42岁的郑女士,自今年3月份开始就经常觉得外阴瘙痒,起初因为不太严重,她以为是阴道炎又发作了,就没在意,自行去药店买了洗液清洗。没想到最近痒得越来越厉害,甚至严重影响日常工作和睡眠。无奈之下,郑女士到医院妇科挂了个专家号,结果一检查,医生说是外阴白斑,皮肤已经皴裂变薄。那么到底外阴白斑是什么病?外阴白斑症状怎么识别?外阴白斑怎么引起的?如何治疗?郑女士对此感到很迷茫。外阴白斑是个什么病?——不是妇科炎症。生活中像郑女士一般误把外阴白斑当做妇科炎症的患者不在少数。有很多女性朋友出现外阴持续性瘙痒,却以为是得了妇科炎症,不经判断就去药店买一些洗液或膏药清洗涂抹,结果延误了治疗,病情越发严重,不仅带来了不少痛苦,更增加了治疗难度。那么外阴白斑究竟是什么病?外阴白斑,其实指的是女性外阴硬化性苔藓(VLS),是一种以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征,呈慢性进展伴反复发作的皮肤疾病。外阴白斑症状怎么识别?——多以瘙痒症状就医约90%患者因症就医,外阴白斑症状最常见的是顽固性瘙痒,一般夜间表现更为明显,严重者可影响日常生活和睡眠。其他伴随症状可能包括外阴疼痛、排尿困难、尿痛、性功能障碍、性交排便疼痛等。但外阴白斑症状并不都是瘙痒,有近10%的患者可完全无症状,通常是自己偶然发现或医生在妇科检查时发现。外阴白斑症状若严重还会表现为紫癜、糜烂和皴裂,若病灶长久未得到及时规范治疗,可引起外阴结构内陷,小阴唇缺失和阴蒂包皮或前后联合粘连,最终导致阴道口或(及)肛门狭窄,甚至外阴丧失正常解剖及功能,局部发生癌变的风险亦有所升高。因此,外阴白斑一定要及时治疗。外阴白斑怎么引起的?如何治疗?——指南告诉你《女性外阴硬化性苔藓临床诊治专家共识(2021年版)》(下简称《共识》)指出,外阴白斑多见于绝经后妇女和青春期前女童,因症状学差异,实际发病率可能被低估。自身免疫性疾病、遗传易感倾向、低激素水平等可能是VLS发生的重要相关因素。外阴白斑怎么引起的?如何治疗?《共识》指出,除部分青春期前VLS(女性外阴硬化性苔藓)可自然缓解外,大部分VLS患者需要进行积极干预和治疗,并且强调即使是无症状者也应接受治疗,旨在延缓病变进展,改善长期预后。外阴白斑怎么引起的?如何治疗?外阴白斑的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗。具体来讲:1、一般治疗:鱼肝油软膏、维生素E霜等外用保湿润滑剂作为VLS长期维持治疗药物,可以提高局部皮肤的屏障功能,改善外阴干涩等自觉症状。2、局部药物治疗:本病以奇痒为主,应用糖皮质激素治疗效果肯定,但可能会引起色素减退、外阴萎缩等副作用,且疗程长,易复发。因此不可盲目乱用,须遵医嘱谨慎使用。3、物理治疗:如外阴聚焦超声、点阵式激光等,适用于药物治疗无效或有药物治疗禁忌患者。4、光动力治疗:艾拉光动力疗法是目前比较先进的治疗方式,以其安全性高、副作用小等优势在临床被广泛应用。当病变部位出现皮肤萎缩变薄、色素减退呈白色、局部伴有糜烂,无明显硬结或者粗糙处,可直接进行艾拉光动力治疗。研究显示,艾拉光动力治疗在改善主观症状和客观体征方面疗效良好,且复发率低,并且艾拉光动力还可作为局部治疗失败后的选择,效果可靠。5、手术:对病情严重或药物治疗无效者,可行浅表外阴病变切除,但手术切除后易复发,甚至移植皮肤也具有复发概率。综上所述,外阴白斑怎么引起的?如何治疗?需要根据具体病情遵医嘱规范治疗,不建议自行盲目乱用药,
外阴白斑是怎么回事?外阴白斑症状有哪些?如何早发现早治疗?很多女性以为私处瘙痒就是妇科炎症,吃点药、洗一洗就好了,等到瘙痒变得影响睡眠和心情时才不得不去了医院,被确诊为外阴白斑,但此时病情已经有些严重了,增加了治疗的难度。那么外阴白斑是怎么回事?外阴白斑症状有哪些?如何早发现早治疗呢?外阴白斑是怎么回事?外阴白斑不是妇科炎症外阴白斑在医学上又称之为外阴硬化性苔癣,是一种以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征,呈慢性进展伴反复发作的皮肤疾病。因为最显著的外阴白斑症状是外阴及周围皮肤变白,故而也称之为外阴白斑。外阴白斑的发病原因仍不十分清楚,但可能与遗传、自身免疫、内分泌、营养缺乏、创伤及慢性炎症刺激等有关。可发生于任何年龄的女性,但最常见于绝经后妇女。外阴白斑不是妇科炎症,而是一种皮肤疾病,不及时规范的治疗可导致外阴萎缩、粘连、瘢痕形成,甚至外阴丧失正常组织结构及功能,局部发生癌变的风险亦有所升高。外阴白斑如何早发现?外阴白斑症状,早了解早发现约90%患者因顽固性瘙痒就医,这种瘙痒很难忍受,严重影响学习、工作和生活,而且时间长短不一,短则2-3个月,长则几十年,并且瘙痒不分昼夜和季节。除了顽固性瘙痒之外,还可能有其他伴随症状,比如外阴疼痛、排尿困难、尿痛、性功能障碍、性交排便疼痛等。虽然外阴白斑症状很典型,但也有近10%的患者可完全无症状,通常是自己偶然发现私处皮肤变白或医生在妇科检查时被发现。因此,可通过自我检查外阴部皮肤做到早发现,有瘙痒症状时不要随意用药,而应到正规医疗机构妇科就诊,明确诊断后,再有针对性地治疗。那么外阴白斑怎么治?能治好吗?外阴白斑治疗方法,跟着指南走。虽然外阴白斑容易复发、不容易治愈,但接受治疗后可以缓解瘙痒症状、延缓病变进展、预防并发症和提高生活质量。除部分青春期前外阴白斑可自然缓解外,大部分外阴白斑患者需要积极干预和治疗。《女性外阴硬化性苔藓临床诊治专家共识(2021年版)》指出,外阴白斑的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。首先要注意生活方式的改变,选用宽松透气的纯棉内衣裤,不穿化纤内裤;保持外阴部皮肤清洁干燥;不用刺激性大的药物、清洁剂或肥皂清洗外阴;避免搔抓;涂抹鱼肝油软膏、维生素E霜等外用保湿润滑剂维持皮肤滋润。在局部用药上常用外用糖皮质激素药物控制瘙痒,但可能会引起色素减退、外阴萎缩等副作用,且疗程长,易复发。物理治疗方面,比如光动力疗法、激光疗法、射频治疗等。其中艾拉光动力疗法是目前较受医患满意的一种新的治疗方式,该疗法安全、有效、微创。艾拉光动力通过光化学反应,靶向破坏病变组织,并促进细胞再生,从而达到治疗的目的。有研究发现在采用艾拉光动力治疗外阴白斑后,其3个月临床有效率达87.25%,治疗后12个月未见复发,疗效明显优于外用糖皮质激素药物。手术治疗方面,一般较少采用,并且单纯手术切除并不能达到根治的目的,一般术后仍需配合其他治疗方法。总之,外阴瘙痒并不一定就是妇科炎症,私处有症状时,最好去正规医院检查治疗,不要私自滥用药物。
一、外阴白斑是怎么引起的?外阴白斑,又叫外阴硬化性苔藓。该疾病的病因有很多种,如遗传、长期炎症刺激、自身免疫,内分泌失调、经期卫生不当等因素都可能会引发。1、遗传因素。这不可忽视的外阴白斑的原因,遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主。有研究发现,12%外阴硬化性苔藓患者有阳性家族史,遗憾的是目前尚未发现特异基因。2、长期炎症刺激。炎症引起阴道分泌物增加及白带变性,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,就会逐渐发展成为外阴白斑。3、自身免疫。免疫力低下会影响营养供应不到外阴皮肤表面,容易造成外阴皮肤表面细胞出现营养不良从而导致外阴白斑。四、内分泌失调。内分泌失调时,激素的异常是对局部组织造成明显的刺激,外阴组织会因此而产生酸碱度的变化以及营养的吸收障碍,就会导致外阴白斑的情况发生。二、外阴白斑症状有哪些?外阴白斑症状早期表现为皮肤暗红或粉红色,加重后则为白色病变。外阴白斑症状后期则表现为皮肤增厚、色素沉着、皮肤纹理明显、呈苔藓样改变;外阴萎缩、阴蒂萎缩、皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸,阴道口挛缩狭窄等。除了皮肤的改变,外阴白斑症状还包括外阴顽固性瘙痒,以夜间为著,可影响日常生活和睡眠;外阴疼痛、阴道干涩、性交疼痛、排尿困难等也都是外阴白斑突出的问题,严重影响女性的生活质量。更可怕的是,不及时规范的治疗可导致外阴萎缩、粘连、瘢痕形成,甚至外阴丧失正常解剖及功能,局部发生癌变的风险亦有所升高。三、外阴白斑如何治疗?外阴白斑易诊断,难治疗!1、外用糖皮质激素。激素治疗效果确实不错,但治疗时间较长,停用后容易反复,部分病人可能需要终身用药。而且部分患者存在局部刺激、烧灼感、干涩、色素减退和外阴萎缩、毛囊炎等副作用,这让部分患者对激素敬而远之。2、钙磷酸酶抑制剂也是常见的治疗药物,如他莫克司乳膏和吡美莫司。与激素相比,该类药物具有显著的抗炎活性、免疫调节作用和较低的全身免疫抑制潜力,但是起效慢,具有刺激性,会导致局部皮肤黏膜灼伤。3、治疗外阴白斑除了药物,还有一些物理手段,比如光动力疗法、激光疗法、射频治疗等。其中艾拉光动力疗法是目前较受医患满意的一种新的治疗方式,其原理是将5-氨基酮戊酸敷于外阴局部,避光封包3-4小时,再选用红光光源照射外阴皮肤,诱发浓集于病变组织细胞中的5-氨基酮戊酸产生一系列光化学反应,破坏病变组织,促进细胞再生。艾拉光动力治疗外阴白斑具有靶向性高、复发率低、无创伤、效果佳等优点,越来越受到大家的认可。 当然每一位患者的治疗,应该是个体话的,根据患者的症状、外阴白斑的部位、程度、既往治疗的方式及效果,进行综合的评估和判断。希望有这类困扰的患者,要去正规的医院,进行正规的评估及治疗,以获得满意的治疗效果。