黄闰月医生的科普号

健康的重要性，相信每个风湿病患者都深有体会。经历激素冲击治疗后或者其他治疗后的虚弱身体，也需要健康的生活帮我们慢慢地恢复。而健康的生活，无非饮食、运动、睡眠、心理、环境这几件事。今天黄闰月大夫就从一个小小的方面来为大家科普，帮助大家更好的生活。这个小方面就是我们天天都要吃的“水果”——关于水果的谣言。水果的谣言总的来说，水果都是很值得食用的，不过由于水果种类繁多，成分不一，不同的水果营养多少是很难比较的。既然难以比较，那么建议风湿病患者就直接选择吃自己喜欢的水果，不过要记得多选几种换着吃。中国居民平衡膳食宝塔推荐成年人每天吃200-350克的水果，一个大苹果或两根香蕉或二十个冬枣或一串葡萄，就足够满足我们一天的水果需求。如果害怕冰冷的水果会刺激牙齿和肠胃，那么可以将水果用热水泡泡，将水果加热，对营养的影响并不大。THE END

类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，可发生在任何年龄段，80%发病于35~50岁，女性多于男性。（图源：摄图网）目前发病原因尚不明确。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。类风湿关节炎的发病原因类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、免疫、感染、激素、劳损等因素密切相关。1遗传因素类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传因素大约占50%~60%。调查显示，在类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿关节炎的发病率比一般人群高2~10倍。类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高2~3倍。说明类风湿关节炎有一定的遗传倾向。2免疫因素由于有些组织器官的抗原成分从胚胎期就与免疫器官隔离，出生后因外伤、炎症等释放“隐蔽”抗原成分，并与免疫细胞接触，而发生自身免疫反应造成类风湿关节炎；或在物理、化学、生物等因素作用下，自身组织的抗原性质和结构发生改变，产生自身抗体或致敏淋巴细胞，也可能导致类风湿关节炎的发病。（图源：摄图网）3感染因素感染可能是存在于外环境中，也可能是长期潜伏于人体内的因素。感染源很多，占首位的可能是口腔及咽部，还有牙龈部脓肿。4激素因素目前流行病资料表明，男性45岁后类风湿的发病率升高，女性绝经前后为发病高峰，说明与其体内性激素水平的变化有关。5劳损因素部分类风湿关节炎患者从事的是重体力劳动，他们的关节承受了很大的负荷，久而久之就会引起关节劳损，进而引发炎症。如何预防类风湿关节炎?中医最早对类风湿关节炎采取了“治未病”的防治思想，防止疾病的发生与发展，未病先防已病防变。中西医结合目前对类风湿关节炎治疗除采取药物治疗、物理疗法、体质疗法、手术疗法以外，更强调预防为主：01提高自身免疫能力提高自身免疫能力是预防和治疗类风湿关节炎重要方法。如中药选扶正固本、益气补肾的黄芪、当归、五味子、何首乌、女贞子、枸杞，能增强机体免疫力。（图源：摄图网）02选用最佳季节进行防治秋季是类风湿关节炎的多发季节,也是类风湿关节炎治疗的最佳时期，根据多年临床实践经验发现秋季风湿免疫性疾病病情相对稳定，而到冬季病情则会加重，所以秋季治疗能够防范冬季复发及加重。03生活要规律生活中避免过度劳累，正气虚弱，风寒湿邪可乘虚而入。因而，做到劳逸结合，适度休息是很重要的，也是预防疾病的首要前提。04适当功能锻炼运动是防止肌肉萎缩、恢复关节功能的最基本、最积极、最有效的方法，如饭后步行、慢跑、体操、跳舞等，也是其他任何治疗和康复方法无法代替的，但要因人而异，循序渐进。（图源：摄图网）05防寒保暖受风遇寒是诱发类风湿关节炎的重要因素之一，平时注意做好保暖，防御风寒湿邪侵袭。感染也是导致类风湿关节炎发作的原因之一，生活当中一定要注意避免感冒、感染的出现。06积极乐观注意情绪调整，情绪波动大、过度紧张压抑容易诱发类风湿关节炎。参考文献：[1]类风湿病的预防与治疗.农民致富之友,27.doi:CNKI:SUN:NMZF.0.1996-09-045.[2]宛春甫,刘玉华,李志华,柳顺锁,孟庆云.(2005).类风湿性关节炎的发病因素研究进展.疑难病杂志,64-66.doi:CNKI:SUN:YNBZ.0.2005-05-042.[3]肖东伟.(2016).从治未病浅谈类风湿性关节炎的预防.中国医药指南,196.doi:CNKI:SUN:YYXK.0.2016-02-159.

它是免疫系统的一种疾病，它会让你的脸部皮肤僵硬，直至笑容消失，它会让你的四肢致残，它也会累及内脏，如肺部纤维化等，某一天，让呼吸也成为奢侈，它夺走微笑，威胁生命，它是一种罕见病。它，也是黄闰月大夫今天要科普的“硬皮病”。（图源：摄图网）硬皮病，是一组以皮肤增厚硬化为共同表现的异质性疾病。可见局限性或弥漫性皮肤增厚和 (或) 纤维化，并常累及多种脏器 (肺、胃肠道、肾脏和心脏等) ，伴有免疫异常及微血管病变。目前, 硬皮病病因不明，遗传、感染、环境及药物等因素均可能参与其中。那么，硬皮病患者该如何注意日常生活护理，能够微笑起来，积极面对生活呢？对症治疗1西医硬皮病的治疗目前大多为对症治疗，主要包括抗炎和免疫调节治疗、针对血管病变的治疗及抗纤维化治疗3个方面。对于病情进展迅速，累及重要脏器损害的患者，要采取积极的治疗，减少器官受累和改善预后。以“改善病情”为主，增加存活率、减少致残率和并发症。2中医根据中医辨证论治，把硬皮病分为脾肺不足、脾肾阳虚两大证型，在治疗中抓住健脾益肾、活血化瘀两大法则，配合西药，中西医协同，可以标本兼顾。饮食护理该病累及消化道的常见部位是食管，患者对固体食物咽下困难，因此饮食护理尤为重要。宜少量多餐，根据病情选择普食、半流质或流质饮食。应给予清淡可口、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食。食新鲜水果、蔬菜。避免过硬得食物，忌食辛辣刺激性得食物，忌饮咖啡、戒烟酒。吞咽困难者，应给与半流质饮食或流质饮食，以保证机体必需得营养供给。（图源：摄图网）皮肤护理1完整皮肤护理系统性硬皮病患者均有不同程度得皮肤病变，因此皮肤护理尤其重要。洗澡温度要适宜，水温过低易引起血管痉挛；过高组织充血水肿加重，而影响血液循环。皮肤瘙痒者，避免搔抓，以免擦破皮肤，对长期卧床不起的病人，保证皮肤的完整性，要定时翻身，防止皮肤长期受压，在肢端或突起部位垫小棉垫，防止血液循环不良，形成压疮和溃疡。2破损皮肤的护理保持创口干燥、干净，避免污染，局部给予清水，碘伏消毒，有脓性分泌物时，及时清理，保持创面干燥，给予抗生素软膏局部外涂，防止感染扩散。心理护理应该对疾病有正确认识，树立战胜疾病的信心，乐于接受治疗及护理，充分认识到硬皮病是在治疗上反应较差的病种之一，具有长期性，反复性、预后及疗效的不明确特点。日常护理严格掌握口服药的时间及准确的剂量，并在医生的指导下严格坚持服药。保持心情舒畅，正确对待疾病，配合治疗。避免阴冷潮湿的居住环境，避免阳光暴晒及冷热刺激。每日起床后进行15分钟热水浴，平常用温水洗手、洗脸。（图源：摄图网）有雷诺氏现象时，冬季避免长时间呆在寒冷空气中，根据气温变化调节手套、袜子的厚薄，保持肢端的温度；避免直接进冰箱取物，避免接触冷水。注意卧床休息，保证充足睡眠。养成良好的口腔卫生习惯，三餐后刷牙，使用软毛牙刷，防止损伤牙龈。要定期复查。病情活动时，最好应每月复诊一次。病情稳定后，至少3~6个月一次定期复查血尿常规以及肝肾功能等。THE END

“黄主任，前几天我痛风发作后马上进行了服药治疗，可为什么我用了降尿酸药物后，反而痛风发作得更厉害了呢？”这是怎么回事？其实，这种现象叫 “转移性痛风发作”，又称二次痛风，就是黄闰月大夫首先在今日头条科普说的“溶晶痛”或者“溶晶反应”，后来头条铺天盖地科普这个名词。（图源：摄图网）于是，今天黄闰月大夫带大家深入了解“溶晶痛”。什么是溶晶痛？尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过这一数值，尿酸钠就容易析出结晶，并在温度较低的末梢关节和结缔组织处沉积，逐渐形成痛风石，引发关节炎症和剧烈疼痛。因此想要治疗痛风，降尿酸是其必然路径，但部分患者在降尿酸治疗时，就可能会出现上面的朋友经历过的现象：尿酸一降，痛风就发作。这种情况就是溶晶痛。原因在于，如果血液中一直保持着较高的尿酸水平，若血尿酸骤减，身体会自发溶解痛风石，提取其中的尿酸钠来补充血尿酸。痛风石溶解为大量微小结晶，可诱导产生一种叫白介素-1β的元素，会进一步激发炎症反应，容易导致剧烈疼痛。（图源：摄图网）有资料显示，单纯降尿酸治疗过程中，溶晶痛的发生率高达70%以上。值得庆幸的是，虽然药物降酸过程中出现溶晶痛次数会有所增加，但疼痛程度相对较轻，发作频率也呈递减趋势。问溶晶痛有多痛？会痛多久？答：因人而异。有可能没有痛风真正发作时痛，但也可能更痛。新陈代谢较快或者尿酸结晶沉积较少的患者，可能短则持续1~2个月，长则可能需要6~12个月；而患病越久、尿酸越高、痛风石又多又大的患者可能会持续超过一年。问结晶溶解后，能马上能停药吗？答：不能。就好比大病初愈能马上出去浪吗？当然不能。这时候需要休养，建议继续按照达标前剂量继续维持3个月左右，来做一个缓冲稳定，就如打完胜仗，再给点时间需要清理战场和修复工具。问结晶溶解没了，并维持3个月，能停药吗？答：不能。但可以开始减药，这也如同打完胜仗，征服了一片土地，这时候能马上撤离军队吗？当然不能，毕竟敌人有可能卷土重来哦~因此这时候要慢慢撤离驻军，慢慢地在征服土地上形成管理体制。就是体内药物慢慢地减，机体慢慢恢复自我调节。问只是尿酸高，没有出现痛风就不用降尿酸？答：不是。有些朋友尿酸高，但痛风没发作，这个时候不降尿酸不就可以避免溶晶痛了吗？这个问题我们强调了很多次：即使不发作痛风，长期尿酸高，也可能会影响血压、心血管健康、肾脏健康等各个方面，高血压、糖尿病、蛋白尿、肾脏问题都与高尿酸症有一定的关联，因此，即使不发作痛风，高尿酸也应该好好控制。（图源：摄图网）另外，如果排除短期内高嘌呤饮食或一次性大量饮酒的影响，尿酸值高出正常，也是身体给出的一个信号，说明肾脏对于尿酸的代谢功能已经开始衰弱，身体对于尿酸的平衡控制能力已经不好了，如果放任不管，这种情况可能会越来越严重，导致其他的并发症。问可以预防溶晶痛？答：可以。短时间内血尿酸水平骤降，则溶晶痛发生的几率较大，因此需要我们循序渐进，缓慢降尿酸。以下几条措施供痛风患者参考：降尿酸药物从小剂量起始，比如别嘌醇100毫克每天，非布司他20毫克每天；降尿酸治疗前两周即开始服用小剂量的抗炎止痛药物，再根据降酸过程中病情的不同来确定服用时间；选择更温和、更全面的中药复方辅助降酸：中药复方在护肾、辅助降尿酸的同时，可以降低溶晶反应频率和烈度。有的患者会发现，黄闰月大夫常在辨证用药基础上加豨莶草、络石藤等中药，就是这个道理了。THE END

觉得皮肤干燥，是不少人共同的苦恼，但如果您同时出现下面某几种症状，就要特别小心了。（图源：摄图网）什么样的干燥要特别小心？眼干常见眼痒，眼部异物感，使用眼药水也不能缓解。鼻干鼻腔充血、结痂，一不小心就出血。口干即使喝水也不能减轻口干，腮腺反复肿大，易发龋齿，牙齿小片脱落，口腔粘膜出现溃疡或者继发感染。唇舌干反复唇角炎，一碰就干裂；出现舌痛，舌面干裂、无苔、舌乳头萎缩而舌面光滑。咽喉干总是咽干、干咳，尤其伴声嘶，出现气紧，影响到肺部功能。皮干皮肤瘙痒和脱皮，出现紫癜、荨麻疹样皮疹等。（图源：摄图网）干燥综合征的临床表现干燥综合征是一种常见的慢性炎症性自身免疫病，主要侵害外分泌腺，包括泪腺及唾液腺等，也是一种全身性疾病，可累及腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等。本病临床表现复杂多样。如果出现相关症状，没有引起重视且没有及时治疗，就可能发展到其他器官。01神经系统神经损害，表现为癫痫、偏盲、偏瘫、脊髓炎及周围神经炎等，但很少见。02甲状腺最易出现问题的器官，部分患者表现为甲状腺功能减退，少数可以表现为甲状腺功能亢进。03关节肌肉关节肿胀疼痛，尤其是双手、腕、足等小关节，往往呈对称性，常伴有晨僵，即关节部位的发紧和僵硬感，可持续1小时以上。有的患者会表现为肌无力等。04血液系统出现白细胞、血红蛋白及血小板的下降，血小板下降明显的患者可有出血倾向。05肺部系统间质性肺病导致的肺功能异常最为多见，严重者可以出现咳嗽、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。06肾脏系统部分人有肾损害，常见肾小管酸中毒，引起低钾性周期麻痹、肾性软骨病、肾结石、肾性尿崩症等。07消化系统常见慢性萎缩性胃炎，胃酸缺乏，食欲减退、消化不良、吞咽困难，嗳气等。08生殖系统常见表现为阴道干燥，可出现瘙痒 ，性生活困难及外阴溃疡等。09淋巴组织干燥综合征患者可存在弥漫性淋巴结肿大，发生淋巴瘤的风险较健康人群稍高。（图源：摄图网）中药调理效果好干燥综合征目前尚无根治办法，主要采取对症措施，改善临床症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害。眼干者，则用人工泪液滴眼；口干者，应多饮水，勤漱口；关节痛则用非甾体消炎止痛药；系统性损害者，则用激素和免疫抑制剂。本病属中医“躁痹”范畴，由燥邪所致，燥伤津血，病久必入血分。目前普遍认为“阴虚为本、燥热为标”，累及肺、脾、肝、肾，常见证型有肝肾阴虚、肺胃阴虚，肝郁脾虚，血瘀津枯，阴阳两虚等。初期可在中医师指导下，选用增液汤、玄麦甘桔汤、益胃汤、玉液汤、六味地黄丸等，后期可加入清热凉血药如丹皮、赤芍。参考文献：[1]阴李拥军 尹智功 郭玉荣.(2014).干燥综合征复杂多样.家庭医学：上半月,56.[2]康博士.(2017).中医怎么治干燥综合征？.健康指南：中老年,71-71.[3]罗照春.变幻莫测的干燥综合征[J].家庭医学:上半月,2019:28-29.·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！

深夜里，当你正做着美梦时，大脚趾上忽然传来阵阵刀割般的疼痛!你蜷缩在床上，开始怀疑人生……白天还好，注意力可以分散，可为什么偏偏在这漫漫长夜中发作，多令人苦恼？痛风的发生，源于体内“尿酸”浓度过高，超出自身溶解度后，会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身免疫系统，引发急性关节疼痛。痛风总在夜间发作，主要因为以下4个方面：01浓度无论白天黑夜，人体的水分都通过呼吸、排汗、排尿等途径不停丢失。（图源：摄图网）但漫漫长夜，人体处于睡眠当中，却不像白天那样能随时补水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩使得尿酸浓度升高，结晶沉淀，从而诱发痛风；如何应对？水分的摄入对于痛风患者有多重要，相信就不用黄闰月大夫多说了。饮水仍应以白天为主，但睡前也可适量喝水。避免卧室过于干燥，可以在床边放置水杯，感觉口渴可随时饮用（但注意不要狂饮水）。02温度睡眠时的机体新陈代谢率降低，体温下降，使得尿酸盐的饱和度降低，更容易发生沉淀；如何应对？冬天要注意保温，特别是肢体远端。在夏天时，痛风患者切忌贪图一时凉快，将空调温度调节过低。03激素在人体的生理激素中，有一种叫“肾上腺皮质激素”，它具有抑制炎症作用，能有效改善痛风发作时的症状。但是，皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性，夜间此激素分泌减少，从而给了痛风发作以可乘之机；如何应对？虽然激素分泌我们无法调节，但可以通过外源性应用皮质激素药物来预防、缓解痛风症状。但值得注意的是，药物存在可能副作用和潜在风险，必须符合激素治疗适应证、并在医生指导下才可使用。（图源：摄图网）04缺氧对于痛风患者睡眠时“打鼾”，或夜间呼吸不畅的现象，还是比较常见的。严重时甚至会出现呼吸暂停，这些情况会导致机体血氧浓度降低。为应对组织缺氧，机体核苷代谢增加，即使不吃不喝也会产生大量内源性“嘌呤”，而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。如何应对？睡觉时建议选择侧卧位或半俯卧位，抬高床头或枕头，并保持鼻腔通畅；超重、肥胖的朋友该减减肥了；对于符合条件的患者可选择佩戴矫治器、接受手术等方法治疗。痛风急性发作不要用膏药止痛由于痛风急性发作时关节局部红肿充血比较明显，局部炎症性反应也较剧烈，有的风友会自作主张地使用伤湿止痛膏止痛。其实，这一做法不妥。一方面，伤湿止痛膏之类的膏药多为温燥之品，对皮肤有一定的刺激作用，可加重局部充血。另一方面，如果病人关节处已经存在痛风石，这个时候用伤湿止痛膏，则有可能导致局部皮肤破溃糜烂，加重病情。在急性痛风发作时，既不能对局部关节进行热敷或冷敷，也不能进行局部按摩。因为热敷、按摩会加重病变部位充血，加重肿痛。而冷敷会降低病变部位温度，促进血尿酸进一步沉积于病变部位，加重局部炎症。（图源：摄图网）药物才是治疗痛风的关键01急性发作期：以抗炎治疗为主争取在24小时内使用抗炎止痛药物，已使用降尿酸治疗的可继续使用，没使用降尿酸药物治疗的：若规律使用抗炎治疗，可同时给予降尿酸治疗；若无规律抗炎治疗则建议2周后再降尿酸治疗。02间歇期：以降尿酸为主需要坚持长期的降尿酸治疗，使血尿酸＜6mg/dl，可降低痛风的复发率，预防并发症。同时，小剂量抗炎治疗的辅助有利于预防痛风发作。03慢性痛风石病变期：以降尿酸为主降尿酸达标治疗，控制血尿酸＜5mg/dl，有利于痛风结晶的溶解。·END·

干燥综合征在我国的患病率为0.29%-0.77%，发病多见于40岁-50岁女性，全球有近千万患者。它是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为主要特征的自身免疫病，以口眼干燥为主要表现：眼干通过使用人工泪眼不能缓解；口干甚至需要喝着水才能将食物咽下；甚至后期会出现牙齿脱落的情况；此外，干燥综合征可累及多个系统，出现多种自身抗体，易被误、漏诊。其中，干燥综合征经常被误诊为这5种疾病。误诊为消化系统疾病几乎所有消化系统症状在干燥综合征均可出现。其中有黄疸、肝脾大、肝功异常易被误诊为慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化；有食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、慢性腹泻者易被误诊为慢性胃炎或消化不良、食道炎、慢性胰腺炎等。（图源：摄图网）误诊为肾脏疾病有50%的干燥综合征可累及肾脏，以肾小管为主，部分病人可累及肾小球。有多饮、多尿、夜尿多、发作性四肢软瘫等症状者，易误诊为肾小管酸中毒、尿崩症、慢性肾盂肾炎等；有尿蛋白者易误诊为慢性肾炎。误诊为呼吸系统疾病自气管至胸膜干燥综合征均可累及，出现鼻腔干燥、声嘶、刺激性干咳、喘息、咯血等症状，常误诊为气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等。误诊为血液系统疾病干燥综合征有贫血者约24%，白细胞、血小板减少者分别为18%和14%。其中血小板减少者，易误诊为原发性血小板减少性紫癜；发热伴肝脾、淋巴结肿大易误诊为淋巴瘤、淋巴结炎；全血细胞减少时误诊为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征；乏力、血色素低误诊为缺铁性贫血等。误诊为皮肤科疾病33.3%干燥综合征可出现紫癜样皮疹，30%左右有雷诺征，少数有结节红斑样皮疹，易误诊为过敏性紫癜、雷诺氏征、结节红斑等。（图源：摄图网）希望一旦出现疑似干燥综合征的相关症状者，千万不要掉以轻心，及早就医，科学诊治，早日控制病情，将负面影响降到最低。参考文献：[1]姚血明,侯雷,曾苹,黄颖,曹跃朋,马武开.(2020).干燥综合征误诊原因分析.风湿病与关节炎,28-30.[2]杨美兰,李涛,刘云,孙慧杰.(2009).原发性干燥综合征误诊9例分析.中国误诊学杂志,118-119.doi:CNKI:SUN:ZWZX.0.2009-03-105.·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！

这两天陆陆续续有几个刚确诊强直性脊柱炎的患者朋友在后台留言提问，咨询患上强直了该怎么办。（图源：摄图网）别慌，今天黄闰月大夫就来带你们认识一下它。(温馨提醒：强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病，患上该病一定要以积极的态度对待。尽量做到早发现、早治疗。)认识5个问题，深入了解强直01认清强直真面目既然无法改变，就选择接受。强直性脊柱炎是一个自身免疫性疾病，正因为它的发病机制，决定了该病不像肺炎那样把细菌杀灭就啥事也没有了。它是由于多种原因（包括很多不明原因）引起的体内免疫反应异常的一种疾病，病理过程呈反复甚至进行性发展。目前的治疗药物尚不能够彻底根除体内的异常免疫反应。所以，它可能会反复发作，然而，如果我们能坚持治疗，积极控制好，其实是可以不让它反复发作的。因为，我们在它还没发作之前，就将它控制住了。02药物+运动很重要对于强直性脊柱炎的治疗：西药治疗包括了非甾体类抗炎药、抗风湿类药、生物制剂等，控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展，还没有根治的方法。中药治疗以中药汤剂为主，首先要辨别虚实，分清标本，其次辨明症性，分清风寒湿热之偏重，以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则，千人千方，灵活应用，辨证施治，对症下药。中医治疗强直性脊柱炎要根据早期、活动期、缓解期的症状以及每个患者的特点进行辩证论治，还需要针对强直性脊柱炎的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗，分期制宜，方能取得理想效果。要知道，药物不是包办百事，药物治疗同时，还应当结合锻炼，积极的锻炼可以增强体质，恢复功能，有助于延缓脊柱强直，防止疾病复发。功能锻炼跟药物治疗同等重要，不要觉得吃了药就万事大吉，有句话这么说的：治疗强直的诀窍在于“三分靠医生，七分靠自己”，大家一定要牢记！（图源：摄图网）03这样做，轻松缓解晨僵有时晨僵不一定只限于腰骶部，全身其他疼痛不适的关节也可有晨僵的感觉，这种表现是强直常见的早期症状之一，也是病情活动指标之一。（1）强友发生晨僵，下床时可以增加一个平移至床边再下床的动作。因为，强直患者的腰部活动表现不灵活，通常需要活动一段时间才会逐渐减轻至缓解。（2）病情严重者可持续一整天，强友应当平时多外出活动，加强骨骼的灵活度，此外还可以采取热敷、热水浴等方法缓解晨僵。总之，对于强友的晨僵现象：第一，要积极治疗，使用非甾类抗炎药物以及生物制剂积极治疗，控制病情发展；第二，要积极锻炼，强友不同于骨关节炎等其他疾病，积极有效的有氧锻炼，对于减轻晨僵等症状有非常明确的作用；第三，摆正心态，对于疾病一定要有战胜的信心，积极主动地到风湿免疫科就诊治疗，以免延误病情！04规范治疗是王道规范化治疗，就是按照医生制定的治疗方案，进行正确、及时的治疗。并不是自己买个药膏、药丸、药酒，或者相信一些民间偏方等等。由于强直患者用药具有一定的副作用，疗法、用量、减量等都需经过医生的允许，符合一定的标准，才可用药。吃药不要单凭自己的主观感受，自行停药，擅自用药都是不可取的，如果用药过程中出现不适或复发的迹象，要及时向医生说明情况。只有这样，医生才能准确了解患者病情恢复，及时调整方案，以达到更佳的治疗效果。05预防+护理强直患者除了需要进行规范化的治疗以及功能锻炼以外，日常居家的护理也是必不可少的环节！很多强友都会抱怨，这天气一变或加加班这疼痛不适症状就出来了。强直性脊柱炎很容易受诸如天气变化、感染、劳累、环境、精神因素等影响的。因此，我们在坚持吃药的同时，即使夏天也要注意保暖，不要过度劳累，放松心情，为自己创造良好的环境去更好地防治疾病。·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！

许多人以为干燥综合征是由于气候干燥引起的皮肤燥痒、过敏、皮炎、湿疹之类的毛病，其实并不是。什么是干燥综合征？干燥综合征是一个慢性、进展缓慢的自身免疫性疾病，以外分泌腺淋巴细胞浸润导致口干、眼干为特征。本病分为原发性和继发性，后者发生于另一结缔组织病。原发性干燥综合征可发病于任何年龄，女性及男性发病比例为9∶1～13∶1。干燥综合征的病因并不太明确，所以通过食疗来进行调节是一个不错的选择，饮食宜忌也是康复过程中必不可少的一个环节。毕竟合理的饮食有助于疾病康复的情况，也能提高患者的生活质量。（图源：摄图网）从中医角度来说，干燥综合征一般归入“燥证”“燥痹”等范畴进行论治。阴津亏虚为主，燥热火气为标，主要表现为眼睛、口腔、皮肤等燥热津伤之象。因此，干燥综合征患者的饮食宜食用滋阴养液、生津润燥作用的物品，宜吃维生素丰富的蔬果，避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。饮食有规律，并且要选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣和一些油性大的食物。适宜食用的食物如红梗菜、黄花菜、豆豉、丝瓜、芹菜、枸杞、芹菜、淡菜等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、梨、鲜藕等，也可甘寒生津。（图源：摄图网）口舌干燥的朋友可以经常含话梅等，也可以经常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。或用银耳、百合、麦冬、山药、枸杞、阿胶等滋阴中药制作药膳，如：百合粥：新鲜百合60克，冰糖适量，加梗米100克煮粥。具有清心润肺的功效。梨子粥：取梨2个，洗净后连皮带核切碎，加梗米100克煮粥。具有生津润燥、清热化痰的功效。忌食用的食物避免食用辛辣、香燥、油炸、温热的食物，如辣椒、姜、大蒜、胡椒、花椒、茴香、各类油炸食品、以及羊肉、狗肉等，尽量做到戒烟限酒，以免助热伤津，加重病情。总之，干燥综合征患者的食物要保证新鲜，饮食要以适合口味为宜，保障饮食结构均衡，注意荤素搭配，以保证充足的营养。（图源：摄图网）但由于干燥综合征患者病程时间较长，在正确对待饮食宜忌的同时，平时的营养品不能限制地过于严格，要是忌口太严格，长期下去，反而影响营养的吸收，不利于病情。日常注意事项除了饮食之外，还需注意这些方面：保证睡眠：睡眠不足时，就无法调整皮肤中的细胞。所以，尽量不要熬夜。要是必须熬夜时，记得洗个澡，按摩下脸部，尽快补觉。注意防晒：紫外线会杀死弹力纤维和胶原蛋白，而肌肤中的这两种物质支撑着肌肤的饱满，所以防晒真的很重要。防止皮肤干燥：如果血液循环不好，皮肤分泌的水分就会减少，所以除了补充营养，还要记得多喝水哦。参考文献：[1]周佳鑫."干燥综合征的诊治."健康指南：医疗保健服务.(2014):56-57.Print.[2]赵林德."干燥综合征择食调理."医药食疗保健.(2013):38-38.Print.·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！

端午节刚过，欧洲杯火热进行中。相信很多朋友这段时间都会有各种各样的饭局，晚餐宵夜零食样样都不放过，时间久了，健康的身体都受不了。看球是看爽了，吃也吃爽了……但在放肆吃喝之后，刻骨铭心的“痛”——痛风也随之而来，更可怕的是背后隐藏的“高血压”也逐渐浮出水面。痛风与高血压的关系高血压应该算是痛风相伴并发的常见疾病之一，有数据显示，在高尿酸血症及痛风患者中有45%~75%的人合并有高血压。高尿酸血症与高血压容易并发的原因有三点：1---共同的生活习惯导致进食过量和运动不足会导致内脏脂肪型肥胖，胰岛素抵抗加重，肾脏尿酸排泄能力降低和钠离子排泄能力降低。2---尿酸容易在肾脏沉积尿酸值和血压变高后，尿酸在肾脏沉淀，影响肾功能，降低体内钠离子的排泄量；为了保持体内钠含量的浓度，心脏输出的血液增加，诱发高血压。3---相关药物导致尿酸上升治疗高血压的药物中，含有能让尿酸值上升的成分，如：氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药以及大剂量的阿司匹林等。同时患有高血压与痛风，该如何治疗？当高血压和痛风同时存在时，心血管疾病的发生率大大提高，故治疗方面应该综合考虑，保证既可协同降压，又不影响甚至可降低血清尿酸的原则。具体的措施如下：一般治疗1注意饮食大量饮水(2~3L/天 )有利于尿酸的排泄；少盐(2~5g /天) ，摄盐量与高血压发生率成正相关；限制嘌呤摄入，禁食内脏、骨髓、浓肉汤、海味发酵食物, 适量的碳水化合物、蛋白质摄入。2适量运动多进行有氧运动，如散步，游泳骑自行车，以出微汗为宜，防止剧烈运动。剧烈运动可使代谢产物乳酸增加，同时大量出汗，机体血液中水份减少，导致血流减少影响尿酸排泄，引起尿酸血症。如因运动出汗过多时，应适量补弱碱性饮料。3生活方式保持乐观的心情，良好的心态，规律作息、乐观养生的良好生活方式。药物治疗1选择具有降压作用的降尿酸药物降尿酸药物包括促进尿酸排泄药物(苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮)与抑制尿酸合成药物(别嘌呤醇)，根据患者的肾功能状况选择药物：肾功能正常或轻度损害者，可用苯溴马隆和丙磺舒排尿酸；中度以上肾功能受损者，则应该选用抑制尿酸生成的药物别嘌醇。2选择的降压药物具有协同降尿酸作用有专家认为，对于高尿酸血症合并高血压患者，优先考虑利尿剂以外的降压药物氯沙坦钾和氨氯地平。氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用，并通过降低血尿酸水平使心血管事件减少13%~29%；氨氯地平是具有促尿酸排泄作用的二氢吡啶类钙拮抗剂，推荐使用。综上所述，研究表明痛风与高血压病症在发病机制、病情危害以及预防和治疗密切相关。因此对于痛风和高血压患者，应该进行综合的科学饮食指导及药物治疗，阻止病情的加重和发展，以免并发各种代谢疾病。参考文献：[1]荆全荣."痛风合并高血压的治疗."内蒙古中医药.(2009):28-29.Print.[2]王树平."高血压合并痛风，选药有讲究."医师在线.(2017):18.Print.图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢！·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！