李明哲医生的科普号

好大夫这样的数字平台让看病越来越容易，但如何快速高效的翻拍自己手中的影像资料，让手机另一端的专家快速了解病情成为了一个新的挑战。在此介绍一种简单易学的翻拍方法，让你用手机获得高质量的翻拍图片。1、准备一台电脑，找到电脑中的画图软件，将其放大。2、关闭室内灯光，可关闭窗帘，手机关闭闪光灯。3、将手中的胶片调整好正反和方向（保证图像周围的字母和文字是正向的就可以），把想拍摄的部分放到屏幕的白色背景中。4、拍摄时手不要抖，再次对焦在想拍的图像上，一般一张图片取满两到四张图，按照顺序拍摄，一般大顺序按照拍片的时间顺序，比如先拍19年的CT、核磁，再拍20年的CT、核磁，小顺序按照每次检查出片的顺序，一般都有页码，从前到后从上到下依次拍。（小技巧一般片子上左右对称的地方都是正常结构，不对称的是有问题的地方，需要格外认真一张不差的拍全）5、修片，把上下左右与主要想拍摄的图像不相关的地方都裁剪掉。一张理想的翻拍一定要避免因为拍摄角度导致图像变形。同时可以适当放大，要是能够看清图片上的文字说明翻拍足够成功。

我家孩子舌头反复溃疡，都好几个月了，疼起来都睡不着觉，怎么办啊！这是我门诊经常看到的一类儿童特有的口腔溃疡，学术上我们叫创伤性溃疡，或者更确切的，叫自伤性溃疡。主要的表现就是在两颊、舌尖、舌缘甚至舌腹这样能摩擦到牙齿的位置出现反复的口腔溃疡。与普通复发口腔溃疡大不相同，首先这些溃疡位置深，形状不规则。其次，溃疡边缘的组织稍微隆起，颜色变白，最主要的是，这种自伤性溃疡位置相对固定，持续时间特别长。如果仔细询问孩子家长，一般细心的家长都会说孩子会有咬颊或者咬舌的动作，这就是这个自伤性溃疡的病因：就好比牙齿跟黏膜在打架，牙齿作为硬组织，打架不吃亏啊，黏膜可就不好过了，轻的表面红肿，重的直接出现黏膜破溃，破溃了的黏膜部分就形成了溃疡。这其实还没完，普通的溃疡即使不治疗，疼痛也会随着时间慢慢减弱，创面也会慢慢愈合，但疼痛减轻后，又会激发孩子想用牙齿“挠一挠”的冲动，慢慢恢复元气的黏膜又被牙齿一顿胖揍，再次出现了创伤，形成了新的溃疡，又要开始疼了。对于这类溃疡的治疗，除了常规的药物以外，最主要是就是阻断创伤的再次发生，告知孩子咬颊咬舌的危害，并且需要让监护人做好监督，如果孩子还伴有多动症，一方面应该去相关部门治疗多动症，另一方面，也可以去医院请医生制作唇部、舌部、脸颊部等器具来帮助口腔溃疡尽快愈合。

北京儿童医院口腔科入院需知由于床位紧张，需要住院手术的孩子在开具住院证后会由病房住院总医师统一协调安排床位，请耐心等待电话通知。1、普通病房地址：北京儿童医院门诊楼一层眼科口腔科病房；2、住院流程：住院总医师通知住院后，会安排大致术前化验检查时间，之后会以短信形式通知住院时间，请按照规定时间，携带所有资料办理入院；3、住院携带物品：门诊检查的所有结果、家属可携带薄被子和充电宝；病房内插座均用于医疗器械，不能用于手机充电或者小家电。4、关于陪住：病房需须有一位固定的女性家属陪住！入院时和手术前孩子的法定监护人需要到场（签署手术同意书和麻醉同意书），有特殊情况的需要提前告知住院总医师，提前做好授权委托证明。5、如不能来手术：若孩子手术前出现感冒发烧流鼻涕咳嗽等症状，请及时联系主刀大夫或住院总医师，协调安排延期手术。若需要加急手术或要求两人陪住，需联系主刀医生咨询国际部病房。

颞下颌关节强直术后髁突骨折术后骨折术后有张口受限通过张口练习进行功能训练，以加强肌肉、关节的活动，避免术后张口受限。患者可用开口器、筷子或木楔等器材进行训练。首次训练可在医护人员指导下练习。患侧后磨牙区（注意不是前牙区)术后7-10天开始练习张口，训练时将较窄的一端置于磨牙，刚开始时程度不宜过重，以防伤口裂开或出血，以后逐渐加大开口器张开角度，使开口度逐渐增大。术后10天开始进行正常训练，每天5次以上，每次以被动开口至有疼痛感，每次保持5~10分钟，左右交替训练，每次训练15~20分钟。训练应循序渐进，逐渐增大开口度（开口度是指上下中切牙切缘间的距离），每周至少应增大1~2mm，成人开口度至少应练习到35mm以上，儿童视年龄一般应到30mm以上。开口训练至少需进行6个月。一般进行6~12个月，在不应用开口器被动开口情况下，可开口达35mm为训练成功标准。练习中应定期复查．一般应在术后3个月、6个月复查，有条件时可结合双侧关节区理疗以帮助训练。

有一些宝宝一出生时嘴里就长了牙，称为“诞生牙”；还有些宝宝出生30天内萌出乳牙，称为“新生牙”。“诞生牙”和"新生牙”。往往出现在下颌前牙。由于牙根尚未发育或者牙根发育很短，这种牙特别松动，如果摇摇欲坠者就有误吸入呼吸道的风险，还有些会摩擦舌系带或者乳头导致溃疡，影响小婴儿吃奶，常需要拔除。所以，如果发现宝宝过早长牙，应尽快到医院就诊，由医生判断治疗方案。

在常规的手术住院治疗过程中，麻醉医师会在手术前一天下班之前，亲自到第二天要进行手术的患者病房进行“术前访视”，了解患者的全身情况，评估麻醉难度，这一过程极大提高了麻醉的效率和安全性。随着麻醉技术的发展和成熟，让外科手术变得越来越安全，同时也大大缩短了住院时间。同时随着外科手术技术的提高，现在越来越多的手术可以“走一日”，就是当天住院，当天手术，当天出院。这样的高效率减少了住院的花费，但也给麻醉医师出了难题。如何在提高了医院和手术室效率，减少患者花费的同时，保证麻醉的安全呢，这就需要进行麻醉评估，就是提前让麻醉医师“术前访视”一下患者。进行麻醉评估之前，需要完成手术医生开具的所有术前检查，并携带患者和所有检查结果，评估时需如实告知麻醉医师患者既往身体情况，有无全身疾病等。目前北京儿童医院麻醉门诊，每周周一上午，周二上午，周四全天，周五全天有门诊，需当天挂号；周一，周三小夜，可网上预约。

当孩子开始牙牙学语时，因为对唇齿舌腭这些构音器官的使用不够协调，有好多发音是不够清楚准确的，大部分情况下，发音的清晰程度会随着年龄的增长逐渐改善。但如果孩子的小舌头分叉，同时“爸爸”、“气球”这样的音发的不清楚，发音时鼻音比较重，可能就需要到专业的医院进行检查了，因为孩子可能患有“腭隐裂”。正常的软腭位置在“上膛”的后半部分，可以看到一个“小舌头”，最重要的功能就是上抬的软腭能将口鼻腔分隔开，在说话时控制气流经过口腔而不至于从鼻腔溜走，这个功能称之为腭咽闭合功能。腭隐裂是腭裂的一种分型，属于发育异常导致的结构异常，典型表现包括腭垂分叉，硬腭后缘切迹，软腭基层中线透亮影（如图所示）。腭隐裂患儿的口腔和鼻腔黏膜看上去是完整的，但软腭中部的肌肉在发育过程中没有融合，如果软腭的肌肉又不能很好的收缩使软腭完全上抬，完成腭咽闭合功能，这时就会发现说话时气从鼻子里溜走了，说话不清楚，鼻音特别重。大多数腭隐裂的孩子会出现语音不清的问题，但也有一小部分孩子发音功能完全正常不受影响，所以对于腭隐裂的治疗需要经验丰富的口腔颌面外科医生评估并制定治疗计划。一部分可以通过语音训练的方法掌握正常的发音。还有一部分患儿就需要通过手术修复软腭的肌肉结构，恢复正常的解剖基础，术后再进行语音训练，从而达到发音基本正常的目的。