肾脏囊性病变常见,大部分是良性病变,少部分是恶性肿瘤。对于肾脏的囊性肿物或囊实性肿物,判断病变良恶性的重要依据就是Bosniak分级,该分级基于CT平扫和增强MRI影像分析判断。 Bosniak分级标准。BosniakⅠ级:良性单纯性肾囊肿。CT表现:边缘光滑锐利的囊性病变,均匀水样密度(CT值0~20HU),增强扫描无强化(不超过5HU)。内部无分隔、钙化及实性成分。病理上有发丝样薄壁,但CT上观察不到。BosniakⅡ级:指良性轻微复杂性囊肿。CT表现:①囊肿合并少许发丝样分隔;②囊壁或分隔可有细小钙化、短粗钙化;③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径<3cm。BosniakⅡF级:95%良性,但需要随访。CT表现:①囊肿合并较明显、较多的发丝样分隔;②囊壁或分隔光滑性略厚,结节状钙化,但无强化;③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径>3cm。BosniakⅢ级:不能确定病变的良性和恶性。CT表现:病变存在规则或不规则的厚壁和分隔,CT增强显示囊壁或分隔出现强化。BosniakⅣ级:恶性肿瘤。CT表现:在BosniakⅢ级的基础上,出现可强化的壁结节。MR成像中,Bosniak分级系统同样被借用,但分级结果可能与CT存在一定的差异。 泌尿外科医生通常会根据肾脏囊性病变的Bosniak影像表现分级予以分型,根据病变性质采取不同的处理措施。Ⅰ型,良性单纯囊肿:发线样囊壁,没有分隔、钙化、实性成分,CT测量为水样密度、没有强化,单个肾脏囊性病变直径大于4cm予以手术治疗。Ⅱ型,良性囊肿:有少量纤细分隔,囊壁上或隔上可有小钙化;小于3cm、高密度、边界锐利、没有增强的囊肿,随诊。ⅡF型,囊性病变含较多纤细分隔,纤细分隔及囊壁可有强化,可有小部分囊壁或分隔增厚;可有结节样钙化,但没有强化,没有强化软组织;大于3cm、高密度、完全位于肾内肿物属于该级,此级病变边界清楚,需随诊。Ⅲ型:不能定性的囊性肿物,有厚而不规则分隔或囊壁,可见强化,予以手术切除。Ⅳ型:恶性囊性病变,有增强的软组织成分。必须尽快手术治疗。
海南省三亚市人民医院泌尿外科男科 宋珺 博士 七夕节你应该知道如何保护自己的生殖器。 一、女生 1.生殖器炎症 同房前后双方都要严格认真地清洗。如果生殖器有炎症抓紧治疗,禁止同房,性伴侣要一同治疗。 2. 生殖器裂伤 (1)处女膜裂伤 处女膜的破裂会导致少量的出血以及疼痛,注意清洗干净。短时间之内避免再次同房,避免发生感染。但如果出血不止或者出血量大,尽快就医,当然是去大医院的急诊科。 (2)外阴裂伤 包括阴道前庭、会阴部、阴道口、肛周等处的广泛撕裂伤,通常伴有大量出血、肿胀、疼痛,应该及时就诊,到大医院的急诊科请妇产科专家治疗,可能需要缝合止血。 (3)阴道裂伤 表现为剧烈疼痛伴阴道出血。及时就医手术。 (4)其他 各种损伤都有可能,如烧伤、电灼伤、针刺伤等等。注意安全可以避免,一旦发生,及时就医。 二、男生 1. 生殖器裂伤 同房过程中动作过于猛烈,导致包皮系带被扯破,有少量出血,疼痛。马上停止同房。轻度裂伤可以对伤口以碘伏消毒处理,静养1周,一周内不要同房;严重裂伤需要尽快去大医院泌尿外科男科处理。 2. 包皮嵌顿 通常发生在包皮过长或者包茎的男性身上,同房过程中,丁丁勃起,包皮环口卡住龟头,导致阴茎淤血、水肿,严重者可导致阴茎龟头坏死。治疗上可尝试自己将表皮手法复位,如果包皮手法复位失败,务必及时就医请医生帮助手法复位或者手术复位。 3. 阴茎折断 生殖器掰弯或掰断 ,医学上叫阴茎海绵体白膜破裂伤。女上位多见,阴茎咔嚓一声折断,伴剧痛和血肿,需要到急诊紧急手术。如果不及时治疗,可导致阴茎勃起功能障碍。 三、意外事件 1. 阴道痉挛 性伴侣进不去或出不来,通常需要女性情绪心理上的放松,才能得以缓解。 2. 晕厥 多发生于大个子与小个子之间,体重大的压在小的身上,导致被压迫的人心血管功能障碍。建议侧卧位比较安全。 3. 猝死 多见于高血压、冠心病、脑血管疾病的患者。建议先把病治好再考虑过七夕节吧! 本文系宋珺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
2016-05-25 新华社 新华网 国家卫生计生委近日举行会议,要求医疗机构必须依法执业,禁止出租或变相出租科室,禁止发布虚假医疗广告等违法违规行为。 新华社记者连日来调查发现,一些虚假医疗广告并未杜绝、依然花样百出,一些医院以“无中生有”的病情和虚假宣传的套路,使前来就诊者落入“医疗陷阱”之中。 套路一:两性疾病成虚假宣传“重灾区” “在听到自己患有男科、妇科特别是性传播疾病时,一些患者羞于到大医院看病,而选择民营医院。”广州市增城区人民医院副院长黄延年说,有些不正规的民营医院,在治疗疾病尤其是生殖系统疾病时,喜欢夸大病情,打擦边球,用似是而非的语言描述病情,加重患者心理负担,增加患者治疗费用。 广州市增城区人民医院皮肤科主治医生谢新元说,以“尖锐湿疣”这种疾病为例,有些不正规医院除了将患者所患其他疾病诊断为尖锐湿疣外,还会告诉患者这种疾病易复发,要通过各种光照、高科技手段持续跟踪治疗。实际上,尖锐湿疣在规范治疗后,通常患者3至6个月不复发,即被视为痊愈,无需过度治疗。 套路二:体检必有“病”,且“病得很重” 不久前,24岁的广州白领小瑶到一家正做推广活动的专科医院做了体检。 “哪料到医院检查出我患有宫颈糜烂,当天就上药冲洗做了红光治疗。”记者在小瑶提供的检查报告上看到,检验结果文字显示“宫颈2度糜烂”,并且配有四张彩色图片,凹凸不平的肉疙瘩呈现在照片中。 “光看照片就让人感觉到害怕。”小瑶说,看了检查报告后,医生开始普及有关“宫颈糜烂”的知识,称“宫颈糜烂是比其他妇科炎症更加麻烦的一种疾病,不及时治疗十有八九会产生癌变”,现在病情已经很严重,需要立即治疗。 小瑶说,更使她感到害怕的是:“他们告诉我,现在不及时做治疗,容易出现输卵管阻塞,还会引起宫外孕。” 医生向她推荐了一种叫做“Leep刀治疗”的方法,治疗价格在1780-2980元之间。医生还“安慰”小瑶说,现在妇科疾病越来越年轻化,“被查出宫颈糜烂是很常见的,医院这边有98%的患者能够通过手术治愈。” 南方医科大学中西医结合医院妇科主任冯忻告诉记者,所谓“宫颈糜烂”是“柱状上皮外翻”的表现形式,在排除病理性病变的情况下是不需治疗的。 “一些专科医院将正常的生理现象夸大成重病,给病人心理和生理上都带来了不良影响。”冯忻说。 套路三:名医屡屡“被出诊” 近年来,不少学科领域专家不幸成为虚假医疗信息“偏爱”的对象,中医泰斗、名医团频频出现在某些不知名医院的官网上。男科、妇科、不孕不育、皮肤性病科是“被出诊”问题的重灾区。 据了解,中国工程院院士钟南山、中国医师协会副会长凌锋、中国医院协会副秘书长庄一强等人,曾以个人身份联合发起网络曝光“名医被出诊”活动。 首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心主任医师夏恩兰即曾遭遇“被出诊”。当网友在夏恩兰个人实名认证的新浪微博上问其是否为“河南安阳九州医院”的专家时,夏恩兰在微博回复称“从来没去过河南安阳九州医院”。 套路四:拉大旗扯虎皮自封“重点医院” “重点妇科医院”“不孕不育科研基地”“计划生育定点医院”“官方指定医院”……在广州,不少医院在其官方网站挂出这样的头衔。这种情况在其他城市也不鲜见。 针对这类宣传语,记者致电广东省卫生计生委医政处。相关工作人员告诉记者,广东省卫生计生委并没有指定的重点医院,也没有认定某些医院为专门的“重点妇科医院”。 套路五:“山寨网站”迷惑上网搜索患者 最近,广东省皮肤病医院网络技术人员监测到,一个域名为http://www.ayjbfw.com/的网站,竟然全盘复制广东省皮肤病医院官网首页的内容,但点开二级网页后,该网站却指引患者前往广州市另一家皮肤病专科医院。 广东省皮肤病医院工作人员假扮成患者,给山寨网站打咨询电话,问对方是不是广东省皮肤病医院,对方立即回答“是啊”。当“患者”提出要找某位专家时,对方谎称“该专家今天不出诊,我给你推荐另一位专家吧”。实际上,这位专家当天在广东省皮肤病医院正常出诊。 医院办公室主任王成介绍,广东省皮肤病医院的专家资料此前也多次被不法医疗机构盗用,但整个官网被“克隆”还是头一回,“这种行为给患者身心健康和省皮肤病医院的社会声誉都造成了恶劣影响”。 如何清除虚假医疗宣传滋生的土壤 北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,部分医院出现迷惑患者的“虚假宣传”现象,一方面是缘于信息不对称,另一方面医学本身充满不确定性,现代医学还远不能做到“包治百病”。部分医疗机构为吸引患者前来就医,在利益驱使下钻了空子。 面对无处不在的医疗宣传,普通民众如何辨别真伪?冯忻认为,卫生部门应注重科普宣教和疾病预防,使广大民众增强甄别虚假医疗信息的能力,同时要把打着高科技旗号的虚假医疗宣传公之于众。 广州市胸科医院医生刘刚认为,部分民营医院发布虚假广告等违法行为,与相关部门执法不严或监管缺位有一定关联。 “整治虚假广告,相关部门要加大对医疗广告的审核力度,发挥好监管职能。”刘刚说。 中山大学医学院的一名专家表示,对不少医疗机构来说,巨大的经济利益面前,罚款力度有限,处罚效果不佳。“有必要对涉及虚假宣传的医疗机构加大惩罚力度,在社会上形成震慑效果。” 刘远立表示,医疗机构特别是民营医院应加强行业自律,专业医生须有“患者利益至上”的职业操守,不能为了多挣钱而“诱导需求”。(记者肖思思、胡林果、周颖) 来源:新华社 编辑:康晰 Pageview 27378 投诉 写留言
转发: 魏则西事件中,中央电视台扮演什么角色? 原创 2016-05-05 林贤祖 学术周刊 魏则西事件已经持续发酵好几天了,百度和莆田系医院医疗商首当其冲,成了口诛笔伐的对象,百度这次即使能挺过去,重创也在所难免。至于莆田系,我衷心希望这一窝老鼠能一次性被彻底端掉,不要再祸国殃民了! 但是,魏则西事件中,我们一直忽视了央视大裤衩扮演的角色。我们来看看魏则西在网络上的一段遗言: “见到了他们一个姓李的主任,他的原话是这么说的,这个技术不是他们的,是斯坦福研发出来的,他们是合作,有效率达到百分之八九十,看着我的报告单,给我爸妈说保我二十年没问题,这是一家三甲医院,这是在门诊,我们还专门查了一下这个医生,他还上过中央台,CCTV 10,不止一次,当时想着,百度,三甲医院,中央台,斯坦福的技术,这些应该没有问题了吧。” 我很奇怪,中央电视台比百度权威多了啊!可这几天的媒体对莆田系和百度狂轰滥炸,可几乎只字不提中央电视台!是有意还是无意?我们一起来看看这几年央视如何为这个“生物细胞免疫疗法”背书: 1CCTV 1《新闻联播》 最早是在2011年4月17日的新闻联播: http://news.cntv.cn/program/xwlb/20110417/102863.shtml 里面的报道宣称“生物免疫治疗获得重大进展,早期癌症三分之一可治愈”。 众所周知癌症种类繁多,是所有的癌症都是三分之一可治愈吗,三分之一怎么统计出来的?我很怀疑!因为权威媒体发布的治愈率一定要有严格的临床试验数据做支撑的,这是常识! 2CCTV 10《走近科学》 第二个报道是CCTV 10《走近科学》扼杀癌细胞(央视《走近科学》报道DC-CIK生物治疗全面扼杀癌细胞_东北生物抗癌网) 视频链接:http://tv.cntv.cn/video/C35169/71c713b1d2fe4523a893d4a54c70da43 节目里面描述了患者王志祥病情恶化成恶性淋巴瘤,到了十分危险的时刻, 另一个女医生的奇葩解释是:大部分病人都从这个治疗中受益了?这,这个受益是什么意思?这个女医生还提到这是斯坦福大学首先报道的,又是斯坦福! 下面这位女医生的说法是 最后视频中提到薄医生的一位同行卢医生用这种细胞免疫疗法对八个患者治疗,结果 百分之百有效?什么意思?他的解释居然是生活质量的提高!这种节目也能上《走近科学》? 3CCTV13《新闻直播间》 中央电视台的第三个报道是2014年4月20日的《新闻直播间:三甲医院推广生物细胞免疫疗法》。这个报道最奇葩,居然说“生物细胞免疫疗法”2011,2012连续两年获得诺贝尔奖医学奖??要知道世界上还没有哪个技术连续两年获得诺贝尔奖!我查过了,2011年诺贝尔奖医学奖一半奖金归于Ralph M. Steinman,获奖理由是“发现树枝状细胞及其在获得性免疫中的作用”,这个发现确实是生物细胞免疫疗法的理论基础。但是理论,和技术,特别是临床技术完全是两码事,在国外,生物细胞免疫疗法(DC-CIK)作为一项治疗技术早已因为所有临床试验全部失败而被抛弃了,国内居然作为先进技术引入并大肆宣传! 至于2012年的诺贝尔奖生理和医学奖跟“生物细胞免疫疗法”没有半毛钱关系。堂堂中央电视台,居然出现诸如“连续两年获得诺贝尔奖”如此低级愚昧的报道,真是滑天下之大稽!! 这其实已经是《新闻直播间》第三次报道“生物细胞免疫疗法”,2012年和2013年的2月4日(世界抗癌日),《新闻直播间》栏目都对肿瘤生物治疗进行了相关报道, 2012年的直播间节目中居然里面提到“生物细胞免疫疗法的治疗疗效大约在60%-70%”!最搞笑的是,3次《新闻直播间》的报道,都不忘提一下:目前的“生物细胞免疫疗法”价格几万到几万,已纳入医保。。。。 4CCTV10《科技之光·重生记》《生活早参考 2013年《科技之光·重生记》节目中采访的专家正是武警二院肿瘤生物中心,主治魏则西的李姓主任李志亮,遗憾的是,这个视频目前已经被删了(为什么被删呢?)。下面是被删网页的百度快照 2014年癌症防治宣传周中CCTV1《生活早参考》的报道中专家称“生物免疫疗法是最安全,科学,有效的” 这两个节目和前面的《走近科学》节目一样,都是只用一个治愈病例来报道生物细胞免疫疗法!这样的报道根本就是不负责任的! 5魏则西们需要多高的智商才能不上当 都说是百度的医疗竞价排名让武警二院的广告广为人知!那么究竟是什么因素,什么动机,让央视在黄金节目,挑世界癌症日,癌症防治宣传周,来为这样一个完全被国外医学界抛弃的“生物细胞免疫疗法”背书呢? 当中央电视台+世界癌症日+癌症防治宣传周+(60%-70%)的疗效+《走近科学》+《科技之光》如此权威的宣传,摆在一个个生命垂危,走投无路,苦苦寻求哪怕一丝丝生机的魏则西们面前的时候,他们需要有多高的智商和多大的理性才能识别真相。中央电视台比百度权威百倍,如果证实这些权威报道背后有利益驱动,那么其性质比百度的竞价排行,也要恶劣百倍! 近期热门文章: 体制之恶才是最大的恶!! 21世纪中国极有可能走向衰弱! 【听风室专栏】文革中的吴晗——不止是个人的悲哀 向《学术周刊》投稿请点击: 《学术周刊》最新征稿启事 《学术周刊》正在招募会员,共享红利,有意者点击: 《学术周刊》决定招募50位(分红)会员 赞赏 208人赞赏 Pageview 100000+3025 投诉 广告 老铁股道 老铁的炒股绝技,均线是这样看的! 关注 精选留言 该文章作者已设置需关注才可以留言 3212 新文连博 作者令人佩服,找到了大量证据。让我们在感性上非常气愤。 但在理性上,我们又能怎样呢?虽然都是传播平台,电视是以新闻形式出现的,而百度竞价则是广告行为。新闻报道有客观性,中立性、时效性、无偿性。广告本身特点是立场性、主观性、长期性、盈利性。 二者完全相反。所以,如果没有证据,很难说央视到底有何责任 2天前 作者回复 学术周刊的后续文章《决不能让魏则西事件被下一个热点淹没!》里面评论了你的看法 昨天 3209 新文连博 任何医疗技术都是有不确定风险的。 患者治疗前有没有得到风险告知?有没有签订风险告知备忘录或协议? 央视就是作了报道,能怎样呢? 新闻是中立的,报道新闻事件本身,不等于专业技术鉴定。 从法律上,很难找到问题,欧美医院和科学界,也允许医疗事故和意外出现。 2天前 作者回复 学术周刊的后续文章《决不能让魏则西事件被下一个热点淹没!》里面评论了你的看法 昨天 2897 七月 还有什么值得信赖,感觉哪儿都是坑 2天前 2817 菜心 中央电视台纯粹就是“中央的电视台”。当年给三鹿奶粉站台,信誓旦旦地说三鹿奶粉经过1100道检查关口的,正是这家中央电视台! 2天前 2796 静水惆华 政府不让你干的千万别干,政府让你干的也千万别干,政府不鼓励,也不反对的事,要干。比如不负责任的广告,允许的医疗失败,官商之间的潜规则。这些是可以的。 2天前 2719 蓝色的世界 这些嘴脸一看充满看邪恶! 2天前 2467 ?魔蝎? 让炮火在猛烈些!!!! 2天前 2268 Z.R.Chen 还有什么,我们能够信赖 2天前 2071 王江平 所以要在什么时候都要有自己的判断 2天前 1794 hi树同学 已转发! 2天前 1618 风华正茂 不折不扣的有钱能使鬼推磨!利益熏心,道德沦丧,深入到各行各业!终究还是违法成本太低,监管不到位,甚至同流合污!高企的房价是个焦点,而看病更难,一不小心掉进陷阱里[尴尬]经济的一波又一波浪潮,不断冲击着社会精神文明道德底线! 昨天 1595 磨刀石 从地雷战开,我们专一挖坑70年,越挖越深 2天前 1485 唯善呈和 山高路远坑深啊! 昨天 1458 秋 我特地关注这个公众号只为问点赞数第一的博同志一个问题。我作为媒体行业圈外人,不懂你说的那些大道理,但我从你的回复只理解到一个意思。同样一个虚假的内容,广告因为有指向性盈利性所以别人上当了就要承担责任,而新闻因为客观性无偿性所以即便是虚假新闻也不承担任何后果?大家都知道广告是为了盈利而做出的有趋向性的东西,一个理性的人面对广告时的态度都会有基本保留,比如说看了雪碧的广告,我们不可能相信我喝了一口雪碧真的会变出一堆柠檬和冰块。而新闻因为他的客观真实性,所以公众对其接受度会更高,比如习总书记讲中国梦,那么我就会相信那确实就是我们的明天,是实情。正因为如此,新闻的编纂和审核应当更加严格,同样的新闻的影响力也远大于广告。再举个例子,矿泉水广告说这个水有保健功能能长命百岁,大家往往会哈哈一笑,而新闻报道喝了这种水的人全部活到一百岁,那性质就不一样了。我不是专业人士,我不懂你们行业内部怎么理解这些,我只是作为一个路人,看到这样的文章和你那种“即便央视播了这样的新闻那又怎样”的态度,有感而发,公众号觉得这个回复有意义就放出来吧 昨天 作者回复 学术周刊的后续文章《决不能让魏则西事件被下一个热点淹没!》里面评论了博的看法 昨天 1031 小怪 看了这文章,阅读次数目前8万多,怎么这么少评论呢,而且居然让评论者“博”这种思想、价值观歪曲的评论顶在最前面?我也是看到那些评论才专门关注来评论。希望所有有良知的媒体人多报道人民群众的声音,而不是我纯粹为了商业利益成了黑心企业的公关窗口,感谢 昨天 作者回复 学术周刊的后续文章《决不能让魏则西事件被下一个热点淹没!》里面评论了博的看法 昨天 932 水木年华 你感觉不送钱,会给你报道吗?真高看了CCTV的情操 昨天 907 轻歌曼舞惹心醉 无能为力的我们,只能把它当成历史在搞笑。人民又一次被愚弄。呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵 昨天 827 小怪 该文章评论者中的“博”估计和这帮没有良知的黑心企业是一伙的,看了让人更加气愤。 昨天 745 """"渴死的鱼@% 果断卸载百度 昨天 721 愚人 大中国拿什么让百姓信赖? 昨天 711 小弹簧 毒疫苗事件在我心里激起的愤怒还没有平息,又来个魏则西事假,我好绝望啊! 昨天 686 笑宝儿1982 看到这些只能微微一笑,平凡的我们能做什么?唯一的只有庆幸没有遭遇到,即使遭遇到也只会告诉自己算了没事就好,胳膊绊不过大腿,所有的事情只会在热闹过后趋于平静,追究得了谁的责任?还不是一切心知肚明,看戏的都散了吧…… 昨天 674 王治东 从医生的照片看,他们是在军装(夏常服)上套了白大褂,这说明一可能他们是冒用军.人身份,冒充军.人,二他们可能就是军.人,只不过是没了良心的败类 昨天 607 在途 不清楚就在权威上报道,你是要告诉我们,央视政府一直都是这样吗? 昨天 528 张尧 不知道你是以什么态度写这篇文章的,但是我很难受国人还有你这种作者,以极大个人主义歪曲我国中央媒体,且不说你说的和真实差距很大,再说你这个人根本没有一点对我门国家客观的心态,现在网络诈骗混乱,信息爆炸,有实际证据的话就去投诉,别在网上传播谣言,别让我把你当成国外反动分子的御用文人。 昨天 495 高峰 利欲熏心,人面兽心! 央视作娼鳮、政府官员作娼鳮、医生作娼鳮、护士作娼鳮、老师作娼鳮、学生作娼鳮……如今连科学也被如此广泛地被鸡奸了。我终于开始担心:“根子烂了!”我终于明白习近平说的“亡党亡国”四个字的含义和重量了。 昨天 431 稼诚农场 中央电视台都有假,那我们还想信谁? 昨天 313 阳阳 央视广告套餐曝光:25万,能购得三分钟专题片+1.5小时访谈节目除了栏目中间时段的广告插播,央视还可以为广告主定制专题片和访谈节目。以央视一套的一个套餐为例,广告主花费25到26万,可以购得一个三分钟左右的专题片+一个半小时左右的访谈节目,专题片投放的时间段为早上八点半左右,只在央视播放一次,但这些带有央视logo的素材会上传至相应的视频网站进行 二 次传播。“如果是央视7套就是15万,专题片时长可以到7分钟。半小时的访谈包含央视主持人、专家以及两个观察员。” 而正式实则是广告、但却披着教人养生外皮的栏目让不明真相的老百姓对栏目里介绍的内容以及疗效深信不疑!央视对于自己所报道人物的审核如此表面,没有专业医疗知识的老百姓却央视有着绝对的信任,骗子与受骗的患者就这样出现。 在魏则西这件事上,央视又与百度有何分别? 昨天 281 毒药五号 那個叫博的是海内華人嗎?我問,企業以正面形象上了央視新聞沒有市場效應嗎?那上過春晚與沒上春晚的演員一樣嗎? 昨天 248 花的思索 看到这个我们又能怎样?领导人现在怎么不作为,哈哈,其中道理你我懂了就行了。国人很可怕。 昨天 245 毒药五号 權力壟斷是可怕的,各種惡說到底皆源於制度之惡。魏則西不是孤立事件。壟斷體制下的央視新聞毫無中立可言,而且,它還是當下中國最權威媒體,遠比商業廣告牛多了!權力尋租無孔不入,猶如洪水泛濫。曾經有位書法家面對買家告知某業界大佬漲價行情,說,十七大回来就三千一尺了,十八大以後漲到多少钱一尺就更不必說啦! 昨天 206 阳阳 不能再相信这些媒体的报道了 中国政府网:文中提到钰诚集团的发展符合国家“一带一路”战略方针,对于集团总裁丁宁“双创之星”给予肯定与表彰,其内容与现在案件中“e租宝涉嫌非法”严重不符,其行为代表着国家,是对广大民众的“欺诈” 。 央视CCTV.作为国家中央单位,长达近8个月在新闻联播前黄金时段做广告宣传、在CCTV财经证券栏目对e租宝进行了专题报道,其节目宣传对广大受害者进行诱导参与到“e租宝项目”中 。各大卫视 各大卫视从2015年5月开始宣传,直至2015年12月8日,E租宝被强行关闭平台。在E租宝事件中起了非常重要的作用,导致90万债权人受害。 零壹财经:零壹投资咨询(北京)有限公司 与e租宝有深入合作,不断为E租宝宣传,和E租宝各种合作,导致90万债权人受害。 昨天 183 卡布奇诺 一楼那个谁,是正话反说,你没看出来? 昨天 作者回复 我看出来了 昨天 121 ZLQ 军人形象出镜假冒(斯坦福 诺贝尔)违规广告,没有追责?!是假冒军人的话,逍遥法外?! 昨天 119 一剑飘红 我特地关注这个公众号只为问点赞数第一的博同志一个问题。我作为媒体行业圈外人,不懂你说的那些大道理,但我从你的回复只理解到一个意思。同样一个虚假的内容,广告因为有指向性盈利性所以别人上当了就要承担责任,而新闻因为客观性无偿性所以即便是虚假新闻也不承担任何后果?大家都知道广告是为了盈利而做出的有趋向性的东西,一个理性的人面对广告时的态度都会有基本保留,比如说看了雪碧的广告,我们不可能相信我喝了一口雪碧真的会变出一堆柠檬和冰块。而新闻因为他的客观真实性,所以公众对其接受度会更高,比如习总书记讲中国梦,那么我就会相信那确实就是我们的明天,是实情。正因为如此,新闻的编纂和审核应当更加严格,同样的新闻的影响力也远大于广告。再举个例子,矿泉水广告说这个水有保健功能能长命百岁,大家往往会哈哈一笑,而新闻报道喝了这种水的人全部活到一百岁,那性质就不一样了。我不是专业人士,我不懂你们行业内部怎么理解这些,我只是作为一个路人,看到这样的文章和你那种“即便央视播了这样的新闻那又怎样”的态度,有感而发,公众号觉得这个回复有意义就放出来吧 昨天 102 王平 其实我就想知道一点,这个所谓的生物免疫疗法是否真的有效,其他无非都是炒作,为名为利罢了! 昨天 69 杨牧青·书画家·北京·智库·艺术巡展 魏则西医疗事件,不仅是网络、医院、媒体与贪腐的问题,再次证明是我国卫生医疗的“大系统”在改革开放的过程中出了大问题,面对各种假疫苗、假药品、高价药、医疗事故等情况的发生,人心是红的只能成为一个笑话或传说,披着白衣的革变成了黑色魔鬼,真不敢多想,也不敢深想,若深想让人脊梁骨直冒凉气啊! 昨天 17 Tommy 我赞赏了,笑而不语 昨天 16 黑色沙砾 很多人在为央视洗地! 4小时前 16 广德热线主编?? 指出一点错误:竞价排名不是广告 北京高级人民法院2016年4月13日发布的《关于网络知识产权案件的审理指南》第三十九条称“搜索引擎服务提供者提供的竞价排名服务,属信息检索服务。” 5小时前 以上留言由公众号筛选后显示 了解留言功能详情
转发:2016-05-04 时局参阅 综合自:中国网信网、凤凰证券、中国青年报、南方周末、卓老板聊科技、财经内参等 这个五一,朋友圈里刷屏的不是各种人山人海了,而是“魏则西之死”。一个21岁的年轻人因轻信了百度搜索中关于“滑膜肉瘤”的广告信息,在武警北京总队第二医院尝试了一种号称与美国斯坦福大学合作的肿瘤生物免疫疗法。在花费了20多万医疗费后,才得知这个疗法在美国早已宣布无效被停止临床。最终肿瘤已经扩散至肺部,魏则西终告不治。 人性最大的“恶”是什么? 知乎有一个问答,叫“你认为人性最大的‘恶’是什么?” 魏则西在这个问题下讲了自己的故事: 排在搜索第一名的是某武警医院的“生物免疫疗法”。医院称他们从国外引进的这项技术有效率达到百分之八九十。但花了二十多万,结果却是病情的急剧恶化。 后来魏则西通过美国的朋友了解到,这项技术在国外早已被淘汰。 他说,医学信息的竞价排名,还有之前卖血友病吧的事情,当时不知道有多么邪恶,如今明白了。 有网友评论:“搜索引擎控制着普通人接触信息时代的入口,却把路标指向邪恶欺骗的世界……这种对弱势群体对普通大众的经年累月的作恶,是最深的恶。” 魏则西之死,谁之过? 这件事里,最大的恶人是谁? 是搜索引擎吗?他们是卖菜刀的铁匠,明知道对方买菜刀要杀人,还是卖给了他。 是发证的相关部门吗?他们睁一只眼闭一只眼,让黑心医院挂上了三甲的招牌。 是医院、医生?他们打着“新疗法”、“最新技术”的幌子招摇撞骗。 他们能为魏则西事件付出相应的代价吗?有人会受到法律的制裁吗?那个人是谁? 我们找不到答案。 有人说,那些身患绝症却仍与命运斗争的人,是英雄。而那些围绕着伤口,想把最后一丝精血也吸尽的,是苍蝇。 苍蝇们总有理由:“他本来就要死了,与我何干,没有我,他就能活了吗?” 道德的本质,是心中有他人 有些疾病无法救治,但却有人利用患者的心理弱点,抛出不可能的救命稻草来榨取他们的钱财,这是这个社会的病。 我们原不是这样的,孔子在两千年就教我们“恕以待人”,恕,孔子解释为“己所不欲,勿施于人”,朱熹解释为“推己及人”,曾国藩解释为“凡事留余地以处人”…… 千年来,这份修养从未断绝,我们的骨子里,有悲悯,有体谅,有换位思考。 中国人的道德,是尊重别人的看法,寻找别人的优点,体察别人的需要,把别人放在心上。 如果能把别人放在心上: 医生会如实告知风险;有关部门不会睁一只眼闭一只眼;搜索引擎会取消竞价排名。 以心观心,以身观身,自己不愿意被蒙蔽,同样也不会去蒙蔽他人。 没人会知道自己是不是下一个魏则西 大恶,往往由许许多多的小恶组成。 医生觉得自己只是隐瞒了一部分事实,有关部门觉得自己只是一时疏忽,搜索引擎觉得自己只是算法出了问题,看客凑凑热闹觉得反正事不关己…… 心中有他人,就不会任由自己成为恶行的一部分,更不会因为自己只是恶行的一小部分,而觉得无可厚非,然后继续为所欲为。 心中有他人,我们会知道今天有魏则西,明天还会有千千万万的牺牲品。 如果我们不能努力让那些骗人的医疗机构得到法律严惩,还会有更多的魏则西被骗。 如果我们不能努力让信息提供商提供可靠的信息,还会有更多的魏则西被骗。 即使面对这种恶我们更多的是感到无力,最起码,提醒身边的人,不要轻信网上、媒体上的一切医疗信息,审慎对待所谓的权威信息—— 不要成为下一个魏则西。 谁把生命做成生意?新华社刊物深挖莆田游医惊人黑幕 关于莆田游医,你百度(我们很难脱离百度)一下就会发现,早在10年前已经有媒体深入揭露:《福建莆田游医黑幕:掌控80%中国民营医院》(原文标题:谁在掌控中国民营医院)。 最为可悲的是,这些10年前的报道,今天读来依然生动、有用。因为这些报道揭批的问题依然存在且越演愈烈,这些报道期待的解决之道依然没有答案,这些报道担心的后果却陆续残忍地出现。 是的,你没看错,这些报道来自新华社《瞭望东方周刊》。这也是迄今为止对莆田游医问题揭批最深入、传播最广泛、影响最久远的一组报道。 极具讽刺意味的是:10年来,莆田游医不断壮大、越漂越白,陆续占领各大医院,甚至成为医界新军;而本文两位作者却先后惜别新闻职业,一位做了出版社编辑,另一位则归隐山林,养猪为生。 第一篇:《谁在掌控中国民营医院》 《瞭望东方周刊》记者朱国栋、李蔚/上海、福建莆田、浙江台州、杭州报道 2006年10月中旬,国家统计局公布的全国1000强镇统计名单成为许多论坛上的热门话题。当昆山玉门、东莞虎门和萧山宁围的网友们为哪里最富而争论不休时,一些福建莆田人对这个榜单颇为不屑:如果把真实财富亮出来,哪个镇能超过我们秀屿区的东庄镇? 对很多人来说,莆田东庄无疑是个陌生的地名。但两组数据可以凸显东庄镇的优势:全国至少80%以上的民营医院是东庄人创办的;莆田秀屿区在全国各省市从事医疗行业的企业共有1万家(东庄镇占93%),资产总数达360亿元,年营业额3050亿元,员工总数63万人;在外医药和医疗器械生产企业500家(东庄镇占80%),资产总数25亿元,年营业额50亿元,员工总数5万人。也就是说,东庄镇人所办的民营医院及相关企业创造的产值,超过了中国中西部个别省的生产总值。 1998年,中国打假第一人王海对当时猖獗一时的性病游医展开过长时间的调查。他发现,当时中国多数治性病的游医们来自同一个地方:莆田东庄镇。1999年7月,国内多家媒体都曾报道过莆田东庄镇,当地的富裕和外出游医的猖獗令人震惊。而这些性病游医们表现出的强势更令人震惊:除了寄匿名信威胁和嘲笑媒体之外,甚至公开扬言要“炸毁报社大楼”。1998年底,卫生部纠风办曾专门向各省、市、自治区发文,通报这些人的劣迹。 但让王海和媒体同行们没有想到的是,短短数年之后,昔日性病游医不但没有因为曝光而利益受损,反而已掌管了中国大多数民营医院。 东庄人的“能耐”为何如此之大? 闷声大发财的东庄老板们 外地人初到莆田东庄镇,几乎都会被东庄镇的豪宅所震惊。摩的司机林金春是莆田人,长年在秀屿与莆田之间往返,他总结的一个规律是:从莆田市区到秀屿东庄,进入秀屿境内后,越接近东庄镇,豪宅就越多,进了东庄之后,则是遍地豪宅。 沿莆田至秀屿港的高速公路前行,经过一段海堤之后,就进入了东庄地界。许多高五六层,四五个开间,装修十分考究的豪宅横陈在公路两边,其中不少还没有竣工。从仍在施工的住宅中可以看出,东庄人造房子不像其他农村地区以砖混结构为主,而是普遍用更加牢固、但成本更高的水泥框架结构。 林金春告诉《瞭望东方周刊》记者,“这里的好房子,绝大多数都是到外面去包医院的人建的。许多房子的面积超过了1000平方米,有40个以上的房间,造价要数百万元。有人为了老人行动方便,还在家里装了电梯。” 但也有人对此说法不屑一顾,一位东庄林姓但不愿意透露全名的老人告诉《瞭望东方周刊》记者,“造房子的钱对这些老板来说算得了什么?过年的时候你才能看出他们到底有多富!”说这话的老人家的房子不到500平米、只有四层,很显然被比了下去。 但是,这些豪宅几乎没有人住。事实上,走过几条街道,除了妇幼老人之外,很难找到壮年男子。林姓老人告诉记者,“有点力气的、能走得动的壮年男人几乎都出去搞医院了,要么自己办,要么帮亲戚干事。”本刊记者追问,去搞医院难道不需要一定的医学知识吗?老人笑道,“请医生看病就是了,要什么文化?有人连自己名字都写得很勉强,还开了10来个门诊部呢!”在老人的概念里,医疗机构无论大小,他一律称之为门诊部。 但最让外地人震惊东庄之富的,还是东庄人过春节时的盛况。届时,东庄在全国各地办医院、承包诊所的老板都衣锦还乡,利用这段时间亲友聚会,或同行之间总结经验、招聘人员、结识新生意伙伴等等。 那时候,全国数以百计的医疗器械厂家和药厂都会蜂拥而至莆田东庄。民营医院界广为流传的一个段子是,医疗器械企业,四个地方的展销活动是一定要去的,除了北京、上海和广州之外,另外一个就是莆田秀屿。 春节前后的东庄镇,最吸引眼球的还有名车靓女。医疗富豪们带着数以百计各种款式的名车,回到东庄,开着车互相串门。一个最夸张的案例是,“东庄一个望族在‘领头羊’家里聚会,家门口停着九辆宝马奔驰以上的名车。”一位了解内情的同行这样告诉《瞭望东方周刊》。 少数暴富的民营医院老板们在春节期间,会带着原配夫人、秘书或“二奶”拜见父母双亲,“春节时,有一户人家男主人和大老婆、两个小老婆凑成一桌打麻将,倒也其乐融融。”一位给莆田人办的民营医院做广告策划的网友这样透露。 事实上,东庄人的富裕并非只是最近几年的事情,早在20世纪90年代,当地就已四五层高楼林立,而奔驰之类的名车,在当时的东庄也已不罕见了。 游医“鼻祖”、“精神领袖”陈德良 许多致富神话流传开来。有人告诉本刊记者,东庄拥有10亿资产以上的有好几家,亿万富翁则更多。但是东庄的游医“鼻祖”、“精神领袖”陈德良告诉《瞭望东方周刊》,“实际上东庄10亿元以上资产的老板,在我看来是没有的,家产超过5亿的也很难找,但是资产上亿的确实有不少。” 东庄游医“鼻祖”陈德良 东庄镇的富裕只是最近20年的事情。 在改革开放前,东庄一直是莆田地区贫穷的代名词。在莆田,东庄另一个名称是“界外地”,这个名称的意思是“不在官方统计之内”,这里的老百姓穷得连税都不用交。为了度过每年的几个月饥荒,当地渔民就用海产品如牡蛎之类的,换地瓜渣吃。 林金春告诉《瞭望东方周刊》,“东庄之所以如此贫穷,和当地人多地少有关系,因为靠海,东庄的许多耕地盐碱化,农作物产量不高;另外,因为距离渠道较远,农作物经常缺水。” 这个缺水、少地、土地盐碱化的滨海小镇, 镇民们一直为生计而奔波。乡村医生陈德良的一张偏方,彻底改变了东庄人的命运。 陈德良何许人也?一位民营医院老板赠给陈德良的诗是这样归纳的:“刀枪棍棒出名声,琴棋书画弄寸光。胸怀大志凌霄汉,身居小阁好望山。十万弟子闯天下,一代宗师数德良。”这首诗裱好挂在陈德良自家的饭店里。 陈德良的权威在东庄镇显而易见。东庄镇在外面办医院的老板们,包括詹国团、詹玉鹏这样的大鳄,只要有让他觉得不对的地方,他都可以训斥一番。尽管他总是谦称“你们是大老板”。有人这样评价陈德良在东庄的地位:达摩之于少林寺。 莆田的民营医院老板一直以行事低调著称,本刊记者通过各种途径,都没有一个医院老板愿意以真实身份公开接受采访。但是,外人眼中神秘莫测的游医鼻祖陈德良,却坦率地接受了记者的采访,对许多敏感问题也不回避。 陈德良1950年12月出生在莆田东庄镇,在五兄弟中排行老二。 和当初的许多性病游医比起来,陈德良还是有医学基础知识的。陈的祖父是当地中医,陈德良年少时就看过一些中医方面的书籍。 “文化大革命”后,不到20岁的陈德良,在当地当起了“土医生”。 改革开放后,为贫穷所困扰、急着寻找出路的陈德良获得了难得的发展机会,凭着仅有的那点医疗知识,他走出东庄这个海滨小镇,到全国各地闯荡。上世纪80年代初,陈德良在广东拜师学艺期间,师父把一个治疗皮肤病的祖传秘方交给他,陈德良用这一秘方为不少皮肤病人治好了病,他一下子成了人们口口相传的“名医”。后来东庄的乡亲们发现,陈德良一天赚的钱比他们一个月赚的还要多。 “刚刚改革开放不久,人们的卫生条件太差,卫生知识又不多,那个时候得疥疮的人非常多,许多人到医院治疗后又复发,但用了我的药水后很快就好了,找我看病的人越来越多,名声也大起来了。”陈德良这样告诉《瞭望东方周刊》记者。 陈德良赚了大钱之后,并没有忘记他的穷乡亲和亲戚们,许多人前来拜师,他收了八个徒弟,基本上都与陈德良沾亲带故,其中之一就有詹国团。 性病游医走遍天下 从此以后,治疗皮肤病的秘方就不再属于他一个人了,八个徒弟各自又收了徒弟,皮肤病秘方就在东庄镇迅速而广泛地传开了。贫穷的东庄人终于找到了致富捷径。 陈德良始终认为,即使是当初东庄人开始行医时,他们也并不是像外人说的那样一点不懂。“当时莆田卫生协会曾办了个函授班,我的徒弟们都拿到课本之后还要考试,通过考试之后,莆田卫生协会会发给一本证书。” 但是,经过几年行医之后,东庄人发现,医疗界的另一新兴领域---性病市场越来越大,转做性病行业更加赚钱。陈德良告诉《瞭望东方周刊》记者,“到了1990年前后,当时社会上卖淫女之类的开始多起来,性病市场前景很好,当时的国有医院很少有人愿意去治这个病,也不敢打广告,国家有这个漏洞,老板们就投机倒把搞进去了,说实话,当时确实有些乱收费的现象。”陈德良笑着坦率地说。 陈德良认为,改革开放初期的民营经济,许多行业都存在不规范的现象,所以有些乱也可以理解。 到了1998年,福建莆田的游医们开始具备全国范围的“影响力”。 王海和许多媒体针对莆田游医而调查出来的实情,并没有陈德良对本刊记者说的那么简单。当时的许多报道给莆田性病游医归结出以下几条:他们敢把没病的人说成有病;敢把一个疗程的病治上10个疗程;敢把十几元一瓶的药卖到200多元。无论是王海还是一些记者,常常亲身体验式暗访,原本十分健康的打假人或记者常常会被检查出性病。 1998年和1999年,是全国媒体和公众对莆田性病游医最为关注的年份。 1999年5月24日,太原《都市生活》周刊派出大批记者,对性病诊所集中的近十条街道进行了拉网调查,共统计到专治和兼治性病的大小诊所214家,其中,仅在火车站附近就有28家,服装城附近的双塔北路一条不足300米的巷子就有九家。加上全市的街巷,估计性病诊所至少在400家以上。性病诊所超过了米铺。 1999年5月14日,按照广告上刊登的地址,两位健康的记者来到山西机床厂医院暗访。一个穿白大褂的“大夫”用放大镜看了看“患处”,一脸严肃地问同行的另一个记者:“有没有乱搞男女关系?”然后在诊断书上写着:念珠菌龟头炎,要赶紧治疗。 接着,两名记者走进太原市康复医院,被一个老“大夫”诊断为“急性淋病”,并让女护士注射220元一针的“进口药”,记者再三推脱,最后被迫买了一盒价值65元的“特克淋梅”。该药被太原市药检所判定为三无假药。 在山西省皮肤病性病防治所,“大夫”又诊断记者患了“非淋菌性尿道炎”,“可能引起不育”。他说,治好这个病最少要半个月,要花几千元。 1999年6月1日,《都市生活》推出揭露性病诊所黑幕的第一篇报道后,便不断接到威胁电话。据当时的《都市生活》报道,6月2日上午,一名操南方口音、自称为私人诊所老板的男子找上门来,要记者“不要继续乱说,否则,小心哪天突然少了一只胳膊、一条腿。” 随着报道的进一步深入,这家媒体的记者接连遭到跟踪、抢劫和电话威胁,一个声音嘶哑的男子在电话中说:“我要炸掉你们的大楼!”6月8日,《都市生活》毫不退缩,刊出报社大楼的大幅彩色照片,并标出所在的详细位置。明目张胆的威胁引起了全国新闻同行的震惊。后来证实这些游医就来自莆田。 1999年7月9日,《南方周末》也刊发了莆田性病游医的详细报道,记者寿蓓蓓如今仍对当时采访中的一些细节记忆犹新,她告诉《瞭望东方周刊》记者,当时一位卫生系统官员曾颇为愤怒地拿出一份文件,说卫生部纠风办曾针对莆田游医集团专门发文,措辞严厉: “福建省莆田市农民游医占国团(即为詹国团)、陈金秀诈骗团伙在全国各地以金钱铺路,承包经营国有、集体医疗卫生机构开办的性病、泌尿专科门诊,甚至承包整个医院或皮肤性病研究所,大肆进行诈骗钱财、坑害患者的非法活动,造成极为恶劣的影响,严重损害了国有、集体医疗卫生机构的声誉。” 莆田詹氏的医药帝国 政府主管部门严辞通报,全国多家媒体曝光报道、民间打假人明查暗访,在1999年,许多人都以为,东庄的性病游医们估计要远离医院了。 但事实恰恰相反。之后的几年,中国的民营医院大部分掌控在了东庄人手中。 七年之后的今天,东庄人不但没有从中国医疗领域销声匿迹,反而低调加速扩张。莆田的《湄洲日报》报道说,东庄镇有2.1万外出人口,在全国100多个大中城市从事医疗行业,经营医院200多家。据估算,全国现有上规模的民营医院约80%为东庄人所有,固定资产300多亿元,行业年创利润13亿元。 曾被王海、媒体乃至卫生部纠风办调查、曝光乃至通报的詹国团,这位陈德良的开山弟子,在20世纪90年代末期,是东庄做得最为成功、但也被曝光最多的游医。一份名为《1998,王海杀进性病市场》的材料中称,当时以詹国团为首,詹国营、詹玉鹏、詹国连、林宗金等为骨干的莆田游医集团,是莆田游医的中坚力量。 陈德良对这一说法作了澄清,他告诉《瞭望东方周刊》记者,“实际上詹国团和詹国营、詹玉鹏、林宗金他们并非是传说中的师徒关系,只是同为一家公司的股东,只是股份的大小不一样而已。” 陈德良还说,“詹玉鹏论辈分比我还大,我得叫他叔公,尽管他年龄比我小,他曾经在三明的一个国有企业上班。林宗金,还有詹国团的几个弟弟詹国连、詹国营等,我都亲自带过他们。” 只要了解中国民营医院现状的人都会明白,为什么陈德良要对詹国团、詹玉鹏、林宗金等人的身份强调得如此清楚。因为这几个曾从同一个公司出来的掌门人和骨干们,目前连同他们的嫡系,已经成为中国民营医疗界一支举足轻重的力量。 而他们三人都把上海作为重要根据地。詹国团在上海注册成立了上海中屿投资集团,根据上海市工商局的工商资料,该企业仅注册资金就达一亿元人民币,詹国团、詹国连和詹国营都是股东,詹国团相对控股。这家公司拥有至少18家民营医院和托管医院,28个法人实体。詹国团还在新加坡注册成立了新加坡中屿国际医院管理集团,在许多场合,中屿系经常以新加坡外商身份出现。 詹玉鹏创办了新加坡中骏医院管理投资集团,据称此人已入新加坡国籍。该企业在无锡、济南等地投资办医疗机构时,当地媒体都冠以“外资”招牌。根据知情人士透露,詹玉鹏也经常在上海,他是上海市福建商会会员。中骏至少拥有17家法人实体,至少有14家民营医院,在国内,冠以玛利亚女子医院的,多数是詹玉鹏的嫡系部队。 林宗金也早已自立门户。他创办了上海澳信医院投资管理有限公司,同时也在新加坡注册了公司,名为新加坡澳信医院投资管理集团,有一种说法,澳信和中屿、中骏等交叉持股。根据公开资料,澳信系下至少有15家民营医院。 詹万龙的上海长江医院因为频频被媒体曝光,是上海最有“知名度”的民营医院之一。根据莆田相关人士透露,詹万龙和詹国团他们走得较近,但他们是否有血缘关系尚不能确定。 “现在东庄人办的民营医院绝大多数是很正规的,”陈德良在接受本刊记者采访时,曾反复强调这句话。詹国团们不但在上海注册了实力雄厚的股份公司,有的还按上了外资的外衣,似乎莆田游医们普遍已“改邪归正”。 他们在外面做事情有多难啊! 11月初,许多莆田系的民营医院投资者们感到了一丝寒意,不是因为冷空气,而是来自浙江杭州的一则消息。 11月2日上午,杭州华夏医院虚假广告案中的两名直接责任人杨国坤、杨文秀被江干区人民检察院批准并正式执行逮捕,二人均涉嫌虚假广告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全国尚属首例。杨国坤和杨文秀都是福建莆田人。 “这次动真格的了”、“终于开始了”。许多莆田系民营医院从业者对华夏医院一案如此感慨。事实上,无论是1998年王海打假、1999年媒体揭性病游医黑幕,还是前不久上海长江医院的送子神话被曝光,莆田系的民营医院可能会受到行政处罚,可能会在医疗纠纷中输掉官司,但不管虚假广告如何夸大医疗效果、无良医生如何忽悠患者,几乎很少有人因此而招来牢狱之灾。 特殊利益集团概念提出后,就有专家和业内人士讨论:医疗领域是否也有特殊利益集团。经济学家郎咸平的答案斩钉截铁:当然有。 对许多莆田人来说,秀屿东庄的民营医院老板们无疑是致富神话,莆田人的骄傲。“头脑灵活,敢作敢为。”这是许多莆田人对东庄的民营医院老板们的评价。 面对在外做得越来越成功的民营医院老板们,莆田地方政府也把他们作为招商引资的重要对象,突破口是医疗器械业。 11月1日下午,莆田市举行药品医疗器械行业恳谈会。莆田副市长张丽冰在会上强调:莆田市委、市政府高度重视药品医疗器械行业的发展,已将医药产业重点列入湄洲湾港口城市建设的规划当中。 在秀屿,一个医疗器械工业园正在筹备建设之中,准备作为容纳返乡医疗器械投资者的场所。 有东庄民营医院从业者盛赞莆田市委市政府这些举措,认定这是“英雄莫问出处”的实践。 《瞭望东方周刊》记者通过秀屿区宣传部门、莆田市宣传部门试图采访当地党委政府领导,但都被以没空为由拒绝了。其中,莆田市委宣传部一位张姓科长接到本刊记者电话时,他还彬彬有礼。但当记者说出“到莆田采访有关民营医院”,没等记者把话说完,张科长就显得很不耐烦,连说,“没空。我们都在开会,没空,人都不在。”记者又两次直接和秀屿区新任区委书记陈志强联系采访,但其手机都无人接听。 当地党委、政府对莆田系民营医院很少公开发表意见。秀屿区前区委书记李辉龙在接受《人民日报》采访时,曾表示“民营医院无疑是必要的,关键是政府如何鼓励、扶持、规范。政府不扶持,他们就可能要倒掉。很多人不知道,他们在外面做事情有多难啊!办一个医院,要顺顺当当拿到营业执照谈何容易?他们真的很脆弱,可以说是弱势群体。关键是社会不要歧视他们。现在很多人还是习惯思维,一提到民营企业就认为是生产假货的,一提到民营医院就认为是骗人的。现在,几乎所有领域都向民间资本放开了,为什么民资就不能介入医疗行业?” 郎咸平的愤怒 和莆田地方党委政府领导理解“办民营医院的难处”相比,陈晓兰、郎咸平们似乎就没那么宽容了。 郎咸平介绍了他们关注莆田系民营医院的前后经过。事情起源于2005年年终。当时,《财经郎闲评》节目组不断接到患者对民营医院的投诉电话,控诉医院“没病说成有病,小病说成大病”的恶形恶状。郎咸平告诉《瞭望东方周刊》记者,“根据我们的调查显示,那些医院里面,所谓的性病,只有5%是真的,95%都是假的。 ” 他们甚至会在上海市的公共厕所内喷上生漆---“然后你下部会痒,去看病,随便就说你有性病,花两三万再放你出来。”郎咸平这样告诉《瞭望东方周刊》记者。 上海女医生陈晓兰,9年里一直与假冒伪劣医疗器械作斗争,上海市委代理书记、市长韩正曾在一次卫生会议上,用三分之一时间讲陈晓兰的事迹。 而上海打假医生陈晓兰主张,应对违规操作的部分莆田系民营医疗机构要采取重典治乱:“我现在反映的问题基本得到了认可,但当事人没有一个被查处过。要打的话,就要休克疗法。” 陈晓兰认为,“目前许多造假者和骗子们之所以有恃无恐,很大程度上是因为处罚过轻。目前医院使用无效的或者假冒伪劣的医疗器械,或者说民营医院欺骗患者,引起医疗事故,这些最多都只能算医疗纠纷,要么是行政处罚,要么是民事赔偿。实际上,在我看来,许多医院没病当有病看,小病当大病看,实际就是犯罪行为,犯罪的四要素都具备了。应该作为犯罪处理。但卫生监管部门一查,却只得出个过度医疗的结论。” 今年1月份,沪上热播栏目---“财经郎闲评”曾播出一期关于福建莆田人詹国团兴办民营医院的节目,但开播当晚便遭停禁,并引发一系列连锁反应,最终导致该栏目停播。 “他们搞定了多方官员,这是继厦门远华案后最大的腐败案。”“郎监管”一脸严峻。 天花乱坠的广告,不规范的医疗行为,民营医院的“信任危机”已显得积重难返。 除了自办医院,不少民营医院经营者还将目光投向了公立医院,采取变相的买断、联营方式经营。相关资料显示,目前,一个投资者要建立营利性医疗机构,三年之后要交33%的增值税、5.5%的营业税,如果能“寄生”在公立医疗机构内,税款就可以逃避。 “大家矛头都指向它,总体来说并非在健康有序的轨道上发展,基本模式较类似。”曾长期从事医疗领域报道的电台记者丁女士表示。 另一方面,民营医院从业者本身却常自称“弱势群体”。 缺乏国家政策扶持、税收偏高、医保门槛等都是投资者的“心头之痛”。出于多方面考虑,好医生往往不愿意去民营医院任职。 广东韶关一名不愿透露姓名的妇科肿瘤专家就曾数次被邀去民营医院担任要职,但她对于这些机会均婉言谢绝。理由是在民营医院工作,个人需要承担很大风险,且风险与收入不成正比。 一个值得深思的现象是,中小投资者与以詹氏为代表的家族投资者,在民营医疗领域的命运大不相同。那些自觉无助的往往是中小投资者。对他们而言,民营医院的经营正变得日益艰难。在莆田,一名出租车司机告诉本刊记者:这两年投资医院亏损的人也很多。而当地一名姓郑的小伙子表示:家族投资者已在该领域形成某种程度的垄断,比如与电视台达成协议,只许播出他们旗下医院的广告。他两年前就曾与人合资,双方各出资50万元左右去江西开办医院,但是因为无法与庞大的家族投资体系抗衡,他亏损了三四十万元,最终黯然退出。 除了参办医院,詹国团们还将触角伸向了上游的医疗器械、医药物流等产业,大有将整个产业链的利润揽入囊中的态势。对此,陈晓兰医生说:“这太恐怖了。” 中国的民营医院至今日已走过了约20年的历程,“郎监管”并不看好詹国团们的前景。 “如果这些莆田人真的开始规范经营,您觉得能洗清原罪吗?”本刊记者问。 “这个假设性太强,我不想对他们提任何建议,就事论事。” 郎咸平表示:“我们都是没有权力的人,我们所能做的只能是呼吁,让有权力的人来介入。” 第二篇:《莆田系民营医院:洗不清的原罪?》 《瞭望东方周刊》记者朱国栋、李蔚/上海、福建莆田、浙江台州、杭州报道 “没病当有病治,小病当大病治,到处打广告,莆田人操作民营医院的一些‘戏法’,把中国民营医院的名声败坏了。”10月29日晚,台州博爱医院院长孙捷急匆匆地从温州赶回台州,接受《瞭望东方周刊》记者采访时,他语出惊人。 台州博爱医院因为“博爱”两字,常常被误认为是莆田系医院,孙捷每次都要反复解释才能让对方明白,他的医院和莆田人一点关系没有。 和许多民营医院老板喜欢闷声大发财不同的是,孙捷对许多敏感问题毫不回避。他认为,相当一部分莆田系民营医院,没有彻底摆脱以前性病游医致富的思路。作为已有10年管理民营医院经验的资深业内人士,他自称对一些莆田系民营医院的“戏法”了如指掌。 上海女医生陈晓兰,坚持九年打击无良医疗器械,历经坎坷,近年曾被中央电视台、新华社等媒体广泛报道。上海市长韩正在2006年4月的一次社区卫生工作会议上,曾用三分之一时间讲陈晓兰的事迹。陈晓兰参与了暗访长江医院,并调查出长江医院使用的“医疗器械”的暴利内幕,加上长江医院的“怀孕妇女被确诊先天性不孕症”等丑闻被曝光,但该院受到的处罚却十分轻微。 以中国打假第一人成名的王海,1998年曾对莆田系性病游医作过长时间调查。王海告诉《瞭望东方周刊》,“近期可能对民营医院再次展开类似行动。”他还认为,部分莆田系民营医院赚钱的手法,和以前他们当性病游医时变化不大。 “和许多行业的资本原始积累一样,东庄的医疗行业起步时也是灰色的、黑色的,甚至是血淋淋的,但完成原始积累之后,他们就立即走上正轨。”东庄人经常这样解释家乡民营医院业的发展历程。 莆田医院三步曲 孙捷对部分莆田系办的民营医院有长时间关注。他把有些莆田人的办院行为归纳为三步曲。 “第一步,医院房子是租的,设备是租的,医生是临时聘用的,他们这么做,这部分成本就很低。”孙捷这样告诉《瞭望东方周刊》记者。 “ 第二步曲,就是大量做广告,然后造一些假信息,比如把主治医师说成是北京什么大医院的教授、专家等,他们看的病,基本上是不孕不育、性病、皮肤病等。”孙捷认为,莆田系民营医院的广告成本很高。 “ 第三步,就要分两种情况,如果医院牌子做响了,就立住脚扩大经营,如果办砸了,就再换个地方搞。” 在职业打假人王海看来,部分莆田系民营医院的手法和以前的性病游医时期的赚钱理念是相通的,他向本刊记者介绍:“现在民营医院骗钱的办法有这么几种,首先,没病说你有病,甭管你有病没病,先用各种医疗器械检查一番,光检查就可以产生很多费用。” “小病说成大病,能一个礼拜治好的病,非要拖到一个月,直到你身边带的看病钱花光为止。” “可以用20块钱一盒的药的时候,给你用200元一盒的药。多数民营医院是营利性医院,药价自定。” 事实上,孙捷和王海们讲的一些莆田系民营医院的手法,在部分莆田系民营医院流传的员工阅读或培训资料上,就可以看出端倪。 本刊记者通过某种途径拿到了一份名为《医院电话接诊技巧》(以乙肝为例)的文本,该接诊技巧旨在完成一个任务:就是让接线生接到电话后,把咨询者拉到医院来。 该文本应用了大量“心理学战术”,比如,“必要时可以炫耀一下医生,有时患者会冲着医生的名望而来,尤其是农村的。”“必要时吓唬患者,尤其是很在意自己的健康的人,睡觉、做饭、或干其他事情都小心谨慎的患者。” 如果说对接线生的培训还有些含蓄的话,一份旨在激发“医生销售潜能”的《医生销售技巧10法》的资料,则更为露骨。该资料开门见山地指出,“如果不去判断病人的支付能力,不灵活运用销售技巧,只一味追求营业额,无异于‘杀鸡取卵’。好的销售技巧是让顾客从被动付钱到主动付钱,好的销售技巧是平衡顾客满意度和经济效益的方法。销售技巧是在对病人的支付能力有一个大概判断后,循序渐进,逐渐加压的方法。” 医生要具备算账技巧:“当病人表现出对价格有疑虑,或对治疗比较迟疑时,医生就可用算账技巧。对于算账技巧,医护人员要注意主动使用,不要只在病人说出‘这么贵’才用。以凝固刀手术为例:‘虽然凝固刀手术费用是2500元,但手术后不需要耽误工作,不需要特别的营养护理,还不用冒手术风险,实际上要便宜多了。’‘这个药其实只比普通的药贵几十块钱,但疗效好得多,少请一天假都不止几十块钱了!’ ” 医生给病人开处方,不是根据病人病情实际需要,而是要根据病人的心理状态。资料称,“给病人开处方时,试探病人的反应,逐渐增加治疗方法和药品。例如:‘这个药给你多开两天,好不好?免得你再跑’。或者在病人整个治疗过程中,在复诊里逐渐增加压力,增加营业额。” 医生要在病人面前树立权威,还要学会“吓唬”病人。“在病人的心理中,病例的说服力很强,而且病人一般对自己的疾病比较紧张,担心自己的病太严重,当他听到其他人的病更重都能很快治好,病人治病的愿望、冲动以及对医生的信任感都会增强。案例对比法医生、护士都常用。当某些病人满不在乎想治不想治的时候,医生也可使用案例对比法来‘吓唬’一下病人。例如:‘上次有个病人,输液两天后,确定病情好转了许多,我告诉他要把七天的液输完,把感染彻底治愈比较好。结果他没听,一个星期后,感染又复发了,花的钱更多。’” 公开收购医疗机构执照 由于莆田系民营医院大军不断扩张,在全国各地的医疗机构执照也成为稀缺资源。尽管部分东庄人违规申请医疗机构执照早已不是秘密,但本刊记者发现,还有人竟然公开收购医疗机构执照。 本刊记者在莆田当地的一个网络论坛上,发现自称叫“陈经理”、“陈春高”的人,在论坛“长期求购、租赁、合作开发深圳、东莞、惠州(市区及县填村)医疗卫生所、门诊部、医院、医疗机构营业执照”。 11月1日,记者在莆田以“广东卫生系统人士”的身份与陈经理联系,当陈经理颇为警惕地问记者是不是秀屿老乡之类的问题后,很快就转入正题。 陈经理说,他在河南,但东莞等地有朋友要医疗机构执照,可以租赁,也可以一次性买断。 经过一番交涉后,陈经理终于说出了他能接受的价格,在东莞像虎门这样经济发达的一类镇,一个执照的价格是10万元左右,二类镇的价格则是6~7万元。并坦承这个医疗机构执照拿到后,主要是经营性病、妇科之类秀屿人专长的科室。 陈经理还对交易提出了附加要求,他说,“不过你们把营业执照卖给我们之后,我把钱掏给你,你最起码把你认识的那些人介绍给我们认识。比方说当地的城管、工商、药监部门的人要介绍给我们认识。”至于结识这些人的目的是什么,他没有细说下去。 药、械、医利益链 除了传统的赢利模式外, 部分东庄人把投资方向转向了药品制造和医疗器械制造等医疗相关产业。台州市博爱医院院长孙捷认为,莆田人产业链的延伸,实际上为他们获取暴利提供了更广阔的空间。 使用低价值甚至假冒伪劣医疗器械,是部分莆田系民营医院利润来源之一,上海打假医生陈晓兰对这一点深有体会。 在一次例行的走访中,陈晓兰在上海长江医院的治疗室中看到一个奇怪的现象:不少患者一边接受仪器治疗,一边自如地使用手机通话。这让陈晓兰很惊讶:“正常工作状态下的多台各种治疗仪,会严重干扰手机通话质量,患者不可能这么轻松地使用手机。”她对其中一些名为“恒频磁共振治疗仪”的仪器尤为注意,对这种被声称在“男性不育、女性不孕”方面有“神奇疗效”的治疗仪的功效产生了怀疑,随即向上海市食品药品监督管理局举报。 接到举报后,上海市食品药品监督管理局立即抽查了一台“恒频磁共振治疗仪”。检测报告让陈晓兰大吃一惊:被抽检的设备有多处国家强制要求执行的基本安全项目不合格,例如“输入功率不合格;保护接地阻抗不合格;网电源熔断器和过流释放器不合格;指示灯颜色不合格;中心磁感应强度不合格”。陈晓兰最初的疑惑也从报告中得到了解答:作为该设备一项最重要的功能“磁感应强度”的检测结果也不合格。 陈晓兰告诉《瞭望东方周刊》记者,“这样一台‘恒频磁共振治疗仪’出厂价为4000元左右,如果是家庭用的,治疗仪的价格是1000多元,而患者使用一次的费用为900元,也就是说,仅一位患者用上数次,医院就收回成本了。而患者一个疗程治下来,可能要10次或20次。”7月7日,陈晓兰赶到北京,向国家食品药品监管局反映“恒频磁共振治疗仪”的问题,随后立即赶往河南郑州---该治疗仪的生产厂家郑州天元医电科技有限公司所在地。 在当地药监部门的帮助下,陈晓兰在一栋豪华的高层民用住宅楼内找到了郑州天元公司。 陈晓兰告诉《瞭望东方周刊》记者,这个所谓的公司,其实就开在这栋民房里一个100多平方米的三室两厅套房里,最里面的一间约15平方米的房间,就是“生产车间”。3名正在组装设备的年轻女工和1个玩耍的孩童围坐在一个乒乓球台大小的桌子旁。在这个“生产车间”内,工具是“一把电烙铁和几把剪刀。” 联系起检测结果和生产场地,陈晓兰十分愤怒,她告诉《瞭望东方周刊》,“这个所谓的医疗器械,实际上就是一个有注册号的废铁,但却被长江医院用来制造送子神话。很多病人抱着极大希望,贷款来到长江医院,然后在这里耗光钱之后失望而去。” 而上海长江医院之前曝出的丑闻是孕妇夫妇被诊断为“男性不育”和“原发性不孕”。2005年6月,打工者叶浩魁和妻子叶雨林分别被上海长江医院诊断为“男性不育”和“原发性不孕”。在“看病”的短短五天内,3.7万余元如流水般花了出去,其中数千元就是“恒频磁共振治疗仪”的费用。因为无钱继续治疗,在公立医院检查后,叶雨林发现他们早在到长江医院治病之前就已怀孕。该事件一经曝光,即引起全国媒体广泛关注。 而长江医院的老板即是莆田人詹万龙夫妇。 孙捷认为,莆田系民营医院还可以用一种更加隐蔽的方式获得暴利。他告诉《瞭望东方周刊》,“比如说,莆田系的一家药厂,将某个药品换个剂量、名称和包装,然后拿到药监部门审批、生产,然后再把这些药推广到与药厂相熟的莆田系民营医院中,原本这个药价是2元,现在卖200元。因为这个药只在熟悉的医院里销售,别的医院没有出售,因此患者没有比较余地,也不知道价格高低。因为这些医院是一个系的,所以也不会互相压价竞争。加上医生天花乱坠地吹这个药效果有多好,患者难免会上当,这样一来,医院和药厂就可以联手赚黑心钱了。” 孙捷还说,根据他了解,有些莆田人在医疗器械领域,也是用同样思路推广。 托管公立医院之后 莆田系民营医院扩张的另外一个办法是托管医院。孙捷告诉《瞭望东方周刊》记者,“莆田人托管公办医院由来已久,对莆田人来说,托管医院最大的好处就是成本低、机动灵活。” 襄樊市第四人民医院即是一家被托管的人民医院。中央电视台《生活》栏目曾在2005年对该院的一些乱象做过暗防和调查报道。 根据中央电视台报道,一位方姓男子,到该院检查生殖器健康,很快被检查出是“非淋菌性尿道炎”,花了2000多元药费后,再到该院检查,又被检查出了“很严重的前列腺炎”,但花光3000多元药费后,方先生开始对医院的诊疗过程产生了怀疑,便到当地最大的三甲公立医院---襄樊市中心医院再次做了检查。结果是方先生没有非淋菌性尿道炎,虽然患有慢性前列腺炎,但这是很多成年男子都可能有的问题,不严重,也不用花那么多钱治疗。 中央电视台《生活》栏目的记者又开始对该院暗访。记者被查出了前列腺囊肿,根据医生的判断,“只有大量的炎症,才能出现这种囊肿。可能影响性功能、影响生育、影响精神状态,时间长了,排尿困难,严重影响生活质量。”该院医生还提出了治疗方案,“从尿道里面插电极管,不开刀的手术,有一点难受,手术费1800元,优惠20%,1460元钱,这个优惠到明天为止,以后就不优惠了。以后来起码要花3000多元钱。” 结束暗访后,该栏目记者又到了襄樊市中心医院(当地国有三甲医院),花了30元费用作了检查后,医生认为该记者泌尿系统基本正常。 本刊记者经过调查了解到,襄樊第四人民医院的托管方就是詹国团等人创办的上海中屿集团。 根据本刊记者了解,所谓托管,其实就是一种承包医院的做法,每年承包方上交5%~10%不等的营业收入给当地相关部门后,在托管期内保证国有资产保值增值的前提下,就可以签订托管合同。 地方政府之所以愿意将医院托管出去,原因很简单,有人这样分析:托管方一般号称是拥有先进管理经验的大医疗集团;而被托管医院以前本身效益较差,医务人员收入差,成为地方政府的财政累赘;而托管方又承诺在托管期保证国有资产保值增值,托管的医疗集团公关能力又超强,对地方政府和主管部门来说,托管可以出政绩、可以甩包袱,国有资产保值的承诺面子上也过得去,何乐而不为呢? 光从表面来看,托管方需要承担许多义务:比如要接收国有医院的职工,要保证国有资产保值增值,还要上缴若干比例的营业收入。但其中门道,有人有自己的理解。 孙捷告诉《瞭望东方周刊》,“被托管的医院,名头还是中医院、人民医院之类的称呼,容易得到患者信任,大家以为还是公立医院,但实际上,莆田人会把他们擅长的性病呀、不孕不育、整容等科目放到医院,然后大做广告,吸引患者。” 至于国有资产保值增值的条款,则更容易应付,孙捷告诉《瞭望东方周刊》记者,“医院托管后,他们擅长的科目肯定要开出来,然后通过熟人引进一批医疗器械,把14万的医疗器械发票开成140万,然后作为固定资产上报,若干台设备添加后,不就可以保证托管期间国有资产保值增值了吗?” “实际上部分莆田系民营医院老板的做法我们都懂,只是不屑于去做。医疗行业不是皮鞋、服装,医疗机构负责人任何时候首先要考虑的是医疗效果,然后才能考虑经济效益。但有些民营医院恰恰相反。”孙捷说。 莆田系的新生代们 莆田东庄的医疗事业一直人丁兴旺,一批30多岁、40不到的青年企业家开始在中国民营医疗界崭露头角。即使是那些才20多岁的年轻人,也不甘落后。 经过了重重验证之后,本刊记者加入了一个民营医院从业人员的网络交流群,其中多数是不到30岁的莆田年轻人或为莆田系民营医院服务的外地人。 入群不久,就开始主题讨论。最开始的话题是:如何将切包皮和人流手术打入高校。 群成员们纷纷提出各种解决方案,有提出到校园内通过学生会关系作主题演讲,有人认为该到学校黑板报做几期关于人流的宣传;有人建议举办女生吹套子比赛,有人甚至建议将人流超市直接开到大学校园! 对于切包皮手术,年轻人们也有想法,他们认为毕业前后是男生做包皮手术的关键期,应集中在那段时间展开营销。最后,他们提出了一个认为可行也有噱头的营销方案:在学校展开毕业生篮球争霸赛,比赛的主题是“割个包皮,轻松上阵”,一语三关。 过了一天之后,喜欢动脑筋的莆田年轻人们又开始议论,肝病医院广告怎么做最好。有人提议,还是一句话最管用,XX肝病医院,医治无效退款。但有人追问,如果有患者真的因为无效而要求退款怎么办?有两个人作出了回答,一人建议用拖字决,迟迟不兑付承诺;第二人的应对策略更加绝:让患者开始第二疗程治疗,花更多的钱,如果不治,那就是病人的责任,不配合医生医治方案。 紧接着,莆田的年轻人们提出了更具挑战性的难题,如果医疗事故死了人怎么处理?除了搞定卫生部门、搞定媒体、用钱砸平安等泛泛而谈的解决方案之外,有一位看起来已有处理类似事情经验的年轻人给出了详细的解决方案:有几点要注意,1、人死了尸体一定不能留在医院,要马上给病人家属讲,能回家的一定要让他回家,不能回家的也要让他到殡仪馆去,由医生去说,这个时机大概1~2小时,因为这时候家属根本没反应过来;2、要让医生跟病人家属详细解释,并让他签上是自动要求出院或回家的;3、以上搞定后就可以感情公关了,死人这种事大家千万不要想坏事变好,这种事只能大事化小,小事化无,才能保证医院营业正常下去;4、以上几事最好在一天之内搞定。 火爆的民营医院投资 除了年轻人“思想活跃”外,东庄镇的民营医疗业的投资也空前火爆。甚至连游医鼻祖陈德良都感到“有些可怕”。 陈德良告诉《瞭望东方周刊》记者,“现在许多人的医院扩张得很快,有许多的贷款,有民间贷款,也有银行贷款。现在民间贷款利息也高,每个月一分利,也就是年利率12%。” 陈德良透露,目前东庄人在外面的投资者中,有30%是失败的。有的人甚至亏得不敢回家过年,这些人亏的原因大多都是规模小、管理乱等等。 陈德良在20世纪90年代一场车祸后,就退出了医疗行业一线,目前是秀屿的嵩山岩陈靖姑祖庙管委会主任。“很多台湾人都到这里来拜。”陈德良对自己建庙非常自豪,他也因此当选为莆田市人大代表。陈德良经常一身白色唐装、白色长裤、白色皮鞋,颇有仙风道骨。 陈靖姑是唐朝人,生于公元882年,是民间传说中保护妇女生育和教人不懒散、救苦救难的一位女神,是与妈祖齐名的另一位女神,妈祖是海上女神,而陈靖姑则是陆上女神。 当本刊记者问陈德良,他最希望看到他的徒子徒孙们往哪个方向发展时,他告诉《瞭望东方周刊》记者,“我希望他们办的医院走高档的路线,用最先进的医疗器械,请高级职称医术高明的医生来治病,要在服务上、技术上超过国有医院。” 当记者问到他最担心詹国团等晚辈们什么事时,陈德良说,“我最担心国家政策是不是稳定,现在全国都在讨论医改,要是不能办民营医院了,东庄人怎么办,投进去这么多钱,这些贷款怎么还?但即使是国家政策稳定,做事也要小心,如果闹出什么医疗纠纷之类的事,事情搞大了就麻烦了。做医院只求平安,发展速度慢一点不要紧,把医院做精做强再说。” “年纪大了,我胆子可能也有点小了。”陈德良最后这样对《瞭望东方周刊》说。 希望莆田系医院名单能让更多的人看到。 法律之手可能迟到,但不会缺席。 愿所有人,所有企业都能“不作恶”!
转发:如何判断好医院?通过医院官网判断是不是好医院∶ 好医院:官网首页都是一些你根本不想点进去看的内容,党建团建,行风建设,援非医疗,学术会议,看了半天都不知道要怎样送钱给它的。 坏医院:官网首页上挂着24小时在线咨询窗口,客服不断问你要不要咨询,主治各种男科妇科美容整形疑难杂症绝症,看着看着就特别想交钱给它的。 从说明书上初步识别哪种药是好药: 只能治疗有限的几种病,但是有几十几百种副作用多是好药。看完药品说明书会吓到不太敢吃的是好药。 啥病都治,没有副作用的,这种药其实是用来给智商充电的.... 副作用不存在或者尚不明确的药是用来治我国社保资金不足症的。
这个世界上没有神药,没有神医。 古代人类没有出现医学以前,如果生病了,只能祈求神灵保佑。有人认为是鬼怪附体,或者去求部落的巫师,驱邪赶鬼。有人认为是自己造孽,惹怒了上天的神,只能祈求神灵或者能够与神灵沟通交流的人举行宗教仪式,祈求祷告,不断忏悔,以求神灵宽恕自己,消灾却病。 自从人类发现了医学,医生的工作向来也就是:有时,去治愈;时常去帮助;总是,去安慰。 病人的工作就是配合医生治疗疾病。 医学不是万能的魔法,医生不是魔法师,不能包治百病! 医生和病人的共同梦想就是期待神医和神药出现,医生下岗,病人长命百岁! 转发来源:人民日报;作者:白剑峰 导读:一位心地善良的泌尿外科医生,明知手术异常凶险,还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲,要做最坏的打算:人走了,正常;救活了,是意外。 最近,一位援疆医生讲述了自己的故事:一天夜里,他接诊了一名遭遇车祸的病人,肝脏破裂,生命垂危。虽经全力抢救,病人终因失血过多而死亡。当医生告诉家属这个坏消息后,家属不仅没有责怪医生,反而向医生道谢,然后要求把切下的破碎肝脏带回去,和死者一起埋葬。丧事办完后,家属又来到医院结清所有费用。此举令这位医生十分感动。从此,每当遇到危重患者,他都没有后顾之忧,总是愿意冒险一搏。 医学是一门不确定的科学。生与死,只有概率,没有定数。一般来说,风险和收益成正比。医生越是敢冒风险,患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任,愿意跟医生共担风险“赌一把”,医生就会迎“险”而上,为患者赢得一线生机。 但是,人体毕竟是一个“黑箱”。同样的方法、同样的药物,有人安然无恙,有人则会出现意外,这就是生命的复杂性和医学的风险性。面对复杂多变的病情,医生的决策永远不可能完美无缺。其中,既有客观因素,也有主观因素。也许,医生是一个最不应该出错的职业,但又是一个不可能不出错的职业。患者对医生最大的误解,就是把医生当成神。事实上,一名医生,无论技术多么精湛,都不能保证自己永远处于最佳状态。如果不允许医生有任何失误,世界上恐怕就没有医生了。当然,医生的失误也分很多情况,有的是可以原谅的,有的是不可以原谅的。在评判医生的失误时,理应分清原因和性质,不能一概而论。 医学是爱的产物。医生之所以敢冒风险,既缘于对生命的敬畏,更缘于对人性善良的笃信。从理论上说,所有的医生都希望为患者解除病痛。当一个人生命垂危之时,最希望他活下来的,除了亲人,就是医生。如果患者不能理解这一点,就会伤害医生的情感。 有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医,被多家医院拒收。在走投无路的情况下,他来到某著名大医院,跪在地上,苦苦哀求医生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科医生,明知手术异常凶险,还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲,要做最坏的打算:人走了,正常;救活了,是意外。经过精心手术,巨大肿瘤被完整切除。但是,在止血缝合中,患者因突发呼吸心跳骤停死亡。虽然医生并没有过错,但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上,纠缠不止,要求赔偿,导致这位医生再也无法集中精力做手术,最终患上抑郁症,不幸跳楼自杀。 类似的事情,令医者寒心。如果善心总是得不到善报,医生自然就会把心包裹起来,变得冷漠而世故,宁可承认自己无能,放弃最优治疗方案,也不愿冒一点风险。因为只有这样,才能避免“躺枪”。在医患纠纷频繁的今天,越来越多的医生采取防御性医疗措施,以求避免纠纷和诉讼。例如,让病人做多余的检查、对高危病人进行转诊、故意选择难度低的手术、放弃风险大但价值高的治疗等。显然,防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”,使本已脆弱的医患关系雪上加霜。在这场博弈中,医生未必是赢家,但患者肯定是最大的输家。 医患是生命共同体,惟有信任,才能共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。因此,如果想让医生为你冒险,就请给医生一个冒险的理由吧!
隐睾最好的手术治疗年龄是1岁海南省三亚市人民医院泌尿外科男科 宋珺博士 隐睾 (Undescended testes) 隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。 80%的隐睾可被触摸到。20%不可被触摸到的睾丸中,大约20%是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩或睾丸退化,50-60%位于腹腔内、腹股沟管内环附近的腔隙内。 1.病因 隐睾是由睾丸下降异常造成,常见的原因有: 1)将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,睾丸不能降至阴囊。 2)睾丸发育不全对促性腺激素不敏感,失去下降动力。 3)下丘脑产生的内分泌激素缺乏,影响睾丸下降。多为双侧隐睾。 2,隐睾的危害有哪些 1)导致男性不育症 隐睾会导致生殖细胞受损。青春期后的隐睾绝大部分睾丸都丧失了生育能力。 2)发生睾丸恶性肿瘤 隐睾患者有发生睾丸恶性肿瘤的风险。 3)发生腹股沟疝 90%的隐睾病人鞘状突未闭,合并有疝。 4)发生睾丸扭转 隐睾可能由于睾丸的固定结构异常容易发生睾丸扭转,导致睾丸坏死。 3.诊断 1)主要确定睾丸是否存在及其定位,彩超可作为术前常规检查。 2)腹腔镜是当前隐睾诊断的“金标准”,针对触摸不到的隐睾,探查睾丸并可进行治疗。 3)双侧或单侧隐睾患者伴有阴茎短小、尿道下裂等,需要做HCG刺激试验、雄激素、FSH、LH、MIS/AMH测定、染色体核型、遗传基因测定等检查。 4.治疗 睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。隐睾治疗首选手术治疗。睾丸下降固定术应在出生后6~12个月间完成,最迟不要超过18个月,此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间(欧洲泌尿外科指南2016版推荐)。 1)激素治疗 指南推荐绒毛膜促性腺激素HCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备,以增加睾丸血供,便于手术。 2)手术治疗 对于出生后6-12个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术行睾丸下降固定术。对于青春期隐睾患者,一经发现也应该及时行睾丸下降固定术;术中探查如果发现患侧睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,有发生恶性肿瘤的风险,没有保留价值的,必要时可切除隐睾。
海南省三亚市人民医院泌尿外科男科 宋珺博士 1,尿痛是指病人排尿时感到尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割样。常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生合并尿路感染、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。 2,尿痛要及时到正规医院泌尿外科就诊,常规检查包括尿常规、泌尿系超声,如果发现肿瘤、结石、畸形等需要进一步CT、MRI检查。 3,如果发现尿路感染,必须给予抗生素治疗。 4,淋病导致急性尿道炎需要及时给予头孢曲松钠抗生素治疗,千万不要害羞到非正规的医疗机构就医,耽误病情,形成慢性尿道炎和前列腺炎等疾病。 (宋珺博士编辑,参考文献资料来自网上,一并致谢!)