上周二65岁杉杉创始人郑永刚在日本加重去世,发病前正在喝茶,当时觉得胸腔区不适,并难以坚持,呼叫救护车送到医院时病情已经非常严重,紧急抢救,做心脏彩超发现心包积液,抽出来全部是血,考虑是大血管破裂,开胸证实是主动脉破裂,请了日本排名第二的外科医生做了十几个小时的手术,最终无力回天宣布去世。国内主动脉外科医生的训练程度和手术量远超日本同行,几乎每个省都大三甲医院都能独立完成主动脉手术。杉杉老总即使在合肥发病也不一定会回天无力。国家强则医学强,以往中国人不如美国人不如日本人的的思维要改了。
戒烟!戒酒!控制,血压!
我们现在很少给患者酒石酸美托洛尔大多情况下开的是琥珀酸美托洛尔(进口47.5mg国产50mg)
广大病友,心脏术后一月如饮食睡眠良好,短暂步行不气喘是可以放心打疫苗的。请抓紧时间打疫苗。
王女士一家人抱着宝宝开心地同我们合影道别。家人沉浸在劫后余生、添丁进口的幸福中,我们也共同分享努力拼搏后胜利喜悦。毕竟,保全母子生命实在太不容易了!妊娠合并急性A型主动脉夹层—— 对大众而言来说,这只是一个陌生的医学名词。但医生知道,这是一种最为凶险的疾病。宝妈妈的主动脉壁内层破了一个小口,血液从破口冲进了血管壁内,把整根主动脉壁生生撕裂剥离。如纸张一样薄而脆弱的残存主动脉壁,被血压不断膨胀,如同濒临胀破的气球。一次心脏跳动所产生的震动、一个喷嚏,一个翻身都可能导致血压陡增,让主动脉瞬间破裂。一旦破裂,母子将在一分钟内死亡,没有任何抢救的机会。如果不手术,那么母子在两天内死亡的风险为68%,而王女士已经发病20多个小时才从阜阳辗转来到我院! 一分钟也不能耽误!我连夜赶到绩溪路院区收治患者:开通绿色通道,收入心脏大血管外科icu,最快速度完善准备,调动全科资源保障手术,科室主任葛圣林教授最重要一点:大人小孩都要保住!经心脏大血管外科手术团队和产科手术团队讨论后确定:先行剖宫产救小孩,再立即开胸使用人工血管替换破裂的主动脉。对于妊娠合并急性A型主动脉夹层的病例在国内外都少有成功治疗的病例报道。安医大一附院心脏大血管外科虽然是安徽省唯一一家成功救治多例此类孕妇的中心,但是治疗风险和难度依然不可小觑。手术风险极大,结局难以预料,万一结局不好,怎么办?让我们欣慰的是家人虽然文化程度不高,但极其淳朴,极其信任医生。有了这样的家属,我们才能放下顾虑拼尽全力!我们顺利的完成了术前谈话沟通。 10月14日上午8:00 40平的手术室里产科、心外科、麻醉科、体外循环、儿科等 20 多位医护已经提前就位,他们各司其职,救治工作紧张而有序地推进着。8:38麻醉科打头阵稳定生命体征,建立生命通路,阻滞下半身痛觉。紧接着杨媛媛、吕文杰主任带领的产科团队迅速剖宫娩出一健康红润的男婴,随后精心处置胎盘、子宫动脉以预防心脏术中肝素化后的出血。为预防后续主动脉手术引起的产后出血,北上广的大医院常常对子宫实施切除。技艺高超的安医大产科团队凭借一双巧手保全了子宫。12:30最为关键的第三棒传递到了心脏大血管外科冯俊波副主任医师、胡运涛博士、彭鹏医师及体外循环李艳丽、方敏老师手中。开胸,分离血管,建立体外循环,缝合,每一个步骤都要求无比精确,否则一个针眼的缝隙就能流光全身的血液。我们精准配合,分离组织,将毫厘大小的缝合部位依次清晰呈现,一气完成主动脉瓣修复、无冠窦修复、升主动脉替换、全主动脉弓替换、降主动脉支架植入等复杂工程。关闭胸骨前,检查吻合口的同时,体外循环医师将所有的血液回输给产妇。最终没有一处血管漏血。器械护士回收了最后一根缝针,时间定格在18:15。术后平稳转入心脏大血管外科ICU。在ICU段静思医生和陈红护士长带领的术后监护团队的精心看护下,这位妈妈于术后 6小时顺利拔除气管插管,并于术后第二天转到了普通病房开始下床康复锻炼,并于术后第九天顺利出院。 别家医院无法处理的难题,安医大一附院再次交出完美答卷,这是安医大一附院强大的综合实力的提现。台上一分钟,台下十年功 这意味着,为了处理更复杂、更凶险的病例,整个医院几十年、几代人的传承守护,时刻保持最高的警惕、最完美的配合、最顶尖的技艺。
摘自《哈佛医疗全书》。非常适合心脏病病人在家康复锻炼