胡文彬医生的科普号

糖尿病（DM）为慢性终身性疾病，由于其合并症及药物副作用的影响，病死率很高。目前强调，糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则，具体治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。对于糖尿病来说，饮食治疗是最基本和最重要的治疗，合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。随着医学模式的转变，糖尿病的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理及教育转变。因此，护士应向病人介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实，以取得最佳效果。 1 糖尿病患者饮食治疗的目的 （1）纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。（2）防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。（3）维持成年人的正常体重，使肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。（4）保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。2 糖尿病患者饮食原则 （1）避免甜食:避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体吸收的很快，易令血糖上升。（2）减少高脂肪及高胆固醇食物:减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。（3）适量进食高纤维食物:适量进食高纤维及淀粉食物。（4）定时定量，少食多餐:进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。多餐少餐，包括早、午、晚三餐，必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。3 三大营养素的选择与注意事项 3.1 蛋白质的选择 每日摄入的蛋白质中优质蛋白质应占30%～50%。不主张吃素，希望每日能摄入100～150g瘦肉（包括禽类及鱼虾），1个鸡蛋（50g左右），1袋奶（250g），适量豆制品，用于补充优质蛋白质。 3.2 脂肪的选择 一日计算出的脂肪重量包括食物中的 脂肪和烹调油。目前提倡饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1。动物食品中，瘦肉即含10%左右的动物脂肪，即饱和脂肪，因此不要特意去吃肥肉，瘦肉中的饱和脂肪已经足够人体需要了。烹调油一般每日限制在20～25g以内，因此提倡多吃氽、煮、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放油。禁止或少吃油炸食品及含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等。 3.3 碳水化合物的选择 碳水化合物主要含在主食中，提倡多吃粗粮，如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包、莜面等。主食不是越少越好，每日不能少于150g。 3.4 蔬菜、水果主要提供维生素、纤维素、无机盐及微量元素。一般每日应吃500g蔬菜，血糖控制好的可少吃一些水果。提倡多吃含纤维素高的蔬菜，如芹菜、韭菜、萝卜、海带等。含淀粉高的蔬菜尽量少吃，如吃土豆、山药、藕、荸荠等要与主食进行交换。每吃100g要减少25g（半两）粮食。每吃200g水果，也要减少25g粮食。4 三大营养素的分配 4.1 三大营养素的分配。糖尿病人三大营养素的分配比例和正常人基本一样，蛋白质的比例可略高于正常人，脂肪比例略低于正常人。蛋白质产热占总热量15%～18%，脂肪产热占总热量20%～25%，碳水化合物产热占总热量60%～65%。各营养素虽然产热比例和正常人基本一样，但由于总热量低于正常人，所以除蛋白质外各营养素实际数量都比正常人低。 4.2 三大营养素的计算（下述所有重量均为食物生重）每克蛋白质、碳水化合物产热4千卡（0.0167兆焦耳），每克脂肪产热9千卡（0.0376兆焦耳）。以上面男子一日总热量1750千卡为例: 蛋白质重量=1750×15%÷4=65.6g脂肪重量=1750×25%÷9=48.6g 碳水化合物重量=1750×60%÷4=262.5g5 不同热能糖尿病饮食的营养成分和食物内容见表1。 表1 不同热能糖尿病饮食的营养成分和食物内容表（略）使用说明:（1）瘦肉类可按瘦肉50g=豆腐干50g=大个鸡蛋1个=豆腐100g安排内容，不要求完全吃肉。（2）豆乳类可按黄豆40g=牛奶250g=豆浆300g进食，也可按牛奶250g换成瘦肉类50g加谷类20选食，不要求非选食黄豆或牛奶。（3）本表所列内容非固定模式，尚可根据经济、物质条件和病情予以调整，如欲多增加蛋白质食品，则可少用谷类食品/增加蛋白质食品（瘦肉类）一份，则减少谷类食品半份。（4）若所需饮食不在此范围内，可在此表的基础上参考附表1内容予以调整，如5440千焦（1300千卡）饮食，可按5020千焦（1200千卡）内容在增加瘦肉类50g或谷类25g。 6 如何计算每日所需的总热量 首先确定自己的标准体重:体重指数BMI=实际体重（公斤）÷身高（米） 2世界卫生组织提出BMI的适合西方国家判断标准为:BMI18.5～24.9正常，25～29.9超重，>30肥胖。 适合亚洲人的BMI值为:18.5～22.9正常，23～24.9超重，>25肥胖。 目前适合亚洲人的BMI数值正在研究，尚未确定。我国糖尿病人可采用下列简单公式确定体重及体型标准体重（公斤）=身高（cm）-105（男） 标准体重（公斤）=身高（cm）-105-2.5（女） 确定您的体型是肥胖型还是消瘦型?采用实际体重超过标准体重百分比的办法判断，超过20%为肥胖，超过10%为超重，是标准体重的±10%为正常，少于标准体重10%为过轻，少于20%为消瘦。标准体重和体型确定后，可根据下表确定每日需要的总热量。 表2 成人糖尿病每日热量供给量表（千卡/公斤标准体重）（略） 注;1千卡=4.18千焦耳=0.00418兆焦耳举例说明: 一个男子175cm高，体重85公斤，轻体力劳动。标准体重=175-105=70公斤 体型（85-70）÷70×100%=21.4%，判断为肥胖。热量=70×25=1750千卡（7.3兆焦耳）7 日总热量及营养素的分配 一日3餐总热量可按20%、40%、40%或30%、40%、30%分配。一日6餐总热量可按20%、30%、20%分配，3次加餐按10%、10%、10%安排。8 大体估算法 身高175cm以上的正常或偏瘦男士: 按热量2100千卡进餐，一天主食7两，瘦肉类3两，鸡蛋一个，牛奶或酸奶250g，蔬菜1斤，豆制品0.5两，烹调油25g。上述食谱蛋白质81.3g（16%），脂肪59g（25%），碳水化合物310g（59%），热量2120千卡。 身高在175cm以下正常体型男士，或175cm以上肥胖 男士:按热量1700千卡进餐，一天主食5.5两，瘦肉2两，鸡蛋一个，牛奶或酸奶250g，蔬菜1斤，豆制品0.5两，烹调油20g。上述食谱蛋白质66.3g（16%），脂肪48.8g（25%），碳水化合物250g（59%），热量1715千卡。 身高175cm以下肥胖男士和正常体型女士: 按热量1600千卡进餐，一天主食5两，瘦肉2两，鸡蛋一个，牛奶或酸奶250g，蔬菜1斤，豆制品0.5两，烹调油20g。上述食谱蛋白质64.8g（16%），脂肪48.8g（26%），碳水化合物230g（58%），热量1625千卡。肥胖女士: 按热量1400千卡进餐，一天主食4两，瘦肉2两，鸡蛋一个，牛奶牛奶或酸奶250g，蔬菜1斤，豆制品0.5两，烹调油15g。上述食谱蛋白质60.3g（17.5%），脂肪43g（27.5%），碳水化合物190g（55%），热量1400千卡。 9 糖尿病饮食计算需要哪几个步骤，怎样计算? （1）糖尿病饮食计算步骤包括以下几项:①测身高、体重确定体型。②据体型和劳动强度计算全日总热量。③饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素分配。④安排全天的主副食及食谱。 （2）计算方法如下:测身高、体重。确定病人是肥胖、消瘦还是标准体重。超过标准体重20%以上者为肥胖，低分子20%者为消瘦，在±10%以内为正常。成人标准体重粗算公式:身高（cm）-105=标准体重（kg）。超过或低于标准 体重的百分比（%）=（实测体重-标准体重/标准体重）×100% 10 简易食谱定量 如果掌握不了上述各种方法，可按下面最简单的方法每日按一、二、三、四、五、六安排。 一是1斤蔬菜1袋奶;二是2两豆腐;三是3两肉蛋鱼;四是4钱油（20g，2汤匙）;五是5两主食（男士5～6两，女士4～5两）;六是6g盐。11 饮食技巧———五改变 11.1 改进进餐顺序 （1）饭前先吃一点生黄瓜或西红柿;（2）吃饭先喝汤;（3）吃饭先吃些用餐的菜，再吃主食和蔬菜。 11.2 改变进餐方法 （1）细嚼慢咽:喝汤不要端起碗喝，既不文明又不雅观，用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃，不要狼吞虎咽。（2）在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走;（3）专心专意地吃，不要边吃边干活;（4）精神集中，不要边看电视边吃;（5）饭要一次盛好，不要一点一点盛饭;（6）吃完碗中饭立即放下筷子，离开餐桌，不要养成吃完了还不愿下桌习惯;（7）不打扫剩菜饭;（8）立即刷牙。 11.3 改变进餐习惯 少吃零食，少荤多素，少肉多鱼，少细多粗，少油多清淡，少盐多醋，少烟多茶，少量多餐，少吃多动，少稀多干。 11.4 改变进餐品种 吃菜吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜;不吃油炸食物或过油的食物;不要勾芡，淀粉高;不要吃含淀粉高的食物，如吃要交换主食;血糖控制好的在两餐中间吃水果，但不要喝果汁;喝汤去掉上面的油;吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好;吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感;吃带骨头肉比吃炖肉好，既满足食欲要求，吃进的肉量又不大;吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。11.5 改变烹调方法 （1）吃氽、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以减少油的摄入;（2）吃面条要多做菜;（3）吃鱼吃清蒸鱼，酸菜鱼或清炖。12 饮食误区 （1）只主食控制论，没有控制总热量。正确的认识是控制一日总热量的平衡膳食。主食摄入过低，机体分解蛋白质，脂肪产热，进一步造成三大代谢紊乱，甚至产生酮症酸中毒，只控制主食，不控制总热量，血糖控制不会理想。肉类食品和烹调油摄入过多，造成总热量过高。 （2）主要摄入越少越好。糖是刺激胰岛素分泌的重要因素。在总热量控制的前提下，放宽主食量（192120%，195040%，197145%，198660%，199465%）。糖尿病人碳水化合物产热比65%和正常人一样，但由于总热量低于正常人，所以主食量仍低于正常人。 主食为最“廉价”、最直接的热量供应源。主食少于3两，易出现饥饿酮症。 （3）只吃稀饭，不吃干饭。稀饭吸收快，血糖升高快，多干少稀，以干为主。 （4）进餐越快越好。糖尿病人不可进餐太快、进餐太快，不宜产生饱腹感，造成食量过大，进餐时间长，使葡萄糖浓度不敢于过于集中，可使餐后血糖上升平缓。 （5）植物油多吃无妨。都知道动物油多吃有害，不知道植物油多吃也不好，植物油不饱和脂肪酸高，易氧化。植物油氧化产生过氧化物质及自由基，损伤细胞膜，与致癌有关。热量过高，是产生冠心病、高血压、高血脂、糖尿病的重要原因。 （6）只吃素不吃荤。主张平衡膳食。动物性食物营养是植物性食物不能代替的。蛋白质含量高，是优质蛋白，含有的氨基酸比例适合人体需要。 植物性蛋白质（豆类除外）是不完全蛋白质，缺少赖氨酸，营养是不全面的。动物食品中的营养素人体易吸收，如血红素铁比无机铁吸收好，有机锌、有机硒、有机铬都比无机元素吸收好。动物食品又是一些维生素的丰富来源，如VitB 12 。多吃荤少吃素同样不科学。吃荤多势必造成蛋白质太高，随之带进的动物脂肪增多。肉类食品过多、脂肪过多正是西方饮食的弊病。因此，最好还是平衡。 （7）忌糖不忌盐，口味重点无妨。多盐即多钠、多水，与高血压有关，增加肾脏负担，每日摄入盐5～6g为宜。 （8）红薯可以随便吃。红薯含纤维素虽高，淀粉、糖含量也高，易出现餐后高血糖，最好不吃或少吃要与主食进行交换。（9）早餐不想吃，中餐来个饱。不吃早餐，容易引起低血糖。过度饥饿，中午必然过饱，餐后血糖会过高，造成一日血糖高低波动。 10）加餐可以随便吃。消瘦病人或注射胰岛素病人可以一日多餐。加餐不等于加热量，在一日总热量中分出一定比例用于加餐。加餐不要吃含油脂过高的食物。 （11）不吃饭就可以不吃药，为了不吃药就不吃饭。糖 尿病有某些原因而不能进餐时，应当停用降糖药，以避免引起低血糖。为了不吃或少吃药从而不吃或少吃饭是错误的，长期会引起营养不良。 （12）为了少排尿，从而少饮水。多尿并非体内水多，而是血糖高所致。少饮水血液浓缩易出现高渗，“进口物质”中唯有水不限，反而鼓励多饮水。 （13）血糖控制满意了，就不控制饮食了。因果颠倒，不控制饮食，血糖能控制好吗?控制饮食将贯穿糖尿病治疗全过程。 （14）消瘦糖尿病人可以随便吃。消瘦病人（低于标准体重20%，在控制血糖情况下）适当地增加热量摄入，使体重增加到正常水平，可采用一日多餐的方法，不可以随便吃。（15）注射胰岛素病人可以不控制饮食。胰岛素用量、用法要在控制饮食的基础上确定，并依血糖水平进行调整。（16）用大油大肉炒菜时，多吃菜没关系。蔬菜加热过程中，水分丢失，油脂进入细胞，多吃菜势必增加了脂肪的摄入，菜也不是越多越好，要讲究平衡膳食。 （17）饥饿难忍是病情加重。饥饿本身是糖尿病症状，认真检查摄入量是否正确，在不出现低血糖情况下，可用黄瓜、西红柿充饥，可以吃些含纤维素高的食品，逐渐减少热量，不要一步达标，让机体有个适应过程。 （18）花生、核桃最耐饿，可以多吃。耐饿的原因是含脂肪高，二两花生，核桃产热500千卡，是一日热量1/3～1/4，最好少吃或不吃。 （19）多吃饭，多吃药，血糖也上不去。多吃饭血糖高，多吃药要中毒。时间长了药物要失效。 （20）南瓜与南瓜制品。吃南瓜血糖肯定升高，经卫生部批准的保健食品与普通的南瓜是两回事。 （21）无糖食品可随便吃。无糖食品是不含单糖或蔗糖，食品中仍和其它食品一样含碳水化合物，必须在一日总热量份额中安排一定热量，不能随便吃。（22）低血糖时也强忍着。低血糖危害极大。必须喝糖水、吃糖块、甜食。（23）蜂蜜可以随便吃。蜂蜜含较多的葡萄糖，不宜吃，请用其它方法通便。（24）麻将可以随便吃。含脂肪较高，热量高，不宜随便吃。（25）酒可以随便饮。禁止饮用白酒，空腹饮酒还易引起低血糖，葡萄酒（干红、干白）不超过1两。 （26）水果蔬菜差不多，可随便吃。水果含糖比蔬菜高，餐后血糖超过10mmol/L，不能吃水果，可以吃的病人要在两餐中间吃。吃水果要进行热量交换，吃含糖量低的水果。13 小结我们说糖尿病人血糖高是指血液中的葡萄糖高。血液中的葡萄糖主要来自我们每日所吃的食物。食物中的碳水化合物经消化系统消化变成葡萄糖进入血液。脂肪、蛋白质消化后不能直接变成葡萄糖，但在体内可以转化成葡萄糖，另外当机体需要时肝脏储存的糖原分解为葡萄糖。血液中的葡萄糖通过血液循环到达各个组织。葡萄糖进入机体组织细胞必须靠胰岛素帮助，胰岛素就象一把进入细胞大门的钥匙，没有胰岛素，血液中的血糖就不能进入细胞。无论正常人还是糖尿病人，在进餐后血糖都要升高，血糖升高后刺激胰腺B细胞分泌胰岛素，使葡萄糖进入细胞被组织利用，血液中葡萄糖水平降至到正常水平后，对B细胞刺激减弱了，胰岛素也就恢复到正常水平。糖尿病人由于胰岛素分泌绝对或相对不足，餐后升高的血液中葡萄糖不能进入组织，因此，吃的越多，餐后血糖就越高。人体每日摄入的食物中，主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素产生热量，碳水化合物消化吸收后的主要产生葡萄糖，对血糖有直接影响，蛋白质、脂肪可以转化成葡萄糖，因此总 热量高肯定造血糖升高，糖尿病人必须进行饮食管理。 糖尿病人进行饮食控制以后，可以减轻胰岛的负担，使B细胞功能逐渐恢复，纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压降低。肥胖者通过控制饮食可以减轻体重，改善代谢紊乱状况，提高胰岛素的敏感性。推迟并发症发生的时间。合理的饮食控制还可以保证孕妇和胎儿的健康和糖尿病儿童的正常发育。

我国第一个糖尿病膳食指南发布了！转自医学界内分泌频道近日，我国发布了首份糖尿病膳食指南，作为与膳食营养关系最为密切的慢性病之一，糖尿病的科学饮食控制广受关注！而在“糖尿病治疗的五驾马车”中，“营养治疗

国际糖尿病基金会的最新 2015 数据显示，全球成年人糖尿病患者已达 4.15 亿，到 2040 年，这一数据将升至 6.42 亿。 11 月 14 日，第 9 个联合国糖尿病日来临。今年的主题是：健康饮食。 你一定知道，糖尿病饮食需要格外注意。你也一定知道，《实用内科学》里，关于糖尿病饮食这一块的介绍也较详细，但都是以体重、劳动强度、食物血糖负荷来进行列表计算的。 可每种食物多少热量，莫说普通老百姓记不住，恐怕要医生全记住也是很困难的。那么，你要如何向糖尿病患者交代饮食呢？ 莫慌，内分泌君再支招。我们的口号就是「拒绝纸上谈兵，专注分享实战内容」。以下这些可「实战」的神嘱托，赶紧用起来吧！ 一天吃多少？ @xqf005： 2 个拳头大小的碳水化合物，如馒头、米饭等； 1 个拳头的水果； 小指厚、手掌心大小的蛋白质，如鸡蛋、豆腐； 拇指第一节大小的脂肪； 食中指大小瘦肉。 为什么糖尿病禁食稀饭汤面？ 你是不是看到医院的健康栏有一条温馨提示：糖尿病患者禁食稀饭、汤面、油炸食物，以淡馒头、花卷为宜。 很奇怪吧？这也都是淀粉物质啊，最终转化为葡萄糖。为什么馒头可以吃，米饭可以吃，稀饭汤面就不行了？ 原因很简单，因为稀饭、汤面、油炸食物吸收快，糖尿病患者食用这些食物将迅速进入血糖高峰，不利于血糖控制。 3拳头手指比喻很好，其他吃的怎么破？ 这里给你推荐歌谣一首，内分泌君唱起来了，各种吃的囊括其中。K 歌大赛，你来么？ @naturelws： 白水：冷热开水，多多益善。 油脂：一餐一匙，按量为宜。 米面：巧妙搭配，一碗不多。 食盐：清淡饮食，咸腌不吃。 蔬菜：绿红黄白，多吃不限。 杂粮：薯类菇类，少量常吃。 水果：糖度高低，区别对待。 坚果：花生瓜子，偶而少食。 鱼类：鱼比肉好，肉以禽好. 糖果：甜食糖果，点到即止。 鸡蛋：一天一个，刚好足够。 油炸：油炸油煎，一点不沾。 豆奶：每天一次，不能不吃。 烟酒：戒烟戒酒，坚持长久。

糖尿病的饮食治疗 糖尿病是全身性慢性内分泌代谢性疾病, 是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。病因为胰岛素分泌绝对或相对不足, 以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低, 引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.多年来治疗糖尿病的目标主要是以减轻胰岛素负担, 纠正代谢紊乱, 维持正常体重, 防止并发症为目的。 目前在治疗糖尿病的过程中, 国内外均将饮食疗法作为至关重要的基本疗法。通过严格限制热量摄入和对糖、脂肪、蛋白质三大营养素的合理分配以及对维生素、无机盐和食物纤维的适当补充来达到控制血糖的. 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡是健康的四大基石，而合理膳食是健康四大基石的第一位。糖尿病患者无论是否采取其他方法治疗，都应坚持不懈地进行饮食控制。糖尿病饮食治疗的基本原则 1.简单的饮食控制不等于食疗 饮食控制是糖尿病控制的基本手段。饮食控制效果不好的根本原因就是大多数患着仅仅把简单的饮食控制甚至把饥饿疗法当成了饮食治疗，认为饭吃得越少，对病情控制越有利。其实不然，主食摄入不足，缺乏合理的营养搭配，必然会影响人体正常生理活动所必需的基本能量供应。医学研究证明，如果人体长时间得不到足够的外源性能量补充，一方面将导致体内脂肪、蛋白质的过量分解，造成身体消瘦，长期的营养不良，甚至会产生饥饿性酮症。另一方面，热量摄取不足，导致血糖偏低时，反而会刺激升血糖相关激素的分泌，引起血糖反跳性过度升高，使病情更难以控制。这就是大多数刚发现血糖异常患者，在医生的建议下进行饮食控制，而结果却往往失败的原因。 2.制定科学合理的饮食治疗方案 科学合理的饮食治疗方案的关键是在保证基本热量摄入的前提下，同时还要保证合理的营养供给。这就需要计算患者的标准体重，并根据其工作强度或活动量计算每天所需要的总热量，再按照碳水化合物占60％、蛋白质占15％，脂肪占25％的比例分配热量来源，同时还要分析各种食物成分所含营养素及热量的多少，最后再选择和搭配食物。 3.控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则 摄入的热量以能够维持或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少能量摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。 4.供给适量的碳水化合物 目前主张不要过严地控制碳水化合物，碳水化合物应占总能量的60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖者应在150克～200克。谷类是日常生活中能量的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米馇、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用这些食品后，不但没有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖，而放松对食量的控制，无限制的摄入这类食品也会使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉组成，淀粉在体内也可转变成葡萄糖而被吸收，所以也应有控制。 5.供给充足的食物纤维 研究提出含膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。蔬菜、麦麸、豆类及整谷均含有大量膳食纤维。膳食纤维是非淀粉多糖，其中包括纤维素、半纤维素、果胶和粘胶等。膳食纤维不能被胃肠的消化酶分解，而在大肠中可被细菌分解代谢产生短链脂肪酸，为肠道菌群提供营养，同时也有少量短裢脂肪酸被人体吸收提供能量。果胶和粘胶能够保持水分，膨胀肠内容物，使粪便容积增加，从而能够减少食物在肠道的传送时间。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性，这就可以降低餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量,同时还可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。 6.供给充足的蛋白质 糖尿病患者膳食中的蛋白质供给应充足，但蛋白质太多会增加肾脏负担。当肾功正常时，糖尿病膳食的蛋白质供给应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排蛋白质的量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含优质蛋白质较丰富。目前主张蛋白质应占总能量的10%～20%。谷类含植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质需要量的1/3～1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。 7.控制脂肪摄入量 有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多限制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总能量的25%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。 8.供给充足的维生素和无机盐 凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6克以下。 9.糖尿病患者不宜饮酒 酒精能够产生能量，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给能量外，不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。 10.糖尿病患者应合理安排每日三餐 糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。 11. 糖尿病患者应少吃油炸食品 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。二.饮食控制的常用方法 食品交换份法 此方法较细算法易于掌握，较粗算法合理，现已在世界上许多国家推广。我国各地区可以根据当地的饮食习惯和主副食品的营养组成，制定糖尿病食物交换表。我国目前将食物按成分划分为6大类，制定出每类食物一个交换单位的重量、热量、三大营养素的数量及各类食物的等价交换表。医生可指导病人先算出全日所需总热量和三大营养素的数量，再参照交换表选择个人喜欢和适宜的食品种类及单位份数，订出全日食谱。 血糖上升指数 饮食疗法是预防、控制糖尿病的重要措施,其中食物交换法,已被广泛推广采用,如25 克大米替换成等量玉米面、荞麦面、油条、绿豆等;25 克五花肉替换成60 克鸡蛋、80 克鲤鱼等。然而研究发现,不同事物的“质”并不相同,即使进食含等量碳水化合物的不同食物,人体血糖升高的幅度也会不同。因此专家提出了食物血糖上升指数(英文简称GI) 的概念,以完善糖尿病的饮食疗法。食物血糖生成指数 ( GI) , 是指进食含50 克有价值的碳水化合物与相当量的葡萄糖和面包,在一定时间内,体内血糖应达水平的百分比值。GI 高的食物,进入人体后,消化快,吸收快,导致血糖浓度升高,而GI 低的食物则相反。

糖尿病饮食怎么搭配？一张图告诉你！ 原创 2016-07-12 羽方 糖尿病医生 糖尿病患者常常有这样的疑惑： 我应该吃多少？ 饭菜应该怎么搭配？ 今天，糖尿病医生用一张图告诉大家，糖尿病饮食应该如何搭配。 三步巧搭配 第一步，找到一个直径为 9 英寸（23 厘米）的盘子。 如果身边没有尺子，我们可以用身份证或者银行卡来确定盘子的尺寸，23 厘米大约相当于 4 个身份证的短边长。 第二步，将这个盘子对半分开，然后再将其中的一半对半分开，和图片里面一样。 到这里，我们把盘子分成了三个部分，分别是盘子的 1/2、1/4 和 1/4。 第三步，在盘子分好的三部分里面放食物。 现在是重点了，我们应该在盘子的哪个部分放什么食物呢？ 1/2，放非淀粉蔬菜 这里的蔬菜是非淀粉蔬菜，有些淀粉含量高的蔬菜，比如土豆、藕、山药不算在内。 这些非淀粉蔬菜热量低，富含膳食纤维、丰富的维生素和矿物质，可以帮助我们提高饱腹感的同时，不至于摄入太多的热量，而且可以延缓血糖反应，使餐后血糖不会升高得太快太高。 推荐大家每次吃两种或两种以上的蔬菜。这里推荐大家吃各种叶菜，比如青菜、小白菜、油菜等；各种蘑菇、番茄、黄瓜、茄子等等。一天蔬菜的摄入量达到一斤为好。 但是要注意，在烹调蔬菜的时候，不要加很多油，最好用清炒、凉拌的方式。 1/4，放谷物及淀粉类 这个部分包括我们常见的主食，比如米饭、面条、馒头等。还包括杂粮、薯类及淀粉含量比较多的蔬菜，比如，燕麦、糙米、红薯、土豆、南瓜、藕、山药等。 同时，含淀粉多的杂豆类也计算其中，比如，绿豆、芸豆、红豆等。 大家在选择谷物的时候，选加工程度低的为好。 一般而言，加工程度低谷物升糖指数低，而且蛋白质、矿物质、维生素和膳食纤维也比加工程度高的谷类高，营养价值更高。 主食应该怎么选？怎么吃？点击：得了糖尿病，主食应该怎么吃？ 1/4，放肉禽鱼蛋类 这部分肉禽鱼蛋类的食物给我们提供了蛋白质，是糖尿病患者每天不可缺少的。 由于过多的脂肪，特别是饱和脂肪会增加心脑血管疾病发生的风险，所以，糖尿病患者应该尽量少吃高脂肪的肉食，优先选择脂肪含量少的肉类。 我们在选择这类食物的时候，需要记住这句话： 四只脚的不如两只脚的，两只脚的不如没有脚的。 也就是说，吃猪肉、牛肉等四只脚动物的肉，不如吃鸡肉、鸭肉等两只脚动物的肉，而低饱和脂肪的鱼肉是最好的选择。 注意吃肉的时候吃瘦肉，鸡鸭禽肉尽量去皮。如果有条件，可以每周吃 2～4 次鱼。 对于糖尿病患者，每天可以吃一个鸡蛋。 1 杯奶 糖尿病患者可以每天喝一杯奶（250～300 毫升），如果喝牛奶胃肠不舒服，可以喝酸奶，注意选择添加糖少的酸奶。 另外，不加糖的豆浆也是很好的选择。 牛奶那么多品种，糖尿病患者怎么选？点击：得了糖尿病，喝奶应该怎么选？ 怎么没有水果？ 也许有人觉得奇怪，为什么图片里面没有水果？ 因为，想吃水果是有前提的，血糖控制得好的患者才能放心吃水果，如果血糖控制不佳，还是先配合治疗，控制好了血糖再吃也不迟。 琳琅满目的水果，应该怎么选？又该吃多少？点击：得了糖尿病，我还能吃水果吗？ 糖尿病医生说 那么多的糖尿病饮食技巧和方法，其实核心是这句话：控制总能量，营养要均衡。 希望这篇文章能够让大家掌握科学饮食控糖方法，真正做到吃得好还能控血糖！ 如果觉得这篇文章写得好，就分享给你身边的朋友们吧～ 责编：张菁媛 / 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 阅读 38471241 投诉 精选留言 该文章作者已设置需关注才可以留言 318 軍 糖尿病只要不对任何食物不过量，开心活着，没什么了不起！ 6天前 作者回复 您说得太好啦！ 6天前 318 在水一方 糖友的知心朋友，有你真好，省了很多心，少了很多麻烦，每天相约糖尿病医生，好幸运。 6天前 作者回复 谢谢您的支持，有了糖友相伴，糖尿病医生才有前进的动力！ 6天前 317 lily 谢谢羽方医生。我以前中午吃一个馒头，三点左右再吃一个馒头。这样这样晚饭还正常吃，就多了。今天知道了。 6天前 作者回复 馒头是主食，需要定量的，不能多吃呀。如果您下午 3 点吃馒头是因为饿了想吃东西，可以吃个番茄或者吃个黄瓜，这样摄入的能量少，也有饱腹感。 6天前 276 老葛 您的这个盘子太好了！说的太明了了，以前医生给讲的都是要计祘总热量，不那么直接，有许多糖友不会计祘，所以总是搞不清楚怎么吃才能即控制又营养均衡，有了今天彻具体又详细的解释，真的是太好了，不知有多少人会受益，真是糖友的贴心人！谢谢您！转发并收藏！ 6天前 作者回复 其实能量计算和糖尿病餐盘是各有各的好处，计算能量来得精确，糖尿病餐盘更加方便，糖友们可以根据自己的需求选择。糖尿病配餐的方法很多，总的目标只有一个，帮助糖友在控制总能量的前提下，达到营养均衡，从而控制血糖，预防并发症，提高生活质量～ 6天前 182 红宝石 这百分之几是按食物的份量算还是热量？ 6天前 作者回复 文章里面说了呀，按照占盘子的大小算的。 6天前 167 魔 糖友们，记得控制饮食，少酒就行了，不要喝啤酒， 6天前 作者回复 最好还是不要喝酒呀。 6天前 160 淑勤 你好！吃药血糖得到控制，能否停药一段时间在去测血糖吗？ 6天前 作者回复 之前糖尿病医生发过测血糖 10 个错误的文章，专门说了，测血糖不要停药。您可以去历史消息里面看看。血糖一定要测准了才能反映真实的病情。 6天前 154 等待 所谓的管住嘴，迈开腿。控制饮食，吃对饮食才能帮助我们糖友们走向健康 6天前 143 皓 这张图简单明了，从现在开始调整饮食搭配，控制好血糖 6天前 作者回复 谢谢您的支持！不过这么晚了，您还是要早点儿休息，不要熬夜，休息好了血糖才稳哦。 6天前 119 丽莉 太好了，谢谢糖尿病医生，让人一看就懂。 5天前 作者回复 谢谢支持，早点儿休息~ 5天前 106 周向阳 一张图太好了。知道怎么去吃饮食，怎么吃水果。太谢谢你啦 5天前 94 范中树 知道了。还有一个问题，歺盘度量，是不是限制在一日几歺？ 5天前 作者回复 如果是一日三餐，午餐和晚餐用比较适合。如果之前医生已经计算能量、定量饮食给定了食谱的话，这种定量的食谱更加精确。糖尿病餐盘可以在没办法精确定量的时候使用，比如在外面吃饭的时候。另外提醒大家，如果要改动自己的食谱，一定要记得测量血糖。 5天前 78 栀子 这张图是针对没有并发症糖尿病饮食，如果合并有血脂、胆固醇高的糖尿病又怎么吃？ 5天前 作者回复 对于这类糖尿病患者，总原则是类似的：限制总能量，营养要均衡，所以糖尿病餐盘中提出的食物类别比例是适用的。但是要更加注意控制饱和脂肪、胆固醇的摄入量。比如，尽量少吃肥肉、动物内脏，选择瘦肉，去皮的禽肉，比如鸡肉、鸭肉，鱼肉也是很好的选择。另外，许多点心在制作时放了不少油，也要少吃。 5天前 22 雷洪艳 真是写的太好了！让我们自己心里有数了该怎么调配心里有数了！谢谢糖尿病医生 4天前 以上留言由公众号筛选后显示 了解留言功能详情

尿常规镜检注意点 1、尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。 2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。 3、尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。 4、在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。如何正确收集尿常规标本 如何正确收集尿常规标本？这看似是一件简单的小事，其实其中要注意的地方甚多，往往直接影响检查结果而使诊断失误。 尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目，正确留取尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点。 留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。 留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形；特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。 最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。 12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量（或秤尿的重量）后，将尿搅匀，留一小瓶（50-100ml）尿样本送检。 女患者月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。 尿常规检查内容 包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性。 1、尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 2、透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 3、酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 4、细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 5、管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 6、蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。 7、比重：尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 8、尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。 9、尿胆原：正常参考值：弱阳性。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 10、胆红素：正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 11、亚硝酸盐：正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。 12、酮体：正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮体酸中毒及饥饿性酮症。 13、隐血：正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。 尿常规参考值 1、尿白细胞（LEU）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查） 2、亚硝酸盐（NIT）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 3、尿蛋白（PRO）→标准值或现象：+-（+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常） 4、葡萄糖（GLU-U）→标准值或现象：-（蓝色溶液） 5、酮体（KET）→标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常） 6、尿胆原（URO）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 7、胆红素（BIL）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查） 8、PH值（PH-U）[尿液酸碱度]→标准值或现象：5．5～7．5 9、比重（SG）→标准值或现象：1．010～1．030 10、隐血（BLU）→标准值或现象：-（无隐血） 11、抗坏血酸（VC）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 12、颜色（COL）→标准值或现象：淡黄色 13、透明度（TMD）→标准值或现象：透明 14、吞噬细胞（TSXB）→标准值或现象：阴性 15、白细胞管型（U_WBC-C）→标准值或现象：阴性 16、颗粒管型（KLGX-F）→标准值或现象：阴性 17、透明管型（U_TM-CA）→标准值或现象：阴性 18、红细胞管型（U_RBC-）→标准值或现象：阴性 19、蜡样管型（LYGX）→标准值或现象：阴性 20、①、白细胞镜检（WBC-J1）→标准值或现象：2～5/HP ②、红细胞镜检→标准值或现象：0/HP 尿常规的临床意义 1．pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。 2．比重参见尿液一般性状检验。 3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。 4．葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性。 5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。 6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg／L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。 7．尿胆原阳性：见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。

前列腺对人体的作用，关键在于它的腺体组织能制造和分泌一种液体，叫前列腺液。它也是一个外分泌腺，每天可分泌0.5-2ml较稀薄的乳白色液体，前列腺液在射精时是与精液混合的，约占精液总量的13％-32％，它含有果酸和氨基酸，是精子活动的能源，前列腺液中含有大量的枸椽酸、磷酸、钾、钠、镁、钙等物质可使精液呈微碱性，可缓和阴道的酸性环境，提高精子的生存率和活力。此外前列腺还是一个内分泌腺，它所分泌的酸性磷酸酶在青春期后急剧增加并达到高峰水平稳定下来，只有在前列腺癌发生时，酸性酸酶才会明显增高，所以医学上以酸性磷酸酶的变化来诊断前列腺癌。前列腺有着相当丰富的血液供应，但前列腺内的血液回路并不那么畅通，要通过许多细小的静脉才能流入髂内静脉，所以回流阻力很大。正因为这样的特点，使得体内其它部位的致病茵或其它有害物质，容易侵入前列腺而又难以清除，增加了前列腺受到损害的机会。另外，前列腺分泌的前列腺素，可促进精子生长成熟，假如每ML精子中所含前列腺素E不到llMG时，精子就不能成熟，可以说如果没有前列腺，或者前列腺得了严重的疾病，就不可能有正常的精子活动，而生育也就无从谈起了。前列腺的主要生理功能前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。第四，具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。前列腺的结构在一生中的变化在人一生当中，前列腺的结构随着年龄的变化而变化。10岁以前，前列腺很小，腺体组织未发育，主要由肌肉组织和结缔组织构成，没有真正的腺管，仅有胚芽。到10岁左右，在胚芽的基础上，腺上皮细胞开始增多，形成腺管。青春期期间，随着睾丸的发育，前列腺腺管迅速发育成腺泡，同时间质也增多，到24岁左右发育达到高峰。30岁左右，上皮细胞向腺泡内折叠，使腺泡结构复杂化。约从45岁至50岁开始，折叠于腺泡内的上皮组织开始消失，整个前列腺开始退化，但位于尿道周围的腺体开始增生，压迫外周区使之萎缩，并最终形成所谓的“外科包膜”。由此可见，前列腺的结构在一生中是变化的，就其体积而言，幼年时前列腺体积很小，青春期时体积可增加一倍以上，到20岁至50岁之间，前列腺体积相对稳定，50岁以后其体积又开始增大，可能发展为良性前列腺增生症。前列腺和尿道的关系前列腺属于男性生殖系统，尿道属于泌尿系统，但由于男性泌尿生殖器官的解剖位置十分贴近，二者的关系十分密切。前列腺位于膀胱之下，尿生殖隔之上。尿道从前列腺中央穿过，前列腺包绕于尿道周围。被前列腺包绕的这段尿道称为尿道前列腺部，它起自膀胱颈，直达尿生殖隔，平均长度约为3厘米。这段尿道从底至尖贯穿整个前列腺，位于前列腺实质内，两端稍窄，中部增宽，是男性尿道管径最大处。在尿道前列腺部的后壁上，其正中线为一纵行的隆起，称为尿道嵴。尿道嵴的中部突起膨大成圆丘，称为精阜。精阜的中央有一圆形或细长的纵裂状小孔，叫前列腺囊。前列腺囊的下方为两个射精管开口之处。尿道嵴两侧的沟，称为前列腺窦，有许多前列腺排泄管的开口，前列腺液可由此排入尿道。前列腺增生时，增大的前列腺可压迫尿道前列腺部，使之迂曲、狭窄，导致排尿困难。前列腺发生炎症时，常常合并尿道前列腺部发炎。同样，尿道前列腺部的疾患也可影响前列腺。因此，前列腺和尿道无论在解剖上、生理上，还是在病理上，都有密切的关系。前列腺与精囊腺、射精管的关系前列腺包绕尿道后部，后面紧贴于直肠前壁。在前列腺上方，膀胱底和直肠之间，有两对器官斜向下穿入前列腺内，即成对的精囊腺和射精管。精囊腺左右各一，长约4～5厘米，前后扁平，呈分叶状，近似倒八字形紧贴于膀胱后壁与直肠之间。精囊腺内含大量复管泡状腺，腺腔较大，其排泄管与输精管末端汇合，穿过前列腺进入尿道前列腺部，开口于尿道嵴上。射精管极短，仅2厘米长，左右成对，为左右精囊腺与左右输精管末端汇合而成。两侧射精管穿入前列腺，开口于后尿道阜上。射精管为前列腺后叶及中叶之分界线。可见前列腺与精囊腺、射精管的关系十分密切，患前列腺炎时，常可累及精囊腺而导致精囊炎。三者在生理、病理方面可互相影响。前列腺炎的分类前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为以下几类：(1)非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，常见于青壮年男性。(2)特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性(过敏性)和非变态性两类。(4)前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。(5)特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。(6)其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。慢性前列腺炎的病因至今，关于慢性前列腺炎的原因还没彻底弄清，众说不一，看法很不一致。因此，迄今为止，慢性前列腺炎的病因不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关。（1）前列腺充血：前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况：①性生活不正常：性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。②直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。③饮酒：饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。④按摩过重：前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血。⑤感冒受凉：前列腺有丰富的α肾上腺能受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。（2）微生物感染：各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括：血行感染：细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。淋巴感染：下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。直接蔓延：尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。（3）自体免疫性因素：慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系，这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在；还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原抗体系统。（4）对某种病毒的过敏反应：亦可导致炎症。（5）心身医学方面的因素：有人说这个因素高达50%。总之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面强调某一因素，对具体患者应视不同情况加以分析。患慢性前列腺炎后前列腺的变化不少慢性前列腺炎患者都想对自己的病了解的更多些，他们比较关心的问题之一就是患了慢性前列腺炎后前列腺会有什么变化。从病理学角度看来，由于病情轻重不一，病程长短不同，患病后的前列腺变化也有差异。一般说来，慢性前列腺炎的病理表现是非特异性的，炎症反应比急性前列腺炎局限和不明显。前列腺腺泡内及其周围有不同程度的浆细胞和巨噬细胞和区域性淋巴细胞集聚，腺叶中纤维组织增生明显。部分病人因腺管被脓性物及脱落的上皮细胞阻塞，引流不畅，小泡扩张。直肠指诊可触及前列腺腺体呈柔韧感。如果前列腺纤维化较重，腺体可萎缩，且可延及后尿道，使膀胱颈硬化。精囊及输精管壶腹同时也有慢性炎症变化，壁层增厚，周围有纤维组织增生。另有软斑病虽属于肉芽肿性前列腺炎之列，实际也属于慢性前列腺炎范畴，因为研究证实软斑病是革兰氏染色为阴性的杆菌的感染引起，特别是与大肠杆菌有关。组织学表现为由大量的巨噬细胞和淋巴细胞以及浆细胞的肉芽肿性结节，巨噬细胞的胞浆内可见多量MichalisGutman包涵体，呈圆形或卵圆形，PSA、钙染色均呈阳性。慢性前列腺炎的症状前列腺炎患者的症状表现多样而复杂，临床常见的症状和体征有以下几个方面：（1）在急性发作时或形成脓肿时，有发热乏力虚弱厌食、恶心、寒战、虚脱等表现。（2）排尿时尿道灼痛、可放散到阴茎头部、清晨尿道口有不洁分泌物。（3）后尿道会阴部和肛门部位潮湿发粘不适、重压有饱胀感、久坐、下蹲或大便时为重。（4）胸10至骶3神经支配范围内都可发生放射痛、以下腰部疼痛多。（5）性功能障碍。（6）神经出现一系列症状如头晕、耳鸣、眼花、失眠多梦、忧郁等。（7）对于一些长期未治疗的患者，可引起全身骨关节等变态反应或风湿性改变，如神经炎、关节炎等。（8）前列腺精囊感染严重时，导致精子数量减少，精不液化引发不育。慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量脓细胞却无症状，而有部分病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重，常见症状可以归纳为以下几类：(1)排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。(2)局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。(3)放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。(4)性功能紊乱：主要表现为性欲减退、早泄，青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。(5)其他：慢性细菌性前列腺炎可引起过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。前列腺液白细胞数差异较大的原因(1)与按摩的方法有关：如果在按摩时手指插入过深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分，不能正确的反映前列腺液的白细胞数。(2)与按摩时用力大小有关：在按摩时如果用力过度，可造成前列腺损伤，使前列腺液中的细胞数，特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。(3)与病变的性质有关：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及间质细胞只是充血水肿，因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿，在实质期小脓肿逐渐增大，前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变，小管被脓液或上皮细胞阻塞，前列腺液的白细胞数可正常。(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区，所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。(5)与前列腺本身的解剖有关：前列腺分为中央区和外周区二部分，从病理统计来看，外周区的感染较中央区为多，但外周区分泌物的排出较中央区困难，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区，而不是来自较易感染的外周区，所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状，使涂片厚薄不一，在某些视野中看到成堆重叠的白细胞，而另一视野中则仅看到少量的白细胞，其误差在20%～25%之间，因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。前列腺炎、前列腺增生对男性健康的危害前列腺炎与前列腺增生是男性常见病、多发病、该病严重影响和破坏前列腺的解剖结构，运输功能和分泌功能。前列腺发病年龄多在20-70岁、30-50岁最多见。前列腺炎急性者少、慢性者多，但慢性前列腺炎可急性发作。近年又分出一种前列腺痛。前列腺增生又称前列腺肥大，多发于中老年患者，2000年前我国古代医书上既有记载，称其为“癃”。在病理上，前列腺为增生改变而伴肥大、增生本身是良性改变，但增大的腺体压迫后尿道导致膀胱颈部梗阻，因长期排尿不畅引起梗阻以上部位尿路的严重并发症，如在前列腺增生的病例中，约有10%-25%可发生癌变成癌瘤并存，直接威胁病人的健康和生命。前列腺增生的症状和体征前列腺增生很少在50岁以前出现症状，但绝大多数的病人随着病情的加重而出现各种症状，常见的有：（1）早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，引起尿频、尿急等（患者如在此阶段治疗，效果极佳）。（2）有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，尿排困难等表现。（3）小便失禁，特别是在睡眠中遗尿。（4）粘膜面血管扩张甚至破裂，发生出血，表现为血尿。（5）急性尿潴留，即因引酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。（6）长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染，使上述症状加重。（7）肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症，食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。（8）其他方面，少数病人可发生膀胱结石，出现排尿中断现象。也有少数人出现性欲亢进，有时则出现阴茎频繁勃起，但无性的欲望。夜尿频影响休息和精神过度紧张可引起血压升高等症状。前列腺炎和前列腺增生患者及早确诊，争取最好的治疗时机，以免延误病情。前列腺最易发生的疾病和及其对人体的危害1、前列腺炎在中青年男性中，发病率尤其高，据统计，我国35岁的男性占31％一41％。其中又以慢性前列腺炎及前列腺痛最常见。2、前列腺增生症50岁以上男性发病率在50％左右，且随年龄增长呈递增趋势。3、其次为前列腺结石和前列腺癌。以上疾病均可引起尿频、尿急、尿痛，排尿困难、夜尿增多、会阴部触痛、胀痛等令人苦恼不安的症状，病情严重者会造成性功能障碍，给患者日常生活、工作带来不便和痛苦。得了前列腺疾病，通常病人表现有排尿困难，夜尿次数多，尿频、尿急、尿痛、血尿、会阴部疼痛难忍等症状。排尿困难男性通常解小便站立很长时间就是解不出来，对生活、工作、精神影响较大。另外，前列腺疾病可导致不育，由干前列腺液有问题，精子生存存活率不高，导致精于数量减少引起久婚不育。其次，前列腺疾病容易引起早泄、遗精、血精、性欲减退、阳萎、丧失性功能。慢胜前列腺炎前列腺增生如不及时治疗容易转变成前列腺肿瘤，到这个时候治疗更难，危害生命的可能性更大。良性前列腺增生的诊断国际前列腺症状评分（1-PSS）根据回答有关排尿症状的七个问题得出。答案为0-5的六个评分段，病人根据症状的严重程度选出六个评分中的一个，总的评分的范围是0-35（无症状—非常严重的症状）。迄今尚无确定的标准将病人的症状分为轻、中、重三类，可暂时按照以下标准分类：1—7=轻度症状8—19=中度症状20—35=重度症状其它：尿流压力测定、血清前列腺特异性抗原、影象学检查、下尿路内腔镜检查。 良性前列腺增生会引致排尿困难。除此之外，它更会干扰患者的日常生活，如：外出前必须减少水分摄取、睡前需减少水分摄取、晚上睡眠不足、限制进出缺乏公厕的公众场所、限制了户外活动的参与。良性前列腺增生的合并症缺乏适当的诊断及治疗更可能导致： ◇ 急性尿潴留◇ 泌尿道感染◇ 膀胱结石◇ 神经衰弱、意志消沉◇ 全身不可名状地痛苦◇ 尿频、排尿困难◇ 脱肛、内痔◇ 性功能减退◇ 高血压◇ 心脑血管意外◇ 肾积水◇ 尿毒前列腺生理解剖结构前列腺外形如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米，它位于膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。）可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病，排尿首先受影响的道理就在于此。打个比方，膀胱与前列腺的位置犹如一个倒置的葫芦，那么膀胱可以看成是这个葫芦上面的大肚儿，而前列腺则是下面的小肚儿，葫芦的“柄儿”就是从前列腺中间穿过引出的尿道。前列腺位于盆腔的底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称“前列腺炎与精囊炎是一对“难兄难弟”了。前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶，其中前叶很小，位于左右两侧叶和尿道之间，临床没有重要意义。后叶位于中叶和两侧叶的后面，在直肠指检时摸到的即为此叶，其中间有一个生理中央沟，在直肠指检时，常根据这个中央沟是否变浅或消失来判断前列腺是否增大。前列腺经常产生增生的部位主要是中叶和两个侧叶。前列腺的内部结构：前列腺由腺组织和平滑肌构成，内有30～50个管状腺埋藏于肌肉组织中，形成15～30个排泄管开口在前列腺中间两侧的隐窝中，前列腺分泌的前列腺液即由此排出。如果把前列腺构成的尿道看作是一个纵行的管道，而射精管与排泄管则如同横排的细管道，二者形成“非”字形交叉结构，这种生理位置引发了许多与前列病有关的并发症。前列腺的表面有被膜覆盖包住，由3层组成：1、外层：为丰富的静脉和疏松结缔组织。2、纤维鞘。3、肌层。肌层与间质组织内的大量肌肉纤维相联。这样，可以知道前列腺的被膜是由十分柔韧、丰富的纤维、肌肉组织构成，成为前列腺的一道具有保护意义的“屏障”，口服药不易被吸收进入腺组织因而疗效不满意的道理即在于此。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。这决定了它在性功能活动中的重要性。所谓外分泌腺是指分泌物经管腺直接输送到一定部位，如汗腺、消化腺等。前列腺分泌的前列腺液经排泄管输送到尿道，这是它最重要的功能，因而具有外分泌功能。内分泌腺是指分泌物直接透入血液，再随血液循环带到全身，又称无管腺。内分泌腺的分泌物称作“激素”。近年的研究表明，前列腺还有内分泌功能。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分，它是均匀、稀薄的乳白色浆液性液体，正常时呈弱碱性（PH7.2）,含有多种酶.精液由精浆和悬浮于精浆中的精子组成,精浆占射精总量的95%以上,而前列腺液则占精浆的1/3左右。射精时，前列腺液连同精囊、输精管的分泌物与精子一起射出，碱性液体可以中和女性阴道的酸性分泌物，使其适于精子的生存和活动。前列腺液中其他小分子和酶的成分，能够稀释子宫颈部的粘稠分泌物，有利活精子递送至女性生殖器官中，以便受孕。作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素。

糖尿病饮食一般指糖尿病健康饮食 对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他们到底能吃什么？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”健康食谱。 糖尿病健康饮食 糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家属比较关心的话题，一个基本的原则就是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃的，他们都很容易转化为葡萄糖。那糖尿病人吃什么好呢？是不是促进血糖降低的就好呢?也不全是。在确诊的糖尿病以后，一般都开始吃药来降低血糖，如果说是吃的二甲双胍类药，因为这个药会影响维生素B12的吸收，因此吃这个药的病人多补充一些维生素B12是应该的，另外就是吃白糖的病人，由于这个药是延迟葡萄糖在肠道吸收的，因此，吃这个药的病人不能只是吃碳水化合物（淀粉脂肪），还要补充一定的蛋白质，一般来讲如果您一顿吃5两，那么1两要是蛋白质；吃磺脲类药物的，这个药主要是刺激胰岛素增加分泌，增加了胰岛的负担，建议改药。用胰岛素的病人注意随身带几粒糖在身上，以防出现低血糖。无论哪一期的糖尿病患者，鉴于糖尿病以及糖尿病引起的并发症都是跟“氧化应激”有着密切的关系，因此，多吃一些抗氧化力强食物都是应该的。比如说含维生素E、维生素C之类高的食物都是有益无害的。原则上是抗氧化越强效果越好。 三宜 五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯； 苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。 三不宜 糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜” 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 糖尿病人甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；阿斯巴甜可用来增加甜味。 饮食原则 听语音 糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食，这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。 糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃：由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。 饮食治疗 1、饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 2、饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 3、糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。[1] 注意事项 一、定时定量和化整为零 定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。 化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，我们可以允许病人吃水果，以补充维生素。但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分2-4次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。 二、吃干不吃稀 建议糖尿病人尽量吃‘干’的。比如：馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快，所以无论什么粥都不宜吃。 三、吃硬不吃软 糖尿病饮食中，同样是干的，我们更推荐‘硬一点’而不是‘软一点’。道理与上面相同。 四、吃绿不吃红 食物太多，很多病人不能确定哪个我是该吃的，哪个是不该吃的。一般绿色的，多是含有叶绿素的植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升糖。所以，在不能确定的情况下，‘绿色’的一般比较保险。[2] 相关问题 ⑴补硒治疗糖尿病 糖尿病作为一种慢性疾病，其治疗的过程是长久而又繁杂的。糖尿病的治疗重在日常的保养及饮食的注重。那么糖尿病饮食方面有什么需要注意的呢？ 硒作为人体必不可少的微量元素，对糖尿病有着极其重要的治疗作用。硒最重要的生物学功能是抗氧化，消除自由基，补充适当的硒有助于改善胰岛素自由基防御系统和内分泌细胞的代谢功能，这为预防糖尿病并发症发生提供了新依据。另外，硒也可以通过改善糖尿病血液粘滞性增高状态，延缓糖尿病并发症发生，改善糖尿病预后。 硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖。 此外，硒除了产生胰岛素样作用以外，还有与胰岛素协同的作用，这使得硒在糖尿病发病机制中的作用更为引人注目。 因此，糖尿病人日常补硒可以多吃一些富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。 ⑵糖尿病与苦荞 糖尿病 现代临床医学观察表明，苦荞麦面具有降血糖、降血脂，增强人体免疫力、疗胃疾、除湿解毒、治肾炎、蚀体内恶肉的功效，对糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、中风、胃病患者都有辅助治疗作用。这些作用都与苦荞麦中含有的营养成分有关与苦荞。 苦荞--七大营养素完全集于一身，不是药，不是保健品，是能当饭吃的食品，却有着卓越的营养保健价值和非凡的食疗功效。它不属禾本科，而属蓼科，与人们所熟悉的“何首乌、大黄”等是亲兄弟，是国际粮农组织公认的优秀粮药兼用粮种，是我国药食同源文化的典型体现。苦荞被誉为“五谷之王”，三降食品（降血压，降血糖，降血脂）。出产于高寒山区，绿色天然，纯净无染。 苦荞，早在公元前五世纪的《神农书》上就有记载：说“苦荞乃五谷杂粮之王也”。它仅生长在我国西南等少数高寒山区，在国外种植产量很低或营养与药用价值远不及我国，所以说它很珍奇。在重植的过程中不能施农药化肥，用上农药和化肥反而会减产甚至绝收，所以苦荞从本质上是拒绝农药和化肥的，这就保证了它的纯绿色。 　苦荞，属于粗粮食系列，而且是“五谷杂粮之王”， 它含有大量、均衡、全面的人体必须的营养成份（生物类黄酮、蛋白质、脂肪、淀粉、维生素、矿物质、膳食纤维），被称为植物黄金。 苦荞能抗菌消炎，有“消炎粮食”的美称。 苦荞有通便排毒的功效，民间又称其为“净肠草” 苦荞又是自然界中甚少的药食两用作物： 据《本草纲目》记载：苦荞味苦，性平寒，能实肠胃，益气力，续精神，利耳目，炼五脏渣秽； 　在《千金要方》、《中药大辞典》及相关文献中对苦荞都有记载：可安神、活气血、降气宽肠、清热肿风痛、祛积化滞、清肠、润肠、通便、止咳、平喘、抗炎、抗过敏、强心、减肥、美容等功效。 特别是独特成份——苦荞黄酮，功效非常独特，能有效地预防和调理心脑血管疾病、糖尿病、消化系统及呼吸系统疾病，效果显著，同时提高人体的免疫力。 　主要成份是芦丁，又名维生素P。其主要功效是：软化血管，改善微循环，清热解毒、活血化瘀、拔毒生肌、有降血糖、尿糖、血脂、益气提神、加强胰岛素外周作用。而芦丁在其它谷物中几乎没有！ 苦荞的独特活性成份——苦荞黄酮是一种具有多样生物活性较复杂的复合性物质，主要成份 有槲皮素、芦丁、坎菲醇、桑色素，其中芦丁占80%,这种天然组合的比例更有协同效应，更易被人体吸收。它具有清热解毒，活血化瘀、抗栓塞、改善微循环，能有效降低微血管脆性和渗透性，有预防大脑微血管出血和维护眼循环的作用，四大生理活性： 1.活血化瘀、降低胆固醇， 苦荞黄酮对冠心病、心脑血管和周围血管病，均有良好的治疗作用。其活血化瘀、改善微循环的有效率达88%。 2.杀菌、抑菌，0.08%的苦荞溶液可在8小时内杀灭大肠杆菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌，杀灭率达85%，可杀灭体内有害细菌，可预防调节肠胃炎症。 3.抗氧化、防癌，苦荞黄酮可防止油脂自动氧化。另外可抑治癌细胞的激活，防止肿瘤的增生，达到防癌的作用。 4.抗胰岛素抵抗因子， 苦荞黄酮可有效对抗“胰岛素抵抗因子”，提高细胞、组织对胰岛素的敏感性，加强细胞组织的自我修复能力，从而达到对糖尿病的双向调节作用，即能使高的血糖降低，低的血糖升高，正常的血糖不变。真正达到绿色、安全地预防和控制糖尿病及其并发症，是天然的植物胰岛素。 ⒀糖尿病与桑叶 糖尿病 现代临床医学研究表明，桑叶中含有丰富的氨基酸、纤维素、维生素、矿物质以及多种生理活性物质，具有降血糖、降血压、降血脂、延缓衰老等多种保健功效[3]。对糖尿病、高血压、高血脂患者都有辅助治疗作用。这些作用都与桑叶中含有的活性成分有关与桑叶。 桑叶---卫生部批准的药食两用原料。《本草纲目》记载：桑叶“汁煎代茗，能止消渴”。在1963年Shart等就首次报道了桑叶水提取液的降血糖作用。桑叶黄酮类和多糖类化合物对α- 葡萄糖苷酶及猪胰液α- 淀粉酶均有抑制作用，其抑制作用显著高于黄酮类和多糖类化合物单独作用时的抑制作用，说明二者结合使用在降血糖方面具有协同作用。 《药典》要求桑叶原料为“经霜”者，近代名医张山雷亦认为：桑叶以老而经霜者为佳。有人曾对不同生长期的桑叶进行了研究，发现晚秋和霜后入冬时的桑叶有效物质含量明显较高。采摘新鲜桑叶通过传统煎煮方法或家庭煲药法食用，在一定温度下会破坏桑叶中的降糖成分的活性，并且味道苦涩。因此，现代研究采用冻干工艺加工桑叶——冻干桑叶，在低温状态下进行干燥加工，桑叶的体积、形状几乎不变，保持桑叶原来的生物结构，减少对桑叶降糖成分的破坏。 桑叶中含有丰富的降糖成分(多糖、黄酮和生物碱类成分DNJ)可以清除自由基，保持胰岛素β细胞的结构完整，维持生理功能，降低糖尿病患者的血糖水平，并阻止并发症的发生;并且能起到降低血糖、血脂和升高胰岛素水平的作用机制，促进胰岛素分泌和修复胰岛β细胞。 桑叶中的多糖、黄酮和生物碱类成分能够抑制血糖上升，使血糖指数达到一种平稳状态。在血糖维持正常且稳定的情况下，可在医师的指导下根据具体情况酌减少原用降糖药的剂量，以减少药物不良反应。桑叶中的总黄酮有护肝作用，长期饮用可减轻口服降糖药对肝脏产生损害。 ⒁不同糖尿病人的健康饮食 ①一般病情 1.蜂胶：蜂胶具有很好的预防和治疗糖尿病的效果，可以增强体力，增强免疫力，能对抗因糖尿病引起的伤口不易愈合和溃疡症状。不过央视2台报道中国本来只有300吨蜂胶，但每年卖的蜂胶有1000吨，700吨其实是树胶，因此要仔细辨别选择。 2.虾青素软胶囊：虾青素作为一种迄今为止最强的一种抗氧化剂，可以有效的抑制胰岛素抵抗，和促进胰岛恢复正常，让胰岛自身分泌胰岛素，同时能够防止低密度脂蛋白的氧化，促进高密度脂蛋白的升高，因此也可较好防止中等和微小动脉的硬化，所以对防治糖尿病的并发症有较好的效果。 3.南瓜籽油：德国营养学家经过长达8年的研究发现南瓜籽油有独特的营养和功效： 含有多种不饱和脂肪酸，主要是B-Sitostesin和亚麻油酸等，能有效处理人体内脂肪、胆固醇、对防止动脉硬化，糖尿病有很好的疗效。 4.所有天然抗氧化的保健品长期服用对糖尿病都有好处。 ②肾病损害后 糖尿病人如果出现了肾脏损害：由于绝大部分药物以及代谢产物都是经过肾脏代谢排出的，因此，如果出现了肾脏的严重损害，大家记住了：所有的豆类都不要吃了！因为这些植物蛋白过多会加重肾脏代谢的负担，原则是少量优质蛋白低盐饮食。 ③肝脏损害后 由于像二甲双胍等一些化学药物可能会导致肝脏损害，如果出现了肝脏的损害，这些经过肝脏代谢的药物都尽量不要吃了，不然，糖尿病还没有治好，结果肝脏的不可逆损害出现了，因此可以服用一些抗氧化的保健品或者食品，保护肝脏的细胞膜、和线粒体以及DNA不受损害。 所以说糖尿病人的饮食吃什么好？不能一概而论，在疾病的不同阶段应该有不同的饮食，所以说糖尿病人的饮食是一个动态变化着的问题，尤其请家中有糖尿病的家属们要注意。 4.吸收负离子治疗糖尿病 在高血糖状态下，因多元醇代谢的亢进、葡萄糖的自身氧化，氧化磷酸化等引起活性氧自由基过量产生，自由基是在生物体内抢夺电子的物质，从医学上来讲，电子被抢夺是万病之源。负离子[4]带有负电位。即有多余的电子，电子补充给自由基后，自由基被还原消除了自由基，而自身转变为了氧分子。同时，负离子能够直接消除活性氧自由基，抑制脂质的氧化等，也能改善SOD酶活性，调节植物神经系统，改善体内酸性物质，促进葡萄糖进入细胞，改善细胞内糖代谢等，对糖尿病的治疗非常有益。[5] 降糖茶 听语音 1、菊楂茶 菊花15克，山楂20克。水煎或沸水冲泡10分钟即可饮用。常饮菊楂茶，不仅扩张冠状动脉，舒张血管，降低血压，同时也降血脂。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。 2、菊槐茶 菊花、槐花各10克。用沸水冲泡10分钟即可饮用，没泡反复冲泡不宜超过3次。此茶可平肝降压，软化血管。主治各种高血压病，对老年人高血压伴有动脉硬化者尤为适宜。 3、菊红茶 菊花10克，红花5克，丹参5克。用沸水冲泡10分钟即可饮用，没泡反复冲泡不宜超过3次。菊红茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环，坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数，减轻发作程度。 4、石榴茶 石榴茶中含有一种叫铬的元素，它在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用。补充铬元素可以帮助糖尿病人改善葡萄糖耐量，起到降低血糖、血脂，增强胰岛素敏感性的作用。轻度糖尿病人可以通过喝番石榴茶稳定血糖，而重度患者可以通过食疗与药物相结合。

各种输尿管手术、经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石等术后，均常规留置双J管，即输尿管支架管，可达到支撑、引流的目的，帮助术后恢复。医嘱拔管之前须注意以下几点：1. 不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后，相当于将肾盂和膀胱通路打开了，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染 ，长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。2. 多饮水。每天饮水3000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。3. 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时，动作要慢。4. 要记住自己身体里有一根双J管！请按医生的要求，术后及时来院膀胱镜下拔除。具体留置时间因人而异，需遵医嘱。一般来说在三至六周。时间长了，双J管会长结石，导致无法拔管。5.置管后可能会有尿痛甚至血尿情况，多数属于正常现象，一般不需处理，如果出现明显的血尿或发热、腰痛等，建议及时来院检查处理。

隐睾 百科名片隐睾（cryptorchidism），隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。 一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。研究结果显示，发生隐睾的机会是1—7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。症状 睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果： 隐睾1，睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。 2，恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。 3，易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。 4，睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。 5，其他：隐睾患者大约65%有疝气。 6，空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。 病因 隐睾隐睾是怎样形成的呢？隐睾是由睾丸下降异常造成的，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有： 1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。 2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。 3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明，由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由于其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。 分类 隐睾隐睾的分类方法从发病原因、隐睾的位置和隐睾的性质进行分类。 King根据隐睾发生的原因作如下分类： （1）末端器官发育不良，睾丸小于正常并有少量生殖细胞，常伴有异常管道结构。 （2）异位睾丸，睾丸下降通过腹股沟管但是降入阴囊以外的位置。 （3）异常促性腺激素刺激，包括内分泌异常综合征可产生隐睾。 （4）机械因素（如腹股沟管闭锁）。 （5）腹内压力异常（如Prune Belly综合征），睾丸不下降。 一般认为，如下的分类方法在临床上更为实用： （1）可回缩的睾丸。 （2）真性隐睾： ①腹内高位隐睾； ②腹股沟隐睾； ③阴囊高位隐睾； ④滑动性隐睾。 （3）异位睾丸。 隐睾（4）无睾畸形（单侧、双侧无睾畸形）。 可回缩的睾丸是指睾丸提睾肌过于活动，睾丸可回缩至阴囊以上位置，但夜间休息及检查中用手可将睾丸置于阴囊中，这种病人在青春期以后睾丸位置、大小正常，生育力同正常人。异位睾丸指睾丸位于阴囊以外耻骨上方、大腿股部、会阴部、阴茎概根部及横位异位，应作手术纠正。无睾畸形多由妊娠期间子宫内精索扭转产生。 危害影响生育能力 隐睾因为阴囊内温度要比37℃体摄低1。5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，又怎么能生育呢？由于一侧睾丸仍能分泌性激素，所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能。 隐睾为什么会影响生育呢，睾丸是人体精子生成的场所，而睾丸对温度比较敏感，睾丸产生精子的适宜温度为32—36度C，比正常人体温低2—4度，而阴囊位于躯体最下端，其皮肤皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所，若睾丸因 种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能而引起不育。 极易发生恶变 隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。 容易发生损伤 由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。 产生心理障碍 隐睾阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。 家长朋友对于男孩时候患有隐睾症应该给与足够的重视。在孩子还小的时候就应检查阴囊里睾丸是否正常，如果出现隐睾就需及早治疗。经过检查，证明确实是所谓"隐睾症"的表现，可用手术疗法或应用药物的非手术疗法。 有人通过电子显微镜观察，发现隐睾在2岁以前手术，成年后有87、7%的人有正常生育能力，在3到4岁时手术则仅有57.1%的人有正常生育能力。年龄越大，手术后生育力越低，故最好的手术时间应选在2岁左右，否则会影响睾九的功能，造成不可逆的损害，而影响婚后的生育。 检查 隐睾隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以"疝"为主诉而就诊者，或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与无睾丸的鉴别应予重视，因为后者不需要手术。 如果病人染色体为XY型，血清卵泡刺激素（FSH）升高，血清睾丸酮（T）降低，而且睾丸酮的水平对绒毛膜促性腺激素（HCG）的刺激无反应，则为双侧睾丸缺如(即无睾丸)，不需要手术探查。 对于单侧睾丸缺如术前难以确诊，激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助，必要时仍需手术探查。 治疗 隐睾家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗，资料显示，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。因此，隐睾下降固定术应在二岁以前进行。很多隐睾患者，他们是因为不育而来就诊的，可以说对生育来讲几乎都不可以治愈了，当他们知道自己的不育无法治疗时，往往表现出无限的惋惜和自责，有时是报怨父母毁了他的一生。事实上如果父母能及早发现孩子患有隐睾而又及时治疗，就不会有这样的结果。可是后悔药又在哪儿去买去呢？在这里奉劝有隐睾患儿的家长，为了不使你的儿子将来成为一个小不孕症患者，要带着你的儿子及早到医院找专科医生去就诊。 治疗方法 隐睾隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊，因此在这个时期可采用内分泌治疗，对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素（LHRH）制剂Crgptocur喷鼻0、2ng，每日3次. 若仍然不降可用绒 毛膜促性腺激素（HCG)每次1000单位，每周肌肉注射两次，共四到五周，若两岁仍 未下降，则要采取手术治疗，施行睾丸下降固定术。 对于青春期隐睾患者，则要一经发现及时行睾丸下降固定术，如果术中发现睾丸已萎缩或不能下 降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢？单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内，过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力，但最近的研究发现，单侧隐睾患者，已下降的睾丸也未必发育正常，统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常，而其余的60%都有问题，要么精子数目少，活率低，要么精子畸形率偏高，另一方面未下降的睾丸也有可能在高温 的环境下而发生恶变，综合以上我们不难看出，单侧隐睾患者也要及时给以治疗，既便没有影响到生育，为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗。 隐睾治疗中应注意的问题 隐睾 睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。XY遗传基因是男性性征、睾丸形成的重要基因。内分泌、遗传及物理机械因素可影响睾丸的正常下降。 约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状，而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时，睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊，到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%，所以一般可先给予内科治疗，即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降。如果药物治疗效果不佳，可在医生指导下，在患儿2岁以内施行外科手术治疗。 据专家介绍在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面： (1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。 (2)小儿屈腿坐位检查最为准确。 (3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象，还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。 (4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。 (5)如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。 (6)手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。 预防 隐睾男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊，一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，最迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。 一旦发现孩子是隐睾，必须立即到正规医院的专科治疗。方法包括药物和手术治，疗但不管何种治疗方法都必须在孩子两岁内进行，因为超过2岁患儿的睾丸组织就会发生病理变化。 并发症 隐睾隐睾与不孕症。隐睾由于组织病理学的改变，没有正常的生精功能，隐睾的位置越高，在阴囊以上的位置时间越长，睾丸曲细精管的损害越大。Mengel经用普通显微镜和电子显微镜观察，隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和间质细胞的病理学改变及明显的生精损害。Hecker检查正常成人及单侧隐睾病人经睾丸固定术以后的精子浓度，前者明显高于后者，表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。双侧隐睾病人未经治疗，不孕症可达100％，如早期治疗生生育力可达40％。而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60％。病人在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育，增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗，成年以后生精能力仍低于正常。 隐睾与睾丸扭转，由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常，故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生机会更多。Rigter报告64％的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变，以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。 生理性隐睾症：无需治疗