亲子关系就是父母与子女之间建立的一种互动方式,它是由亲缘关系维系起来,与夫妻关系共同建立了家庭关系,但他同时又是一夫妻关系为前提的,只有有了良好的夫妻关系,良好的亲子关系的建立才有了可能。良好的亲子关系就是互相尊重,互相理解,互相帮助,互相信任,共同成长。也可以说良好的亲子关系就是爱和自由,爱,是深深的理解与接受,无条件的接受孩子,理解孩子,信任孩子;自由,可以让我们与孩子保持一定的距离,各自都有自己的空间,让孩子能独立成长。当今社会一个家庭只有一个孩子,孩子就家里的国王,一呼百应,所有的家庭成员都会围着他转,使他自己感觉拥有了整个世界,这样会只是很多问题,父母并没有意识到婚姻关系对孩子的培养的重要性,孩子与父母亲的关系是狭义的亲子关系,亲子关系乃一个人一生中最早经验到的人际关 系,也是人际关系中最重要的一环,假如这层关系发展良好,它将成为孩子一生与他人良好关系的基础。如若建立不好则会延续到孩子成人之后,有了自己的家庭,不正确的亲子关系,演变成糟糕的婆媳问题,糟糕的岳父与女婿的关系,然后再衍生出下一代的不正确的亲子模式,再一代代延续。 美国心理学家派克说:爱不只是给予,它是合理的给与合理的不给;是合理的赞美和合理的批评;是合理的争执、对立、鼓励、敦促、安慰。而合理,不能只凭直觉,必须经过思考和判断以及有时不怎么愉快的取舍决定。真正能做到这一点的中国父母并不很多,大多数的父母给予孩子的是强势的溺爱或者是无原则的放纵的宠爱。 那么建立良好的亲子关系的措施: 1.亲子关系的建立是需要时间的,要用时间花心思,才会有一个好的结果,这是无人可以代替的,它不像家务可以找人代劳,我们必须亲身体会; 2.这是孩子和父母共同的事,所以双方都要学会互相欣赏和鼓励, 追求共同的兴趣和信念,把心拉近; 3.要尊重彼此的私人空间,尊重子女的私隐,年少子女也不例外。就算是看似微不足道的事,也不要随便公开讨论,未经孩子的同意,不要翻看他的私人物品,孩子感觉意愿受到尊重,才会慢慢学懂尊重他人; 4.让成员自由表达正面和负面的情绪,父母该认同孩子的感受,但要引导和鼓励他们用一种更为人接受的方式去表达,教会他们学会控制情绪。 5.培养孩子的归属感,要学会鼓励孩子参与家事,积极地为家庭做贡献; 6. 教养态度有权威专制型、自由放任型、民主权威型三种,要找到适合您的教养态度,还要学会沟通; 7.不同阶段的孩子需要不同的方式来沟通,因为不同年龄的心理发展水平是不同的; 8. 要保持乐观积极的心态,生活中一定存在很多担心的问题,只是大家暂时做不好,如果双方继续努力或合作,相信您们一定可以解决,明天一定会更好。不要以为“江山易改,秉性难移”,认定这孩子教不了,要学会鼓励他,相信他是可以改变的。
门诊当中常常会遇到一些有抑郁情绪的孩子,而家长们也常常发问:“我们应当怎样对待抑郁的孩子?” 首先我们要知道:抑郁情绪并不代表抑郁症,家长可以和医生充分沟通了解孩子的情况。其次,只要积极关注我们的孩子,大部分孩子的抑郁情绪是可缓解、可干预的。对于明显的抑郁,家长需要配合医生做好适当的防护和药物治疗工作。而对于轻、中度的抑郁儿童,家长可以尝试以下这些方式:(1)保持良好的生活规律。抑郁情绪的孩子更容易感到疲劳,因此往往采取躺在床上等方式,意图通过这种方式恢复“体力”。但是,这种方式并不正确。相反,在孩子能接受的情况下,维持一定的生活规律非常重要。例如,在白天睡眠过多,导致晚上无法规律入睡,反而得不偿失。(2)保持睡眠的节律。睡眠同样是非常重要的议题。一般中国古人建议晚上11点到早上6点的睡眠方式,是符合个体生理要求的。而同时,儿童的生长激素分泌高峰期在晚间11点到早上7点。保证孩子在这一阶段有良好的睡眠,好处众多。(3)均衡健康的饮食。抑郁情绪的孩子同时可以发生进食量不足,或者暴饮暴食的行为,两者都不可取。甜食对于改善个体的抑郁情绪有短暂的改善作用,但是长期来看,不宜过食。(4)每天做一点运动。运动可以增加个体的多巴胺分泌,增加个体的愉快体验。这里的运动要求有氧运动为主,例如羽毛球、乒乓球、游泳、骑自行车等。(5)理解和陪伴,积极地倾听孩子。家人的理解和陪伴是非常重要的保护性因素,而家长积极、理解的态度对孩子具有重要的意义。在这个期间,家长如果可以学习一些积极倾听的方法可能不仅协助孩子走出抑郁的情绪,更有可能增加亲子的感情。(6)每天安排一点能够让孩子感到“愉快”或者“有成就”的任务。抑郁情绪的孩子更应当有一些小的任务,这些小任务给孩子带去更多的“愉快感”和“成就感”。这些任务不需要太大,相反,可以很小。例如每天坚持练习一页毛笔字。家长应当鼓励孩子尝试,并且准备一些奖励,并且在精神上给与鼓励。(7)学一点放松技巧。(8)安排有趣的活动。有些家长会在孩子出现情绪问题之后,带着孩子去旅游,这未尝不是一种好方法。但是,日常生活当中,也可以寻找有趣的活动。
抑郁症是生活中一种很常见的精神类疾病,对人们来说并不陌生,但是还是有很多人对于抑郁症这种疾病了解的并不是很清楚,特别是抑郁症的临床表现。抑郁症常见症状表现:1、感到心情低落、沮丧或绝望:有人用“一片阴霾,就像下雨前那种阴沉的天气”比喻内心的情绪。2、做事时提不起劲或没有兴趣:曾经感兴趣的事情都提不起兴趣了,即使勉强去做也毫无乐趣可言。3、睡眠问题:包括入睡困难、睡不安稳、早醒或睡眠过多。4、感觉疲倦或没有活力:抑郁使人感到失去精力,做事没有动力。5、食欲不振或吃太多:饮食问题往往伴随着明显的消瘦或体重增加。6、觉得自己很糟或很失败,或认为自己让家人失望。7、注意力不能集中:做事难以专心,看电视、看报纸经常“走神”。8、说话、做事明显变得缓慢:严重抑郁的人像一架到处生了锈的机器,尽管任何部件都没有坏,但整体运转失灵了。9、悲观的想法:有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头,严重时会自杀。10、影响生理功能:如出现头晕、头痛、心悸、出汗、怕冷怕热、皮肤发麻、尿频尿急等症状。这些症状,也许不少人曾出现过,但不必太过担心,只有出现以上多个方面的症状,持续时间超过两周,且影响到正常的生活和工作时才能诊断为抑郁症”。
孤独症,高功能孤独症,阿斯伯格综合征之间是什么关系?孤独症,又称自闭症,与阿斯伯格综合征同属于孤独症谱系障碍,临床核心症状表现有很多相似之处。其中,智商大于等于70分的孤独症,称之为高功能孤独症。孤独症和阿斯伯格综合征均为婴幼儿期起病,呈长期慢性病程,严重影响患者的社会功能,给个人和家庭带来重大的痛苦。孤独症、高功能孤独症、阿斯伯格综合征都有哪些临床表现?孤独症核心临床表现为社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣及刻板与重复的行为模式。约70%的孤独症患者伴有智力低下。社会交往障碍社交意愿:孤独症婴幼儿表现出没有期待被抱起的姿势或者抱起时身体僵直、往后打挺,与人眼神交流少,对于大人的引逗不感兴趣、缺乏反应。随着年龄增长,他们对与同伴玩耍不感兴趣,别人喊他常常不理睬,更喜欢一个人独处,像是“活在自己的世界里”。部分症状较轻的患者,存在社交意愿,有些患者随着年龄成长,也会出现社交意愿,但均有社交方法的缺陷。社交方法:孤独症儿童不会与同龄儿童分享自己的玩具及食品等,不会向小伙伴表示友好(例如:通过打人或者咬人表示友好)。不会玩过家家(角色扮演)的游戏。青少年或者成人阶段,很多患者会感觉到自己与人交往存在困难,并常常为此而痛苦。他们与人交往时往往听不懂别人的“言下之意”,看不懂别人的脸色,说话直接而不顾场合,常常让别人感觉难堪或者下不来台而自己却浑然不知。不懂幽默,把别人的玩笑话当真,因此常被同伴戏弄或者欺负,难以建立友谊。交流障碍语言交流:孤独症儿童言语发育常迟缓,表现为说话晚、言语表达能力差、很晚才分清人称代词“你、我、他”,严重的患者甚至终身无语言。言语形式及言语内容也有缺陷。患者表现出模仿言语——重复别人说的话,或者重复言语,即一句话反复说。有时患者会反复问同一个问题,尽管已经知道答案或者家长已经反复作答,依然反复询问。有的患者有自言自语现象,所说的内容为动画片所看的内容或者别人说的话(如:幼儿园老师说的话)。对于别人的问话,患者常常答非所问,或者突然冒出与谈话主题无关的言语。有时孤独症患者会使用书面化的言语与别人交流,讲话引经据典或者成语堆砌或“学究样”的语言。在语音、语调、语速、节奏等方面也常存在问题,如用相同节奏、不变的音量与人交流。患者不会用言语表达自己的意愿或者内心感受,与别人交流时少主动性的言语,发起及维持谈话存在困难,与人交流时互动性差。非语言交流:孤独症患者不会用表情、动作及姿势辅助交流,常不会用手指,不会用点头、摇头以及各种手势等表达自己的想法。与人交往时面部表情缺少变化,经常给人以“不苟言笑”、“古板”的感觉。兴趣狭窄及刻板重复的行为模式兴趣狭窄:孤独症患者常表现出兴趣范围狭窄,对于感兴趣的事物特别痴迷,甚至成为这个领域的“专家”。对于正常儿童感兴趣的事物,孤独症儿童常不感兴趣,但是对于一些单调或者有某种特征的事物却表现出痴迷,例如:天气预报、旋转的物体等。穷尽极致地收集感兴趣事物的各种相关知识,例如:喜欢蛇,会搜集关于蛇的种类、习性、分布、毒性等相关的知识。刻板重复的行为模式:他们经常表现得固执、拒绝改变,例如:出门去某处只走固定的路线、物品放置在固定的地方、极端挑食,对于环境的变化,如:家具位置的变换,会特别敏感,难以接受。上学后对于新环境的适应困难。在他们的书画等作品中,也可见刻板的特点,如:所画的动物都似一个模子里刻出来的一样,写字大小及笔画粗细都一样,画画也是画相同的物品或者相近的题材。孤独症患者还表现出对于无生命物品的特殊依恋,如:手中总是要握着一支笔或者攥着东西,长时间只枕一个枕头,换了别的枕头就无法入睡等。有些人还会表现出奇怪的动作,例如:垫着脚走路、反复玩手、反复拍手、凝视某处、反复转圈等。高功能孤独症高功能孤独症是指孤独症中智力大于等于70的孩子,因为症状相对轻,部分患者某些方面的能力相对好,甚至超常,很多时候他们的上述症状会被忽视,因此耽误了早期就诊和干预。阿斯伯格综合征相比于孤独症,阿斯伯格综合征没有言语发育障碍,也没有智力障碍,主要表现为社会交往障碍和局限的兴趣及刻板重复的行为模式。社交障碍他们中的大多数是有人际交往愿望的,但缺乏人际交往技巧,不懂得如何和别人打交道,从而容易受同龄人排斥。他们与人交谈时通常以自我为中心,会喋喋不休向对方讲述自己感兴趣的话题内容,但过程中无法识别对方的表情和感受,无法判断对方是否对话题感兴趣,无法与同龄人实现话题的互动和分享,更缺乏进一步的情感交流。他们常常会敏锐地发现问题,并且以“过分诚实”的方式表达出来,不会根据当时的社交场景,以委婉的方式表达自己的意思,常常使别人感觉难堪,例如:他们会当众指出同学胖,让同学去减肥。兴趣狭窄及刻板重复的行为模式很多孩子对科学非常着迷,甚至痴迷,如,自幼喜欢汽车发动机,收集相关的模型和杂志,对于各种发动机的性能如数家珍,喜欢拆解玩具。行为较刻板,如每天先做什么,再做什么,不能变化,思考问题直来直去,不能灵活变通,有些孩子喜欢重复问问题,总有打破砂锅问到底的劲头。如何治疗?研究和临床实践证实教育训练、行为矫正可以改善患者的社会交往行为、言语交流和非言语交流、日常生活技能和适应行为,药物可以改善患者的情绪症状、冲动行为及共患病。早发现,早干预年龄越小,神经发育的可塑性越强,疗效与干预的开始时间密切相关,临床上经常见到家长因为不能接受疾病很晚带孩子来看或者看了以后没有去训练,错过孩子的最佳干预时期,让人扼腕叹息,所以只要发现婴幼儿存在可疑的孤独症或阿斯伯格综合征症状,要立即开始就诊和干预。选择科学有效的干预因此类疾病病因和病理机制尚不清晰,目前没有任何特效药物可以治愈孤独症或阿斯伯格综合征,家长们切勿因求治心切而盲听盲从,造成不必要的财产损失。建议各位家长关注治疗方法的研究进展,积极和专业医师沟通,选择科学合理的治疗干预方法。个体化治疗干预孤独症和阿斯伯格综合征为长期慢性疾病,每个患者发育水平不同,病情严重程度不同,情绪行为症状表现及程度不同,共患病不同,因此,对于每一个患者,都应根据具体情况,予以患者所需的个体化的长期系统干预。如何早期识别孤独症和阿斯伯格综合征?孤独症起病于3岁之前,大约2/3的患儿在出生后逐渐表现出异常。另外约1/3的儿童,早期有1~2年的正常发育期,之后才退化出现孤独症症状。大部分家长在患儿两岁前会发现其异常。言语发育迟缓常是家长带患儿就诊的主要原因,但也有很多家长受“贵人语迟”观念的影响,延误了早期就诊和干预。我国卫计委于2013年颁发了《儿童心理保健技术规范》,其中明确列举了不同年龄儿童中提示孤独症的预警征,详见下表。若孩子有以下征象,建议家长带其积极至正规医院就诊,确定是否存在孤独症的问题。高功能孤独症或阿斯伯格综合征早期容易漏诊,从而延误治疗,漏诊原因主要有:智力发育水平正常,故而在社交技能要求较低的幼年阶段,社交缺陷也未造成明显的社会功能损害。部分患者存在某些能力的超常,掩盖了其存在的社交缺陷,使得其社交困难不易被家长和老师察觉。家长和老师对该病的临床表现认识不足,将儿童的社交困难看成是性格内向,从而造成了较多的漏诊。到学龄期,因环境对儿童社会交往能力的要求日益增高,患者有限的社会交往能力越来越难以应对日常的社会交往,患者的社会交往困难日益凸显出来。尤其到青春期后表现更加显著。很多孩子表现孤僻离群,我行我素,不理解和考虑别人的感受,人际关系差,经常和同学发生冲突,行为较同龄孩子幼稚,显得过于单纯,不懂迂回……老师和家长经常评价这些孩子:以自我为中心、不合群、行为幼稚、聪明古怪。若孩子有以上特征,建议尽快就诊评估,以防错过孩子的有效干预时期。能治好吗?经过综合性教育和训练,辅以药物,孤独症和阿斯伯格综合征患者的预后可以有显著的改善,部分患者能获得独立生活、学习和工作的能力,但良好预后的前提是早期发现和长期系统干预。孤独症或阿斯伯格综合征患者在常年有效的干预下,依然会带有自己的一些特质,但这并不意味着他们不能获得一般意义上常人的生活和工作。他们所面临的困难一方面来自于他们可能与生俱来的特质,一方面来自于家庭、学校、社会对这些特质的不了解和不接纳。国际孤独症研究会主席巴伦、科恩认为:正常发育人群其实也都或多或少有一些“孤独症特质”。抛除医学角度,或许,我们之间的界限没有那么清晰,认识这些特点是我们接纳和帮助对方的开始。文章转载出处:https://mp.weixin.qq.com/s/wIifF3fgJXuEyb7Q1May6A
人们在生活中难免会经历一些糟糕的境遇,诸如亲人的离去、身患重疾、离婚等,会让人感到悲伤或失望,但这种抑郁情绪并不必然演变成抑郁症。有一个方法可以判断这些情绪是否是抑郁症的症状,那就是看这些抑郁会不会持续时间很长,能否被其他事物的发生引开注意力,以及遇到开心的事情后,是不是能消除悲伤。如果持续两周以上出现情绪低落、抑郁悲观、注意力难以集中或做什么事都觉得没意思等现象,就需要有所警惕了,最好尽早前往精神心理专科咨询,排查是否得了抑郁症。显著而持久的心境低落,是抑郁症的一大特点。需要特别注意的是,有些抑郁症患者并没有明显的抑郁情绪,而是表现出各种各样的身体不适症状,如睡眠障碍、乏力、食欲减退、腹胀或腹泻、胃痛、体重下降、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等,具有这些非典型抑郁症状的患者特别容易被误诊。因此,当患者出现身体不适,经详细检查没有发现相应的器质性病变时,应警惕是否是抑郁症所致,尽快到精神心理专科求诊。
多动症(ADHD)的早期诊断、早期系统、规范治疗很重要,治疗需要学校、家长及医生共同参与,以药物治疗为基础加上行为矫正及教育训练等手段。治疗的目标不仅仅是控制核心症状,如帮助患儿集中注意力,提高成绩,更重要的是改善ADHD 患儿的症状预后,帮助患儿养成良好的行为习惯,适应环境,改善人际关系,提高自信心。药物治疗:目前临床治疗ADHD的主要推荐药物有中枢兴奋药与特异性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。①中枢兴奋剂药物通过提高突触内多巴胺和去甲肾上腺素的利用率而发生作用,其结果是强化注意的过程,增加对强化的敏感性以及行为抑制的控制。中枢兴奋剂以哌甲酯为代表,哌甲酯有短效(利他林)与长效制剂(专注达)。研究和报道提示,长效、缓释或控释哌甲酯其在疗效上更持久、更稳定,有替代传统速效哌甲酯的趋势。药物常见的副反应为食欲减退、头痛、入睡困难、心悸、腹痛等,持续用药可以耐受。严重时停药后症状即消失。②特异性去甲肾上腺素再摄取抑制剂托莫西汀是第一个被批准用于治疗ADHD的非兴奋药物,该药物提高去甲肾上腺素的突触间隙浓度及多巴胺的浓度,从而改善ADHD的症状。该药物对于中枢神经兴奋药物无效者、及ADHD共病抽动、焦虑、物质依赖、破坏性行为患者有独特优势。常见不良反应为:食欲减退,恶心,呕吐,失眠,疲劳等。行为治疗及教育训练:针对对患儿存在的症状制定治疗方案,以期减少患儿的过多活动和不良行为。Donnelly提出ADHD的行为治疗应包括以下几个方面:①父母行为管理培训 强化良好行为,纠正不良行为。建立和保持家庭内规则,通过日常报告卡控制在学校的目标行为。②社会技能和情绪管理培训 针对目标行为(如游戏中的攻击行为),训练冲突解决技能、问题解决策略,认知行为治疗。③学习技能培训 以个体或团体治疗,或家庭作业俱乐部的形式。重点关注服从要求、时间管理和学习技能。ADHD药物治疗的作用主要控制症状,不能根治疾病,所以单靠药物治疗是不够的,必须在此基础上,联合行为治疗与教育训练,取得更大的效果。
DSM-5关于ADHD的诊断标准DSM-5关于ADHD的诊断标准:A.一个持续的注意缺陷和/或多动—冲动的模式,干扰了功能或发育,以上述A1或A2为特征。A1.注意缺陷:6项(或更多)的上述症状持续至少6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性的影响了社会和学业/职业活动。注:这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现,或不能理解任务或指令。年龄较大(17岁及以上)的青少年和成年人,至少需符合要这些下列症状的5项。a.经常不能密切关注细节,或者在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误(例如,忽视或遗漏细节,工作不精确)。b.在任务或游戏活动中,经常难以维持注意力(例如,在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力)。c.当别人对其直接讲话时,经常看起来没有在听(例如,即使在没有任何明显干扰的情况下,也会显得心不在焉)。d.经常不遵循指示以至于无法完成作业、家务及工作中的职责(例如,可以开始执行任务,但是很快就失去注意力,容易分神)。e.经常难以组织任务和活动(例如,难以管理有条理的任务;难以把材料或物品放得整整齐齐;凌乱,工作无头绪;不良的时间管理;不能遵守截止日期)。f.经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务(例如,学校作业或家庭作业;对于年龄较大的青少年和成人,则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章)。g.经常丢失任务或活动所需的物品(例如,例如学校的资料、铅笔、书、工具,钥匙、钱包、手机、文件、眼镜等)。h.经常容易被外界的刺激分神(对于年龄较大的青少年和成人,可能包括不相关的想法)。i.经常在日常活动中忘记事情(例如,做家务、外出办事,对于年龄较大的青少年或成人,则为回电话、付账单、约会等)。A2.多动与冲动:6项(或更多)的上述症状持续至少6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性的影响了社会和学业/职业活动。注:这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现,或不能理解任务或指令。年龄较大(17岁及以上)的青少年和成年人,至少需要这些症状的5项。a.经常手脚动个不停或在座位上扭动。b.当被期待坐在座位上时却经常离开座位(例如,离开他/她在教室、办公室或其它工作的场所,或是在其他情况下需要保持原地的位置)。c.经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下(注:对于青少年或成人,可以仅限于感到坐立不安的主观感受)。d.经常无法安静地玩耍或从事休闲活动。e.经常“忙个不停”,好像“被马达驱动着”(例,如在餐厅、会议中无法长时间保持不动或者觉得不舒服;可能被他人感受为坐立不安或难以跟上)。f.经常讲话过多、喋喋不休。g.经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出(例如,接别人的话;不能等待交谈的顺序)。h.经常难以等待轮到他/她(例如,当排队等待时)。i.经常打断或侵扰他人(例如,插入别人的对话、游戏或活动;没有询问或未经允许使用他人东西;对于青少年或成人,可能是侵扰或接管他人正在做的事情)。B.若干注意障碍或多动——冲动的症状在12岁以前就已存在。C.若干注意障碍或多动——冲动的症状存在于2个或更多的场所(例如,在家里、学校或工作中;与朋友或亲属的活动中,在其他活动中)。D.有明确的显示这些症状明显影响了社会、学业和职业功能。E.症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起,也不能由其他精神障碍来解释(如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断)。参考书籍:精神障碍诊断与统计手册(第五版)
多动症是注意缺陷与多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的简称。该病的主要表现为与年龄不相称的注意力分散,注意广度缩小,多种场合的过度活动,情绪冲动,常伴有学习困难,其智能水平多正常。有研究报告,儿童多动症的患病率在3%~6%。多起病于学龄期儿童,症状往往在幼儿园阶段就明显表现出来。约70.0%的患儿症状持续到青春期,其中约30.0%的患儿症状持续到成人期。儿童ADHD 的危害有很多,其不仅会影响孩子的学习成绩、人际关系,而且影响孩子的心身健康。目前认为 ADHD 的病因是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的。不同年龄阶段注意集中的时间不同。5~6岁儿童主动注意集中的时间为12分钟左右,7~10岁为20分钟左右,10~12岁为25分钟左右,12岁以上的儿童可以达到30分钟。ADHD 主要表现为3大核心症状,即注意缺陷,活动过度,行为冲动。例如:1)在功课、工作或其他活动中,常常不能集中注意,容易粗细大意犯错。2)难以完成家庭作业。3)常常容易忘事或者遗失物品(如,玩具、作业本、铅笔、书本)。4)常常手或脚动个不停,小动作多。5)难以听从指挥或者安排。6)常打断或者干扰其他人的对话或游戏。7)情绪不稳定,缺乏耐心。那正常儿童与多动症儿童有啥区别?正常儿童:其多动表现与与发育水平相符,有一定自我控制能力,在要求安静的场合能够控制,不影响正常的学习与交际。多动症儿童:其多动表现与与发育水平不相称,表现活动过多、注意力不集中,行为表现随意、鲁莽,不考虑后果,其多动表现不分场合,难以控制,影响正常的学习与人际关系。
情绪管理的难点在于,我们有时候根本意识不到情绪的存在,比如,一个没精打采的人耷拉着脑袋说:“我不累,我可以再坚持一会”。意识不到情绪的存在,当然不可能有效管理情绪。而且,我们大部人都相信,人是理性的,遇到问题当然在理性层面找出口,即使始终无果,不愿意也不相信理性之外,还存在着强大的非理性的力量。心理学上,我们把理性之外的心理活动,叫做情绪。 要想管理好情绪,首先需要对情绪有自我觉察。情绪对我们的生活有非常强大的影响。比如,我们在受到不公平对待的时候,会自然而然产生愤怒的情绪。但如果我们没有意识到它的存在,它就可能会以别的方式表现出来。比如,它会让你失去工作的动力,完成任务的效率会变低,创造力会下降……因为你在生气,你不想让那个人这么快满意。 觉察的途径有:识别行为背后真正的情绪。咱们可以对照下面的情绪量表来辅助大家识别行为背后的情绪。 情绪量表 我们发现识别到的:焦虑、愤怒、悲伤、沮丧等都是负面情绪,我们往往天然地认为负面情绪是坏的,所以我们总想要干掉它。但是负面情绪是有积极意义的。就好像身体的疼痛一样。我们都知道,疼痛很不舒服。但疼痛的作用是为了给你报警,提醒你:你身体可能有地方受伤了! 情绪对我们来说,也有类似的作用。有些情绪让我们感觉不舒服,但它不是为了伤害我们,而是提醒我们,有一些事情正在我们身上发生,我们从情绪出发,理清当下的混乱,看清它,正面面对我们所处的真实处境。所以,它是我们的一个朋友。 管理情绪的第二步是:看清情绪在告诉你什么,从而清楚我们的处境。情绪告诉我们的处境具有相似之处,见下表: 第三步:与情绪对话,采取行动,进行正面回应。 推荐2种非常重要,但常常会被忽略的行动。 第一个方法是接纳。大家往往认为接纳是被动的,其实不然。主动的接纳会让我们调整原有的想法,自然会有更好的处理方法。 第二个方法是学会表达。通过步骤二, 我们会发现大部分的正面回应都跟主动去表达相关。只要你表达了,问题也就解决一大半,为了方便大家更高效地表达,我推荐给大家一个句式:我感受到xxxx,是因为xxxx,我希望xxx。通过这个句式,说出你的感受,和你看到的事实,并表达出你的希望,真诚的向对方传达出你的想法和诉求(推荐《非暴力沟通》)。 另外一种识别情绪的方法,就是区分原生情绪和次生情绪。原生情绪是指初始的,基本的内心情感反应。次生情绪是对原生情绪所产生的情绪,也有的说法是,次生情绪是为了逃避原生情绪而产生的情绪。 在夫妻咨询当中有一个流派,叫做「情绪聚焦疗法」,英文是EFT。它处理夫妻之间的冲突,就是通过对情绪的关注。它认为很多的愤怒,攻击,都是次生情绪,而原生情绪是恐惧和不安。吵架的时候看到他张牙舞爪,好像恨他入骨,其实那个恨有多强,心里面对失去这段关系的恐惧就有多深。 区分原生情绪和次生情绪的方法,问自己两个问题: 1、如果把当下最明显最直接的情绪拿掉,你还能看到什么? 2、如果解决了看上去最大的冲突,你真的觉得舒服吗? 情绪背后有真相,真相背后有情绪,试着换位思考理解别人,更要关怀自己,觉察情绪,“停下来”识别行为背后的情绪,认清我们的处境,然后接纳、表达情绪,做情绪的主人。
临床上失眠者很多,失眠是一个症状,见诸于很多躯体疾病、心理疾病、药物不良反应。看到很多患者长年累月服用镇静催眠药,似乎成为其生活的组成部分,可是失眠仍如梦霾缠身,无法摆脱,深以为苦。对于我看过的失眠患者,在明确诊断,给予相应药物对症治疗的同时,总是会悄悄罗嗦若干生活调整的操作事项,在患者和家属的合力帮助下,鲜有无效的。一、“顺其自然”心态。睡得着就睡,“躺下就是休息”,我的师父这样说的。使劲想睡着会适得其反。二、早晨到时间起来,不管夜里睡眠怎样。三、白天不睡、不打盹、不闭目养神。四、白天有氧运动,年轻人体力强可以剧烈一些运动,其他人慢跑、快走等,要出汗才算。五、从早上起来到下午3时之前可以喝茶、喝咖啡提神。过后不可。勿饮酒。晚饭吃干的。六、推迟1小时上床睡觉。床只用于睡觉,不要在床上看书、看电视、工作。七、睡前1小时洗热水澡、泡脚。上床前大小便排空。八、上床前不想烦心事或高兴事。九、上床不想事。有对象的性生活一次,无对象的不想对象。十、上床放松训练:关灯,闭目。注意肚脐下腹部,慢慢吸气,同时腹部鼓起,鼓到最大限度;屏住气,默数1,2,3;然后慢慢呼气,同时腹部瘪下,呼出全部;再吸气….,如此重复,直至入睡。不要着急,掌握要领是“慢”。不用管效果,保证见效。上述从早到晚十项每日坚持。