1、糖尿病人首选哪种口服降糖药? 首选二甲双胍,并且如果无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。 不适合二甲双胍治疗者,可选择α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。α-糖苷酶抑制剂主要降低餐后血糖,所以应当餐前即刻服用。 2、日常生活中如何监测降糖药的疗效? 血糖控制目标是:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L;糖化血红糖蛋白的控制目标是:<7.0%。 如果单药或联合用药,在治疗3个月内没有达到或维持糖化血红糖蛋白的控制目标,需加用另外一种降糖药物。 3、哪些糖尿病患者应该口服阿司匹林? 伴有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史的糖尿病患者,使用阿司匹林(剂量75~100mg/d)作为二级预防;对阿司匹林过敏者,使用氯吡格雷(75mg/d)。 年龄≥50岁,而且合并至少1项主要危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、蛋白尿或早发ASCVD家族史),应口服阿司匹林(75~100mg/d)作为一级预防。 4、糖尿病合并高血压首选哪一类降压药? 一般糖尿病合并高血压患者的降压目标应<130/80mmHg。老年患者,可放宽至应<140/90mmHg 糖尿病合并高血压患者,首选ACEI/ARB降压药,而且应一直保留在联合用药方案中。 5、糖尿病患者的血脂目标值是多少? 所有糖尿病患者:LDL-C<2.6mmol/L;糖尿病合并高血压或其它危险因素的患者:LDL-C<1.8mmol/L。 其他危险因素包括:①年龄:男≥45,女≥55;②吸烟;③HDL-C<1.04;④BMI≥28;⑤早发缺血性心血管病家族史。 6、哪一种降糖药还可以降血压? SGLT-2抑制剂(恩格列净、达格列净)可降低收缩压3~5mmHg,较二甲双胍的降压作用明显。 二甲双胍可扩张血管,改善内皮功能,减少平滑肌细胞增生,在降低血浆高胰岛素水平,改善胰岛素抵抗的同时,有一定的降压效果。
1、何时发现高血压? 2、曾经出现过哪些不适的症状?现在是否还有症状?有哪些症状? 3、血压最高达到过多少? 4、发现高血压后是否进行了药物治疗?曾用过哪些药物?是否一直坚持每天服药?用药后效果如何?