下激光间质热疗（LITT）。它是通过立体定向的方法，将一根光纤置入人脑，治疗时将红外激光通过光纤到达探头，探头将激光均匀的散射出去，从而加热探头周围脑组织，实现毁损病灶的目的。它具有微创、精准、安全、有效等优点。清华大学大学玉泉医院癫痫中心已于2020年11月进行了首例激光热凝治疗。另外一项国内已经开展4年余的技术-SEEG引导下射频热凝术（RF-TC）也相应得到开展，该技术是对致痫病灶进行射频热凝毁损，加热并破坏致痫病灶。两种技术都是微创技术，都不需要开颅，都需要脑外科立体定向技术，那么，两种技术有哪些不同呢?各自的优势又有哪些呢？ MRI监控下激光毁损 首先，毁损的机制不一样 LITT是将光纤置入人脑，治疗时将红外激光通过光纤到达探头，探头将激光均匀的散射出去，从而加热探头周围脑组织，实现毁损病灶的目的。热凝是通过置入脑子的电极与大脑相接触，通过射频产生热量，局部病灶在热量作用下发生变性、坏死，从而达到毁损病灶的目的。 其次，技术流程和方法不一样 虽然两种方法都依赖于功能神经外科立体定向技术，LITT是置入光纤套管，RF-TC是置入SEEG电极。但是技术流程和方法完全不一样: RF-TC首先需要SEEG电极置入，在完成SEEG监测，确定癫痫灶之后进行，其做为SEEG置入后的附加技术。另外，RF-TC后可以再进行SEEG监测观察热凝后癫痫样放电及癫痫发作的情况，对判断癫痫灶是否正确及日后进行外科手术切除预后的判断有价值。RF-TC过程病人完全清醒，不需要全麻或局麻。 LITT治疗之前不需要SEEG电极置入，只要病灶明确，病灶大小、性质、位置合适，都可以进行。治疗过程中需要全麻或局麻，在磁共振实时监测温度下进行，也就是说毁损范围可控且有利于保护大脑功能区。 再次，毁损的范围大小不一样 LITT能够毁损大约直径小于2.5cm的病灶,如果病灶长轴超过2.5cm,但短轴直径小于2.5也可以通过光纤套管后撤的方法实现。而对于RF-TC的毁损范围取决于电极的直径，SEEG电极的直径为0.8mm,长2mm,其能毁损的范围有限，当然可以通过置入更多的电极来增加毁损范围。总的来说，LITT可毁损的范围更大。 激光热凝后MRI显示毁损范围 SEEG热凝后MRI显示热凝范围 最后，毁损的远期效果不一样 由于LITT毁损的范围明显比RF-TC大，而且范围可控。从远期效果来讲，LITT优于RF-TC。最新的研究表明，LITT达到的无发作率约为50%，而RF-TC的无发作率约10%左右。 总之，LITT和RF-TC都是微创的外科治疗方法，不需要开颅，适合微小、深部、功能区的癫痫灶。但是两者在原理、方法、流程，毁损的范围和效果上又有所不同，需要根据不同情况采用。

小黄（化名）4岁2个月，2岁11月开始无明显诱因出现右上肢伸直上抬一下，持续2-3秒钟，每个星期都会出现2-3次，发作时她还能讲话，说手疼。开始时小黄的爸爸妈妈并没有太在意，约10天小黄的发作加重，出现双上肢伸直外展上抬，有时还有眼斜，每次发作的时间也延长至10-20秒，开始变为每天发作，每天发作4-8次，无论醒着，还是晚上睡觉均有发作。 小黄的爸爸妈妈，心急如焚，辗转多处，寻医问药，开始吃奥卡西平，大夫说这个药是小黄这种癫痫类型，最有效、最首先选择的药物，服药后发作略有减少，于是把药物加量至每天10ml，对于小黄来讲已经是最大剂量了，但仍然不能完全控制发作，而且小黄早上吃完药都有那么1-2个小时的时间，没精神，迷迷糊糊的。无奈之下，他们听从了医生的建议加用丙戊酸钠口服液。但是，小黄的发作仍然没有停止，发作频繁的时候还出现右侧胳膊没劲儿，过一会才能正常抓握东西。 小黄的父母听了病友的介绍来到清华大学玉泉医院癫痫中心，因为病友在这里进行了成功的手术治疗。小黄入院后安排了常规术前评估各项检查，包括3T磁共振，视频脑电图，还有PET等等。 MRI图像红点处为微小病灶所在位置 PET显示两处低代谢病灶 发作时候的脑电图表现 小黄参加了清华大学玉泉医院癫痫中心的会诊，有来自北京大学第一医院、北京天坛医院等神经内科、儿科的专家，一共为小黄进行诊治，专家们进行了激烈、深入的讨论，会诊讨论进行了将近1个小时。会诊后王海祥副主任医师向其父母介绍了会诊的情况，经过磁共振、PET的仔细阅览及影像后处理，在小黄脑子里发现了一共非常微小的病灶，这个病灶的性质是局灶性皮层发育不良，这是一种先天的大脑发育障碍，是可以手术治疗的。但是，医生脸上又出现了一丝担忧，说“病灶虽然很小，但恰恰在功能区，支配上肢的运动”，手术后出现上肢瘫痪的可能性非常大。 功能区指的是大脑负责人类基本生活需要的脑区，包括肢体运动功能、语言功能、视力、听力等。切除这些区域将会造成这些功能的缺失，严重影响生活，被神经外科称为“手术禁区”。那么接下来面临的问题是“小黄还能不能进行手术治疗了呢？” 为了精确定位病灶，并且确定病灶和功能区的具体关系，在与医生详细交流沟通后，小黄接受了立体脑电图(SEEG)检查，植入了9根电极。之后记录了发作，清晰的勾勒了癫痫灶。之后王海祥副主任医师进行SEEG电刺激脑功能定位，发现小黄的癫痫灶与功能区的确有部分重叠。如下图所示。 立体脑电图电极植入方案 红圈显示为病灶，绿圈显示为手功能区 之后不久，清华大学玉泉医院癫痫中心为小黄进行了切除病灶的手术，但手术是在术中电生理严密、实时监测下进行的，时时刻刻保护肢体功能。术后照片如下图。那么术后功能怎么样呢？还有发作吗？经随访，小黄术后右侧肢体力量短暂轻微下降，半个月后恢复正常。1年多了，一直没有发作，复查脑电图已经正常了。正常上了幼儿园，已经大班了，完全有希望正常上小学，小黄的父母觉得自己是不幸中的万幸，虽然病灶长在所谓的“手术禁区”，最终还安全地进行了手术，没有发作，没有偏瘫，感觉非常满意。 术后磁共振 总结：功能区的手术在一些情况和条件仍然是可以手术的。小黄的病灶是先天的脑发育不良，由于大脑的可塑性，病灶附近的功能已经转移至对侧大脑。另外采用很多高技术保驾护航，包括SEEG植入明确病灶和功能区、术前高分辨磁共振、术中导航及实时电生理监测，这些技术只有在三级综合癫痫中心才能完成。

癫痫是妊娠期常见的神经疾病之一，发生率为0. 5%-1%，而妊娠期癫痫妇女的死亡率是正常孕妇的10倍，大部分死因可归为突发癫痫死亡，由控制不良的癫痫发作导致。癫痫发作或服用抗癫痫药物会对女性的月经周期、生育、母乳喂养和避孕等产生影响。女性癫痫患者妊娠前后，绝大多数都需要继续服用抗癫痫药物，这可能增加流产、胎儿先天畸形、胎儿宫内生长受限、分娩出血等不良事件的潜在风险。因此，在女性癫痫患者在准备怀孕时，为了减少妊娠期孕妇及胎儿的风险，往往需要在孕前就做好准备。 首先，生育期女性癫痫患者应向癫痫专科医生和产科医生进行孕前咨询，了解与癫痫相关的妊娠并发症和抗癫痫药可能存在的致畸作用，以便依据个体情况对是否怀孕做出选择。癫痫发作和药物也可能影响内分泌激素水平发生变化，导致月经周期紊乱。长期服用丙戊酸可能增加发生高雄性激素血症和多囊卵巢综合征的风险，甚至影响生育。 其次，在妊娠前抗癫痫药的应用建议。 如果患者最近两至三年均无发作，且脑电图正常，可以考虑逐步停药。否则，应当对病情进行综合评估，并依据患者的癫痫发作类型，选取最小剂量控制发作，并尽可能采取一个药治疗。 值得注意的是，相对其它药物而言，丙戊酸单药或联合用药时，尤其当药物总剂量>1000 mg/d时，胎儿罹患神经管缺损、脊柱裂、泌尿生殖系统先天畸形的概率相对较高。因此，建议由临床医生重新评估并选用其他药物替代后再考虑妊娠。在妊娠前一个月和早期妊娠阶段，口服5 mg/d大剂量叶酸，可在一定程度上降低胎儿发生先天畸形的风险。 最后，中国医师协会关于“妊娠前女性抗癫痫药物应用的中国专家共识”建议：(1)所有抗癫痫药物调整最好在受孕前完成； (2)尽量在癫痫发作控制稳定后开始备孕，尤其是对于全身强直阵一挛性发作患者； (3)尽可能避免使用丙戊酸、扑痢酮、苯巴比妥等； (4)尽量将抗癫痫药物调整至单药治疗的最低有效剂量。

癫痫在儿童和成人均可发生，而且儿童更多，但抗癫痫药物的用法与成人却有明显区别，儿童应该如何服用抗癫痫药物？一，儿童的生理特点肝脏是药物代谢的重要器官，儿童肝功能不够完善，毒副作用容易出现。中枢神经系统发育不健全，易受药物影响。泌尿系统发育不全，可能导致有些药物如安定、苯巴比妥容易在体内堆积。二，儿童用药都需要根据体重计算，遵循个体化给药方案，避免剂量过高出现毒副作用。三，服用方法因为婴幼儿尚不能配合服药，片剂或胶囊剂不适合，一般选择口服液或混悬液，用量杯或注射器量取。但需要注意，服用前一定摇匀，避免剂量出现偏差。另外一些缓释片，如丙戊酸钠缓释片不适宜掰成小片影响缓释效果可改服口服液。若某种药物没有口服液剂型，可以切成小片温水溶化后服用。四，一些毒副作用更容易在儿童中出现。有些药物副作用在儿童更为常见，比如托吡酯在儿童更容易出现闭汗、发热，还有语言表达问题、找词困难等。丙戊酸也可能影响儿童的智力发育等等。儿童服用左乙拉西坦更容易出现烦躁，易激惹，入睡困难等。五，成人大部分都是局灶性癫痫，而儿童癫痫形式多样，有各种各样的癫痫综合征和发作类型，需要根据这些不同选用不同的抗癫痫药物。服用不对症的药物反而加重癫痫发作，比如失神发作或肌阵挛，不能用成人常用的卡马西平或奥卡西平，因为这两个药加重失神和肌阵挛。总之，儿童需要根据自身的生理和年龄特点，个体化服用抗癫痫药物，不能把小儿看成“小大人”服药。

热惊厥也叫“高热惊厥”，为小儿急症，比较常见，患病率5%-10%。顾名词义，热性惊厥就是指高热引起的惊厥，惊厥指全身抽搐发作。凡是小儿大脑感染之外的发热，一般大于38℃引起的惊厥都是热性惊厥。热性惊厥初发的年龄在6个月到6岁之间。6个月一下婴儿很少出现热性惊厥，因为脑发育还不成熟。脑发育完全成熟后的学龄期（＞6岁）也很少发生。在脑的解剖、生理和生化处在快速发展时期，大脑的兴奋与抑制尚不稳定，容易出现热性惊厥。热性惊厥的表现为先出现发热，之后再出现惊厥，惊厥时间的出现多在发热之后12小时之内。在体温上升时出现全身抽搐，一次一般只抽搐发作一次，发作后恢复较快。神经系统检查和脑电图一般也是正常的。1/3患儿有复发性热性惊厥，多在初次之后的2-3年内。可以有家族史。总之，在热性惊厥中，发热是惊厥的条件,感染是引起发热的原因，和年龄相关的发育阶段是热性惊厥的基础。

脑电图检查是癫痫患者看病、服药、手术最常需要做的检查。那么，检查时都有哪些注意事项呢？首先，检查前正常饮食，不需要空腹。抗癫痫药物需要正常服用，不要减停药物。如果是长程脑电图抓发作，需要住院，监测过程中听医生的减药方案，切不可自行停药，造成脑电图放电模式发生改变或出现癫痫频繁发作，甚至癫痫持续状态。其次，脑电图检查前需要休息好，有的时候小儿脑电图检查时，可以适当让孩子少睡（剥夺睡眠），为了脑电图检查时让孩子睡着了，方便安放电极，也是为了记录到整个清醒和睡眠周期的脑电图。还有，检查前一天要清洁头部，但洗头时不要用护发素、发胶等用品。术前评估长程脑电图监测时，可能需要剃头发，获取更好的脑电图记录质量。要穿宽松舒适的衣服，方便进行心电电极和肌电电极的安放。另外，现在绝大部分脑电图检查为视频脑电图，同时采集脑电图和同步的视频，需要配合一直在床上，不能下地活动。所以，需要自行准备生活用具，如洗漱用品、水杯等，一般脑电图监测室会提供尿壶，方便患者在床上使用。最后，脑电图检查无毒无害，检查过程也没有痛苦，患者及家属需要消除焦虑、紧张心理，更好的配合检查。