1.年龄阳痿的发生与年龄有密切的关系,尤其是40岁以上的男性,患阳痿的比率高达40%。2.精神心理因素性知识缺乏;生长过程中有不良的性经历或精神创伤;存在因生活压力大导致的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪;存在特殊的性刺激方式以及夫妻感情不合等。3.器质性病变血管性因素比较常见,如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟等;神经性因素有退行性变、脊柱创伤或疾病、中枢系统疾病肿瘤以及尿道手术等;内分泌性因素包括性腺功能减退、高泌乳素血症等;此外,还有生殖器官畸形或手术等因素均可导致勃起功能障碍。
1.精液常规检查了解精子的数目、浓度、活力、畸形率、液化时间等。2.男科常规检查了解睾丸、附睾、输精管的发育情况,质地情况,有无触痛,有无精索静脉曲张等。3.阴囊彩超检查进一步了解生殖器的发育情况,尤其经直肠彩超可了解有无输精管、精囊腺缺如。4.血清性激素测定主要对重度少弱精子症和无精症的患者进行睾丸生精功能的评估。5.染色体核型分析和Y染色体微缺失尤其对重度少弱精子症和无精症的患者,强烈建议行此两项检查,这对区分先天性和后天获的得性因素尤为重要,从而间接评估睾丸的生精功能。
一个完整准确的精液分析报告单按照WHO编写的第五版人类精液实验室手册中的有关内容应包括以下内容:1.精液量正常为2-6ml。低于1.5ml为精液量过少。2.精液颜色正常为灰白色。如果为黄色,可能是禁欲时间太长或者有生殖系统炎症;如果为红褐色则为血精。3.PH值正常参考值临界值7.2。PH值过低并伴有精液量少或无精子等情况时,高度怀疑射精管梗阻或精囊腺、输精管缺如。4.液化时间正常不超过1小时,精液应完全液化。如果超过1小时精液没有液化或没有完全液化,称为精液不液化或液化不良。5.精子前向运动正常前向运动精子应不少于所有精子的32%。低于该值医学上称为弱精子症。6.精子密度每毫升精液中含精子不低于1500万。低于该值医学上称为少精子症;如果三次精液离心后均未见精子,医学上称为无精子症。7.精子畸形率异常形态精子应少于96%。过高就为畸形精子症。
怎么判定是否早泄?早泄包含三个主要因素:①较短的射精潜伏时间;②缺乏射精的控制能力;③由上述两方面对患者或性伴侣造成得分困扰和人际交往障碍。一般而言,对阴茎勃起后还没进入阴道即射精,可诊断为早泄,但对能进入阴道,究竟持续多长时间为早泄,目前尚难肯定。因此并不能简单依据射精潜伏时间来诊断早泄。比如一个人的射精潜伏时间短于3分钟,但夫妻双方对性生活都比较满意,此时不应该诊断为早泄。早泄的常见病因有那些?经典理论认为早泄具有心理因素和人际关系基础,很大程度上是由于焦虑或早期仓促性经验导致的调节性改变。包括:中枢神经系统5羟色胺神经递质紊乱,阴茎头敏感性过高,遗传变异,勃起功能障碍与前列腺炎,心理因素等。习惯性早泄:往往在婚前有性交史,尤其第一次性生活在紧张的心理状态下进行的,性交时力求快速射精或动作过于强烈或心情过于激动,易于兴奋射精,日久则形成过早射精的时间概念和习惯。兴奋性射精:多因两地分居或顾虑早泄而有意使性交次数减少,引起过分性兴奋,一旦有性生活,反应过分强烈,极易发生早泄。此外,过度疲劳,强行性生活,性兴奋和反射性射精活动都降低,均导致早泄的发生。精神心理因素性早泄:精神过度紧张既中断性交是引起早泄发生的原因之一。性交时对女方过于崇拜以至于畏惧,或害怕女方,怕射精过快引起女方不满,但最后往往早泄。过度手淫性早泄:由于婚前过度手淫而形成了一种快速射精习惯,手淫需要的性刺激方式比较单一,性刺激量较小,其兴奋状态也很低,而正常的性生活是在视觉、听觉、触觉对阴茎的不断刺激等不同的方式下从而使兴奋中枢兴奋,下达射精命令后完成射精任务。得了早泄怎么办?应该先去正规医院检查,排除泌尿生殖系疾病,放平心态,正确认识早泄,保持心情愉快。治疗早泄除了医生、丈夫的努力外,妻子的作用也是非常重要的,妻子的爱心体贴常可消除丈夫对性的焦虑,丈夫发生早泄时,妻子的安慰和谅解有助于减少丈夫的内疚和心理负担。此外行为疗法很重要。下面介绍几种行为疗法。①注意力分散法:当快要射精时,停止动作,有目的地去想一些与性交豪不相关的事,从而减低性兴奋,延缓射精。②停止-再刺激疗法:具体方法要求性生活中采用女上位,当男性感觉快射精时示意女方停止刺激,待射精反射消失后再进行刺激,这样反复刺激以达到对射精的控制。③挤压法:也是采用女上位,当男方感觉射精时停止刺激,女性用拇指挤压夹住系待处,男方感觉稍微疼痛即可分散注意力,如此反复训练,从而达到延迟射精的目的。④用安全套:安全套是一种屏障,使用安全套会减弱男性的性兴奋,降低敏感性。常用的治疗早泄有那些药物?目前可用于治疗早泄的抗抑郁药主要有达泊西汀(必利劲)、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。因为这类药物最初用于治疗抑郁症时发现有延缓射精的作用,故可用于治疗早泄。其中必利劲是CFDA批准的唯一用于治疗早泄的药物。此外,局部麻醉剂可降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏期,从而提高患者满意度。建议患者在医生的指导下用药。一些壮阳补肾药物对治疗早泄有效吗?很多人得了早泄后,跑到药店或一些不正规的医院想通过壮阳补肾来治疗早泄,这样做的危害是非常大的。中医讲究辩证、辨病。盲目服用壮阳补肾的药物,并不能找到早泄的病因,可能会延误治疗,结果是人财两空,不建议采用。早泄与阳痿是一回事吗?我们平常所说的阳痿称之为勃起功能障碍,它与早泄不是一回事,不能一概而论。两者都是常见的男性性功能障碍。两者可以单独发生,也可以同时存在。包皮环切术能改善早泄吗?目前有研究表明包皮环切术确实可以改善早泄。包皮环切术后龟头经常暴露出来并与内裤经常摩擦,可发生角质化,起到脱敏作用。但是包皮环切术不适用于所有早泄患者,应该区别对待。性生活应该注意什么?如何预防早泄?性生活时要有温馨的环境,避免外界干扰;性生活前避免劳累,要心情愉悦,自信满满;夫妻双方要积极投入;性生活前最好排空尿液。预防早泄要从早做起,养成良好的生活习惯,避免过度手淫,有规律的性生活,提高身体素质,控制体重,积极治疗能到导致早泄的各种疾病。
前段时间有位年轻未婚患者向我咨询说,以前经常手淫,最近一年来勃起硬度不怎么样,而且手淫很快就射精了,问我这属于“阳痿”吗?是由于手淫引起的吗,还能恢复到以前吗?针对这个问题,今天简单跟大家说说阳痿的那
1.改变不良生活习惯戒烟、酒,适当有氧运动。不穿紧身裤,不洗桑拿、蒸气浴室,以免高温伤害精子。2.远离有害物质避免放射、有毒有害化学物质接触。3.避免性传播疾病包括艾滋病、淋病、梅毒、衣原体感染等。4.工作要适度避免紧张、劳累,要适度减压。情绪大幅度波动对自己的身体和生育都有不利的影响。5.性生活要适度性生活过频,每次射出的精子含量减少,且精子成熟度不够,减少受孕机会。但房事太少(每周不到1次)会使睾丸的新陈代谢降低,也会造成精子质量下降。6.忌肥胖男性身体肥胖会导致睾丸所处环境温度升高,损害精子的成长发育。
性成熟的男性,在下丘脑-垂体-性腺轴的调节下,睾丸能正常的生精以及产生性激素,是维持性征、性功能和生育的基本条件。因此,凡是损伤性腺,影响性腺轴的调节功能,干扰精子正常生存的环境以及性功能障碍等,均可成为不育的原因。1.不良的生活习惯吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、桑拿浴等对生育有明确的影响,久坐、缺乏运动等也会影响生育。2.环境因素长期接触高温环境、放射线或各种有毒有害的装饰材料和油漆材料、甲醛、电磁波等均可降低生育能力。此外在环境中产生的类雌激素成分,如快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂等多种干扰内分泌物源,进入男性体内后,影响生育。3.疾病因素不洁性生活、生殖系统的急慢性炎症、精索静脉曲张等均可导致不育。
如何采集精液标本?一份完整的精液标本,是检查结果是否准确可靠的前提。最常用的采集方法有以下三种:1.手淫法:用手淫的方法取出精液,将其射到取精杯中,是获得完整精液标本最常用也是最理想的方法。也可以用电动按摩器代替手淫,尤其适应于不习惯手淫取精者。2.避孕套法:这种方法可以收集到全部精液,缺点是从阴茎上往下拉会发生精液外漏,并且避孕套上一般涂有药物会杀死精子,影响准确性。目前多不主张用此方法,若的确需要的话可以对避孕套采取特殊处理。3.体外排精法:就是在性生活过程中,感觉快射精时,立即抽出阴茎,射到取精杯中。这种方法容易漏掉前面一部分精液,会影响到结果的准确性。这种方法适应于不习惯手淫取精者。采集精液标本时应注意哪些事项?精液标准若采集不当就会对结果产生影响,所以患者在采集精液时必须注意以下几点:1.采集前必须禁欲,一般为2-7天,在采集前最好用肥皂水清洗双手和外阴,尤其是包皮过长者。2.最好在医院取精室手淫采集。3.若不在医院采集,标本必须在1小时内送到实验室。4.精液标本采集后,在送到实验室过程中,其温度应当保持在25-35℃。5.应告知实验室人员具体采集精液的时间,有无遗漏等相关情况。6.若一次精液分析结果异常者,应让患者间隔2周后,在感觉身体、心理状况比较好得时候进行复查,一般检查2-3次才能确诊。
男科门诊往往会出现一些射精无力的患者,究其什么原因,今天跟大伙说道说道。我们知道,当交感神经进一步兴奋,尿道前部平直,前列腺节律性收缩,球海绵体肌和坐骨海绵体强烈收缩,最终使精液呈喷射状由尿道外口排出
男性不育患者必须做精液分析吗?部分男性觉得自己的生育能力不正常或做优生检查时到生殖中心或男科门诊检查,医生建议做精液分析时感到很难为情,想改用其他方法,其实没有别的方法,必须做精液分析。虽然通过体格检查和一些辅助检查可以初步了解男性的生殖能力,但对于一些睾丸、附睾、输精管等发育正常的患者,只有通过查精液分析才能更直观了解精液情况。如精子数量、浓度、活力、畸形率、精液液化状态、拉丝度等。如要判定精子受精能力是否正常,就要做精子功能学检查。精子质量差的话往往需要查精浆生化。所以男性不育患者首先要做的实验室检查就是精液分析,望患者多多理解。如何采集精液标本?一份完整的精液标本,是检查结果是否准确可靠的前提。怎么样获得一项完整的精液标本,应当如何采集精液标本呢?最常用的有以下三种。手淫法:用手淫的方法取出精液,将其射到取精杯中,是获得完整精液标本最常用也是最理想的方法。也可以用电动按摩器代替手淫,尤其适应于不习惯手淫取精者。避孕套法:这种方法可以收集到全部精液,缺点是从阴茎上往下拉会发生精液外漏,并且避孕套上一般涂有药物会杀死精子,影响准确性。目前多不主张用此方法,若的确需要的话可以对避孕套采取特殊处理。体外排精法:就是在性生活过程中,感觉快射精时,立即抽出阴茎,射到取精杯中。这种方法容易漏掉前面一部分精液,会影响到结果的准确性。这种方法适应于不习惯手淫取精者。采集精液标本时应注意那些事项?精液标准若采集不当就会对结果产生影响,所以患者在采集精液时必须注意以下几点。①采集前必须禁欲,一般为2-7天,在采集前最好用肥皂水清洗双手和外阴,尤其是包皮过长者。②最好在医院取精室手淫采集。有条件的医院最好把取精室布置得温馨些,最好配备电视、床、沙发等,这对患者获得足够性刺激,达到完全勃起,获得一份满意的精液标本非常重要。③应告知实验室人员具体采集精液的时间,有无遗漏等相关情况。④若不在医院采集,标本必须在1小时内送到实验室。⑤精液标本采集后,在送到实验室过程中,其温度应当保持在25-35℃。⑥若一次精液分析结果异常者,应让患者间隔2周后,在感觉身体、心理状况比较好得时候进行复查,一般检查2-3次才能确诊。怎样看精液分析报告单?一个完整准确的精液分析报告单按照WHO编写的第五版人类精液实验室手册中的有关内容应包括以下内容。①精液量:正常为2-6ml,低于1.5ml为精液量过少。②精液颜色:正常为灰白色。如果为黄色,可能是禁欲时间太长或者有生殖系统炎症;如果为红褐色则为血精。③PH值:正常参考值临界值7.2,PH值过低并伴有精液量少或无精子等情况时,高度怀疑射精管梗阻或精囊腺、输精管缺如。④液化时间:正常不超过1小时,精液应完全液化,如果超过1小时精液没有液化或没有完全液化,称为精液不液化或液化不良。⑤精子前向运动:正常前向运动精子应不少于所有精子的32%,低于该值医学上称为弱精子症。⑥精子密度:每毫升精液中含精子不低于1500万,低于该值医学上称为少精子症。如果三次精液离心后均未见精子,医学上称为无精子症。⑦精子畸形率:异常形态精子应少于96%,过高就为畸形精子症。