崔伦顺医生的科普号

溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的结肠和直肠的慢性非特异性炎症性肠病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，病变部位多局限于左半结肠，也可延伸至右半结肠甚至整个大肠，病程漫长常反复发作；本病见于任何年龄，青中年多见。症状：本病以反复发作的腹泻，粘液脓血便，里急后重及腹痛为主要表现；常伴有不同程度的全身症状，如消瘦，贫血，全身乏力等等；病程一般是慢性经过，常常是反复发作与缓解交替，少数患者的症状会持续存在并逐渐加重。检查：上述症状表现应及时到医院行结肠镜及血化验等检查，并除外是否存在腺瘤等潜在病变，以免耽误治疗。治疗：溃疡性结肠炎治疗以控制急性发作，减少复发，防治并发症为原则，治疗的主要目标是维持缓解症状和促进黏膜溃疡愈合，改善提高患者的生存生活质量。综合患者的局部和全身情况以及检查结果，医生会对病情进行全面评估，予以相应的治疗方式方法。中医药治疗溃疡性结肠炎具有毒副作用小，疗效稳定，并调理提高身体免疫力的优势，分为辩证分型口服中药即内治法（调理脾胃等）和中药保留灌肠法（外治法），中药保留灌肠法能使药物直达病所，充分发挥药力而取得好的疗效，目前已成为治疗本病的主要治法；灌肠方法可用大号注射器或导尿管灌注也可用点滴法缓慢保留灌肠（滴速一般在60滴每分钟左右，一次药量在200毫升左右），目前保留灌肠法就其药用药而言可分为辩证用药专方用药和中西医结合用药三类。保留灌肠法晚上睡觉前（排空大便后）每天一次，或早晨大便后，晚上睡觉前一天两次，每5～7天为一阶段，观察疗效。西药治疗：西药治疗溃疡性结肠炎用药见效快，但远期疗效不稳定，价格昂贵，对身体毒副作用大，常用药物有美沙拉嗪等。

肛门瘙痒症，肛周湿疹是常见，多发病，多因气候湿热，辛辣食物和过食油腻等因素引发皮肤变态反应所致的肛周皮肤慢性炎症病症，分轻、中、重三种类型；表现为肛周瘙痒甚至剧烈瘙痒，严重者奇痒难忍，影响工作，休息甚至睡眠。病情顽固，反复发作，常常经久难愈。此病症常常使病友碾转各大小医院，药店寻医问药，所得治疗方法或肛门局部涂抹止痒药膏，一般只是收到一时舒服痛快之效，只能说是皮毛方法，并无显著疗效。熏洗疗法又称熏洗坐浴法，是中医古老而有效的治疗方法，具有简便易行，经济实用，安全可靠的特点，是治疗肛周皮肤瘙痒的有效疗法。操作方法：医生根据病症不同选择实用的中药配伍开出熏洗方。1.不锈钢盆（盆宜患者能坐入大小）、电磁炉。中药放在盆里，添水至三分之一盆，搅拌下浸泡半小时余，烧开后变中火25～30分钟，当药液温度逐渐下降些后将盆放在低于坐便凳子上，暴露肛门，先以药液热汽熏蒸，药液温度不烫手温度适合时坐入盆中浸泡半小时余。每天早晨大便后，晚上睡觉前如此方法，一副药可连续用电磁炉温热用2～3次。一般需要检查5～7天观察疗效。注意事项：1.急性传染病，发热。重症心脏病，高血压，脑动脉硬化，肾脏病等忌用此法。2.妇女妊娠及月经期不宜此熏洗坐浴法。3.饱食，酒后，饥饿及过度疲劳不宜此法。4.忌食辛辣食物，不能饮酒，避免油炸及易引起过敏食物如牛，羊肉，虾蟹，鸭鹅肉等。5.避免抓挠患部，以防感染。愿病友们解除难言之隐，轻松快乐生活每一天！

中药熏洗疗法，也称中药熏洗坐浴法；是一种中医古老而有效的治疗方法，具有简便易行，经济实用，安全可靠的特点，是治疗痔疮的重要手段，广泛应用于痔疮手术前后；其作用原理是利用温热的中药液对肛门部进行熏洗坐浴，通过药力的作用促使病灶处血管扩张，加速病变处局部血液循环，使经络疏通，气血通畅，水肿吸收，炎症消退，疼痛缓解或消失，从而达到治疗目的。该方法主要适用于混合庤内庤脱出嵌顿肿痛，肛裂剧烈疼痛，炎性外痔，肛缘水肿，血栓性外痔，脱肛，肛门湿疹，顽固性肛门瘙痒，促进手术后伤口创面愈合，减轻伤口疼痛，和术后伤口久治不愈者。～～～此法特别适用于不能手术，不愿手术，如糖尿病，高血压较严重者，凝血功能障碍如血小板减少等，年高体弱身体不能耐受手术者，没有医保，家庭经济条件不允许住院手术者等情况。具体应用此法时，医生根据不同的疾病，选择适合病症的方药。～～～方法：患者能坐入大小的不锈钢盆和电磁炉。盆用前刷洗干净，再烫下，专用。中药放在盆里，添水（三分之一盆）浸泡30多分钟，加热烧开后变中火半小时许，然后将盆放在低于坐便的凳子上，待药液温度逐渐降低许，患者将暴露的臀部蹲坐在药盆上方，先熏浴，待药液不烫手时，再将臀部浸泡在药盆中坐浴约15分钟许。每天早晨大便后，晚上睡觉前如此，每付药可连续用一至一天半，反复加热烧开温热用。～～～注意事项：～1.急性传染病，发热。重症心脏病，高血压，脑动脉硬化，肾脏病等忌用此熏洗坐浴法。～2.妇女妊娠及月经期均不宜此熏洗坐浴法。～3.饱食，饥饿及过度疲劳不宜此法。～4.忌食辛辣食物，不能饮酒，避免油炸食物及易引起过敏性食物，如牛，羊肉，虾蟹，鸭鹅肉等。～5.避免抓挠患部，以防感染。～愿病友们解除难言之隐，轻松快乐生活每一天！

治疗痔疮并不一定要手术，痔疮的保守疗法很多，主要有以下几种方法：1.内治法：即内服药物治疗痔疮。中医强调整体观，辨证论治；专方，单方、验方均有很好的疗效，可辩证选用。2.熏洗法：也称坐浴法。是通过药物和热能发挥作用，促进患处血液循环，使气血流畅而达到消肿止痛的作用，可辩证选用适合的方药。3.灌肠法：即保留灌肠。是在熏洗法及内治法的基础上使药物的毒副作用降低，具有治疗效果佳，作用时间长的特点，临床运用前景广阔。4.痔疮膏、栓外用法：指将药膏直接用于肛内外，适用于内外痔，庤核脱出，肿痛不适等。痔疮栓直接上到肛内，适用于内庤，肛窦炎肛门坠胀痛等。但无论是痔疮膏还是痔疮栓都要在早晨大便后，晚上睡觉前使用。5.理疗：借用现代科技如远红外线，微波等，属于辅助治疗。

一，痔疮会传染吗？痔疮是不会传染的；因为它本质上是血管疾病，而不是细菌、病毒感染的，因此不会传染；在家庭成员中由于饮食习惯如喜食辣味，体质遗传等基本相同彼此患病机率会大些，这种现象并非传染因素所致。二，痔疮会癌变吗？痔疮是肛门良性疾病，本身是不会癌变的。但痔疮的表现和肠癌的症状有些是相似的，如便血、肛门疼痛、坠胀难受、大便频意感、排便不尽感等，生活中如果出现上述情况，应及时向专科医生咨询分析和必要的检查甄别，以便对症治疗痔疮，更重要的是避免以为痔疮便血而耽误了重要疾病的及时有效治疗。

中药坐浴方法治疗肛门部疾病是中医传统疗法，历史悠久，源远流长，有绿色疗法之美誉；是无创伤不可替代的非手术疗法，特别适用于重度痔疮如嵌顿性混合痔肿痛出血，陈旧性肛裂肛门部持续疼痛难忍，顽固性肛门部瘙痒反复发作经久难愈，手术后伤口愈合缓慢等有独特作用。中药坐浴疗法是崔伦顺主任医师肛肠科40余年专业工作经验结晶，由于各种原因不想或不能手术，如糖尿病，高血压，凝血功能障碍，年高体弱，没有医保或经济条件不允许等患者的福音，是这类情况下的最佳选择；医生根据病情具体情况开方施用，早晨大便后15分钟左右，晚上睡觉前30分钟左右中药坐浴后肛门内外上马应龙麝香痔疮膏或京万红痔疮膏。必备物品：电磁炉，不锈钢盆（能坐入大小）一般施用一周即可获得疗效。忌食生冷辛辣食物，不能饮酒。

首先我们应当知道痔疮和肛周脓肿之间没有必然的联系，两者形成的病因截然不同。一，痔疮为解剖结构异常性疾病。痔疮的主要症状是反复大便后见鲜血，便后滴鲜血或纸巾见鲜血迹；较严重者有便后内痔部分脱出肛门外，可伴有肛门潮湿，瘙痒，疼痛等症状。轻中度痔疮建议保守治疗，即养成良好的生活习惯，不食辛辣食物，不饮酒，便后睡前肛门内外上痔疮膏或痔疮栓；三，四期混合痔伴有便后肛门部脱出物者建议入院手术治疗。二，肛周脓肿是急性感染肛周化脓性炎症，主要表现为肛周红肿，有肿块，并持续疼痛逐渐加重，有时还伴有不同程度的发热，便秘等；患肛周脓肿后如没能及时治疗，可能会发展为肛瘘；肛周脓肿的有效治疗方式是手术，抗菌药物等药物治疗不能奏效。建议菊花朋友们日常生活中生活规律，注意个人卫生，适当锻炼身体，增强体质，避免过度劳累熬夜，提高免疫力，不要食辛辣食物，不饮酒，加强菊部的抗病能力，当出现肛周疾病症状时及时问诊咨询医生同时有效治疗。

便血是人体下消化道疾病的常见症状，主要有以下三个方面。一、痔疮，肛裂内痔，混合痔、肛裂出血特点为血色鲜红，血染便纸，便后滴鲜血，甚至偶有便前后或反复喷射状出血，血在粪便表面不与粪便混淆；大便规律，日1或2行。二、肠道炎症性疾病肠道炎症性疾病出血多为粘液血便，血色并不是鲜红的，排便次数较多，日3.5或7.8次不等，有轻微腹痛，便后缓解。须结肠镜检查以排除结肠息肉，肿瘤等。三、肿瘤性出血此是最易被误认为痔疮而耽误早期治疗的。表现为大便无规律，排便习惯改变，肿瘤发生部位在直肠下端或接近直肠者有大便频意感和排便不尽感，伴有腹部不适，排除粪便见脓血或粘液血便，日排便3.5行及至10余次之多，血色暗红多与粪便混合在一起。如有这种情况建议尽早到医院结肠镜检查并及时治疗。本医生几十年肛肠科工作中，间有检查到因便血未能明确诊断而盲目去药店，非专科社区医疗站和没有请肛肠专科医生咨询或检查，而延误病情诊治酿成严重不良后果者，特别是曾见年仅20几岁明确诊断为中晚期者，甚为之惋惜心痛。奉劝朋友们及其亲友如有便血，大便不正常情况，首先按照上面讲解自我识别一下，或及时咨询肛肠科医生并检查治疗！

崔伦顺主任医师系中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事；吉林省中医药学会肛肠专业委员会常委；广东省中医院珠海医院肛肠科主任医师。医者仁心。本医生心系广大肛肠疾病患者，深知其所患疾病之痛苦，愿意用40余年肛肠专业工作经历和实践经验，理论知识，以饱满的热情，负责任的态度，周到的细节服务好每一位患者，特别是后续跟进诊疗，力争让每一位患者减轻或解除痛苦，或给出切合实际的诊疗建议；如您对我的服务，诊疗技术非常满意，特别是对我独特的治疗方法持肯定态度，请您把这篇短文转发给您认为需要的朋友，您周围患有肛肠疾病的患者都将获得咨询，并得到我精致的医疗服务。擅长：中西医结合诊治各种肛肠疾病，如不同程度的痔疮肿痛出血，痔脱出，肛瘘肛周反复溢脓，肛裂疼痛出血，肛周脓肿，经久未能治愈的肛周瘙痒，顽固性肛门部疼痛，慢性结肠炎，慢性溃疡性结肠炎，便秘等。并在肛肠病手术后伤口久不愈合中医外治方面，有专业特色和独到方法。

为完善肛肠科诊疗，提供优质高效，专业便捷的技术服务，故发此文，以惠及患者。肛肠科包括了很多疾病，常见的有痔疮，肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛周瘙痒、慢性肠炎，慢性溃疡性结肠炎、结肠息肉、结直肠肿瘤等，这些是在肛肠科门诊就医的主要病种，下面谈谈与之相关的问题。1.轻度的痔疮出血，肛裂疼痛不需要住院治疗，通过生活规律，不食辛辣，防止便干结，加之适当的肛门局部外用药治疗即可。肛门瘙痒症，结肠炎，溃疡性结肠炎中西医结合治疗能够取得理想疗效。而结肠息肉，则需要结肠镜下切除，结肠肿瘤要尽早住院手术治疗。2.重度痔疮，肛裂疼痛，肛周脓肿，肛瘘需要住院手术治疗，非手术治疗不能奏效，建议到正规医院检查治疗。3.手术后患者：痔疮手术后特别是环形混合痔要适当扩肛，防止肛门狭窄；肛瘘手术后要请医生定期复查伤口，以免伤口形成假愈合而遭受二次手术之苦。4.由于各种原因不能手术治疗或担心手术后伤口不容易愈合怎么办呢？具体来说就是不想或暂时不能手术者，如家庭条件欠佳，没有医保、年高体弱多病，凝血功能障碍，糖尿病血糖没有得到有效控制等，可通过中药坐浴，肛门局部外用药或同时中药调理取得疗效。5.对于大便不规律，便次增多，大便频意感和大便不尽感，尤其是便中或便后见暗红色血迹者，建议结肠镜检查。