修心者-陈明医生

很多人新冠阳后，明明已经转阴，肺部炎症也好了，可还是有很多症状，导致恐惧和不安。再次我结合个人阳康经历和后遗症，给大家简单总结一下阳康后主要后遗症，让大家尽可能减少恐惧。第一，很多人阳康后还会遗留呼吸道症状，即使肺部炎症吸收，也会咳嗽，咳痰，气短等不适。主要是新冠感染导致呼吸道高过敏反应，主要是刺激性咳嗽，夜间为甚，甚者频繁咳嗽导致夜间无法入睡。这种情况下首先确定肺部无明确炎症反应，然后注意休息个放松情绪，俯卧位休息为主，其次可以使用一些减轻呼吸道高反应药物，以吸入剂为主，比如沙美特罗，异丙托溴铵等，口服药物比如氯雷他定，孟鲁司特等，具体可就诊呼吸科开局药物。这个过程可能药持续2-3月。第二，很多人阳康后遗留心悸，气短，乏力，体力明显下降，怀疑自己是否心肌炎。首先新冠引发心肌炎不多见。所以不必过于恐惧，情绪很重要。如果化验没有心肌酶提高，心电图没有心律失常，心脏彩超没有心肌活动异常等情况，大部分的心悸，气短，乏力都是后遗症，不是得了心肌炎。虽然不考虑心肌炎，不代表没事。应该是新冠感染对心脏功能的损伤。这个时候需要住院休息和情绪稳定，不要过于恐惧。但也不能过早，过强进行锻炼。这个时候需要休息为主，让心脏充分得到休息。过早，过强多练可能会增加心脏骤停和猝死可能。这个过程大概1-2月。第三，很多人阳康后会遗留头晕头痛，血压，血糖控制不好等情况。新冠感染导致应激状态，血压和血糖波动是正常的，积极调整药物治疗，控制好血压和血糖即可。新冠感染会导致机体高凝状态，增加脑血管疾病风险，比如脑梗塞。基于上述原因有些人会头晕头痛，但如果没有明确脑梗塞，没有合并高血压，糖尿病，冠心病等需要抗凝，抗血小板药物治疗的基础疾病，目前不建议积极加用抗凝，抗血小板药物。还是以注意休息为主，保持情绪稳定。总之，新冠阳康后需注意休息，保持情绪稳定，不要紧张和恐惧。

第一，冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是大家平时说的心肌缺血。 第二，这个病的本质是血液杂质长年累月沉积，导致冠脉狭窄甚至堵塞，进而导致心肌缺血。 第三，冠心病的危险因素包括高血压，糖尿病肥胖，吸烟，饮酒，作息不规律等等。 第四，冠心病目前没有根治方法之说，首先需要规律口服药物治疗，其次是如果血管狭窄严重，需要考虑支架治疗和搭桥术，这是目前冠心病最先进的治疗。 第五，支架治疗和搭桥术没有优劣之分，是根据血管狭窄程度决定的。 第六，大家平时说的溶栓治疗，通血管治疗，旋磨等治疗只是冠脉治疗中的一种方法，不能代替支架或者搭桥。 第七，支架或搭桥术后仍需要积极规律药物治疗，并不是支架或者搭桥术后就不需要药物治疗了。需要终身服药。 第七，有人认为支架或者搭桥术后认就什么否不能做了，认为废了，这是大错特错的，如果需要支架或者搭桥术而不去做的，才是最危险的，人才是真正废了，支架或者搭桥术后是为您更好的生活，做了才能保证您的生命安全 第八，得了冠心病后，有人认为通过吃某些食物或者喝什么茶，或者什么保健品可以把血管通开，这是异想天开的。 第九。冠心病正确的生活干预是清淡饮食，作息规律，控制体重，戒烟戒酒，适度锻炼。

直播时间：2025年01月10日07:57主讲人：陈明副主任医师秦皇岛市第一医院心血管内科问题及答案：问题：就其他都正常，就胆固醇高，可以打针吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈主任早上好，请问后半夜两点左右总胸闷气短盗汗可能什么问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈主任早上好！女72房颤消融术后，早搏，请问可吃参松养心吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年01月06日08:32主讲人：陈明副主任医师秦皇岛市第一医院心血管内科问题及答案：问题：那个窗口可以发图片视频解答：点击这里查看详情>>>

            你了解新“四高”吗！血脂是血清胆固醇、甘油三酯等物质的总称。高脂血症和高血压、高血糖合称为“三高”，长期以往可导致动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病率和死亡率。近年来，人们又发现了第四“高”——高尿酸血症。高尿酸血症是目前仅次于高脂血症、高血糖和高血压的第四大最常见的慢性代谢疾病。不过，在知晓率和重视程度上，高尿酸血症都明显低于“三高”。这可能与高尿酸血症初期症状不明显、患者对其认识不足有关。不少人觉得，“虽然我尿酸超标了，但是只要没有痛风，就没关系。”这个观点是错误的。高尿酸血症不仅会引发令人闻风丧胆的痛风，还会增加各种代谢疾病的风险，包括肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、高血压和肾脏疾病。越早发现尿酸水平升高并进行干预，对身体的危害就越小。如果发现“新四高”怎么办！饮食上远离四“高”食物。不合理的饮食会导致血脂和尿酸升高。饮食上需要严格限制高嘌呤、高脂肪、高糖食物。食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸。动物内脏、海鲜、火锅、涮肉等高嘌呤食物，容易导致嘌呤代谢紊乱，进而引起尿酸升高。高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等富含饱和脂肪、胆固醇的食物会加重肾脏的负担，导致肾功能下降，从而影响尿酸的排泄。坚持低嘌呤、低脂、低糖饮食，少喝含糖饮料，同时多喝水，戒烟戒酒，多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果、谷类。合理运动规律的运动可以有效改善代谢水平，定期进行中等强度的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，可以有效控制体重，促进血脂代谢和尿酸的分解。必要时接受药物治疗在饮食和运动调整无法有效控制血脂和尿酸水平时，可在医生指导下使用降脂药物和降尿酸药物，从而避免并发症的发生。保持良好的生活习惯避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯，保持积极乐观的心态，有助于维护健康的血脂和尿酸水平。