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关于先天性心脏病的热点问答
1、问：先天性心脏病有没有自愈可能？ 答：部分先天性心脏病有自愈的可能，如动脉导管未闭在3月内有自闭可能（特别是早产儿），房间隔缺损在2岁内有自动愈合可能，部分膜部及肌部室间隔缺损可根据情况进行随访，一般在5-7周岁之前有自愈的几率，但大多发生在1岁内，患儿需在专科医师的指导下随访观察病情，如果有并发症等情况出现，必需及早干预。如果缺损自愈了，那么不需要手术治疗，这是最好的结果。但是如果缺损一直未闭合，那么需行手术治疗。2、问：先天性心脏病何时手术比较好？ 答：何时是先天性心脏病患儿的手术最佳时间，这和患儿疾病类型有关。其实先天性心脏病有许多类型，不能一概而论，对于常见的先心病如房间隔缺损、膜部及肌部室间隔缺损、动脉导管未闭来说，如果患儿平日无明显症状，生长发育也正常，那么可定期复查心超，在专科医生指导下进行随访，如缺损一直未闭合，可于学龄前期行介入治疗或手术治疗。但是如果患儿生长缓慢，反复罹患肺炎，发生难以控制的充血性心力衰竭，肺动脉压力持续增高等等，那么应早期行手术治疗。3、问：治疗先天性心脏病是介入治疗好，还是开胸手术治疗好？ 答：如果患儿条件允许，行介入治疗创伤更小、恢复也快、疗效好，介入治疗已经越来越多地用于治疗先天性心脏病。但是介入治疗有一定的适应征，如果患儿条件不允许，不适合做介入手术治疗或病情严重者，那么需早期行开胸手术治疗。4、问：常规房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入手术治疗费用大概多少？ 答：常规房间隔缺损、室间隔缺损的费用大概3万左右（包括住院费、药费、检查费及介入手术治疗费）；一般动脉导管未闭的费用2万左右（包括住院费、药费、检查费及介入手术治疗费）。5、问：先天性心脏病患儿平日应注意什么？ 答：先天性心脏病患儿，如常见的动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等肺血多型的先天性心脏病，血液从左向右大量分流，肺动脉压力升高，因而使水份向肺泡间质渗出，肺内水份和血液增加，肺顺应性下降，而发生呼吸费力、呛咳，当心脏功能受到影响时，造成肺部淤血水肿，在此基础上，轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎；除此之外还可能出现多汗、喂养困难，生长发育迟缓等情况。所以患儿平日应注意尽量避免感冒，合理喂养，并定期复查心超，定期小儿心内科门诊随诊。浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科汪伟
