徐宗强医生的科普号

体外冲击波碎石术在治疗泌尿结石时无需开刀，有效避免了治疗性损伤。相比传统手术而言，可达到术中极少出血甚至无血，对患者来说安全性和美观性得到极大地提高，免了手术后留有“丑陋”的疮疤，还您完美如初的身体。1、费用低：相比手术治疗的费用低很多。2、不开刀、不手术：精确查找结石位置,B超全程监控下利用多功能体外冲击波聚焦碎石,安全可靠,消除了传统手术治疗方法给结石患者带来的不便；2、痛苦小、无副损伤：体外冲击波碎石过程中，无需麻醉，患者无剧烈疼痛感，对其它软组织、血管与骨骼不造成损伤；3、易排除：体外冲击波碎石术后，结石（除极少数坚硬的结石和存在尿路梗阻的患者外）易变成细小颗粒状而自行排出。4、时间短、不影响工作和生活：经过高精确的数字定位，整个治疗过程在短时间内即可完成，不影响工作和生活；5、无后遗症。

1.术后患者可能出现的并发症：①感染；②发热；③血尿；④输尿管（尿道）梗阻，肾绞痛；⑤个别肾血肿，术后必须按医嘱进行预防抗感染或对症处理。2.部分患者术后可能引发再次剧烈疼痛、恶心呕吐等症状，有可能是结石在排出的过程引起的，需及时到医院进行处理。3.碎石次数有增减：视病人复查时病情而定。4.个别患者可能排石不尽，需要手术配合。5.因结石的成分不同，有部分患者排石可能看不到结石或感觉不到排石：一般术后1-2周可排石，有部分患者由于身体状况等原因排石缓慢，可能在4-6周才开始排石。6.因结石部位、大小、成分、坚硬度、数量的不同，个别结石需多次碎石：经医生确认无效果（结石不碎，大小无变化，不排石等），应该及早与泌尿外科联系，进行微创手术取结石。

1、需提前预约并做好心理准备，需要耐心，也需要患者术后配合；体外碎石一般需要时间较长，一次术后需要等待6-7天才能进行第2次碎石，排石的过程一般需7-10天，慢者更甚需要4-6周，要细心具体了解体外冲击波碎石术治疗的必要性，同时也要清楚碎石术可能带来的意外、并发症等，签署患者知情同意书。2、因术前需作常规检查，如：血常规，凝血四项，心电图，肝肾功能检查等，请带好近期已作的相关检查报告，避免重复检查。3、碎石前一天及当天应尽量进食流质饮食（不能喝牛奶），避免肠道气体干扰较重，输尿管下段结石患者术前需憋尿。4、伴有泌尿系急性感染的患者，术前应给以抗感染治疗，待炎症控制后再进行。5、术中应积极与医师配合，不要随意移动体位。本文系徐宗强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、禁忌症：1.尿路感染：急性炎症不宜行碎石，应先用抗生素控制感染，待体温恢复3-4天后再进行。慢性炎症者，应先用抗生素3-4天后再碎石。鹿角状结石应视为有尿路感染处理。2.全身出血性疾病：有可能造成严重的血尿或肾实质、肾周围出血。3.妊娠妇女：虽然在医患双方不知怀孕的情况下做碎石的孕妇，未发现婴儿有异常，但考虑到远期反应，仍为禁忌症。4.传染病活动期：如活动性肝炎、菌痢等。5.严重的糖尿病：病情未得到控制时，不宜碎石，因易出现严重的尿路感染。6.结石以下尿路梗阻：肾结石病人伴肾盂输尿管连接处狭窄、肾或输尿管结石其下方有狭窄、膀胱结石伴前列腺增生者。7.全身情况差:包括年老体弱，或有严重的内科疾病，如心肝肺肾等脏器功能障碍，严重高血压、心律紊乱者。8.带有心脏起搏器者。9.开放性手术明显优势者：下列情况可考虑开放性手术：①双侧上尿路结石，伴有严重尿毒症；②肾或输尿管结石梗阻时间长，肾已无功能；③肾或输尿管结石并发脓肾；④诊断不明确，不能排除肿瘤、结核或结石合并肿瘤、结核。二、适应症除禁忌症外，尿路结石均可采用体外冲击波治疗，但在临床应用中，视每个病人实际情况的差异而定。

输尿管结石因引起高度重视，输尿管结石给患者的身心健康造成了极大的危害，不及时治疗或治疗不规范会导致病情加重，从而诱发一系列并发症，造成更大的危害发生。下面将为您详细介绍有关输尿管结石的危害： 1)损害身体健康。男性患有输尿管结石不及时治疗会因为结石对输尿管的刺激，造成尿液无法外排，出现尿液梗阻的现象，从而损害男性的肾脏功能，结石部位越高，造成的梗阻现象越严重，拖延时间越长，造成的并发感染也就越徕，对肾脏的损害程度也就越严重。因此，为了避免输尿管结石损害患者的身体健康，及时治疗很重要。 2)引起疼痛或血尿现象。结石位于输尿管中及上段部位会造成嵌顿堵塞，结石在输尿管处移动时会造成刺激或摩擦，从而会造成出血现象，尿液排出时从而形成血尿现象，患者在出现血尿现象的同时也会伴随着疼痛，还会出现恶心及呕吐等不良症状，给患者的身心健康造成了极大的危害。 3)排尿异常。男性患上输尿管结石后会因为结石造成尿液梗阻，尿液无法正常外排，从而出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常现象，给患者的工作及生活造成了极大的危害。 4)诱发感染。由于结石对输尿管造成刺激、擦伤，从而造成出血现象，还会并发感染，导致输尿管扩张，管壁变薄，梗阻引起的不同程度的肾积水会严重的损害患者的肾脏功能，还会诱发感染，如肾盂肾炎、肾脓肿等。结石所造成的尿液梗阻为细菌提供了生长的条件，所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染并发细菌感染，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。