成东华医生的科普号

甲肝科普2020年1月到2月辽宁沿海地区甲肝局地散发,确诊百余例.为了更有效的控制甲肝流行,防患于未然.下面简单科普一下甲肝.下列内容转载自辽宁卫计委官网.一、什么是甲肝？甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。二、甲肝有哪些临床症状？患者主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。临床症状有疲乏，食欲减退，呕吐、恶心、腹痛、肝肿大，肝功能异常，部分病例出现黄疸如眼睛巩膜、皮肤和尿发黄等。急性甲肝的潜伏期通常为14～49天（平均30天）。三、甲肝是怎样传播的？甲肝是由甲肝病毒引起的消化道传染病。传染病主要是甲肝病人隐性感染者（无肝炎症状和体征，但甲肝病毒IgM抗体呈阳性者）。粪-口途径是甲肝传播的主要途径。多经水、食物、日常接触等方式传播。人群对甲肝病毒普遍易感，任何年龄均可患病。四、治疗原则甲肝治疗主要以支持治疗为主，对症治疗，适当休息。五、如何预防?1.接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施。我省适龄儿童常规免疫用甲肝疫苗为甲肝减毒活疫苗，在18月龄接种1剂，家长要按照免疫程序及时带儿童进行接种。同时未患过甲肝或未接种过甲肝疫苗的成人，也可自愿自费接种甲肝疫苗进行疾病的预防。2.其他预防措施：改变不良饮食习惯。不喝生水、不生食海产品，尤其对一些能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品，食用时一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用。养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，饭前便后要洗手，把住“病从口入”关。搞好环境卫生，生活垃圾和粪便要及时清理，并做好无害化处理。出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人，应及时到医院就诊，以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

新春到来，首先祝各位朋友万事大吉、身体健康！每年春节都会值急诊班、做急诊手术，亲身体会感觉很多病人的疾病史可以预防的，稍加注意就可以在合家团聚的喜庆时刻出现闹心的意外。首先列举节假日常见的普通外科急诊疾病：肠梗阻、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、消化道穿孔、腹部外伤让我来分别介绍不同疾病的预防和治疗1.肠梗阻：这是个很大的概念、原因有很多种：急诊常见有便秘、肠道肿瘤、粘连性肠梗阻、肠扭转。期主要表现为痛吐胀闭。病人停止排气排便并伴有腹胀呕吐、腹平片可见多发液气平面。便秘和一些不全性的粘连肠梗阻可以通过软化粪便、洗肠、胃肠减压来处理，肠道肿瘤、肠扭转通常要手术处理。预防措施：对于平素便秘或既往有腹部手术的病人，应该避免在节假日暴饮暴食、避免食用粘、硬等不易消化的食物、特别不要食用柿子饼、山楂、韭菜、金针磨、年糕、油炸糕、打糕、元宵、粘豆包、酸菜等不易消化的食物。注意饮食规律，保持大便通畅。进食后不要剧烈运动防止肠扭转等等。2. 胆囊炎、胆管炎：这类病人平素既有疾病发作，合并胆囊结石或胆管结石、保守治疗好转。通常表现为右上腹疼痛、发热、胆总管结石或梗阻化脓的情况下会出现黄疸、甚至感染性休克。一旦发病可能需急诊手术治疗。预防措施：注意减少油腻及高脂肪食物的摄入，清淡饮食、避免暴饮暴食。3. 胰腺炎：这类疾病也比较多，进食大量脂肪类食物、饮酒后出现左上腹部疼痛，左后背疼痛。血尿淀粉酶升高，CT可见胰腺周围渗出、严重者出血坏死出现感染性休克、DIC等，可致命。预防措施：饮食规律，特别是有胰腺炎病史的病人应清淡饮食、少食多餐，不要人吃亦吃随大流。否则痛快一时痛苦一生。4. 消化道穿孔：都表现为腹部剧烈疼痛，板状腹拒按。腹平片和CT可见腹腔内游离气体和液体。必须手术探查。预防措施：平素有胃十二指肠溃疡的病人特别小心，千万保持饮食及作息规律、少食多餐、避免辛辣刺激的食物，出现腹部剧痛是马上就医。5.腹部外伤：这个包括酒后误伤、玩笑误伤、交通意外等等。虽然原因复杂，但一旦发生这类腹部损伤，病情复杂，严重者可能危及生命。预防措施：春节是放松不能放纵、玩乐要尽兴但不能过分。节食限酒、避免酒后驾车出游等都可以减少这类意外发生。总之病从口入是古人的金玉良言。最后祝大家羊年新年快乐、心想事成、合家欢乐、万事如意！