邢璐医生的科普号

很多湿疹（特应性皮炎）宝宝家长来门诊会有同样的问题———我们家宝宝皮肤很干燥，能不能每天洗澡？会不会越洗越干燥？ 那我们需要知道洗澡的目的。 1 清洁我们每天皮肤的新陈代谢的产物； 2 清洗我们每天的汗液（小宝宝更容易出汗哦！）； 3 水合我们皮肤（简单理解就是让我们皮肤接触水分，增加皮肤的水分）； 4 洗澡后3分钟之内涂抹润肤霜皮肤吸收更好。 那我们知道这样目的，怎么正确洗澡就非常关键了。 1 洗澡水温控制好，10分钟左右。（时间久了皮肤容易干燥哦） 2 控制水温，我们建议32到37摄氏度水温，具体要看小朋友的反应情况。 3 香皂肥皂沐浴露碱性洗涤剂尽量减少使用，可以选择保湿效果，ph值接近我们表皮ph值（大约6左右）的沐浴露。 4 洗澡结束快速全身涂抹润肤霜。润肤霜怎么选择呢？我们后期再见。（悄悄告诉你，可以选择安全的医学护肤品） 所以说，我们可以每天洗澡，但是一定要正确洗澡。

认识特应性皮炎 特应性皮炎属慢性复发性炎症性皮肤病，目前无根治的药物，但是通过合理的护理和治疗可以很好的控制。 此病病因很多，包括： ① 遗传：比如说家族中有人患过过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等； ② 与宝宝的自身免疫系统不成熟相关； ③ 皮肤屏障有缺陷； ④ 外界因素：如过敏原、气候转变等。 基础治疗 ① 衣服：尽量穿全棉制品衣服，避免用力搔抓和摩擦； ② 环境：注意保持适宜的环境温度；保持清洁的生活环境，减少如屋尘螨、户尘螨、动物毛、花粉等变应原； ③ 食物：注意观察进食反应，避免食入致敏食物； ④ 清洁：每天沐浴时间控制在10分钟，水温不超过38℃；使用不含皂基的沐浴用品；在盆中加入液态润肤产品； ⑤ 保湿：沐浴后全身涂抹润肤剂，每天使用润肤剂1-2次滋润皮肤； ⑥ 避免搔抓、卧室注意通风，室温不要过高。 药物治疗 特应性皮炎治疗原则以恢复皮肤正常屏障功能，寻找并去除诱发和（或）加重因素，减轻或缓解症状为主要目的。除一定到正规医院就诊外，在专业医师的指导下按治疗指南使用药品，不建议使用非国药准字的产品。 ① 《中国特应性皮炎治疗指南》指出，外用激素制剂是治疗特应性皮炎的一线用药。中效糖皮质激素选择2周一般均能使病情得到控制或缓解，然后可每周一、周四使用2次维持，这种维持治疗可避免耐药和停药后的反跳；或改为弱效制剂应用，以减少糖皮质激素的耐受。针对特应性皮炎患儿，全身使用润肤剂15分钟后再使用激素软膏疗效更佳，并且可减少外用激素的总体用量。 ②在连续2周糖皮质激素治疗病情缓解后，采用钙调节磷酸酶抑制剂（如吡美莫司或他克莫司软膏）或非激素类抗炎剂序贯治疗或联合治疗。 ③ 光疗糖皮质激素的使用方法 儿童使用糖皮质激素，一次涂抹面积不能过大，用量＜30克/月。身体不同部位需要的剂量最好按“指尖单位(FTU)”（如图1）来计算（从一个药膏管内挤出一段，从食指第一指关节横线至指尖长度的药量，可覆盖两个手掌大面积）；强效糖皮质激素连续使用不应超过2周，弱至中效不超过4周。但在皮肤薄嫩部位，如面颊部、腋窝、腹股沟等，应避免封包以免引起药效吸收。外用次数以1-2次/天为益。 听医嘱治疗，不要私自停药，很多宝宝病情复发大多是由于家长私自停药引起的。只要合理地使用激素制剂，不但能够有效地控制症状，也能较好避免不良反应。常见报道的激素不良反应，多是由于不恰当地滥用激素造成的。一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长，长期外用（连续三个月以上）的不良反应通常情况下局限于皮肤，包括皮肤变薄或色素沉着等。