香港大学深圳医院泌尿外科科普号

前言：前段时间，笔者介绍了“经后腹腔入路机器人辅助右侧肾上腺切除术体会”，今天趁五一假期，有空执笔介绍“经后腹腔入路机器人辅助左侧肾上腺切除术体会”，供同道参考，以期起抛砖引玉作用。如下正文：一、病例资料何XX，30岁，女性，明确诊断左侧肾上腺腺瘤（非ACTH依赖性皮质醇增多症）后，由内分泌科转入我科。CT：左侧肾上腺腺瘤，大小约413039mm。术前诊断：左侧肾上腺腺瘤（非ACTH依赖性皮质醇增多症）。治疗方案：经后腹腔机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术二、手术布局（1）手术体位选择右侧卧折刀位。（2）套管布局：机器人（DavinciXi）置于腹侧，三臂，1个辅助孔(5mm)位于腹侧。三、手术过程与康复：（一）本例手术过程顺利，腔内操作时间45分钟，出血10ml。 （二）沿用4NERSA技术（无引流管、无尿管、无痛、免抗生素），术后6小时下床自主活动，3天激素替代转为口服，平稳出院。四、手术体会经后腹腔入路机器人辅助与单纯腹腔镜肾上腺肿瘤切除术都安全可靠，都可以达到4NERASA的良好效果，避免了经腹腔手术的干扰肠道等缺点，具体如下：（一）由于机器人辅助后腹腔镜需要考虑机器人的摆放和各机械臂的相对位置，建立通道要求较高，规划比较复杂，花费时间比较多；（二）腔内操作空间足够阔绰，不会像想像的那样狭小，操作手臂施展自如；（三）机器人辅助后腹腔镜下，视野更加清晰，层面解剖更加精准，分离肾上腺及支配血管更加得心应手；（四）避免了经腹腔手术的肠道干扰和损伤肠道等内脏的风险。（五）前一代达芬奇机器人Si及前期机器人，经后腹腔入路需将底座置于患者头侧，对麻醉医生术中监护造成不便，第四代达芬奇机器人Xi，可通过旋转机械臂，而无需将机主机底座置于头侧，便于手术团队布局机器人，同时减少了对麻醉医师工作区域的干扰；（六）由于经后腹腔手术能够安置Trocar的区域相对腹腔来说比较狭小，左右手操作通道，一个必须尽量靠近腋后线，一个必须尽量超越腋前线，让两个操作通道尽量足够的距离，镜头孔的布置需远离髂嵴顶点、必要时适当偏向腹侧，以避免镜头臂压迫髂嵴降低视野范围及损伤患者皮肤。五、评价与讨论DaVinci机器人为腹腔镜手术提供了有力的武器，在外科微创技术发展的历程中，具有划时代的意义，它可以让手术更精准、更微创。但由于其3个机械臂和镜头的多个关节均需要在体内充分展开，因此对体腔内空间的要求较高，通常选择经腹腔入路途径完成手术。肾脏和肾上腺位于腹膜后，传统的经腹腹腔镜手术存在容易损伤腹腔内肠道等缺点，我国张旭教授创造性地建立了更符合泌尿系统解剖学特点的后腹腔镜泌尿外科理论和技术体系，目前已在国内外很多医院推广应用，改变了泌尿外科手术的传统入路。已有很多的数据证明，对于直径小于6cm的肾上腺腹腔镜切除术而言，经后腹腔入路比经腹腔入路有明显的优势。与经腹腔途径相比，后腹腔的空间相对狭小，如何将达芬奇机器人与后腹腔技术结合，既是一项挑战，同时又非常具有广泛的应用前景。经过笔者团队前期对于左侧和右侧肾上腺肿瘤病例，施行经后腹腔入路的机器人辅助腹腔镜切除术经验，均获取圆满成功，完全可以达到单纯后腹腔镜的4NERSA的效果，证明肾上腺肿瘤手术经后腹腔镜的机器人辅助手术是安全和可行的，可以在符合一定条件的患者中推广使用。手术团队：卢振权廖苏才罗兵锋袁渊朱逸飞 黄春艳王爽                          2024年5月1日

两年前，港大深圳医院请来一位医生——DaVinci，它可是身价不菲，足足2000万！MyGod~这到底是位什么大神？它可不只是个“高富帅”它是一位走遍全球无敌手的手术冠军！没错，它就是传说中的手术机器人我们都管它叫“达芬奇”这个“大神”到底有什么独门绝技呢？一起来看看“大神”的精彩故事吧！63岁的Frank（化名）先生是一位欧洲驻中国工程师，因体检发现前列腺癌的指标PSA升高为8ng/ml，前往港大深圳医院就诊。多参数核磁共振检查PI-RADS评分4分，给予超声核磁共振融合精准引导穿刺后，病理确诊为局限性前列腺癌。刚获知自己患上的是癌症时，Frank感到非常害怕，因为他的妻子还很年轻，孩子也还正在念中学。他焦虑重重地走进港大深圳医院国际医疗中心，接诊他的泌尿外科卢振权顾问医生针对他目前的病情细致交流起来。好在Frank的病情目前处于早期，是可以完全切除从而达到根治肿瘤的目的，同时手术还可以保留勃起神经，术后可以维系正常夫妻生活。听完卢振权主任提出的治疗方案和预期效果后，Frank总算安下了心。Frank问：“你们医院有没有机器人呢？我问过家乡的医生朋友，前列腺癌手术是可以用精密的手术机器人来做的。”“港大深圳医院已经常规使用达芬奇机器人为有需要的患者进行手术了。”卢医生回答，听到肯定的答案，他感觉更放心了。经过短时间的准备，Frank和家人商量就留在中国治疗，并选择在香港大学深圳医院国际医疗中心进行手术。为什么外国友人在异乡求医，也想找这个手术医生机器人帮忙做手术？让我们一起揭开“大神”达芬奇的真面目，看看它到底是如何工作的。机器人系统包括三个部分1、医生操作系统2、床旁手术机械臂系统3、成像系统机器人的手腕可以540°旋转，灵活、稳定，它的镜头可以将手术视野放大10倍下面就让我们来看两段视频您就更明白达芬奇机器人的能力了根据Frank的病情和个体情况，卢振权顾问医生带领专病团队，对Frank病情进行了充分的术前讨论，之后使用达芬奇机器人给Frank实施了保留神经的前列腺癌根治性切除术，手术非常顺利。上午手术，下午回到病房，当晚就起来走路了，术后一周，Frank如期出院。有趣的是，在出院当天早查房时，他支开护士并偷偷告诉医生说：“我今天一早感觉一阵胀痛，醒过来惊讶发现，原来下面已经回到之前的‘好状态’了！”术后6周，妻子陪着Frank先生来到医院复查，各项指标都很正常，他和妻子非常高兴，连连竖起大拇指道：“China，thebest！DaVinci，thebest！”。目前Frank先生术后快2年了，定期复查各项指标均正常，夫妻生活满意，控尿自如。像Frank这样的案例，其实还有很多。机器人前列腺癌根治术目前已经成为国际前列腺癌局部治疗的金标准。目前，机器人手术已在香港大学深圳泌尿外科全面成熟开展，除以上案例中的保留勃起神经的前列腺癌根治术外，从巨大的肾上腺或后腹腔肿瘤微创切除术、保留肾单位的肾肿瘤切除术、肾输尿管切除术、膀胱癌根治切除+原位新膀胱术，到肾盂输尿管连接处狭窄重建、腔静脉后输尿管、抗返流的输尿管膀胱再植术等都已例行开展。先进的手术设备使得术野更加清晰，操作更加精准，手术更微创，患者康复更快。2019年6月29日-30日，在港大深圳医院举办的首届深圳手术机器人外科论坛上，参会者在工程师指导下上机体验最新的DaVinciXi手术机器人系统。而在港大深圳医院外科领域，机器人手术已成熟应用在心脏、胸部、胃肠道、泌尿、妇科等系统疾病，具有更精准、更微创、更安全、康复快等特点，深受患者的好评。达芬奇机器人是目前世界上最先进的机器人辅助微创手术系统，自创新应用至今已有27年历史。可以说，达芬奇给外科微创手术的发展带来了一次伟大的革命，港大深圳医院医院引进的达芬奇Si是第四代产品，也是最新一代的机器人辅助手术系统。总体来说，该手术机器人操作系统比起传统腹腔镜具有如下优势：一是达芬奇机器人的镜头为手术医生提供了三维立体影像，具有更清晰的手术视野，它将手术视野放大了10倍，突破了人眼的局限。二是达芬奇机器人手术器械操作部都具有类似人腕的关节，可以模拟人的手腕540°自由旋转，在狭小空间也能精准操作灵活穿行，它还可以滤除掉人手的颤动，从而突破了人手的局限，超越了人手的灵敏度、精确度和稳定性。三是不需要开腹，创口仅在1厘米左右，创伤小、出血少、恢复快，大大缩短术后住院时间。四是达芬奇机器人有实时监控系统，更好的保证了手术的安全性；同时，主刀医生只需要坐在控制台进行操作，避免了长时间站立手术带来的疲劳感，从而保障手术医生有更好的精力和状态来完成患者的手术。五是达芬奇机器人具有触屏手术交互指导系统和双手术控制台，可以更好的进行远程手术指导和教学。“DaVinci的到来，给我院的手术医生带来了现代化利器，如虎添翼。机器人辅助手术主要是针对肿瘤微创手术，特别是对于深部器官、较大肿瘤、重建手术具有较大的优势，给患者带来明显的综合获益。肿瘤患者大多是年龄较大，很多患者病情都不单纯，而是合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病及肝肾器官功能损害等复杂情况，还有就是肿瘤比较晚期的患者，除了手术，还要结合辅助化疗、放疗、核医学等治疗手段，才能起到最佳效果。香港大学深圳医院是一所学科完备的综合性公立医院，这也给DaVinci来深提供了一个可以“大展拳脚”的全新大舞台。医院拥有30多个建制齐全的成熟学科，给多学科诊疗提供了有力的保障，从而让合并有多项疾患和基础情况不佳的患者手术及综合诊治提供了一个更有安全保障的医学平台。香港大学深圳医院为国家高质量发展及广东省高水平建设医院之一，泌尿外科隶属于外科部，为粤港澳大湾区优质泌尿外科临床服务平台之一，拥有国际级顾问医生及各级专科医生20余名，打造了6个具有丰富临床经验的专病组，包括肾与尿路上皮肿瘤组、前列腺疾病组、肾上腺肿瘤组、上尿路重建组、男科组和泌尿系结石组。医院引进达芬奇机器人微创手术系统、核磁共振/超声融合前列腺精准穿刺系统、超声导航经皮肾穿刺系统和全系列泌尿系结石微创诊疗等国际先进诊疗设备，极大的提升了患者诊疗的精准度和安全性，年均完成各类专科微创手术逾2000台，为深圳及大湾区患者提供了优质和人性化的医疗服务。泌尿外科门诊：香港大学深圳医院门诊医技楼3楼泌尿外科中心国际医疗中心（IMC）：预约热线0755-86913388服务地点：香港大学深圳医院V栋1楼国际医疗中心门诊部特别声明：部分图片和视频来源于网络，版权归属原作者。

随着微创外科技术的不断进步，目前绝大部分早期肾肿瘤可以通过微创腔镜的方式行保留肾单位手术，复杂性肾囊肿虽然肿物囊壁薄易破损，在多数选择的病例仍然可以在保证肿瘤控制的前提下微创手术来完成。香港大学深圳医院已引进第四代达芬奇手术机器人系统，对于完成此类手术更是如虎添翼，能够为患者提供更高效、精准、优质的医疗服务。--------程小宝主任医师

随着人们健康意识的不断增强，健康体检的越来越普及，有不少人平时没有任何症状，体检超声发现肾脏上长了瘤子，非常紧张。请允许我们来为大家答疑解惑这方面的问题。。。。。。

作者：朱逸飞卢振权香港大学深圳医院经典病例一:最近，56岁的张女士（化名）得了一种令她焦虑又难于启齿的怪病，她每天喝的是清水，但拉出来的尿尿总是呈乳白色，就好像牛奶一样。这令张女士一家恐慌不已，后来经作者医院同事介绍来到港大深圳医院泌尿外科就诊，经检查确诊为“乳糜尿”，并给予行机器人辅助腹腔镜肾周淋巴剥脱术，术后尿尿即刻恢复正常，当晚起来行走，术后3天出院。乳糜尿是一个“古老”的疾病，早在公元前4世纪便有记载，其特征性临床表现为尿液混入乳糜，从而呈现乳白色，所以称为乳糜尿。过去该病并不少见，而目前，在一线城市的泌尿外科临床上仅散发可见。乳糜尿可以分为寄生虫性、非寄生虫性。现多见于非寄生虫性乳糜尿，其机制主要是认为肠道与胸导管之间正常的淋巴管道发生梗阻，导致淋巴液逆行进入集尿系统。其对应的手术治疗思路则是阻止乳糜进入集尿系统，手术方式主要有淋巴管静脉吻合术和肾蒂淋巴管结扎术。1952年Katamine报道开放途径下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿。1995年Chiu报道腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿。该术式被认为可以完全阻断淋巴管向集尿系统返流，是目前公认最成熟有效的术式。2016年NamanBarman首次报道为1女性患者成功实施机器人肾蒂淋巴管结扎术。从文献报道来看，机器人辅助与单纯的腹腔镜术式相比，效果相当，临床数据上的差异并不大。该手术的技术要点是仔细小心剥离肾门处及输尿管上段淋巴管，使得肾动脉静脉肾盂及输尿管上段“裸露”和“骨格化”。笔者团队的实践经验来看，认为机器人具有10-15倍更大的放大功能和3D的立体视野，从这点来说，机器人是有技术优势的。

一、背景：正如我们所知，前列腺癌根治术经历了开放手术、精准解剖前列腺癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、机器人辅助前列腺癌根治术。在二三十年前，我国前列腺癌诊疗技术相对欧美国家差距甚远，5年生存率只是人家的1/2，近二十年来，我国在黄健、张旭等一批精英前辈的努力及带领下，我国泌尿外科诊疗技术，包括腹腔镜、机器人辅助在内的技术水平得到迅猛的发展，逐步赶上国际水准，特别是操作性的技术甚至有所超越。二、术后患者性功能恢复的现况有了精准的解剖理论支持，有了先进的机器人，也有了5连胜的宏伟目标的，我们的病人术后生活质量是否真的很好了？控尿能力如何？勃起功能否恢复？根据调查，显示的数据是让人堪忧的，术后ED发生率报道从10%至100％!三、循证推荐指南推荐：对于cT2b以前低中风险的前列腺癌患者尽量保存性神经。四、保卫性功能，漫漫探索路在保证瘤控的前提下，聚焦于“尿控”和“性功能保护”，国际各地泌尿专家共同努力，不断探索，尝试不同的手术入路，从经会阴到经膀胱，从经腹腔到经腹膜外，从前入路到后入路，术式从最早的保留前列腺两侧的“神经血管束”，发展到保留包含神经血管束在内的面纱技术（VIP），再到最近两年提出的保留更多功能组织结构的“风帽技术”（HOOD）。总结这些探索和研究，总的来说就是希望在不影像瘤控的基础上，可以让患者术后的性功能及尿控的恢复越来越好。五、风帽技术，让男性重拾自信（一）风帽技术（HOOD）前列腺癌根治术风帽技术（HOOD）前列腺癌根治术，故名思义，就是手术切除前列腺腺体和精囊腺，达到肿瘤根治的任务，同时兼顾最大限度保留包括两侧的神经血管束和前列腺筋膜，前方的耻骨前列腺韧带和静脉复合体，后方的狄氏筋膜前层，近端的膀胱前列腺肌和前列腺尖部远端尿道周围组织在内的组织和结构，以保留最多的功能组织以期达到术后最好的尿控与性功能保护。在开放时代乃至腹腔镜时代，这种技术在实践上是很难达成的，而在机器人时代，得益于机器人十倍放大的组织结构高清视野和多自由度720°腔内灵巧腕关节的加持，使得这个术式可以行云流水式的进行，当然，所带来的结局就是保持良好瘤控的同时，术后患者尿控和性功能恢复自然更加理想。（二）机器人辅助HOOD技术的真实案例手术过程演示病例资料：61/M，PSA14.4ng/ml，前列腺体积40ml，BMI23.6，IEEF5＝22分，MRIPIRADS4分，12+5针穿刺活检提示Gleasone评分4+3=7分，4+/17针，ECT-，诊断：前列腺腺癌cT2aN0M0。治疗方案：机器人辅助前列腺癌根治术（HOOD）手术过程：Step1：建立耻骨后空间Step2：清理前列腺前脂肪组织Step3：分离膀胱颈Step4：分离前列腺后方间隙Step5：分离前列腺两侧Step6：游离和切断尿道Step7：膀胱尿道吻合重建手术与术后随访：过程顺利，历时2小时30分钟，出血50ml，术后当天下床活动，术后14天拔除尿管，术后即刻尿控。术后42天复查PSA0.008ng/ml，术后8周IEEF5评分＝19分。六、后记笔者希望站在一个男科医生的视角，站在患者术后身心灵更好回归家庭和社会的角度，呼吁泌尿同道共同来重视与关注患者根治术的性功能保护问题。同时，经过笔者和团队的实践经验，感觉HOOD技术入路简单、手术解剖层次清晰，瘤控尿控性控可兼顾，学习曲线不长，安全高效，值得推广。

一、背景：前列腺癌发病率在男性肿瘤排第二位，欧美发病率为14-18/10万，中国发病率为11/10万。2020年全球新发病例141万，新发死亡37.5万，死亡别新发病例比26.6%，中国新发病例11.5万，死亡5.1万，死亡别新发病例比44.3%。数据显示，在新发现的前列腺癌中，局限性及局部进展前列腺癌占比为70%以上，而中国则仅仅为30%，就是说美国患者大部分早期发现，而中国患者大部分发现时已经是晚期，这就造成了中美两国前列腺癌患者5年生存率的巨大差距，在美国接近100%,中国为60%。从以上的背景资料显示，中国前列腺癌的诊疗工作还有很多改善的地方，而最主要的几点为：1.普及国内前列腺癌早筛工作，特别是经济不发达地区和农村，2.提高国内二三线城市和乡镇医院泌尿外科医生或者全科医生前列腺癌筛查和诊断水平，3.多参数核磁共振、超声核磁共振融合精准导航辅助穿刺技术的二三线城市及乡镇医院的普及应用，提升穿刺的准确率和避免漏诊。这些工作都需要有政府的主导和支持，结合一线城市三级医院的专家技术培训和帮扶。正如大家所熟悉，目前前列腺癌的筛查主要靠抽血查PSA和前列腺指检，并对可疑患者进行超声引导的前列腺穿刺活检，获取组织进行病理检查而最终确诊。这样的条件下，穿刺的阳性率只有２７％。后来研究发现多参数的核磁共振检查对于前列腺癌的识别有较好的特异性和敏感性（均达到８５％左右），因此，２０１９年国际上主张穿刺前常规进行该项检查，并进行PIRADS评分，对于≥３分的患者进行前列腺穿刺活检，前列腺穿刺的阳性率提升到４４％左右。随着影像科技和人工智能的发展，超声核磁共振多影像融合技术成功应用在前列腺穿刺活检的导航中。通过笔者团队这几年该项技术的应用经验，穿刺的阳性率达到５５％以上，大大减少了没必要的前列腺穿刺和漏诊率，提升了诊断的精准性。今天，我就拿两个最近的两个穿刺的案例为例，来阐明“多参数核磁共振、超声核磁共振融合精准导航辅助穿刺技术”在前列腺癌诊断中的重要作用和科技魅力。二、经典案例病案１：６９／Ｍ，因体检时前列腺超声波检查提示局部异常声像，血PSA0.8ng/ml，第一年多参数核磁共振PIRADS评分3分，患者选择等候观察，1年后血PSA无变化，复查多参数核磁共振PIRADS评分4分，提示前列腺左侧外周带中部一7mm大小可疑结节。选择行经会阴超声引导前列腺12针标准穿刺+3针可疑区超声核磁共振影像融合精准靶向导航穿刺活检术。病理结果回报：12针标准穿刺组织阴性（非癌），3针可疑区靶向穿刺组织中2针为前列腺腺癌（7分）、1针为非典型增生。病案2：67/M,因体检发现PSA升高（6ng/ml）,行mpMRI检查，PI-RADS评分4分，提示前列腺右侧外周带中部一6mm大小可疑结。选择行经会阴超声引导前列腺12针标准穿刺+3针可疑区超声核磁共振影像融合精准靶向导航穿刺活检术。病理结果回报：12针标准穿刺组织阴性（非癌），3针可疑区靶向穿刺组织均为前列腺腺癌（7分）。三、体会：（一）男性患者和泌尿外科医生均要重视中老年男性的前列腺癌筛查，而目前常用的筛查手段的特异性和敏感性均不高，所以日常我们需要结合多种手段去筛查，包括DRE、血PSA和超声波检查，有可疑情况时应寻找泌尿外科专科医生咨询，可行特异性和敏感性较高但价格相对高昂的多参数核磁共振进一步评估，避免漏诊。回顾第一例患者的诊断过程，该患者的血PSA一直不高，肛门指检也没发现异常，均超声前列腺检查时怀疑前列腺异常声像警醒进一步排查。第一年mpMRIPI-RADS评分3分，第二年复查MRI提示PI-RADS评分4分，医患商量后决定行穿刺活检，最终得到确诊并得到早期治疗。回顾这整个过程，如果医生但凡疏忽一步，单凭常规的前列腺指检和血PSA筛查的结果判断，那么这个患者不可能这个时期得到诊断。（二）在这两例患者，多参数核磁共振的检查PI－RADS均为４分，核磁共振影像提示的可疑区与最终病理结果高度一致，说明目前的科技状态中，ｍｐMRI在前列腺癌诊断中的地位和作用不容置疑。（三）在这两例患者，我们均可以看到，超声引导的12针标准穿刺全部阴性，只在靶向导航的可疑区穿刺组织发现癌细胞。事实证明多影像融合靶向导航技术在前列腺小灶癌肿的早期诊断中起到的关键作用。（四）几年前行业内没有常规行多参数的核磁共振检查，也没有这个超声核磁共振影像融合靶向导航穿刺的先进设备。回顾这两个患者，如果没有这些先进精准设备的加持，纵使医患警惕进行了标准穿刺，也只会漏诊，而得不到及时的诊断和治疗。人工智能等科学技术的发展与转化并在临床上的应用，能促进现代西医快速发展，从而造福人们。

近日一对母子开心的从香港大学深圳医院泌尿外科肿瘤专病门诊走出。。。原来他们先后体检发现罹患肾癌，并在香港大学深圳医院泌尿外科成功的实施了微创保肾手术。今天两人相伴一起来院复诊，随访复查结果提示一切正常。。。时间回到2019年的一天，作为母亲的张女士因体检超声发现肾脏肿瘤，来泌尿外科就诊，经详细的术前评估后，程小宝主任团队为其成功的实施了微创腹腔镜保留肾单位手术，术后定期复查恢复良好。时隔3年后，其儿子在一次健康体检中也发现肾脏肿瘤，同样也顺利完成了微创腹腔镜保肾手术。在随后的定期随访，母子俩经常相约而行一起来复诊，这才知道原来他们是母子关系，而且罹患的是同一种肾脏肿瘤。尽管两例手术很成功，巧合之中预示某种必然，程小宝主任团队发现其母子可能罹患的是一种遗传性肾癌，果然，在随后的基因监检测诊断证实，是一种叫做“BHD综合征”的遗传性相关肾癌。程小宝主任介绍说，BHD综合征(Birt-Hogg-Dub6syndrome，BHD)：BHD综合征是一种常染色体显性遗传肿瘤综合征，由位于染色体17p11.2上FLCN基因突变所致，患者常表现为良性皮肤肿瘤，肾脏肿瘤和自发性气胸。病理类型大多是嫌色细胞肾细胞癌。在普通民众的认知里，肾癌一般不具有遗传性。但在实际临床工作中我们发现，少数肾癌患者确实会呈现出家族聚集现象，这些患者的父辈或者兄弟姐妹中大多有肾癌患者，除了BHD综合征，还有像VHL综合征、SDH缺陷性肾细胞癌、平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征等，我们称之为遗传性肾癌。根据中国肾癌诊疗指南提供的数据，遗传性肾癌约占肾癌总数的2%～4%，发病率虽然不高，但由于我国病人基数大，所以还是要引起足够的重视。无论是遗传性肾癌还是更常见散发性肾癌，外科手术依然是最重要的治疗手段，特别是早期发现的一些肾癌，腹腔镜或者机器人辅助腹腔镜微创保留肾单位手术（NSS）为首选的标准治疗。随着外科手术技术的不断进步，早中期遗传性肿瘤患者保肾治疗的成功率进一步提高，而且微创手术的比例也进一步提高。另外值得庆幸的是对于目前常见的遗传性肾癌如VHL,BHD等单基因病，我们可以通过辅助生殖技术，将基因正常的胚胎植入母体，获得健康的婴儿，从而在家族中彻底铲断此类遗传。香港大学深圳医院泌尿外科程小宝主任医师团队，长期致力于肾脏良、恶性肾肿瘤的诊断及微创手术治疗。1，肾肿瘤专病门诊时间：每周三上午08:30-12:00；下午14:00-17:30如您需就诊肾肿瘤专病，其他工作日（周一，周二，周四，周五）就诊，可提前致电门诊前台：0755-86913333-3703与护士预约程小宝主任的时间看诊。2，门诊地址：门诊医技楼3楼泌尿外科门诊3，预约方式：微信预约：关注微信公众号“香港大学深圳医院互联网医院”-智慧医院-预约挂号-外科部-泌尿外科门诊-泌尿系肿瘤门诊现场挂号：直接持身份证或医保卡在门诊前台护士指引下收费窗口挂号4，门诊范围：泌尿系统良恶性肿瘤：肾肿瘤，肾囊肿，肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤），输尿管肿瘤等。