曹慧莲医生的科普号

宫腔镜术后因创面出血渗出、内膜脱落等因素会有部分患者出现阴道出血，一般出血量会少于月经量，出血时限会少于15天。如果出血持续时间较长，出血量较大应及时就诊。 宫腔镜术后不一定需持续抗炎治疗，应遵从术者建议酌情抗炎治疗。 部分患者(如宫腔粘连和子宫中隔术后患者）需术后及时复查宫腔镜了解宫腔内状况，此类患者应按时进行复诊，并及时调整术后用药。 为避免术后感染发生，宫腔镜术后应在一段时间内避免同房、盆浴、游泳等易引起宫内感染的行为。 如还有其他疑问，可以通过网上咨询或电话咨询与我沟通，电话咨询前请阅读我的第三篇文章《电话咨询注意事项》

郑州大学第一附属医院妇产科 郭瑞霞 王新燕 阴道出血是妇科疾病中最常见症状之一。除正常月经外，妇女生殖道任何部位，包括子宫体、子宫颈、阴道和处女膜等部位均可能发生出血，均称为阴道出血，常见原因有以下几点:1.卵巢内分泌功能失调可引起子宫出血，如无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调均为卵巢内分泌功能失调引起，即平时所说的“月经不调”。另外，月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。2.与妊娠有关的子宫出血常见原因有流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病等多表现为停经后阴道出血，另外产后胎盘部分残留，胎盘息肉和子宫复旧不良等均可导致产后阴道出血。3.生殖器炎症如外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉子宫内膜息肉、子宫内膜炎和盆腔炎等。4.生殖器肿瘤子宫肌瘤是引起阴道出血的常见良性肿瘤，具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤也可引起阴道出血，其它引起阴道出血的生殖器肿瘤多为恶性，如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌等。5.损伤、异物和外源性激素生殖道创伤如外阴、阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤均可发生出血;放置宫内节育器也常导致子宫异常出血；另外，使用雌激素或孕激素等外源性激素不当也可引起不规则子宫出血。6.与全身疾病有关的阴道出血如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等均可导致子宫出血。 其具体临床表现形式如下：1.经量增多：表现为经量多或经期延长，但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。2.周期不规则的阴道出血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但也可为早期子宫内膜癌所致。3.无任何周期可辨的长期持续阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。4.停经后阴道流血：发生于育龄妇女应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；发生于围绝经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血，但也可能为生殖道恶性肿瘤导致。5.阴道流血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。6.性交后出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。7.经间出血：若发生在下次月经来潮前14~15日，历时3~4日，且血量极少时，多为排卵期出血。8.经前或经后点滴出血：月经来潮前数日后来潮后数日持续少量阴道出血或极少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性月经失调或系放置宫内节育器的副反应。此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。9.绝经多年后阴道出血：若流血量极少，历时2~3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎；若出血量较多、流血持续不净或反复阴道出血，应考虑子宫内膜癌的可能。10.间歇性阴道排出血水：输卵管癌可导致该情况发生。11.外伤后阴道出血：多发生于骑跨伤后，出血量可多可少。另外，年龄对诊断阴道出血有重要参考价值。新生女婴生后数日少量阴道出血：为离开母体后雌激素骤然下降，子宫内膜脱落所致。幼女出现阴道出血，应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。青春期少女阴道出血多为无排卵性功能失调性子宫出血。育龄期妇女阴道出血，应考虑与妊娠相关的疾病。绝经过渡期阴道流血以无排卵性功能失调性子宫出血最多见，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。

患者：我是去年6月得的霉菌,期间一直在治疗.先在本市,后到省城.都是看的正规医院.从得病到今年一月几乎天天上药,只要一停就痒.中间好过2次.但只要过10多天又复发.医生说做药敏和真菌培养.但本省都没有做的.怀疑我是耐药,要我加倍用药,再放阴道乳酸菌.治疗了2个月后有好转.月经干净后正好公司有假我到了北京,月经前我用了药,所以没检查出霉菌,药敏也没做成,真菌培养也没做成.医生要我巩固治疗每个星期吃一颗大扶康.现在已经吃了2个月,但是在吃药的2个月中月经干净后2,3天和排卵期的3,4天痒的比较厉害,但检查白带没发现霉菌,清洁度3度.请问现在我是不是还是霉菌引起的. 这一年来我已经被霉菌折磨的生不如死,那种天天痒的滋味太可怕了!请问您我现在要不要把大扶康停掉,我是湖南的为了这个病跑了很多地方到现在还是没好.我都快绝望了.在网上看到您在这方面擅长,您认为我应该怎么治疗.拜托您了,谢谢 北京大学深圳医院妇产科樊尚荣：考虑诊断为复发性阴道念珠菌病。病因复杂。耐药不是主要问题，可不做药敏试验，阴道应用制霉素栓（基本没有耐药），每月月经前（或加月经后）用14日，可解决耐药问题；如果能确定是念珠菌-多次检查到阳性，建立诊断后可上述治疗4-6个月；治疗的目的之一在于减少治疗期间复发次数(约超过半数患者可治愈)，多数患者通常1-2年后可自然愈；不需要口服氟康唑了；治疗期间需要应用安全套或避免性生活；有条件也需要注意和检查发病因素如糖尿病或性生活感染。

面对HPV感染我们该怎么办1.如何面对HPV感染一直以来女性对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对

不少子宫切除术后患者出院回家后打电话咨询：子宫切了，怎么下面还有粉红色的分泌物呢？到底正常不正常？相信，读完下面的内容，您自己就可以做出判断。 全子宫切除术是妇产科最常见手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部，常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术，包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除，因病情相对复杂，不包括在列。1.适当休息：一般情况下，子宫切除术后4天-1周从医院出院，出院后仍需适当休息，刚回家一周可在室内适当活动，然后视具体情况可适当户外散步，不宜过劳；2、加强营养：术后有的患者往往有轻度贫血，应给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃些新鲜蔬菜，必要时根据医生的嘱咐可口服补血药。3、术后1～2周，甚至1-2个月内可能有少量阴道血性分泌物或少量出血，阴道分泌物多，不必紧张，卧床休息即可；如果出血量似月经量或超过月经量，尤其伴有血块，请及时到手术大夫那里就诊。4、术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，尤其是要增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。5、术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况；保留卵巢者每年做一次妇科检查。6、全子宫切除术不影响性生活，一般术后3个月医生检查后可以恢复性生活。

过度医疗指的是医生或医疗单位或是在某些医药厂家的诱惑下为了的趋利目的,对患者进行不必要的检查和治疗。给患者造成伤害并浪费金钱。已经成为医疗行业的痼疾。对宫颈糜烂的过度治疗宫颈糜烂一词的来源：宫颈上皮由由阴道来源的鳞状上皮和由宫颈管来源的柱状上皮组成，由鳞状上皮覆盖时宫颈呈现光滑状态。由柱状上皮覆盖时呈现颗粒状粉红色，这时有些象糜烂样，故称之为宫颈糜烂；是一种正常生理现象。雌激素水平越高“糜烂”就越重，换言之，越年轻糜烂越重，但这种糜烂与宫颈癌无任何关系。老年人宫颈可以很光滑,同样可能患宫颈癌，年轻人宫颈不光滑不等于患宫颈癌了。可能被认为是宫颈糜烂而进行治疗,实际上是正常的。只有在出现腹痛、白带增多，黄色有味或呈脓性时，也就是患宫颈炎时才需要治疗。宫颈癌是目前世界上发病率最高的妇科恶性肿瘤,也是唯一一个已经明确病因的恶性肿瘤。高危型人乳头状病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的病因，HPV有很多种，最常见的是16、18型。不定期到医院做宫颈癌筛查或医生缺乏这方面的知识是目前宫颈癌在我国发病率较高的主要原因。目前经过美国等发达国家经过多年的宫颈预防经验认为以往的所谓三阶梯的的宫颈癌筛查应当改为先行也可行高危型人乳头状病毒（HPV）检查，如出现问题再行宫颈涂片（TCT），然后进行阴道镜下活检。如活检有问题根据患者的具体情况，如有无生育决定治疗方法。这样做的原因是宫颈涂片（TCT）太不敏感可造成一部分宫颈癌漏诊，也可以减少大量不必要的检查。2014年4月24日，FDA通过了Cobas HPV检测（Roche）单独用于25岁以上妇女宫颈癌筛查的初筛。Cobas HPV检测可检测高危型HPV，包括16和18型，同时可检出12种其它的高危型（31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型）。患者如检测出HPV 16或18型阳性，建议行阴道镜检查；如为12种其它高危型的一种或几种阳性，建议行细胞学筛查以决定是否进行阴道镜。在你被诊断为宫颈糜烂时，首先应当进行的是，到正规的医院找2个以上专家进行诊断，因为有的专家对此并不擅长。或者为了其他目的进行过度治疗。TCT检查如果正常,可以3年复查一次；如果HPV正常可以5年查一次。对于年轻妇女，由于性生活活跃，HPV感染率高达50%以上，但由于机体免疫力较高，多在9-18个月以内转阴，因此在20岁以前不做筛查，30岁以前不进行HPV检查。此时妇科保健的重点是避孕和性病的预防。 在65岁以后由于HPV感染的可能性很小，如多年检查均为正常，可以停止筛查。对30-60岁重点筛查。如果因良性疾病如子宫肌瘤已切除子宫也不需要筛查。已知HPV有100多种，其中低危型是引起尖锐湿疣的病因，只有极少数高危型HPV（16、18）持续感染才能引起宫颈癌癌前病变。有两种HPV检测，一种是定量，一种是高危型分型，在定量增高时一定要做分型。美国阴道镜学会多家保健机构经过大量的临床实验，得到如下结论：宫颈糜烂与宫颈癌无关。宫颈癌与高危型HPV有直接关系。高危型HPV引起宫颈癌多需要经过宫颈瘤样病变（CIN）阶段，根据严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个等级。这一过程可能长达数年甚至十多年，并且与过早性生活，多性伴，吸烟、使用避孕药、性传播疾病有关。只有极少数高危型HPV持续感染者才能成为宫颈癌患者。因此，宫颈癌完全是可防可治的。CIN是宫颈上皮瘤样病变的英文缩写，常常又称之为宫颈癌癌前病变。在上个世纪对其认识不深多在诊断CIN后直接将子宫切除。经过多年研究发现CINⅠ70%以上可以转为正常,CINⅡ与CINⅢ难以明确鉴别,因此这两个级别处理应当慎重。CINⅢ中包括部分原位癌，处理要积极。现在许多年轻妇女由于所谓的宫颈糜烂而被进行各种各样的过度治疗，除了付出经济代价外，更严重的是由于不恰当的治疗造成宫颈损伤影响今后生育。其原因一方面是患者对宫颈癌的恐惧，另一方面则是医生缺乏知识或者是对利益的追求。随意地进行宫颈利普刀、微波等治疗，造成宫颈功能损伤，引起不孕或流产早产。切记在30岁以前不要随意进行宫颈的治疗。此外目前没有任何一种药物对HPV有确切疗效，不要进行所谓的药物治疗，对一般感染可以药物治疗。 高危型HPV患者是否能够怀孕，这是许多人关注的问题，据相关报道，高危型HPV感染是可以怀孕的，但前提是在不引起其他病变的前提下，如尖锐湿疣，宫颈的恶性病变等。 所以，首先对高危型HPV病毒的感染要早发现早给予彻底治疗，其次是治好宫颈病变，然后再准备怀孕。然而想要彻底治愈HPV病毒的感染，需要有先进的检测方法，只有精确的检测结果才使HPV感染的治疗和预后会更好。HPV目前没有证据对胎儿有不良影响，但CINⅢ以上的病变在妊娠期间病情会加重，特别是已经诊断为宫颈癌的患者。目前已批准上市的两种HPV疫苗都是主要针对16和18亚型，其可以减少大约75%宫颈癌的发生。因此，即使按时接种了疫苗，仍需接受常规的筛查，以早期发现由其它HPV高危亚型所引起的宫颈癌。

宫颈糜烂在育龄期妇女中极为常见，常伴有白带异常、腰酸、下腹部坠胀感等不适，甚至在性生活的时候，还会出现接触性出血，给广大妇女造成诸多烦恼。特别是年轻有生育要求的女性，除了关心自身宫颈的疾病外，更担心宫

胚胎停止发育是指妊娠早期由于某种原因所致胚胎发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。胚胎停止发育通常没有很明显的临床症状，主要表现为少量阴道出血、孕早期妊娠反应如恶心呕吐、乳房胀痛等消失。造成胚胎停止发育的常见原因有：1. 内分泌失调：胚胎着床及发育依赖于母体内协调的内分泌系统，胚胎早期发育的时候，需要3种重要的激素水平来维持，即雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素，如果内分泌功能失常，可致流产，其中最常见的是黄体功能不全，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或胚胎进一步发育支持力度不够，导致早期妊娠流产。2. 遗传基因缺陷：胚胎本身的因素如染色体异常，或者在胚胎发育早期某些重要的组织、器官没有正常发育形成，这种情况属于自然的淘汰，即“适者生存，劣者淘汰”。夫妇任何一方有染色体异常可传至子代，染色体异常的胚胎有一半以上要发生早期自然流产。染色体异常包括数量和结构异常，最常见的异常染色体核型为三倍体，如21三体，16三体，13三体和18三体等，大部分胚胎难以存活，发生胚胎停止发育或自然流产。3母体患病孕妇患有如下的全身性疾病，如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妇有营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒等；孕妇感染了病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫或者患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病；生殖器官疾病，如子宫畸形、子宫肌瘤或宫腔粘连。4.免疫系统异常胚胎及胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。若母体胎儿间双方免疫不适应，则可引起母体对胎儿的排斥而阻止胚胎的发育，即“免疫排斥”。 如孕期母体封闭抗体不足，孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等。5. 环境因素 妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。6.另外一些疾病如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妇有营养不良，特别是维生素缺乏以及生殖器官疾病，如子宫肌瘤、卵巢早衰或宫腔粘连等也会使胚胎停止发育。因此患者如出现胚胎停止发育，应根据上述情况到医院详细排除各种原因，但是，遗憾的是，有时目前医学发展水平尚不能检测出每例患者的具体原因。尽管如此，积极查找原因，是不容忽视的，如查出原因，可针对病因进行治疗，同时可以试行免疫治疗及内分泌治疗。可以更换居住及工作环境，同时，对于打算再次怀孕的女性，提出如下建议：1、在打算怀孕的时候就开始补充叶酸：根据大规模的医学研究，从怀孕前三个月到怀孕三个月（目前有专家指出全孕期补充叶酸），每天补充0.4毫克的叶酸，可以使胎儿神经管缺陷（包括无脑症、脑膨出和脊柱裂）的机会降低40%-80%，这是少数可以预防的先天性畸形，包括宫内死胎的一个办法。2、治疗母体的疾病：许多母体的慢性疾病，例如高血压、糖尿病或甲状腺异常，都会增加胎死腹中的机会，所以在怀孕之前应该进行相关的检查，如果发现这一类问题，应该先治疗以后再怀孕。3、避免环境中的毒物：孕妇不要抽烟，酗酒，孕妇也切忌没有经过医生处方擅自服用药物。至于毒品如海洛因，也会导致胎儿死亡。环境中的污染物质或是毒物，例如多氯联苯和戴奥辛也可能引起胎儿死亡。这些状况都应该尽量避免。4、调整作息：许多研究发现，过重的工作负担，会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会，所以孕妇应该调整作息，要有充分的休息。5、按时产检：孕妇应该按规定的时间产检，可以及早发现问题，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血压，并且及时处理，不但可以胎停育和宫内死胎的机会，也能确保母体的安全。6、重视产前教育：产前教育可以提供资讯，让孕妇了解怀孕的生理变化以及应该注意事项。无知会导致风险，例如许多孕妇本身不了解抽烟或是乱服成药对宝宝所造成的伤害，也不知道怀孕危险的征兆。参加医院的各种产前教育，可以获得各种资讯，降低风险。7、注意流行疾病：有一些传染疾病，不但会造成胎停育和宫内死胎，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症，例如德国麻疹。所以如果怀孕前发现没有德国麻疹抗体，应该先注射疫苗再怀孕。如果是怀孕期间，才发现没有抗体，则在疾病流行期间，尽量避免到公共场所，以避免被传染。8、注意性生活：有些性传染病，会造成胎儿死亡或重大畸形，如梅毒。避免多个性伴侣，或是使用保险套，可以避免性病的传染。若是发现有感染的现象，应该及早治疗。

患者：09年2月怀孕1个多月阴道出血，后确诊宫外孕 右侧附件，服用米司非酮，3月份血HCG正常，4月份包块消失，保守治疗后月经正常，没有不适，只是腰有时候（月经来之前1个星期）会有点酸。 想问一下，宫外孕后腰酸是不是因为盆腔炎呢？我5月份（月经第14日）阴超复查，显示有13mm的子宫直肠窝积液。我现在应该做些什么呢？我应该怎么治疗盆腔炎呢？什么时候可以做输卵管检察呢？应该做通液还是造影呢？最快什么时候才可以试孕呢？谢谢！5月份阴超（月经第14日）: 子宫：长径41mm，前后径28mm，横径36mm，宫颈24mm，内膜8mm，三线。卵巢：左32*26mm，右：33*21mm。子宫后位，稍小，肌壁回声均匀，宫腔线居中，宫腔内未见异常回声。左卵巢大小正常，内见大小为18*18mm无回声区，边界清；右卵巢可显示，大小正常。子宫直肠窝可见液性暗区为13mm。 月经是否规律：规律初次月经年龄：12 每次经期天数：6-7 平均月经周期天数：29 月经量、颜色、腹痛情况：月经量正常，前两三天鲜红色，后两三天暗红色，没有腹痛最近一次月经日期和状况：09年6月15日结婚年龄：27 怀孕次数：1次流产次数：0 生育次数：0南方医科大学南方医院妇产科庞战军：1、宫外孕后腰酸是不是因为盆腔炎呢？ 造成宫外孕的原因中，盆腔炎性疾病占到相当高的比例。因此，您的情况考虑盆腔炎的可能性大。月经前后腰酸变得明显是由于此时盆腔充血的缘故。 2、我5月份（月经第14日）阴超复查，显示有13mm的子宫直肠窝积液。我现在应该做些什么呢？ 可以按照盆腔炎性疾病治疗后再复查B超。 3、我应该怎么治疗盆腔炎呢？ 治疗上以口服或静脉应用抗生素为主，亦可辅以中成药。 4、什么时候可以做输卵管检查呢？ 避开盆腔炎急性期，均可。 5、应该做通液还是造影呢？ 建议您做输卵管造影，因为输卵管造影的结果更为可信，且可了解输卵管的管腔形态，亦即更为详细。 6、最快什么时候才可以试孕呢？ 做完输卵管通畅度检查后1月即可。患者：我还想咨询一下，做输卵管检查要不要说等包块消失半年后才能做啊？因为我之前去看医生，医生是这样说的，但我又听别的医生说，宫外孕后3个月正常月经后就可以做了。我现在正在着手治疗盆腔炎了，想问一下，吃什么药比较好呢？通常要治疗多长时间才能治愈的？可以痊愈的吗？要做什么检察才能确定已经痊愈了？有什么要不能吃的吗？听老人家说，有炎症不要吃鸡蛋，是这样吗？谢谢您.南方医科大学南方医院妇产科庞战军：你哪儿有包块呀，B超报告中并无盆腔包块，不用紧张。盆腔炎的治疗，你需要到医院去问医生的方案。医生不见病人就乱给治疗方案，那是不负责任的的做法。至于好没好，主要看自己的主观症状，不痛就是临床治愈了。至于能不能吃鸡蛋，西医上没有这个说法吧。患者： 我上面说的包块是指宫外孕的包块，不是盆腔包块。宫外孕包块在4月份已经完全吸收了，所以B超没有显示。因为医生跟我说，要宫外孕包块吸收后半年才可以做输卵管检察，但是也有医生说宫外孕后三次正常月经后就可以做输卵管造影了，庞教授，究竟什么时候才可以做造影呢？至于盆腔炎症状，宫外孕后没有不适，也没有肚子疼，只是来月经前1个星期腰有点酸。这是盆腔炎的临床症状吗？上面您说避开盆腔炎急性期就均可做输卵管检察，我应该怎么判断盆腔炎急性期呢？要做什么样的检查来确认呢？谢谢您！南方医科大学南方医院妇产科庞战军：既然B超复查已经提示宫外孕包块已经吸收了，这时做输卵管造影或通液检查应该是可以的。至于你时有腰酸，考虑与盆腔粘连有关，这在宫外孕保守治疗后是很常见的。由于炎症亦可导致这种现象发生，而且究竟盆腔粘连是由炎症因素导致的，还是宫外孕保守治疗的后遗症，在临床难以鉴别，所以建议你按盆腔炎试验性治疗。没有进一步的确认办法。患者：其实我在3月份就开始吃消炎药了，我看了说明书，主要是治疗妇科炎症的药，一连吃了3个多月了，到5，6月我就没吃了，，因为我怕吃太多了。这个月我又开始吃了消炎药，打算吃2个月，，到时候看能不能做输卵管检查，，您觉得这合适吗？我这几个月一直都有留意自己的排卵，用了试纸都测到由强阳转弱阳。我好想早点要小孩了。南方医科大学南方医院妇产科庞战军：消炎药？是抗生素吗？如果是抗生素，不建议吃太长时间。患者：庞教授，谢谢您的回复。我不知道是不是抗生素，因为我每次去看的时候，医生都要我照B超，每个月都要照，然后看完B超总说我有炎症，开了很多消炎药给我，我3月到现在的药有以下，麻烦庞教授帮我看一下，谢谢！！ 3-5月：妇炎净胶囊（18盒），大七里胶囊（8盒），万适宁（4盒）和头孢特伦片（2盒）桂枝茯苓胶囊（2盒） 血康（4盒）宫清瘤（8盒）川黄口服液（4盒） 现在：桂枝茯苓胶囊（2盒） 盐酸左氧氟沙星分散片（2盒） 庞教授，我会不会吃得太多药了，会对怀孕有影响吗？我想早点要小孩了，我应该怎么办才好啊？？好痛苦哦。。。南方医科大学南方医院妇产科庞战军：药吃得够多了。如果症状照旧的话，可以停药了，吃再多也没用。想早些要小孩，可以尝试怀孕了。患者：现在可以尝试怀孕了吗？不是说要先做输卵管造影，没问题再试孕吗？？那个医生说要怀孕最快也要宫外孕包块消失半年后再试孕，，是这样的吗？？现在试孕的话再得宫外孕的机率会大吗?有什么方法可以减少几率呢？？谢谢！！南方医科大学南方医院妇产科庞战军：宫外孕保守治疗后输卵管的改变多属形态结构改变，没有办法降低宫外孕的发生机率。试孕前做输卵管检查，通水或造影都可以，以了解输卵管管腔是否通畅，是否还有受孕机会。包块消失半年以上，似乎没有这种说法。患者：我打算9月月经干净后（估计9月28号左右，包块消失5个月）到贵医院做输卵管造影，想问一下，输卵管造影要提前预约的吗？如果要，一般要提前多久？？听说做之前要先检查白带，正常以后才可以做，是吗？那白带检查应该什么时候做呢？什么时候会有检查结果呢？周末可以做吗？由于不熟悉相关流程，而且家不在广州，来一趟不容易，所以麻烦庞教授具体说一下。谢谢您！！南方医科大学南方医院妇产科庞战军：我院仅在周二、周四下午做输卵管造影检查，时间应为月经干净后3-7天，但术前需做妇科检查、白带常规化验等准备，故建议上午来，如果结果正常，当天就可以做。查完即可以回家。过程不复杂。你来一趟不容易，为避免白来一趟，建议来之前最好在当地医院查一下白带，如果结果正常再来。患者：我想提前8月月经干净后过来做输卵管造影，可以吗？宫外孕包块消失后4个月，因为我想早点看一下输卵管的情况，如果有什么问题可以尽早治疗，，您觉得在宫外孕包块消失后4个月做输卵管造影会不会早了点呢？？我会首先在当地医院做白带等妇科检查，如果正常再来找您，但是我还想请问一下，做造影摇提前预约的吗？还是说当天早上检查了没问题，预约就可以下午立即做呢？我担心会排满了白来一趟哦，，因为要上班而且不在广州，所以比较麻烦。。希望您能理解。谢谢！南方医科大学南方医院妇产科庞战军：可以做。只要月经干净3天、白带正常，当天来了当天就可以做。患者：太好了，谢谢您的回复！ 这3个月月经都正常，没有不适，只是前2个月来月经前1个星期会有点腰酸的感觉，这个月来月经前腰不酸了，但是月经头2天比较酸，，这个会不会有什么问题啊？会不会影响造影？？很担心哦。。。。期待您的回复！谢谢！！南方医科大学南方医院妇产科庞战军：没什么问题，不影响造影检查。患者：我在当地医院做白带检查的话，要什么时候检查比较适合呢？谢谢！南方医科大学南方医院妇产科庞战军：要在当地医院查白带的话，月经干净后查比较合适。患者：今天是月经干净后第4天（月经第十天），我发现今天的白带比较多，水样透明的，没有其他不适，会不会有什么问题呢？？期待您的回复。谢谢！南方医科大学南方医院妇产科庞战军：这样的白带应该问题不大。

霉菌性阴道炎学名叫做外阴阴道假丝酵母菌病，一度还被称为外阴阴道念珠菌病，为一种真菌感染引起的疾病。该病常常光顾孕妇，这是因为，怀孕后，机体免疫力下降，体内雌激素水平升高，阴道内酸度增加，有利于假丝酵母