孔淼医生的科普号

门诊上经常遇到家长会问及这样的问题：孩子弱视 戴镜之后为什么要训练呢？ 今天我们就来谈一谈这个问题。 我们首先来谈一下什么叫弱视？ 弱视是一种儿童青少年常见的疾病之一，发病率大概2-4%。大多是因为先天的屈光不正（高度远视、高度散光），高度的屈光参差（两个眼睛度数相差比较大）单眼斜视，或者一些先天的眼病（上睑下垂、眼球震颤、先天白内障等）所引起的。因为这些原因的存在，导致原本应该正常发育的视觉受到影响而发育迟缓或停止，就导致了弱视。其最典型的表现就是视力低而且戴镜之后的视力依然达不到正常的水平，（这一点和普通的近视/散光是不同的，普通的近视/散光虽然视力也低，但配戴合适的眼镜之后视力是可以达到正常标准的。） 我们再聊聊弱视的治疗 因为弱视是由于一些原因引起的，所以，想要治疗弱视第一步就是解除这些病因，比如上睑下垂、先天性白内障等需要手术的，先进行手术；对于有屈光参差、单眼斜视的可能还需要遮盖；有高度远视、散光等屈光问题的话需要进行配镜，在这个基础上，那么就需要解决戴镜后视力提升的问题，有一部分比较轻度的弱视，仅坚持戴镜就可得到很好的视力提升效果。而对于部分戴镜后视力提升不理想的，则需要进行训练来提升视力。需要强调的是，弱视的训练需要建立在完善的检查和诊断的基础上，因此，需要在专业小儿眼科医生及视光师共同参与下来进行。

角膜塑形镜，又称OK镜，是一种通过夜戴改变角膜曲率而实现白天不带镜依然看得清，同时在角膜上形成周边离焦环达到控制近视度数增长目的的一种方法，通俗一点理解就是既可以白天不带框架眼镜又可以控制近视，所以，近年来已经为广大家长所接受。 然而，值得注意的是，戴角膜塑形镜，除了这些优点之外，我们还要及时关注角膜塑形镜的安全问题。除了每天认真清洗护理并及时复查之外，还要注意，出现以下情况是需要停戴的。 1:当复查发现角膜点染或平时眼部出现红肿胀痛、痒、流泪、畏光、有过多分泌物等症状需要停戴，并及时与医生联系，确定是否需要面诊或者用药。 2:当出现发烧、严重鼻炎等不适症状时，也需考虑停戴。生病时，身体抵抗力下降，若病菌沉淀在角膜或镜片周围，不仅会引发戴镜的不适感，还有可能造成眼部炎症。 3:当镜片出现较为严重的划痕、磨损、戴镜会造成眼部强烈不适，影响近视控制效果。特别是出现缺口，破裂时甚至会划伤角膜。另外，超期使用的镜片也会有此情况。因此，镜片出现问题也需及时停戴，并尽快携带镜片到院复查，按照医生要求清洁或更换镜片。 4:在一些护理条件不便的情况下，如外出旅行等情况时，可遵照医嘱暂时停戴。 角膜塑形镜，毋庸置疑是目前近视控制的有效手段之一，但验配及复查都需要专业视光师及眼科医生共同参与，因此一定要选择正规的医疗机构来验配，才能既确保控制效果更确保验配安全。

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