余兆敏医生的科普号

第一，按材料分：玻璃镜片;树脂镜片;PC镜片;玻璃镜片：折射率稳定，耐磨性好，透光性好，光学性能稳定，但是比较重，容易破裂，发生危险。一般不建议学生及室外工作者使用。树脂镜片(CR-39)：轻，安全，透光率高，不容易破裂，但是表面易磨损。是目前的主流镜片。PC镜片：也就是人们常说的太空片、宇宙片，pc镜片的的韧性超强，最不易破碎，缺点是受热易变形和耐磨性差。第二，按设计可分为球面及非球面设计。传统的球面镜片，镜片周边看物体会有扭曲的现象，非球面可以很好地解决这个像差问题，尤其在屈光度数较高的情况下，能够减少视物变形。但在度数较低的情况，则区别并不明显。另外非球面镜片边缘屈光度与中心区域差距较大，佩戴时如果斜视会有边缘模糊不清的现象，尤其是对视觉特别敏感的佩戴者，请慎重。第三，折射率和色散。镜片的折射率越高就越薄，但光通过镜片时被折射的越厉害，所以也就导致镜片色散越大，阿贝数越低，对成像质量的影响就越大。所以个人建议低度数的人群还是选择低折射率的镜片，既经济又舒适。高度数的可选择折射率高一点的镜片，相对镜片较薄较轻。第四，表面镀膜。是指在眼镜片的表面用物理和化学的方法，镀上一定厚度的单层或多层光学薄膜，使镜片获得一些新的、原本不具备的优良性能。目前主要有：1、减反射膜（增透膜），主要作用是增加透光率，提高成像质量。2、抗污膜。3、耐磨损膜。第五，还可以选择变色镜片及染色镜片。这里不详细介绍。最后温馨提醒01光学镜片只是半成品，加工师不靠谱的，再好的镜片都可能做不出合格的眼镜。所以，选镜片前先确认配镜部的技术水平。02选镜片前，验光的准确性是基础，没有准确的验光处方，镜片品质再好也是白搭。所以选择镜片之前，选择靠谱的验光配镜中心是关键。

中国传统文化源远流长，民间医学治疗的方法也很多，但并不是所有的民间治疗方法都是科学可靠的。下面就眼科民间治疗的几个误区和大家解释一下。误区一：滴各种眼药水或者各种口服药治疗白内障。真相：目前手术仍是白内障最主要的治疗方式，尽管在世界范围内有近40多种抗白内障的药物在临床上广泛使用，但均无明确疗效。因此得了白内障，滴眼药水并不靠谱，即使有些眼药水有名人代言也作用不大。误区二：白内障等看不见了再做手术。真相:目前白内障手术已经发展的非常成熟了，不必等白内障过熟再行手术。白内障过熟反而容易引起继发性青光眼、葡萄膜炎、晶状体脱位等不良并发症，术后角膜水肿发生的可能性也较大，术后视力恢复也较慢。误区三：线绑中指治疗针眼。真相：针眼就是西医中的麦粒肿，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。治疗主要是滴抗生素滴眼液加湿热敷，脓肿形成后则需考虑手术切口排脓。线绑中指其实无任何实质作用。误区四：左眼跳财，右眼跳灾。真相：老百姓常说的“左眼跳财，右眼跳灾”。在医学上，称之为眼睑痉挛，是控制眼睑肌肉的神经不正常兴奋，所引起眼轮匝肌肌纤维不自主地持续收缩。大多数是由于眼睛过度疲劳、精神紧张导致的，适当休息，减少用眼程度，可用热毛巾敷一下眼睛。大部分都可以缓解，当然，还有部分人由于异物、倒睫、炎症等刺激有关。但是，如果眼皮跳连着眉毛、额头、嘴角跳动，大多是因支配眼皮肌肉运动的面部神经被颅内异常血管压迫刺激，少数为颅内肿瘤刺激面神经所致，因此也被视为颅脑内疾病的征兆，此时必须引起重视，一定要去医院就诊。误区五：近视以后戴镜会有依赖性，会加深近视度数真相：因为戴镜可以带来更好的清晰视觉，所以希望经常戴着眼镜。看似依赖眼镜，事实上眼睛适应了清晰的视觉，不愿意去掉眼镜，并不是所谓的依赖性。而且，科学的配戴眼镜还可以有效的调节眼睛，减轻疲劳，减缓近视度数的增加。误区六：多看绿色有助于减缓近视。真相：绿色对光线的吸收和反射都比较适中，对人体的神经系统、大脑皮层和视网膜组织的刺激比较小，所以能给人带来一种凉爽和平静的感觉。但这并不代表它就能够对抗视疲劳，预防近视。真正预防减缓近视的原因在于“远眺”——向远处对焦的动作能使睫状肌处于松弛状态，使眼睛得到休息而已。如果看30厘米以内的东西，比如电脑旁的绿植，对眼睛也没有任何益处。所以相信绿色能够很好的保护视力，还不如多看看窗外来得靠谱。误区七：远视等于老花。真相：远视与老花都可以采用凸透镜矫正，但二者在形成原因以及生理上是完全不相同的：“远视眼”当眼球的调节作用静止时，平行光线进入眼内，在视网膜之后会聚形成物像。是一种病理性改变。“老花眼”则是一种生理性改变，年过40岁的人，由于晶状体的硬化，调节功能逐渐减弱，睫状肌功能衰退，产生看近困难，需配戴老花镜。误区八：近视的人，老了就不会出现老花？真相：人可以不近视，不远视，不散光，但终究逃不过由于衰老而造成的老花。只是近视的人到了老花年龄，看近时可以相对而言减少老花镜的度数或只需摘掉所戴的近视眼镜即可，而远视或者正视眼的人老花出现的时间要早一些。误区九：老花镜随便买一副就可以了。真相：许多老年人得知自己老花后往往选择随意配一副老花眼，这显然是不合适的，这样配戴以后容易出现眼酸，眼干，疲劳感明显等。实际上老花也需要到正规医院眼科进行验光。瞳距，工作距离，精确地近附加度数等都是需要通过准确的验光来确定的。误区十：眼睛红眼睛痒就点眼药水真相：许多人经常眼睛红，痒，就习惯性的去药店买眼药水或到医院要求医生开药水，这显然是不对的。眼睛红眼睛痒的病因有时很复杂，一定要经过医生的检查对症下药才是良策，同时市面上普通药店出售的眼药水大都含有防腐剂，甚至含有激素，长期乱用眼药水百害而无一利。误区远远不止这些，有疑问还是多问问专业医生。

很多朋友都会有这种症状，眼前经常有黑点或暗影飞舞飘动，时多时少，有的像蚊子，有的像小雨点、圆圈、云、变形虫或蜘蛛，尤其在光线充足、单色的背景上更为明显，这些现象统称为「飞蚊症」 大部分飞蚊症都是由于玻璃体液化引起的，近视及老年患者容易出现。人体眼球正常的玻璃体是透明的胶质，随着年龄的增长，玻璃体的胶质会逐渐液化，而在胶质与液体的交界面，浓缩聚集的胶质会产生阴影投射在视网膜上，于是形成飞蚊的症状。 少部分飞蚊症是由眼底病变引起的，例如视网膜裂孔，眼底出血，玻璃体积血，视网膜脱离等等。可以通过散瞳检查眼底，特别是三面镜等检查来排除。 治疗方面，生理性的飞蚊症，眼底没有明显异常，无需特殊处理。但如果突然出现飞蚊症，合并有闪光感，或者有全身疾病（高血压、糖尿病等），或者有明确外伤史的，建议还是尽快到医院详细检查眼底，以免延误病情。

2010年中国流行病学报告显示：我国确诊糖尿病患者超过9000万，隐性患者近1.5亿人，中国成人糖尿病患病率为11．6％。即每10个人当中就有一个人患糖尿病。其次新诊断糖尿病占所有糖尿病的70％，即每10个糖尿病患者中有7人并不知道自己有糖尿病。 糖尿病能引起眼部多种并发症，其中糖尿病视网膜病变是糖尿病患者严重的并发症之一。黄斑水肿和增生型糖尿病视网膜病变是其视力损害的主要原因。 糖尿病视网膜病变的发生与病程、血糖、血压、血脂等因素有关。I型糖尿病患病时间达10年的，约有60%会发生糖尿病视网膜病变，患病15年以上者有80%而II型糖尿病患病10年者，约55%会发生糖网，患病15年以上则70%的人会中招。 糖网初发时症状轻微，患者不容易察觉。随着病变发展，可引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损等症状，最终可发展至失明。由于其症状多数是无痛性逐渐发展的，往往容易被忽视，许多患者没有定期眼科检查眼底，当视力下降明显就诊时，往往病情已经比较严重，甚至已错过治疗的最佳时机。 那糖网要如何预防？ 首先要控制血糖、血压、血脂和戒烟。根据美国眼科协会临床指南糖尿病视网膜病变（2016 版），我们建议确诊糖尿病后就应及时检查眼底，随后每年复查，一旦确诊“糖网”，应根据严重程度每几个月复查一次眼底。 出现糖网以后要如何治疗？ 1、轻度到中度非增殖性糖尿病性视网膜病变，不伴有黄斑水肿的，可密切随访，建议每半年复查一次眼底。 2、中度到重度非增殖性糖尿病性视网膜病变、增殖性糖尿病性视网膜病变或者伴有黄斑水肿：建议激光视网膜光凝术联合抗 VEGF 药物治疗。当有严重玻璃体积血、威胁黄斑的牵拉性视网膜脱离（尤其是新发的），牵拉性-孔源性视网膜脱离以及已经发生虹膜红变的病人，则考虑行玻璃体手术。