郑斌医生的科普号

肺癌病人出院指导1、心态：经过外科手术等治疗措施，肺癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。2．饮食：维持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。3．保养：您要重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺炎，不要在空气污浊的场所停留，避免吸入二手烟。4．不适：如果您还有一些刺激性咳嗽，您不必紧张，因为肺切除后，支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽，您要注意有痰一定要及时咳出来。如果痰较为粘稠，您可以服用一些祛痰药物如沐舒坦等；如果咳嗽较为严重影响您休息，您可以服用一些镇咳药物如复方甘草合剂、联邦止咳露等。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。5．随访：您应坚持长期定期随访，这是非常重要的。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询或随时到门诊随访。6．化疗：如果您需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。化疗副反应因人而异，并不如您想象中那么可怕，您不必过份担心。化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。化疗一般3周一次，共4次。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。7．放疗：如果医生告诉您需要接受放疗，您应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗，一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。8．中药：您可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议您在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。请您注意，所谓中药没有副作用的说法是完全错误的。必要时，您也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强您机体内的抗癌机制。9．滋补：您可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您注意，目前保健品市场较为混乱，请您不要轻信一些不法厂商的不实宣传，警惕上当受骗。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。10. 工作：因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复，待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。

重症肌无力患者如何自我照顾 一、饮食方面 1、因咀嚼与吞咽能力稍弱，病患可能常吃某类易吞咽的食物，长期下来导致营养失调，需注意饮食的营养均衡。2、调理食物时尽可能煮软，方便咀嚼与吞咽，并且小口慢慢进食。3、选择在服药30分钟后进食，能帮助咀嚼与吞咽，让您能多吃一些食物。4、多吃蔬菜、水果能预防便秘。 5、若发生食物哽塞无法咽，或有痰阻塞时，可用小型吸引器，吸取出哽塞物，必要时尽快到医院就医。 6、若您需要留置鼻胃管返家时，在您出院前我们会请营养师及居家护理师来看您，讨论返家后照顾相关事项。二、排泄方面1、尽量自己上厕所，厕所墙壁最好有把手，可预防跌倒。排尿次数多，但又无力时，可在床上使用尿壶或便盆。 2、若因运动量以及食量少，而影响排便时，就需要增加食量，或设法运动来调整排便习惯。 3、固定时间上厕所或腹部按摩，有助于自然排便。三、休息与运动 1、适当的运动，否则整天躺着反而容易疲倦，最好配合服药时间，每天固定时间运动，散步是不错的选择。 2、肌无力症病患不可过度劳累，尤其是家庭主妇操作家务时，若感到疲倦就要休息。通常工作2-3小时，需要休息1小时。 3、充足的睡眠，若需要药物协助入睡，请告诉医师，不可自行服用安眠药。

肺癌饮食宜忌【宜】1、宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物：如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。2、咳嗽多痰：吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。3、发热：吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。4、咯血：吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。5、胸痛：宜吃鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、鲫鱼。6、宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。【忌】1、忌烟酒。2、忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。3、忌油煎、烧烤等热性食物。4、忌油腻、粘滞生痰的食物。

肺癌病人呼吸功能锻炼和有效咳嗽的方法及意义1、呼吸功能锻炼：（1）深呼吸训练：2～3次/日，10～15分钟/次。（2）反复练习腹式呼吸和缩唇呼吸，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气。（3）吹气球也是促进肺复张的一种方法。方法是先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。一般每天吹5～6次，不要过于勉强。2、有效咳嗽、咳痰：嘱其放松，深吸一口气后屏住呼吸2～3s，然后用力从胸部深处咳出，必要时可用食指和中指刺激胸骨上窝或环状软骨处，引起刺激性咳嗽反射，使痰液排出。3、意义：避免肺感染和肺不张等术后并发症，使肺功能得以改善和恢复。有利于患者早日康复。

肺切除术护理要点（一）术前护理1、按胸外科术前一般护理常规。2、加强呼吸道护理：鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰、给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸音。3、患者如有胸闷、气促、呼吸困难等遵医嘱给予氧气吸入。（二）术后护理1、按胸外科术后一般护理常规。2、加强呼吸道护理：鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰、给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸音。3、维持体液平衡，严格掌握输液的量和速度，记录24小时出入量。4、管道护理：按胸腔闭式引流护理常规。5、饮食：术后第一天可开始进流质、半流质饮食，若进食后无任何不适，可改为普通饮食，饮食宜为营养丰富易消化，以提高抵抗力。5、活动与休息：鼓励患者早期下床活动，指导手臂和肩膀功能锻炼。6、全肺切除术患者需特别注意：（1）术后患者一般不放置胸腔引流管，如有放置需用2把血管钳相向夹闭，使引流瓶呈钳闭状态。（2）注意观察呼吸情况：气管是否居中，如有呼吸困难及气管移位，应立即报告医生开放胸腔引流管，适当调节胸腔内的压力或行胸穿。（3）持续吸氧，氧流量4~6升/分，吸氧时间比肺叶切除患者时间略长。（4）补液不宜过快，以免发生肺水肿，以每分钟30滴左右为宜。