何飞平医生的科普号

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。近年来，我国青少年脊柱侧凸的发病率逐年升高。2016年的统计显示，我国青少年脊柱侧凸的患病率已达到5.2%，超过国际上2%-3%的患病率水平，脊柱侧凸已经成为除肥胖、近视之外青少年健康的“第三大杀手”，值得引起大家的重视。但目前一方面是脊柱侧凸发病隐匿，早期往往不出现症状；另一方面是大众对脊柱侧凸缺乏认识，使得脊柱侧凸防控形势仍然严峻。今天就带大家全方面了解这青少年的隐形杀手——脊柱侧凸。01、什么是脊柱侧凸？正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。脊柱侧凸，俗称脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形，简单来说就是脊柱往旁边偏斜，从后面看脊柱不呈一条直线了。脊柱侧凸常常会伴有椎体旋转、生理弯曲改变或胸廓改变等畸形。青少年时期脊柱生长快，容易受外界因素干扰，因此脊柱侧凸常在青少年时期迅速恶化，影响青少年健康。02、脊柱侧凸是由什么引起的？脊柱侧凸的病因可分为功能性和器质性，又或是称为非结构性和结构性两类：非结构性脊柱侧凸是指脊柱本身是好的，结构没有病变，而是由于其他原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。比如说腰椎间盘突出的患者，在直立时往往会出现腰痛、腿痛，但脊柱往某个侧方弯曲的时候疼痛能得到缓解，因此患者往往会保持在脊柱侧弯的姿势来缓解疼痛，也就形成了脊柱侧凸。一但腰椎间盘突出经过手术得到治疗，患者脊柱恢复直立，脊柱侧凸就相应地消失了。除了腰椎间盘突出外，不良姿势（驼背、书包过重、姿势经常偏斜）、双下肢不等长、髋关节挛缩、癔症等原因都可能引起脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是脊柱本身结构出现病变而引起的侧凸，其中大部分人往往病因不明确，又被称为特发性脊柱侧凸。除此之外，结构性脊柱侧凸还包括先天性、神经肌肉性、代谢障碍性等多种原因。03、脊柱侧凸有哪些危害？脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。脊柱侧弯发生在腰部，会引起腰骶疼痛，重者影响肾脏及消化功能，发生在胸部，凸侧肺组织严重受压，肺发育不完全，肺活量小，甚至肺不张，进而影响心功能，更严重者，脊柱侧弯畸形可引起脊髓与神经根受压，会引起神经根支配区域的麻痹或放射痛，引发脊髓压迫症或缺血性神经根炎，出现下肢麻木、乏力和跛行等现象，受压严重者可引起瘫痪。未经治疗的脊柱侧弯患者，多数由于躯体畸形会导致心理上的问题，以及求学率、就业率、结婚率低等社会问题。04、脊柱侧凸有哪些症状？脊柱侧凸起病隐匿，早期畸形不明显，常不引起注意。在生长发育期，侧凸畸形可发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称，脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹。侧凸畸形严重者可出现“剃刀背”畸形，影响心肺发育，出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。在疼痛方面，一般来说脊柱侧凸不引起特别的疼痛。但是如果出现曲度过大，或者发生退变，例如骨关节炎症，就可能引起疼痛。05、如何早期发现脊柱侧凸？脊柱侧凸由于发病隐匿，因此早期筛查十分关键。如果儿童、青少年出现以下症状，应高度警惕脊柱侧凸的发生：①一个肩膀高于另一个肩膀；②头的位置不在骨盆的正上方；③双侧胸廓肋骨存在差别；④髋部抬高或突出；⑤双侧腰部不等高；⑥脊柱皮肤外观或穿衣发生变化（出现皱褶、毛发团块或颜色发生变化） ；⑦整个身体向一侧倾斜；家长也可以采用标准的Adam’s前屈试验来进行检查，具体方法为：让孩子脱光上衣、背对家长站立，然后往前弯腰90度，做一个深鞠躬的动作，双臂自然下垂。家长站在孩子身后平视孩子的后背，看一看孩子腰背部左右两侧是否高低对称，如果发现左右两侧高低不对称，那么孩子就有可能得了脊柱侧弯。06、脊柱侧凸如何确诊？如果怀疑孩子得了脊柱侧凸，可以到医院脊柱外科或骨科进行确诊，确诊一般采用X线检查的方法。通过脊柱X线片检查，可以确定侧凸的各种因素，如弯度、部位、性质、旋转、代偿性、柔韧性等。在X线检查上还可以测量Cobb角度，如果Cobb角＞10°，则可诊断脊柱侧凸。注：上端椎体上缘的垂线与下端椎体下缘的垂线的交角即为Cobb角。另外，医生会根据诊断和治疗的需要，进行CT、MRI、脊髓造影等检查，从而明确诊断，判断病因，指导下一步治疗。07、脊柱侧凸如何治疗？脊柱侧凸主要治疗目的是矫正畸形，稳定脊柱，维持平衡，减缓或阻止侧弯进展。非结构性脊柱侧凸的治疗关键在于纠正病因，而结构性脊柱侧凸的治疗具体可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗：①观察随访：对于侧凸＜20°的患者，可不处理，进行观察随访。每4-6个月复诊1次，行脊柱X线检查。主要目的是观察脊柱畸形是否发展；②支具治疗：适合于生长期儿童20°-40°的柔软性侧凸。支具是一个塑料矫形器，与胸廓和髋部紧密贴合，对侧弯部位施加反向挤压力，以控制侧弯的发展。支具一般根据病人的身体量身定做，每天需佩戴16-23小时，直至骨骼发育成熟。同时需要定期复查脊柱X线，评估疗效，按时调整或更换支具。如果支具疗效不佳，侧凸角度超过40°-50°，应进行手术治疗。③运动治疗：对于轻度侧弯患者（Cobb角<40°），可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，用肌肉力量纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。对于先天性骨骼畸形引起的脊柱侧凸，疗效差。手术治疗：对于严重侧凸、保守治疗无效、进展迅速的侧凸患者需要进行手术治疗。手术的适应症包括：①支具治疗无效；②生长期儿童侧凸不断加重；③脊柱失平衡；④明显外观畸形。手术主要分为畸形矫正和脊柱融合两部分，医生通过前方或后方暴露侧凸部位，再运用脊柱关节松解、截骨等手段矫正侧凸畸形，最后将矫正的部分用“钉子”与上下正常的脊柱固定。脊柱侧凸的治疗效果与治疗时机密切相关，对于早期轻度侧凸的患者，经过治疗后大多数可以控制畸形的进展、维持脊柱的生长。但对于晚期的患者来说，手术难度大，创伤大，水平要求高，相对预后也差。08、脊柱侧凸如何预防？对于特发性、先天性的脊柱侧凸来说，我们几乎无法进行预防，只能尽量早期发现；对于非结构性脊柱侧凸来说，关键在于预防腰椎间盘突出、髋关节挛缩、姿势不良等病因的发生。纠正错误的坐姿、站姿、书写姿势，纠正驼背，避免单肩膀背书包，双肩背包的背带不要过长，保持良好的生活方式及功能锻炼，这些措施均有助于脊柱侧凸的预防。

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。很多人都被腰痛困扰过，都说“人未老腰先衰”，年纪轻轻就是推拿按摩理疗常客，办公必备品第一名绝对是护腰靠垫，说多了都是泪……大部分人的腰痛可以通过运动来有效缓解，但是一些很多人熟知并且经常在做的“护腰”动作，其实是错误的，不仅起不到锻炼作用，还容易伤腰！看看下面这些“伤腰而不自知”的动作，你是不是也常做？一、葛优躺“葛优躺”是很多人喜欢的窝在沙发上的姿势，腰部是悬空的。腰椎受压，而且没有承托力，久而久之很容易引发腰椎间盘突出。其实人体在平卧时，腰椎间盘承受的压力最小，所以与其半躺，不如彻底躺平。此外在沙发上休息时可以给颈部和腰部增加靠垫支撑。二、俯卧俯卧位睡姿，也就是趴睡。人在趴着时，头颈往往是偏向一侧的，时间长了，颈部肌肉会很紧张，容易引发颈椎病，还可间接引发腰部疼痛。建议大家在仰卧时膝关节下方，腘窝处垫一个枕头，头部枕头高低适中，颈部充分支撑，让腰背部肌肉得以放松休息。三、漫画腰最近频上热搜的“漫画腰”，引发了不小争议。普通人在没有指导的情况下去做“漫画腰”，很容易引起腰椎过伸，引起肌肉的持续拉拽，导致拉伤，还会增加腰椎退变的风险。作为上班族，平常就已经够折磨我们的老腰了，大家就别想着搞些花里胡哨虚头巴脑的东西给它找事，不要再盲目参与各种名头的姿势挑战了。四、仰卧起坐仰卧起坐要讲究技巧，像图片这种用力较猛的仰卧起坐，会对脊柱产生很大压力，不推荐大家随便做。长期慢性腰痛的人腰部力量薄弱，更是应该避免做这个动作。比较好的替代方案是卷腹运动，它的整个腰椎是贴近地面的，对腰部更有益。五、跷二郎腿很多人一坐下，就会习惯性跷二郎腿，人人都知道有危害，但就是改不了。跷二郎腿其实会压迫血管、影响血液循环，引起下肢肌肉劳损和静脉曲张。最受伤的还要数脊椎，跷二郎腿会导致腰椎骨与胸椎骨压力分布不均，长期的的话，就会压迫脊椎神经，引起腰背酸胀疼痛，导致腰椎间盘突出。六、单手提重物手提重物会使身体整体倾斜，椎间盘的受力方向不均匀，重量分配不均会使脊柱两侧受力不均，对椎间盘的危害很大。建议大家尽量双手提相同重量的物品，保证躯干平衡和腰椎受力均匀。而且尽可能保持腰挺直，否则就会让腰椎承受不必要的压力。七、直接弯腰搬重物一鼓作气地直接弯腰搬东西，会导致腰椎间盘突然受力增加，很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出。正确的方式是先单膝跪地，利用手臂举起重物至大腿中间，直腰慢慢搬起来。慢慢起身的同时，重物要尽量贴近身体。

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。我国腰椎病患者不在少数，据卫生部门统计显示，我国腰椎病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症（腰突症）患者已占总人口的15.2%，且有不断上升之势，腰突症在年轻人中的发病率也在逐年增长。案例长期久坐不动，遭遇“腰突”32岁的程序员谢先生近来总感觉晨起后腰椎僵硬，腰椎旋转时总有声响，腰部疼痛的感觉像要断掉一样，只有躺着才感觉舒服，遂来湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）脊柱外科就诊，诊断为腰突症，准备接受手术治疗。脊柱外科盖景颖主治医师解释，腰椎间盘突出症（腰突症）是较为常见的腰椎病中的一种，主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。谢先生因工作需要经常长时间、不间断伏案写代码，少抬头，少挪动，坐姿错误，导致腰椎间盘已有突出，久坐就会引发疼痛。腰突症有哪些征兆？预兆一：腰背疼痛腰部和背部疼痛，疼痛时间数天或数年。感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻。预兆二：腿疼表现为一条腿（少数人是两条腿）疼、麻、凉、热胀，约有98％的腰椎间盘突出症患者会出现腿疼的症状。预兆三：腰容易“扭伤”腰很容易就被扭到，只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被子等就会发生腰痛，这很可能是腰椎间盘发出的信号。预兆四：大脚趾麻木、乏力穿鞋、行走时一般靠大脚趾用力，穿鞋、走路时用不上力，严重者甚至脚尖拖地，还有时会出现脚背或脚掌麻木等。如何远离腰突症01、平时保持良好的坐姿腰突症预防的重点在于减少积累伤，保持正确的坐姿，正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颌微收，下肢并拢。在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰椎、腰骶部的肌肉就不容易疲劳。02、睡姿要正确睡眠时的床不宜太软。较好的睡眠体位应该是仰卧位和侧卧位。仰卧时在双下肢下面垫一软枕，使腰背部肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向。03、弯腰常注意职业工作中需要经常弯腰动作者，应定时进行伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼。04、站姿要正确正确的站立姿势要两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同。不要双腿平齐长时间站立，要适当进行活动。05、搬重物的姿势要正确日常生活中要特别注意做到搬重物不伤腰。搬东西时，要蹲下搬起地上的物品，起身时，要将所搬物品靠近身体并尽量放低。06、腰背肌锻炼腰背肌锻炼可增强腰背肌的耐受性，稳定腰椎，一定程度上纠正腰椎畸形，减少炎性物质及代谢产物的堆积，改善神经根、粘膜的粘连。方法如图所示。专家提醒如果已有腰椎方面的问题请及时来医院就诊并保持乐观的心态注意腰椎的护理降低腰突症发生率

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。近日，著名作家紫金陈维权事件引起了极大关注。他发博称，自己因腰肌劳损去宁波某中医医院就诊，本想做针灸治疗，结果被忽悠打了号称能一针到位的“小分子祛炎针”，花了4500元可腰却更痛了。后来经过调查，所谓的小分子祛炎疗法，其实就是打“封闭针”，用局部麻醉药物等进行痛点注射，缓解疼痛。该医院也因违规而停业罚款。腰肌劳损已经成了常见的问题，那么得了之后该怎么办呢？下面就为大家答疑解惑。1、什么是腰肌劳损？腰肌劳损是腰痛的常见原因之一，是腰部软组织的慢性病理性改变。主要症状是腰或腰骶部反复发作的胀痛、酸痛，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。治疗上主要是按摩、理疗等对症治疗，可以明显缓解症状。2、为什么得腰肌劳损？腰肌位于上下半身的交界，承受了支撑的压力。如果腰肌长期处于紧绷状态，就容易发生损害，日积月累就会造成慢性腰肌劳损。常见病因包括：1.急性腰扭伤后没有适当休息和制动，肌肉组织愈合不好。2.治疗方法不当，错误的推拿按摩会使腰肌受到二次损害。3.长期过度负荷，如久坐、久站或弯腰抬重物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。4. 腰椎畸形或关节病变也可引起腰肌劳损。3、腰肌劳损有什么症状？腰肌劳损的主要症状是腰痛。疼痛通常在劳累时加重，休息后可减轻。部分患者不能弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。患者腰部有压痛点，少数存在腰部活动稍受限。通常没有腿痛、下肢麻木等其他症状。4、腰痛有哪些原因？导致腰痛的原因有很多，腰肌劳损需要与其它腰部疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、脊柱结核、脊柱感染等。腰椎间盘突出症主要表现为腰背痛，常伴有下肢疼痛麻木。X线可见腰椎退行性改变，并伴有椎间隙狭窄。CT、MRI可见椎体髓核突出。腰椎压缩性骨折常见于骨质疏松的老年人，腰部可有局部叩击痛、压痛，X线可见椎体骨折表现。脊柱结核除疼痛外常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。化验检查可见炎症指标升高、PPD试验阳性。5、腰肌劳损需要做哪些检查？腰肌劳损主要是通过医生询问症状和体格检查进行诊断。但对于腰痛的患者，要先通过X线或腰部核磁排除关节、脊髓等器质性病变，与腰椎间盘突出、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别。老年人可能还需要检查骨密度看看有无骨质疏松。6、腰肌劳损怎么治疗？腰肌劳损主要是依靠综合性的保守治疗。药物治疗方面，可以口服布洛芬等止痛药。对于局部疼痛明显的患者，可以注射皮质类固醇或局部外用肌松药及镇痛药。有固定压痛点者可以局部注射激素作痛点封闭。此外，可以进行推拿按摩、针灸等中医治疗，也可以做红外线等理疗。7、腰肌劳损需要手术吗？腰肌劳损是一种慢性的腰部肌肉、韧带等软组织的慢性损伤，一般通过日常锻炼、理疗等保守治疗即可缓解，不需要手术。但是对于保守治疗无效或症状严重的患者，需要警惕其它疾病，如腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折等，如果出现这些疾病，则需要考虑手术。8、什么是“打封闭”？打封闭，即指打封闭针，是将注射用激素和普鲁卡因混合，注射到病变区域。可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用。打封闭止痛效果很好，起效很快。但激素也存在很多副作用，如向心性肥胖、感染风险增高，还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、骨质疏松等。但通常在长期、大剂量反复应用后才出现，一般短期的局部封闭治疗，不会引起这些反应。值得注意的是，某些无良机构宣称有治疗腰肌劳损的“秘方”、“特效药”，价格昂贵。但其实就是在一般的封闭针里加些其他药，如维生素B类注射液、当归注射液。而且为了牟利诱使病人短期内反复接受治疗，致使病人产生了不应有的副反应。9、腰肌劳损日常需要注意什么？腰肌劳损日常要注意以下几点：1.保暖防寒：不要睡在潮湿的地方，根据天气及时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。2.急性腰扭伤后要及时治疗，有足够的休息。3.体育运动或剧烈活动前要做好准备活动，防止腰肌损伤。4.纠正不良姿势：尽量避免久坐、久站，工作时要定时起身活动。5.防止过劳：减少搬运重物的腰肌过度使用。6.适当活动，增强腰肌的力量。10、哪些动作可以锻炼腰肌？下面为大家介绍两个动作，可以在家自己做，帮助锻炼腰肌，缓解疲劳。1、俯卧位锻炼，即俗称的“小燕飞”：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。每次持续几分钟，每天两次。2、旋腰转背：取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。你知道吗？人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。因此，陪伴我们睡觉的枕头，可以说对绝大多数人都非常重要。你是不是有过这样的经历：经过一晚的睡眠，本来以为醒来之后应该神清气爽，却发现颈部酸痛变得更加严重了？如果有这种情况你就要注意：你的枕头该换了！它不适合你！有的人可能会觉得奇怪：枕头不就是为了垫着头部，不让它接触床面吗？有什么适不适合的呢？其实不是这样的！枕着枕头不是为了把头部垫高，而是为了填补颈部和床面之间的间隙，使颈部保持正常的生理弯曲。人体的脊柱并不是笔直的，而是有4个生理弯曲，从侧面看呈S形。其中，颈椎是前凸的。长时间违反这个曲度，就会导致颈椎的肌肉疲劳，出现颈部酸痛不适。因此，枕头应该枕在后脑勺和肩部中间的颈部。如果只是用来垫着头部，就会导致睡眠时无法保持颈部正常的生理弯曲，从而导致颈部肌肉酸痛。01、那选择枕头应该注意哪些要素呢？选择枕头需要注意枕头的高度、硬度和枕芯的材质首先看枕头的高度。一般来说枕头的高度以10cm~15cm比较合适，但这个还是要根据个人的颈部弧度确定。只要保证睡在枕头上时，枕面支撑颈椎弯曲的部分，比支撑后脑勺的部分高出3~5cm。另外，适合的枕头还与睡姿有关。习惯仰睡的人，枕头的高度应该相当于一个拳头的高度。习惯侧睡的人，枕头的高度可以约等于一侧肩宽的高度。其次是枕头的硬度。一般，健康人群应该选择硬度适中的枕头。过硬的枕头与头的接触面积小，使局部压强过大，会觉得硌。而如果枕头太软，就难以保持一定的高度，对颈部的支撑就会不足，颈部肌肉易疲劳，不利于睡眠。且太软的枕头会使整个头部与枕头的接触面积过大，造成压迫，影响血液循环。最后还要看枕芯的材质。传统的枕芯有棉花、蚕丝、荞麦皮、谷糠等天然的植物性原料。它们硬度适中，不仅可以很好地支撑我们的颈椎生理弯曲，还清爽透气。市面上也可以看到加入了各种中药成分，如决明子等的枕芯。它们可以促进睡眠、清热明目。但是，这类枕头在使用时，要注意定时清洗和翻晒，防止滋生细菌和螨虫。现在更有了很多其他新材料的枕芯。比如柔软舒适、弹性好不易变型、抗菌性好的乳胶枕；可以根据使用者的睡眠姿势，塑造睡眠时的颈部轮廓，给各部位完全支撑的记忆枕；弹性好、透气性好、还能防霉变的PE管枕等。总的来说，枕头的目的还是承托颈椎，维持颈部正常生理弯曲。所以，不管是什么材料的枕头，只要能做到这一点，就是适合自己的枕头。在此基础上，你可以随意选择自己喜欢的枕头。02、既然枕头这么重要，是不是所有人都要枕枕头呢？新生儿不需要枕头。刚出生的新生儿，他们的脊柱是直的，不存在生理弯曲。在正常平躺睡觉时，他们的背和后脑勺就处于同一平面，颈、背部肌肉自然松弛。因此，新生儿睡觉不需要枕头。在满3个月之后，新生儿才会慢慢形成“颈曲”。

文章转载自：智善公益基金会秘书处拟申请中国梦·脊梁工程手术费救助的脊柱畸形患者朋友：随着中国梦·脊梁工程的深入开展，申请救助的患者急剧增加，资料审核任务非常繁重。由于部分患者申请前不认真阅读《知情同意书》、《申请救助流程及19个问题解答》，提交的资料不规范，多次被退回修改，有的患者拒绝修改直接再次提交，严重影响了救助工作效率。为了把有限的精力用于救助更多态度认真的患者，现公告如下：一、每位患者网上申请资料最多修改4次。若第4次退回修改后仍不符合要求，终止申请。二、被退回修改后再次提交的资料，只在周二、周四进行审核。三、请患者及家属保持联络畅通。拒接秘书处电话(号码见官网、微信公众号或《知情同意书》)的，延迟一周审核；一周后再次拒接者，终止其申请流程。四、患者提交申请后，请加基金会秘书处微信好友(微信号：18501056627，无需多人添加），以便秘书处评估捐款额度时抽查患者推介中国梦·脊梁工程的情况。添加微信好友时，请注明患者姓名、省名、地级市(州、盟、地区)名、县(区、县级市、旗)名，如果是患者家属，请标注称谓，例如：张三母亲河南省周口市南阳县。五、请关注智善公益基金会微信公众号：zhishan20121222、抖音号：zhi18501056632，以备抽查和评估。六、新版申请材料可登录智善公益基金会官网www.zhishanjijin.cn下载，也可进QQ群查阅群文件。脊柱侧弯QQ群号：737257297，强直性脊柱炎QQ群号：278680392。智善公益基金会秘书处2021年6月15日

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。袁隆平院士去世的消息非常突然，以至于很多人都觉得难以接受：2019年10月袁老还接受采访，90岁高龄的他说自己没有想过退休，也还一直坚持工作。他怎么就突然重病入院，乃至离开人世了呢？袁隆平院士去世的直接原因是一次跌倒。今年的3月10日，袁隆平在三亚杂交水稻研究基地摔了一跤，引发身体不适。4月7日就转到长沙住院治疗，5月22日逝世。袁隆平院士的意外逝世，使老年人“跌倒”成为了大众关注的焦点。事实上，“跌倒”在老年人中非常常见。在我国65岁以上老年人中，平均每10人中就有3-4人发生过跌倒。同时，跌倒也是65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。“跌倒”对老年人有多可怕？怎么至于因为一次跌倒就失去了生命呢？首先，我们要来分析一下老年人发生跌倒的原因。01、骨质疏松骨质疏松的老年人由于肌肉力量弱，平衡协调能力较差，且步态经常发生变化，比一般人更容易出现跌倒。再加上骨质疏松也容易导致严重的骨折，从而引发一系列的问题，更容易造成生命危险。02、帕金森病帕金森病的患者经常出现运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常等运动症状，因此也非常容易跌倒。03、心脑血管疾病高血压、冠心病等，均可能导致暂短的脑供血不足，使大脑缺血缺氧，从而出现意识丧失而突然跌倒。04、其它因素精神不振、视觉异常、药物作用等因素也是老年人出现跌倒的常见原因。那么，为什么老年人跌倒的后果这么严重呢？大家都知道，老年人的骨头骨质较差，更容易发生骨折。这也被称作“人生最后一次骨折”。而骨折带来的不仅仅是骨头断裂的问题，骨折导致的长期卧床还会引发更多更严重的问题，这些问题才是老年人跌倒造成死亡的根本原因。01、肺炎这是老年人长期卧床最严重的并发症。正常情况下，每一次呼吸时，都能将呼吸道分泌物排出体外，也就不容易发生肺部感染。但长期卧床的老年人由于身体姿势相对固定，肺内的分泌物无法排出体外，再加上老年人本身的抵抗力下降，就容易造成肺部感染。02、静脉血栓老年人长期卧床使下肢静脉失去了肌肉的挤压，血流减缓甚至停滞，也就容易出现下肢静脉血栓。而万一这些血栓发生脱落，顺着血管堵塞到肺等重要器官，很快就会致命。03、感染老年人长期卧床，背部皮肤受到挤压，容易缺血，发生褥疮。同时，小便在泌尿系统潴留，也会引发尿路感染。这两种感染在免疫力低下的老年人身上都可能要命。04、骨质疏松老年人长期卧床会丢失大量的骨量，导致骨质疏松。当骨质疏松达到一定程度时，一个轻微的动作就可能导致骨折。老年人跌倒后应该怎么办？拉扶住身边的固定物或者用手撑地以降低伤害。老年人跌倒后不要贸然起身，需要先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应缓慢地爬起来。如果家人发现老年人摔伤，也尽量别挪动，以免加重伤势；拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。既然跌倒对于老年人这么危险，应该怎样预防呢？1、避免老年人单独活动。2、减少家中障碍，家具的摆设位置不要经常变动，家中最好有护栏、扶手等。3、选择合脚防滑的鞋子，选择合身的宽松衣服，同时注意早晚的保暖。4、选择含钙较多的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品等；选择含维生素D较多的食物，如禽、蛋、深海鱼、木耳、香菇等；或在医生指导下补充维生素D及钙制剂。5、忌烟酒，避免饮用浓咖啡或浓茶。6、避免睡前饮水过多，导致夜间多次起床如厕。7、起床、起立、行走时动作要慢，步态平稳，避免走过陡的楼梯或台阶。8、选择适合老年人的运动，如太极拳、慢走等。

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。今年55岁的郑先生，一年前，在无明显诱因的情况下，出现胸背部疼痛，误以为椎间盘突出，自行保守治疗。近日，症状加重，并且出现双足底麻木不适，慕名来到湖南省第二人民医院就医。入院检查，胸椎CT结果显示胸11椎体病变，穿刺活检证实为脊索瘤，肿瘤已对他的胸椎造成溶骨性破坏，肿瘤组织突入椎管，相应层面椎管狭窄，压迫脊神经，进一步发展将导致十分严重的后果。脊柱外科何飞平主任与团队详细讨论，指出脊索瘤传统手术切除复发率高，对化疗和普通放疗不敏感，整块切除是最佳的治疗方式。最终决定行全麻下全椎体切除＋人工椎体置换的手术方案。在麻醉科、重症医学、输血科的支持下，何主任亲自手术，历时三小时，手术顺利完成。术后患者背部疼痛消失，双侧足底麻木感逐渐缓解，没有出现任何并发症，术后第二天在支具保护下行走，术后第七天出院。据何飞平介绍，胸椎体整体切除手术难度大，神经、主动脉、血管等皆从此处穿过，稍有不慎将引发神经根损伤，大出血等紧急情况。凡是施行全椎体切除术者，均需要重建脊柱稳定性，即在切除的椎体处植入人工材料进行支撑，一般采用钛笼替代椎体，“填补”脊柱的空缺。胸椎前入路手术可以直达脊柱前柱，对脊髓腹侧充分减压，并一期重建脊柱稳定性。拓展阅读：脊索瘤脊索瘤是一种起源于残存脊索细胞的低度恶性的原发骨肿瘤，好发于 50~60岁，几乎只发生在中轴骨。疼痛是脊索瘤患者最常见的临床表现。CT扫描能够清晰地反映脊索瘤的骨质的破坏与重塑，椎间孔扩大和骨皮质变薄是常见的CT表现。脊索瘤的明确诊断需要通过CT引导下穿刺活检。根据目前循证医学的证据，整块或大体全部切除是首选的治疗方式。但当肿瘤做不到广泛的整块切除时，就需要依靠放疗了，现在已经能够大大的提高放疗剂量而同时避免对脊髓的损伤。

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。骨质疏松症因其发病的隐蔽性和诊断手段的特殊性，被喻为“寂静杀手”。世界卫生组织将其与糖尿病、心血管病共同列为影响中老年人身体健康的三大杀手。而我国人口老龄化形势愈加严重，据第六次全国人口普查结果，我国60岁及以上的人口占比13.26%，总数1.79亿。随着我国人口老龄化进程的不断加快，骨质疏松症导致的骨质疏松性骨折也呈现逐年上升的趋势。作为骨质疏松症的主要并发症，骨质疏松性骨折是指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折的外力”而发生的骨折，亦称“脆性骨折”，是骨质疏松症的最终结果，为中老年最常见的骨骼疾病。我们有幸邀请到湖南省第二人民医院脊柱外科主任何飞平微为大家揭开骨折疏松症的神秘面纱。1.什么是骨质疏松症？骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。骨质疏松症包括原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症等。其中，原发性骨折疏松症有两种，一种是I型骨质疏松症，为绝经后骨质疏松症，多发于妇女绝经之后5-10年内，第二种是II型骨质疏松症，为老年性骨质疏松症，多发于70岁或以上的老年人。2. 骨折疏松症的危害性：骨质疏松最大的危害就是脆性骨折，即较小的损伤，甚至没有明显的外伤就发生骨折，以脊柱胸腰段，髋部及腕部（桡骨远端）等部位多见。主要症状为胸、腰背部疼痛，或出现腹部、肋间疼痛。骨质疏松骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，进而加重骨质疏松症；骨重建异常，骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，容易发生骨折延迟愈合甚至不愈合；同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大；骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果；内固定治疗稳定性差，内固定物及植入物易松动、脱出、植骨易被吸收；多见于老年人，易发生并发症，增加治疗的复杂性与风险性；伤残率、致死率较高，严重威胁老年人的身心健康、生活质量和寿命。3.骨质疏松症的诊断双能X线吸收法（DEXA）是骨质疏松诊断的金标准骨密度测量：低于青年妇女平均值减去2.5SD除此之外，如何快速自查是否有骨质疏松呢，可以用IOF骨质疏松1分钟测试法（IOF 1-min），具体如下：IOF骨质疏松1分钟测试法父母有无競部骨折史？自己有无骨折史？有无服用3个月以上的强的松类药物史？身高是否降低了3厘米以上？经常过度饮酒吗？每天吸烟超过20支吗？经常患腹泻吗？是否在45岁前就绝经了?是否有过1年以上的闭经史(怀孕除外)？男士是否有阳痿或性欲缺乏？4.哪些人需要治疗？如何治疗骨质疏松症呢？当已有骨质疏松症（T≤-2.5）；或已发生脆性骨折；或已有骨量减少（-2.5＜T≥-1.0）并伴有骨质疏松症危险因素者，需采取药物干预。鉴于骨质疏松症是骨重建失衡的结果，因此，干预骨重建是药物治疗骨质疏松症的关键。现在常用的抗骨质疏松症药物包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等。骨吸收抑制剂，顾名思义，是阻止骨成分被人体吸收从而治疗骨质疏松症的一类药物，常用的有雌激素（HRT）、选择性雌激素受体调节剂（SERM）、降钙素、双膦酸盐（阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠）等；骨形成促进剂多为甲状旁腺素（PTH），可以促进骨的形成；通过疼痛和生活质量、骨转换生化指标、骨密度等对骨质疏松治疗疗效进行评估和检测，最终达到预防骨折的初次和再次发生。5.治病不如防病，我们可以通过哪些方法来预防骨质疏松症的发生呢？预防骨质疏松症，需从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。（1）调整生活方式富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食适量的负重运动， 适当户外活动家居安全，防止跌倒，以防骨折健康的生活习惯，避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。（2）补充钙和维生素D①一般推荐元素钙800mg/d，老年和绝经后女性1000mg/d②一般推荐Vit.D200IU/d，老年和绝经后女性400-8001U/d钙的摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化；维生素D则有利于钙在胃肠道的吸收；活性维生素D能减少骨折危险。（3）原发性骨质疏松症《临床诊疗指南》提示，钙剂用于治疗骨质疏松症时，应与其他药物联合使用。目前尚无证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。维生素D用于治疗骨质疏松症时，应与其他药物联合使用。

文章转载自：美篇 老蛮（李**）老蛮七十有五，快进八十的老汉了，前几年曾患腰推盘突出而腰腿痛做了几次不开刀微创治疗，一生尚冒开创动刀上过手术台。真受家族基因之福，平安贱过了几十年。近年发现左背和左手臂长期疼痛，经二年省，地县，地方医生捡测最为脊颈椎压迫神经所致。经专家教授会诊必须搭早年纪尚受得起，手术根治，否则随年纪老化有最后有瘫痪的危险。湖南省第二人民医院脊柱外科何飞平所以我尊重科学检测，个人当机决定手术根治。打破我近八十岁探了一次大家认为是中抠神经风险大的担顾手术这次我顺着熟悉老乡朋友之引我到湖南省第二人民医院脊柱外科，又有幸巧遇该科室年青有为的优秀青年医师唐磊为主治主刀，何飞平主任和李如求主任细心合力会诊，及时果断作出手术决断方案，本人以他们的热心和行动相信他们，尽管家人亲友反对和不支持手术，我本人对他们有十足信任和有自己的快乐心态面对，甚至有省委几位老干部提醒这个医院条件太差，但我想这是人民群众自己的医院，医生护士年富力强，技术也认真负责，有忠心为病友的热情。于是我安心交他们手术了。结果顺利平安完成手术，很快能下地出院，在此感谢湖南省第二人民医院脊柱外科医生护士的人民医生为人民的服务和结果十分满意。在此表达对何，李主任和唐磊医师的精心手术，细心治疗，结果满意万分感谢，同时感谢科室护理部护士们的辛苦照料，共同取得病友满意，家人满意。病人特别高兴和满意快乐健康出院拉。人民医院为人民，病友医患心连心。战胜疾病有雄心，省二三甲人民办，治病救人我放心。有病不必求豪气，一心为民即是神。病友：李**（老蛮）安化县梅城镇老干总支书记，为答谢湖南省第二人民医院脊柱外科精心治疗，护理，出院时与医护人员合影留念。手术前检查出有早期颈推骨节有受伤移位，后经长年累月劳累后段有三节推盘突出严重压迫损伤神经造成疼痛，是药物和保守治疗无法治疗的。发展后果，随着年纪会有瘫痪下身危险。老蛮想人生有命，有生有死，最终也就是人人要归宿那一天，但有一口气在争取过好每一天生活质量，不致拖到瘫痪生不由己那一天，于是我勇敢面对现世，以乐观无忧态度迎接一人生一关。一，有经过现代医学水平和国家医疗保障支持。二，相信和确实有湖南省第二人民医院专家教授和年富力强的青年优秀医生主刀精心处置，手术十分顺利，平安成功，几天后术后消炎保护护理后，术后检查，各项指标完全达到治疗效果。我个人自我感觉良好，左臂疼痛基本消除，精神完全放下了负担包祆。有了勇于放心过好佘生的幸福感，真是无病一身轻了。三，通过这次人生之难，我体会到了全家儿女晚辈，兄弟姐妹，所有亲友对我老朽的骨肉亲情，四，社会朋友和党委政府领导和同志们对我的关心关爱。使我深感到了社会，人生多么可爱可亲。小女换班护理，医院各项护理精心。大女儿义不容让的精心外孙女姚**为外公慰问和关爱，是外公叫她不必陪护早日去广务工上班。大儿子五十岁了第一次为父护理喂茶喂饭和全盘主理本次手术，大儿夫妇还主动表示负担这次的报销医保外的个人全部费用。夫人全程长沙陪护女婿全程交通接送，病房陪护。一切后勤服务。长沙朋友袁**夫妇，术前术后关怀培至。外孙同外婆慰问外公，长沙朋友李**先生专程病房探视。手术拆线后第一次上街同夫人，女婿，外孙在外聚餐庆祝手术成功。有姪女**，外甥女**，赵**夫妇，外甥邓**，姚家亲家母子等来病房看望。00:07术前全家担忧这种手术风险太大，如万一损伤了主神经有否导致植物人的风险。全家提议最好只做保守治序。结果意想不到的平安顺利有效。阿门：我有感我梅山子民，神灵护诺，没有问题的。00:15术中术后全家守侯。00:14术前长沙朋友龚**先生，袁**夫妇，张**先生，姚*亲家一家，珠州朋友陈**先生分别举办宴席招待。预祝手术成功，在广深务工的儿子孙子媳妇，是老头再三交侍，长沙有众多儿女在护理，一定不叫他们特回，但每天几次电话问侯，关爱，在西安的大儿媳主担一切靠山主政和指导服务。大儿子夫妇足这次的总理。在梅城家里弟弟妹们及南京武汉，和在外亲人，及知情的全国各地友人，每天每时热线联系掌握全程进展。梅城镇党委胡**书记，莫**镇长，党建办汤站长，周*，老干陈**支书多次来电关心关爱。梅城作家协会，梅城诗社文友多人多次电话慰问。在病房还每天收视了梅城为迎接会省红色文化旅游节在党委政府和全民在奋斗辛苦努力打造一个新梅城的付出，给了我对家乡社会的热爱，鼓励了战胜疾病的动力。00:14老蛮在湖南省第二人民医院出院前，记录了这次毕生大事记录。我爱这个繁荣社会，爱我的家人，朋友，感谢全社会充湍了爱。2021年4月