王敏婕医生的科普号

肛瘘手术后复发的原因： 1、内口处理不当： 大部分肛瘘复发是因为没有准确的找到内口或者没有把感染的原发灶即内口彻底清除，内口的处理是肛瘘手术的关键。 2、肛门腺处理不当： 肛门腺感染是肛瘘的另一个重要原因。因此，必须将内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管切除干净。 3、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底： 在手术中没有将支管及其空腔彻底清除干净，导致复发。 4、内口复杂： 当肛瘘变复杂后，肛瘘的内口可达二个或二个以上时，手术时没有找到所有的内口，会导致复发。 5、肛瘘术后复发的原因是新生成的肛瘘： 患者因为肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，引发新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中是容易鉴别的。 6、v形切口开放的不理想，外口皮肤的生长速度过快，肛瘘手术要做口小底大的v型切口，使内口引流通畅，防止外口皮肤生长过快，创面桥型愈合。

腹泻，饭后拉肚子，腹胀，消化不良，食欲不振主要是脾胃运化功能不好！长夏容易损伤脾胃，脾胃乃后天之本，脾胃养不好，吃啥都吸收不好！主要表现为腹胀，腹泻，饭后容易拉肚子，食欲不振，乏力，汗出。 哪些行为容易损伤脾胃？爱吃辛辣、刺激、油腻、生冷食物，饮食不规律，不吃早餐，不注意腹部保暖。 有哪些药食同源的食材吃了对脾胃好？食欲不振、腹胀、消化不良、饭后容易拉肚子的人可以多食用山药，薏苡仁，蜂蜜，茯苓，赤小豆，陈皮，玉竹，芡实，山楂，白扁豆花，高良姜，麦芽糖浆以健脾养胃，利湿止泻。药食同源，养好全家人的胃。

症状:大便秘结，腹胀痛，口干口臭，小便多而大便硬 中医体质分型:胃肠燥热，肠燥便秘 中医体质分析:胃肠燥热，脾胃津液不足，约束津液不得四布，输入膀胱，故小便多而大便硬，胃热，故口干口臭，舌红，苔黄。 推荐茶饮:决明子蜂蜜茶 使用方法:决明子10g捣碎，加300-400ml水煮沸十分钟，冷却后加蜂蜜。 功效:清肝明目，润肠通便 应用:肠燥便秘，头痛头晕，眼睛干涩疼痛。适用于老年人肠燥便秘，习惯性便秘，产后便秘，痔疮术后便秘。 加减变化:燥热伤津较厉害，可加生地，玄参，铁皮石斛以增液体通便。 使用注意:年老体虚，气虚大便稀，孕妇慎用。

混合痔是肛肠科的常见病，多发病，原则上，二期以上的痔疮，以手术治疗为主。但是很多患者经常反应痔疮手术是“小手术，大痛苦”。所以，痔疮术后的护理措施显得尤为重要。混合痔术后护理和注意事项主要可以从以下几个方面着手： 1、混合痔术后尿潴留很常见，术后若出现排尿困难，可予艾灸熏气海，关元促进排尿。 2、饮食上注意清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，可以选择含蛋白质丰富的食物以及粗纤维含量丰富的食物，适当的增加瓜果蔬菜的摄入。排便困难者，可依据情况，适量給予通便药或者辅助温盐水灌肠。 3、术后24小时内禁止排便，术后常规肛门里面都塞了止血纱条，直肠刺激，有便意很正常，尽量憋着，转移注意力，看看电影小说什么的。最好术后24到48小时内排便，防止术后早期排便引起出血，水肿。 4、术后第一天，不解大便不需要换药。排便后，早晚温水或中药坐浴后予清热消肿中药软膏或栓剂各换药一次。 5、术后排便注意事项，保持大便通畅。大便不能过于干燥，但是次数也不能过于频繁，因为如果大便过于干燥或者次数过于频繁，会引起肛门的水肿，甚至造成术后的大出血。 6、解大便之前可先用温水坐浴让肌肉放松，然后再排便能有效缓解疼痛感，解完大便之后再用温水清洗一下，如果肛门里面的纱条没有掉，在温水里面轻轻拽掉，实在拽不掉，可以找医生帮忙。 7、排便不要太用力，术后不宜久蹲，排便时间不宜过长，容易导致术后出血水肿，实在解不下来，可以用温盐水灌肠。 8、每次排便后用可以用清热解毒中药坐浴，注意坐浴水温不要太高，容易导致水肿出血，水温跟人体温度差不多就行，坐浴时间不要太长，十分钟左右即可。 9、术后不宜剧烈的运动，要多注意休息，尤其是在术后7天到10天，结扎线脱落期间尽量减少活动，避免引起大出血。 10.术后可适当口服维生素C，促进创面愈合。 王敏婕医生简介医学硕士，研究生学历 肛肠外科主诊医生 执业医师 中国信息学会食疗分会理事 中医体质调理医生 理念:经济有效，人文关怀，专心治“痔” 医学硕士，研究生学历，毕业于大连医科大学，师从留美博士后，国家二级教授，齐清会教授，中国中西医结合外科学鼻祖吴咸中院士。研究生毕业后加入肛肠外科团队。致力于肛肠疾病“经济有效，人文关怀，微创微痛”的绿色治疗理念。以减轻患者的病痛为信念。从事临床工作多年。对混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肠炎、便秘等肛肠疾病有着丰富的手术经验和中西医诊治经验。参与多项医学课题研究，发表医学学术论文多篇。

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舌诊病案分析女性，26岁，怕冷也怕热，腰疼，小便黄，偶有头晕，心悸伴心慌胸闷，口干口苦，时有口渴，胃镜显示反流性食管炎，月经颜色淡，量少，有血块。 舌诊分析患者舌质暗，有瘀斑，舌体胖，舌根腻，结合病症分析为：气虚血瘀。舌胖苔腻提示有痰湿内停，主要是因为脾气虚导致，脾虚气血不足故月经量少色淡，气虚不行容易出现血瘀，所以月经可见血块，心脾两虚，加之痰阻，就容易口干心慌等，食管反流、口苦也是肝郁脾虚的一种表现。中医认为舌头可以反应五脏六腑的一般状态，所以舌体的不同部位出现瘀斑反应不同脏腑的瘀血情况。对于年轻人来说，常会出现舌边瘀斑和舌下静脉曲张青紫的情况，舌两边反映肝胆的情况，这时候考虑为肝郁气滞导致的血瘀，建议平时可以服用黑糖?玫瑰茶，帮助舒肝解郁活血化瘀；舌的中间部位反应脾胃，年轻人因为工作饮食的关系，常会出现脾胃功能障碍的情况，如果舌中出现瘀斑，伴有舌苔厚腻，多为痰瘀互阻，这时候可以用红豆，薏米，陈皮，芡实，茯苓，山楂，山药，玫瑰煮水喝，可以健脾利湿活血。日常调护中，饮食起居要注意保暖，避风寒，平素要保持心情舒畅，经常进行户外互动，放松身心。 王医生简历附:王敏婕医生简介 医学硕士研究生 肛肠外科医生 执业医师 中国信息学会食疗分会理事 中医体质调理医生 理念:医者仁心，大医精诚，中西合并，经济有效治疗消化，肛肠疾病 医学硕士研究生，毕业于大连医科大学，师从留美博士后，国家二级教授，齐清会教授，中国中西医结合外科学鼻祖吴咸中院士。研究生毕业后加入肛肠外科团队。致力于消化，肛肠疾病的治疗。以减轻患者的病痛为信念。从事临床工作多年。擅长消化，肛肠疾病治疗。熟练开展微创微痛肛肠手术，对直肠炎，溃疡性结肠炎，便秘，痔疮，肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病有着丰富的手术和中西医诊治经验。参与多项医学课题研究，发表医学学术论文多篇。