房林医生的科普号

每个人都希望自己的皮肤白皙干净，但脸上出现斑点，就算皮肤再水嫩光滑也会看起来不那么“干净无瑕”，十分影响美观，相信很多朋友都被雀斑困扰。那么如何才能去除令人烦恼的雀斑呢？快来了解一下吧~ 雀斑是一种常见的遗传性表皮性色素性病变。表现为褐色小斑点，分布于面部，鼻翼和两颊部位最为常见。 雀斑的产生原因： 01 遗传 常染色体遗传是产生雀斑的主要原因。一般在四五岁的儿童时期，雀斑就会在鼻翼、两颊出现了。随着年龄增长，雀斑就会逐渐的增多。到了三四十岁，或者生孩子后，雀斑可能会更加活跃，尤其是在颧颊部或者眼睛下方的区域，雀斑会逐渐由小米粒大小、边界比较清晰，逐渐融合成云雾状，或者融合成片，甚至最终演化成黄褐斑。 02 日晒 紫外线可以称得上是破坏皮肤健康的最大凶手。UVA可达到真皮层，引起皮肤黑色素沉着、破坏皮肤内部结构，使皮肤变黑、产生皱纹；UVB可以使皮肤在短时间内晒伤、晒红等症状。日晒不仅会导致雀斑的产生，更会使雀斑变得更多、更重，甚至在两个眼睛下方融合成片。长时间的雀斑患者，黑色素代谢比较活跃，即使治疗后，也很容易复发，所以雀斑要多次治疗。 雀斑的治疗： 雀斑的治疗一般分为三次，为一个疗程。 第一次 局部破皮点斑，可以采用皮秒激光或者普通激光。局部的点，只作用到有斑的地方，没斑的地方不做。3天内不要沾水，3天后可以清水洗脸，5-7天开始脱痂，部分患者脱痂比较慢，可能延长至10多天。脱痂后可以应用洗面奶和防晒霜，然后再化妆。 第二次 与第一次治疗至少间隔一个月，应用光子嫩肤进行治疗。光子嫩肤不破皮，治疗后可以沾水，不影响洗脸和正常的护肤。光子嫩肤治疗后，色斑会加深，7-10天会呈泥沙样脱落。因为光子嫩肤有控油的作用，术后皮肤会有些干，应注意保湿补水，注意防晒。光子嫩肤不仅可以治疗肉眼可见的色斑，还可以治疗肉眼看不见的色斑。 第三次 可以称为查缺补漏，再一次针对脸上遗留的，或者复发的色斑进行清理。可以选用激光或者光子嫩肤。经过这三次治疗后，面部皮肤就会打扫干净，洁白无瑕了。 这三次治疗，给大家一个形象的比喻：就好比给面部做一个大扫除，第一次激光点斑是清理死角；第二次光子嫩肤是整体保洁；而第三次治疗是针对复杂性的斑、黑色素细胞功能活跃的斑，以及面部整体肤色的调整。 为了保持治疗效果，“防晒”是重中之重，持之以恒，贯彻一辈子！此外要每年定期清理，做1-2次的维护治疗。 即使已经产生了雀斑也不要过于忧虑，选择正确的治疗方法是可以有效改善并逐步去除的。 不过，雀斑还是要尽早治疗，边界比较清晰的时候更好治疗，一旦雀斑融合成片或者成云雾状，往往给治疗带来一定的难度。 护肤是一个持续的过程，前期的治疗加上后期的维护才能达到最好的效果。同时，养成健康的生活习惯、饮食习惯，保持愉快的心情也很重要哦！

为进一步巩固疫情防疫成果,保障患者就医安全及有序开展诊疗活动,房林医生特总结了八大处整形外科医院就诊注意事项，请关注以下温馨提示： 1.院前进行“北京健康宝”“通信大数据行程卡”的扫码核验,并按照要求进行体温检测筛查及流行病学相关调查,合格后就诊。 2.按照北京市要求来自低风险地区的可以免除在京隔离14天要求,中高风险地区来京需按照北京隔离14天以上的要求,入境人员需继续实行14天隔离期满的相关防疫要求。 3.我院实行预约挂号制度,就诊前出示预约记录。 4.疫情期间减少聚集,我院实行一名就诊人可有一名陪同者。 5.实行“一医一患一诊室”,希望您耐心等待在诊室外。 为了您的健康安全，特为您准备了一份实用、可操作性极高的防疫手册，请大家做好疫情防控措施，保护好自己。

怀孕和生产对女性无异于一个脱胎换骨的过程，整个孕产过程，女性的生理和心理都发生了极大的变化。在这场身心的革命中，女性都经历了那些变化呢？产后我们从身体的体态、腹部、骨盆、盆底组织；各个脏器：包括子宫、阴道、外阴、乳房；还有我们的内分泌系统（雌孕激素）都发生了很大的改变。妈妈们都从生产宝宝的喜悦和兴奋中，逐渐步入了产后的阵痛、排出恶露、产后哺乳等这一艰辛的过程。妈妈们要抓住产后恢复的关键时期，在医生的指导下，重塑自己健康的身、心，来陪伴宝宝茁壮成长。产后恢复的最佳时间，一般是生产后的42天～生产后3年。产后恢复分三个时段，抓住这三个关键时期，有望达到较好的恢复效果。一，产后恢复的黄金期产后42天，也成产褥期，是产妇身体变化最大的一段时间，在此阶段，产妇要调整心态，疏通乳腺，护理好身体，营养均衡，要进行盆底肌的锻炼，子宫基本上恢复到孕前的大小，阴道壁也基本可以自然恢复到一个稳定的状态，但无法完全恢复至未孕的状态了。 盆底肌需要额外锻炼二，产后恢复的理想期产后42天至1年的时间，属于孕产妇身体的理想恢复期，我们要抓住这个时期，进行科学的产后复建。42天内我们盆底、阴道是自然恢复到稳态的一个过程。42天后，要想进一步提高和改善需要光电仪器的辅助。我们有如下手段：1.私密部位，按照疗程进行进一步紧致和恢复私密激光单次治疗即可有效，基本原理是将阴道的上皮和肌肉进行局部的热作用，使产后菲薄的上皮增厚，实现上皮黏膜的更新及刺激胶原蛋白的合成，肌肉的张力进一步恢复，特别对于产后的漏尿问题，通过作用于阴道前壁，刺激尿道括约肌，也能一定程度的改善产后的便秘，配合着产后的一些锻炼，也可以有助于盆底肌的紧致。在改善阴道松弛的同时，预防阴道的脱垂。私密激光根据每个妈妈的具体情况进行个性化治疗方案，包含有阴道紧致度和年轻化的治疗，改善漏尿的治疗，同时对于阴道敏感度和润泽度的改善都有一定疗效。此外，一般根据具体情况不同，治疗3～6次，每次间隔4～6周。效果可以维持2年左右。私密激光无论从紧致度、弹性还是从敏感度、润泽度全面的重塑、呵护自己的私处，此外还可以打造外阴一定的美学感官。私密激光工作原理示意图2.改善妊娠纹，腹壁的紧致孕期腹壁上出现的紫红色妊娠纹（早期）会在产后6～9个月变成银白色（陈旧）。产后腹直肌呈不同程度的分离，腹壁明显松弛，也会在6～8周开始恢复。如果恢复不当，如过早地体力劳动，会加重腹直肌的分离，甚至可能形成腹疝。有关妊娠纹的治疗，早期可以选用脉冲染料激光，可以改善妊娠纹的色泽，减轻炎症反应，加速转归为白色妊娠纹的时间。对于陈旧性的妊娠纹，可以通过非剥脱点阵激光、热玛吉等手段刺激胶原蛋白的再生和数量的增加，达到紧致腹部皮肤，使白色妊娠纹进一步缩窄、变平，改善腹部皮肤的细滑程度，有助于色沉进一步减淡。同时还可以配合prp（富血小板血浆的治疗）来进一步为光电治疗后的修复过程提供活性成分，如一些生长因子，将达到最佳的治疗效果。热玛吉对产后的局部皮肤松弛有明显的紧致提升的效果，对堆积的脂肪也有很好的紧致效果。配合着产后的康复锻炼，妈妈们的腹壁一定可以恢复到理想的效果。 非剥脱点阵治疗后即可反应 热玛吉体部治疗演示三，产后恢复的有效期产后1～3年，是产后恢复的有效期。在这个阶段，应进行综合调理，使身体机能达到最佳平衡，这段时间，应继续进行以上光电手段的维持治疗，一年1～2次，因为这一时期，进行治疗可以达到很好的效果。此外，经过上一阶段的科学调理，产后一年妈妈们的身体的各项指标基本恢复了应有的状态，，这时候心理和精神方面的恢复面临着诸多新的问题，科学的心理咨询和医生的指导是很必要的。当然，伴随宝宝的茁壮成长，是每一位宝妈享受快乐的过程，在这一过程中，妈妈们也不要忽略自己的身心健康呦，健康的妈妈是宝宝成长的基石。来自一位宝妈的心声--整形外科医院房林医生提供

我中心十余年一直致力于“黄褐斑”治疗的研究，发表国际论文，对上百例黄褐斑患者的病例进行总结并分析。 冰冻三尺非一日之寒，对于黄褐斑的多种病因，我中心采用综合的治疗方法，现将目前的治疗方法总结如下：1. 外用药物：脱色剂（氢醌，丝白祛斑霜等），涂抹3个月为一个疗程，点涂。不能长期应用2. 口肤药物：氨甲环酸（美白针的主要成分），谷胱甘肽，维生素C/E3. 医学护肤品：保护皮肤屏障功能，淡化色斑，外用的维生素C导入，补水保湿也很重要，应用一些外用的玻尿酸原液4. 激光治疗：白瓷扫斑：大光斑低能量Q1064激光，8次为一个疗程。光子嫩肤：配合白瓷扫斑治疗5. 中医治疗：中医认为，黄褐斑多因情志不遂，肝气郁结，郁久化热，灼伤阴血使面部气血失和而造成;或气郁化火，耗伤肝肾之阴，而致水色上泛而发生该斑， 形成本病的原因多系精神情志因素，情绪不良则难免会影响正常睡眠“潜在黄褐斑”。值得注意的是并不是所有“黄褐斑”都是肉眼可见的，有些只有通过在visa扫描或者紫外线灯下才可显现，我中心提出潜在黄褐斑和黄褐斑样色沉的治疗策略，提出特殊的激光治疗方法，减少了激光治疗后黄褐斑加重的趋势。房林医师于2016年纽约的美国整形外科大会新技术新方法环节，有关该类疾病的治疗予以了报道和口头发言，引起了国内外广泛的关注。想加入我们临床研究的患者，请即时与房医生联系，关注微博并在此网站留言。后附我们的英文文章和报告内容，希望感兴趣的患者多多交流，探讨，加入我们的临床研究。

很多人认为脸上出现“肝斑”是肝脏有问题的征兆。殊不知，“肝斑”与肝脏疾病和肝功能变化并不直接相关。“肝斑”实际上就是常说的“黄褐斑”，因为斑的颜色类似肝脏的褐色，故而得名。“肝斑”形成的真正原因？导致肝斑的原因很多。在2011年5月25日护肤日一项对中国人黄褐斑发病原因的调查结果显示：在发病的影响因素中肝脏疾病仅占黄褐斑成因的2.4%， 其中紫外线（占85.2%），干性皮肤（占49.9%），遗传因素（占30.4%），化妆品使用不当（占29.4%），外用激素类药物（占14.9％）系统性疾病（其中包括甲状腺疾病2.5%，妇科疾病11.8%和肝脏疾病2.4%）。可见“肝斑”的形成紫外线照射是罪魁祸首。此外，女性常见，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女，故又称妊娠斑。部分分娩后或停服避孕药后可缓慢消退。“肝斑”的分类根据斑片分布的形态，可分为4种类型：①蝶形：主要分布在面颊部，呈蝶形对称性分布，故此类又俗称“黄褐斑”;②面上部型：主要分布在前额、颞部、鼻和颊部;③面下部型：主要分布在面颊下部、口周和唇部;④泛发型：泛发在面部大部分区域。根据病因分为2型：①特发型：无明显诱因可查者;②继发型：因妊娠、绝经、口服避孕药、日光照晒等原因引起者。根据组织学分类为表皮型、真皮型及混合型。“肝斑”的治疗治疗原则：稳定黑素细胞功能的基础上，保湿和防晒，去除皮肤色素和改善皮肤微循环。淡斑的第一步，就从防晒做起注重身体疾患，调整身心健康序列综合治疗，不可急于求成拒绝“黄脸婆”，必须先做“睡美人”此外，值得注意的是“肝斑”并非都是肉眼可见的，所以“肝斑”的预防是治疗的第一步

据统计，人群中85％～100%比例都经历过“痘痘”的洗礼，只是轻重不同而已。广大“痘”友们纷纷涌向门诊，踏上了药物治疗和光电治疗的漫漫之路而不断求索。光子嫩肤、果酸换肤、染料激光、点阵激光甚至一些副作用很强的药物，纷至沓来… 有些顽固的“痘痘”们也学会了游击战术，敌进我退，此消彼长。实际上，“痘痘”军团的死灰复燃，跟“痘友”们的自身因素有着直接的联系，正所谓种“痘”得“痘”。所以，在强调配合医生治疗的同时，检查自身因素， 重建“祛痘”的生活方式，减少诱发“痘痘”的因素，也是至关重要的。俗话说：没有人更了解我们自己。广大“痘友”们该从哪几个方面入手审视自己的生活方式，避免种“痘”得“痘”呢？古代三国时期的曹植曾七步作诗而保全自己的性命，现今这个谈“痘”“色”变的时代，痘友们也需谨记这“七问”来保全面子、解决痘痘的问题。在看医生之前，不妨先问问自己是否存在以下诱发因素：一，是否存在遗传倾向：父母双方是否曾患有痘痘的经历二，是否荷尔蒙水平异常，青春期痤疮，高雄激素痤疮（多囊卵巢综合症）以及月经是否规律三，是否保持心情的平和，避免劳累，熬夜和情绪紧张四，是否高脂高糖饮食，喜食辛辣刺激或者生冷食物，是否易饮酒活着喜食油炸类食物五，是否便秘六，是否油脂分泌过多，忽略局部清洁七，是否曾用过糖皮质激素治疗或者激光治疗术后引起的“爆痘”为便于记忆这“七问”，总结为“遗、尔、安、食、堵、油、激”,即1234567法则。“痘”友们不妨心里默念着“1234567”法则，将自己的作息规律和生活方式细心的审视一遍，竭力克服去掉这些“痘痘”的诱发因素。这样才能在医生的指导下，将“痘痘”军团彻底打败。那么我们默记了法则，又该如何去应对呢？最后送上一首《百姓祛痘－－七问自答诗》，望广大“痘”友们谨记自答：百姓祛痘－－七问自答治痘莫着急，七问法好记一二难回避，三五要治理六问勤清洁，有七忙问医祛痘答“七问”， 生活需自理本文系房林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。