深圳建安医疗美容门诊部整形美容外科科普号

#下眼睑外翻##下眼睑退缩#矫正时下眼睑睑板条没有必要一定要把睑板完全解剖出来，我认为会降低睑板条的力量。适当松解至可以移动至眶外侧，与骨膜没有张力固定。某患者面诊拿着韩国医生的录像找我…我觉得没有必要打开结膜囊，分离出睑板，剪除部分结膜后固定。本来就是修复手术，不要再更多破坏正常组织。

是垃圾吗？去年12月刚来深圳，我曾就职深圳某上市机构，听该机构皮肤科院长在向超声炮治疗后出现嘴歪的患者解释原因时，她这么说:我已经咨询了超声炮供货商，他告诉我您爱人的面神经变异了!所以出现这种情况。我完全是按照超声炮操作规则做的。我相信做过高位smas，deepplane拉皮除皱的老医生知道面神经是多变，但是它们永远在一个层次，手术基本功好的医生都很难损伤神经的!

大多数黑痣在出生后第2-6年出现，到20岁前几乎身体上所有的黑痣都已显现出来，每个人全身黑痣的数目不一致，正常人体表每人平均存在15-20颗黑痣。绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变，不是空穴来风。1.部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，经常彼此误诊；2.个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系。色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性，也是最普遍的美容问题之一。本病属于常染色体显性遗传，疾病本质属于组织发育畸形。痣的分类一般由所在痣细胞的皮肤位置来分，如图下：交界痣：位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之间，呈淡棕、棕黑或蓝黑色。皮内痣：存在于真皮层内。表面光滑，界线清楚。大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍隆起。颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑色。混合痣：为上述两种混合而成，一般像皮内痣，也有交界痣的成分。色素痣可发生于任何部位，暴露部位更为多发，与日晒有关。一般来说，平滑无毛、颜色较深的色素痣为交界痣的可能性大；稍高起者、有毛的痣为混合痣；半球形或者有蒂者为皮内痣可能性大。一般无自觉症状，交界痣最易恶变，皮内痣最稳定。        对于身体不同类型的痣，处理的方式不一样，对其自身的容易暴露、色深，边缘不规则且易发生变化的痣，应当引起重视，不要等待变化其皮肤癌再去处理，那时候医生无可奈何，不知道如何鉴别，那就请专业的医生帮你，早日祛除隐患。你们学会了如何辨别了吗？

其实我是很喜欢水光针的，因为我认为它是所有皮肤抗衰中性价比比较高，选择余地又很多的治疗项目。所以自己也经常被注射，而且各种产品搭配。但是今年我在使用一款营养成分比较高的水光时造成皮肤屏障受损，不得不用光电治疗。

2021年艾瑞咨询发布《中国口周抗衰趋势研究报告》证实这一点：医美用户核心关注点排名第一的是安全性，其次就是整体效果是否自然。数据来源：艾瑞咨询《2021中国口周抗衰趋势研究报告》安全性就不说了，因为只要是正规结构，有经验的医生，都能保证安全性。我们先看看，这两位来自泡菜国的姑娘，治疗前都不能算是丑的。但最后好像都在向着吴刚老师的方向发展。第一位（正面照）虽然有点憔悴、消瘦，看起来像睡不好觉。但是整个脸的感觉还挺有故事感的。类似于桂纶镁那种介于文艺感和少年感之间的感觉，挺有辨识度的。治疗之后。泪沟、眼袋不见了，不仅下眼睑饱满了，整个面部也饱满、丰盈了。但辨识度没有了，反而有些油腻，甚至有些松垂。第二位（斜位照），她做的项目应该不止是填充，眼睛鼻子也有变化。那眼鼻的问题我们暂时先放一放。治疗前的脸，有点“超模”感：骨骼感强。治疗后，辨识度也没有了，很像是第一位患者的斜位照。应该被解决的唇下颌皱襞、蜗轴和木偶纹没有任何改变，甚至有些加重。而且眉弓消失了，眉眼距离缩小，双眼皮变窄。面部骨骼就像被压缩了一样，整个面部油腻得反光。从填充角度看，上述两者应该是成功的。但是距离骨肉均匀、自然元气、且有辨识度却越行越远。还好她们现在很年轻，还有机会补救，如果一直这样下去，补救的成本恐怕会越来越高。希望，最好不要到补救无从下手的局面。另外，人生总有遗憾，要学会接受，所谓：终归小满胜万全。不是所有的凹陷和纹路都应该被赶尽杀绝的。每个都应该有自己的特点，就是辨识度，所以抗衰一定要找适合自己的方案，而不是千篇一律。那么对于这两位姑娘，我有什么建议呢？第一位首先，我也会建议适度解决泪沟、眼袋和结构性的黑眼圈。如果想要更立体、紧致的感觉，建议她做一个内轮廓的提升，注射、线雕，或者光电，根据她的经济条件。至于是否美白，我觉得没有必要。她的小麦肌非常健康阳光。第二位改善一下泪沟。唇下颌皱襞、蜗轴和木偶纹治疗的难度比较大，可试一下光电+少量填充剂注射。因为她骨骼感较强，所以还可以适当丰唇，让人中短一些，增加一些女性的柔和，比如中国超模杜鹃的嘴唇。那么问题来了，既然我们都认同这个审美，为什么我们还是会经常遇见玻尿酸注射后面部表情僵硬和不自然的求美者？是不是所有注射美容最终都会走向这个结局？为什么打完玻尿酸会这样呢？其他填充剂会吗？这里再次着重讲一个很重要的概念——面部间隙。我以上颌骨前间隙与颧前间隙为例！面部间隙其实很好理解，平时我们注射玻尿酸的时候，会涉及到的面部软组织包括皮肤、皮下组织、SMAS、面部间隙、骨膜或深筋膜共计5层组织。其中，第4层的面部间隙由疏松结缔组织连接不同组织层次形成的。大部分间隙内没有重要神经、血管跨越分布。其周围有相对固定的韧带，面部间隙被这些韧带隔成了不同的区域。我们在骨膜层或者皮下层，也就是面部深、浅脂肪室，注射玻尿酸时，如果剂量太大，则会挤压这些面部间隙的空间。因此当我们做表情的时候，肌肉由于运动的空间受阻，以及负重增加，就会出现“僵硬”和笑不动的情况。很多时候我们会无法避免地把填充剂打进了这些间隙中。处在间隙里的填充剂如果长时间被肌肉挤压可能会渗透过韧带而发生移位；如果过度注射，面部间隙还会被撑大，这样就会加速面部老化。图：眶隔前间隙注射过多HA，发生迁移到面中部过上述的案例分析希望大家能够真正理解：骨肉均匀、自然元气、且有辨识度的注射理念。总结，玻尿酸最终整体的注射效果，其实是由医生对面部衰老解剖理解程度、注射技术、审美理念和产品性能共同决定的。补充，面部整体状态的“元气感”是需要多种因素叠加。一是“皮相”即肤质状态的改善，随着衰老的发生，皮肤出现干燥、缺水、皮肤纹理加深、弹性下降等问题，皮肤需要外界滋养抚平细纹、改善肤质正向提升肌肤状态。二是“骨相”。面部线条起伏流畅，轮廓充盈紧致。

治疗前 痣有广义和狭义之分，广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。 患者术前体检发现眼周先天性痣，属于比较特殊的部位，随着年龄的增长，也会随之变化，变大变形，而眼周部位的痣切除后，会很难直接缝合，而不影响美观，这也是手术的难度。术前设计改良菱形皮瓣，充分改变切口力的方向，减少术后瘢痕。 治疗中 术中切除后，若直接拉拢缝合，会影响眼部形态 治疗后 治疗后即刻 术后稍微肿胀，睁眼闭眼基本不影响形态 治疗后即刻 术后即刻稍肿胀，睁眼闭眼基本不影响形态 治疗后1年 术后一年，基本无明显瘢痕，原因是上睑皮肤较薄，不易留瘢痕，再因为手术设计充分顺应皮肤走行，改变力的方向，充分减少张力 治疗后2年 术后两年基本没有瘢痕，改良菱形皮瓣减张，分散伤口张力。

他们是大家公认的帅和man!于是就有了某年轻演员双眼皮的进化史，见下。肉眼可见地逐渐阳光，帅气!所以为何最近不少做了双眼皮的男生找我想变回从前…所以我喜欢给男性这么做双眼皮：的确，有刚刚做完手术的，有的术后刚刚拆线，有的术后几个月，有的是先天上眼睑下垂…但是，所有这些男性最后的手术效果大部分是扇型双眼皮，因为我觉得这才是亚洲男性应该的样子（如标题）。当然也有特例，以后我会慢慢分享。

痣：是因为黑色素沉积。 痦子 在医学上称为“色素痣”，是皮肤的良性肿瘤，是由神经细胞分化出来的，不同年龄、不同性别的人都可能长痦子。一般来说，痦子对人没有危害，但长在手掌、脚底、口唇等特殊部位的痦子就需要注意了。因为这些部位容易发生摩擦，导致痦子发生恶变，产生恶性黑素瘤。大多数黑痣在出生后第2-6年出现，到20岁前几乎身体上所有的黑痣都已显现出来，每个人全身黑痣的数目不一致，正常人体表没人平均存在15-20颗黑痣。你属于哪一类的痣呢？1、交界痣 存在潜在恶变可能2、皮内痣 基本不会出现恶变可能3、混合痔 可出现恶变可能

术后是如何恢复的。很多就诊者害怕手术，是因为被自己的想象吓着了。现实是：嗯！对面的女孩看过来看过来看过来这里的表演很精彩请不要假装不理不睬对面的女孩看过来看过来看过来不要被我的样子吓坏其实我很可爱……​​​