黄晓璐医生的科普号

以下是常见的几种双眼皮修复问题：双眼皮过窄，虽然自然，但不到你的理想效果，随着年龄眼皮松弛耷拉下来，又快接近小内双。双眼皮过宽呢？不仅影响美观，看起来假，眼睛反而睁的小。过宽和过窄的双眼皮都是可修复的。窄变宽其实很容易，在原有双眼皮更高的位置上埋个线、做个小切口、或者把垂下来的皮去掉就行了。宽变窄就不一样了，尤其做的过宽或者去皮量特别大的人，本身就不能再去皮了。医生就要想办法再做个切口，重新防止二次粘连。双眼皮只要过宽，百分之百会出现肉条。双眼皮有肉条，就百分之百觉得假。大家以为肉条是脂肪，其实不是。肉条无非是眼轮匝肌、富裕的皮肤，或者是增生的疤痕，一点脂肪都没有。所以改善肉条有两点，第一，祛除肉条间的组织，第二，把宽度降下来。比如去皮、去肌肉、打瘢痕降解针，关键是要降低，而不是变平。降的越薄，疤痕越看不出来。还要修窄，而不是把它变得又宽又平。双眼皮的形状是个个性化的设计，没有标准的弧度，因人而异。倒是有个很普遍的、却常常被忽略的问题值得一提。眼睑弧度下垂很显老，所以说有的人会做完双眼皮之后显得更苍老了。很多人手术之前就大小眼，但是术前单眼皮，差别并不大。一旦做双眼皮，医生没有注意就会出现两个变量：第一大小眼，第二双眼皮宽窄又不一样。这时候大小眼的缺陷就扩大了，明显了。所以说专业的医生，做专业的术前检查，很重要。有些人睁眼很好看呀，但一闭眼就暴露了。如果你的疤痕是平的，一化妆就遮住了，不一定需要修复；如果是凹陷的，再怎么化妆都遮盖不住，就可以考虑修复了。修复双眼皮是把凹陷的疤痕变成平坦的疤痕，不是说把疤痕完全切掉。解决方法就是把凹的地方填起来，把多的地方去掉：比如选择注射自体脂肪、玻尿酸；也可以通过局部组织转移，把高的地方填到少的地方去；还有一种治疗方法是把疤痕隐蔽，转换位置。疤痕在双眼皮上边很明显，那么我可以把它降到睫毛根部，这样的话疤痕基本是看不出来的。为求自然，很多人选择了埋线双眼皮手术。埋线是有可能脱落的。有的人皮肤比较薄，眼睛睁得比较大，这种情况一般不会脱落。有的人眼睛轻度肌无力，总是抬眼，容易把线变松的，这种人普遍伴随着眼睑的肥厚，一般两三年就会脱落了。埋线也不一定是脱落了，可能粘连变松了，或者是皮肤松弛，把松弛的眼皮把褶皱盖住了，所以显得双眼皮小了，并不是真正的脱落。埋线双眼皮的修复是最简单的修复，因为损伤组织并不多，而且也没有减少任何组织。不缺东西、损伤小的手术都是好修复的。为求无辜大眼，很多人做了眼睑下至，但效果未必是无辜可爱，而是惊悚怪异。医生建议，不要轻易做眼睑下至。如果非要做，那么不要轻易做外切的眼睑下至。内切眼睑下至是可逆的，但是外切是不可逆的。如果皮肤去的多的话再修就比较麻烦了。

全切双眼皮是指通过手术在上眼皮处作一切口，去除多余的皮肤及脂肪组织，然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑,切开法重睑术是所有重睑术术式中有效、稳定可靠的术式。该术式对医生的要求也最高，也是正规美容医院经常选用的一种术式，适用于几乎任何类型、任何年龄的单眼皮以及双眼重睑不对称，或双眼一单一双等人群。该手术术后可能引起皮下组织淤血、肿胀以及感染等并发症，因此术后加强护理有利于快速促进恢复。促进全切双眼皮术后快速恢复的措施具体如下：1、保持伤口清洁：术后及时清理眼角的血痂及分泌物，每日用无菌棉棒在切口上涂抹红霉素眼膏一次，外出时戴墨镜避免阳光刺激创口，预防瘢痕增生。2、适当热敷和冷敷：术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压，压力不宜过大；避免损伤眼睛；72小时后热敷。3、选择合理的休息姿势：休息时最好半卧式，同时将枕头垫高，保持头高脚低，有助于尽快消肿和恢复。4、适当用药和补充维生素：可按照医嘱服用消肿药3-5天，同时也可以适当服用复合维生素，但不建议服用阿司匹林等活血化瘀类药物，以免降低血液凝结度。5、适当增加眼部运动：手术2小时后可做睁眼闭眼的动作，每天坚持5-7次，以促进血液循环，让肿胀的双眼能尽快恢复。6、合理膳食：术后给予清淡、易消化、高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜及水果，避免食用辛辣刺激、海鲜等食物。当然除了上述的注意措施，大家一定要注意用眼疲劳。术后不能长时间低头看手机、看书，避免用眼过度。因为这些行为很容易导致出血、渗出，血液循环不畅，加重肿胀等问题。术后除了避免用眼过度，还可以在24小时后适当做睁眼闭眼的动作，以促进血液循环，让肿胀的双眼尽快恢复。同时还要注意眼睛应避免受到阳光的直射，要多注意休息，避免熬夜。而且在术后的一周之内注意不要配戴隐形眼镜，伤口未恢复前还应避免化妆，拆线前伤口切勿沾到生活用水以免感染。

上睑下垂其实就是指先天性上眼睑上提无力，即自出生后就存在的一种睁不大眼睛的眼部疾病。上睑下垂的患者因为上眼皮上抬困难，平时连眼睛都睁不大，民间把这眼部情况称之为眯缝眼。由于上睑下垂的患者们多是小孩时期就显现，所以非常影响孩子的身体以及心理的发育。不过上睑下垂是可以通过上睑下垂矫正手术进行矫正的。上睑下垂矫正手术方式归纳起来有两种：第一种方法是通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，然后增强提上睑肌的功能。第二种方法是借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。上睑下垂矫正手术的目的在于提高下垂的上睑，恢复正常的睑裂高度，暴露出瞳孔，扩大视野，防止弱视，矫正异常形态，改善面容。总之，既要达到功能上的恢复，又要达到美容目的。对于先天性上睑下垂者，可以采取手术来矫正，而且效果良好，后天性的则应针对不同的致病原因进行治疗，如肌营养不良、全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例，不宜做手术矫正，重症肌无力性一般不通过手术。对于上睑下垂患者来说及早治疗效果更好。上睑下垂的治疗时间：一般以2-5岁以后手术为宜，严重上睑下垂可提早在1岁左右手术；要想确保手术的安全性和效果理想，一定要慎重选择整形医院才可以。

很多人说，去医院面诊割双眼皮，有的医生建议开眼角，有的医生建议做上睑提肌，明明只是想割个双眼皮，为什么还要做其他的项目呢？如果你的眼睛确实存在提肌无力的情况，是必须做上睑提肌的。如何判断眼部下垂情况？正常的眼睑覆盖角膜2mm以内，2mm以上为轻度下垂，3mm为中度下垂，4mm或4mm以上为重度下垂。那么，眼皮抬不起来咋办？会习惯性动用额头肌肉帮忙，久而久之，抬头纹像海浪，一层又一层，如果不及时矫正，除了影响容貌，还会遮挡视野，甚至影响视力。上睑下垂的症状主要表现为睁眼无力、瞳孔曝光率差等，有的人睁眼的时候爱挑眉，这就是提肌无力需要用到额肌的力量。常见的上睑下垂大体分为两种“先天性”和“机械性”，先天性上睑下垂多是遗传导致，机械性的上睑下垂有可能是受过外伤，损坏了上睑提肌或者米勒式肌，或者是部位神经受到了损伤，无法传递信息导致下垂。还有一种假性上睑下垂，因为脂肪过多重量大，或者皮肤松弛导致看上去上睑下垂，这种情况要区分开。上睑提肌缩短术可以扩大瞳孔曝光，在一定程度上放大你的眼睛，但也不是所有人都能做，要是没有上睑下垂的症状不建议做这个手术，不然会有翻白眼的情况出现，而且提肌缩短术只是上睑下垂矫正术中的一项，还有一项常用的是额肌缩短术，这两种做哪个需要根据你上睑下垂的严重程度来决定的，如果是轻到中度可以做提肌缩短，如果是中到重度只能做额肌缩短术，额肌的力量比提肌的更大。做完提肌后早期瞳孔曝光率会大一些，会轻度的闭不上眼，自己感觉不到别人能看到，闭眼睛的时候有条缝隙，这种情况3-5天会自行消失，是正常的情况，其他就和平常双眼皮的术后注意事项一样，不要吃辛辣刺激海鲜类食物，七天拆线，拆线前不要沾水。

现在脂肪填充已经渐渐走进医美热门项目了，不论是填充面部还是填充身体部位，都是十分安全、便捷的方式。可是有时会因为医生的经验问题或者不可控的脂肪存活率问题，会导致脂肪填充过多，那我今天就给大家简单讲一下脂肪填充过量可采取哪些方式补救，求美者可根据具体情况选择以下方式：1、按压补救：手术后第1周因为脂肪还没有定型，可以流动，按压就可以达到部分调整的效果。按压可以补救自体脂肪填充过多的原理，在于按压对于填充自体脂肪施加了外力，脂肪的供血量不足，就容易促进脂肪细胞的凋亡和吸收。因此，如果觉得自体脂肪填充过多，可以在医生的指导下进行每天对于脂肪填充部位进行固定和规律的按压；2、按摩高位补救：如果距离自体脂肪填充的时间已经过去一段时间，则可以通过按摩填充部位较高的区域不动来补救，这样的主要做法是让脂肪细胞可以吸收快一些，以达到调整自体脂肪填充过多的目的。自体脂肪填充后前3个月都在吸收，因此在3个月内通过按摩高于自体脂肪填充的部位，都可以补救填充过多的情况，具体方法则需要咨询医生（一定要咨询医生，不要自己乱按）；3、吸脂补救：如果想尽快处理自体脂肪填充过多的情况，吸脂或者激光溶脂是比较有效而且快速的。当然，具体还是要咨询医生，确认自己当前的状态是否可以接受吸脂或者溶脂。遇到脂肪填充过多一定不要心急，相信医生的专业性，不要轻易听信网上和不专业人士的建议，没有保障，还容易将情况进一步恶化。医生才是可以让你信赖的，当然，假如当时你选择的医生本身就没有资质也并不专业，那补救的话只能去找更加权威的医生，千万不要因小失大。

我们知道皮肤最大的作用就是防御与保护，而皮肤吸收营养的关键部位在皮肤表皮层与真皮层之间的中胚层，由于皮肤的保护机制，日常护肤品是很难通过透皮层的，而皮肤吸收养分必须要到达中胚层及真皮层，所以日常护肤品根本到不了它该去的地方，就更不用提吸收率的问题了。 人体的皮肤厚度是0.5-4毫米左右，而水光针通常注射深度为1-2毫米左右（通常为0.5/1/1.5/2毫米，不超过2毫米），也就是中胚层及浅层真皮层。这就解释了为什么护肤品的作用远不如水光针，因为水光针直达病源，而护肤品被卡在了皮肤表层。 注射水光针首先需要准备好所需的美容针剂及负压注射设备水光枪，将预装有美容针剂的注射器与水光枪相连接。借助水压的负压功能，通过多根细小针头将美容针剂直接注入肌肤的真皮层。 水光针常用营养物质的选择 水光针只是一种注射、提高营养成分吸收率的美容方式，它本身并不治疗任何肌肤问题。就像我们去医院打针，治疗我们的并不是针管或者吊瓶，而是其中的药剂。这就解释了为何有时水光针可以美白，有时水光针可以除皱，有时水光针可以补充胶原蛋白。水光针可以针对个体注射针对性的美容成分，达到不同美容效果。但由于玻尿酸是水光针的基本溶剂，所以不管是加入哪种营养物的水光针，都可以对肌肤的水润程度进行一定的改善。 水光针的基本溶剂是玻尿酸，同时可以根据求美者的皮肤问题搭配适合自己的溶剂以达到更好的美肤效果。 透明质酸：通过其水合作用调节组织内水分平衡，促进代谢废物和色素的排出，通过促进成纤维细胞分泌合成胶原和弹性纤维使皮肤弹性增加，从而有效的改善皮肤松弛、皮肤干燥、细纹、油脂分泌过多、色素沉着等皮肤问题。 A型肉毒毒素：A型肉毒毒素临床上常用于改善动态性皱纹。通过水光针疗法可通过抑制神经末梢，释放乙酰胆碱，来抑制皮脂腺的分泌；此外可抑制立毛肌的收缩，减少皮脂的排出，从而达到缩小毛孔，紧致皮肤的作用。 （立毛肌：当发生恐惧、害怕等精神情绪变化时，交感神经兴奋，肾上腺素水平增高，立毛肌收缩，毛发直立，即发生所谓的毛骨悚然、起鸡皮疙瘩现象。） 谷胱甘肽：美白抗氧化，与维生素C同时作用。 左旋维生素C：美白、抗氧化、促进胶原蛋白合成。 PRP自体细胞（一种富含血小板血浆或生长因子的血液）：唤醒细胞再生机能，修复枯萎断裂的细胞。 胶原蛋白：补充真皮层胶原蛋白，刺激产生新的胶原蛋白和弹性纤维。 氨甲环酸：用于治疗黄褐斑，由于具有与酪氨酸相似的结构，氨甲环酸能够抑制酪氨酸酶的活性、抑制真皮内毛细血管的新生、抑制肥大细胞的增殖和活性、促进皮肤屏障功能的修复。 水光针使用的玻尿酸，并不是微整形填充注射项目中使用的玻尿酸。在微整形中，不管是隆鼻还是填充苹果肌，使用的都是大分子高交联，通过交联剂（BDDE）的作用，大分子间紧紧抱在一起形成水凝胶，起到支撑、填充的效果，且不易被肌肤代谢，可以维持很长时间。所以两者虽同为玻尿酸，但治疗领域不同。如果水光针打交联性玻尿酸，打的时候非常浅，会产生皮丘，肌肤不平整。

很多人知道瘦脸针，却不知道瘦脸针是什么原理，为什么打完之后，脸颊两边就会这么快速瘦下来？有人还对其提出了质疑，瘦脸针是不是打完有副作用？会不会打完脸部僵硬做不了表情？下面给大家详细解释。瘦脸针的主要成分就是注射用A型肉毒毒素。注射用A型肉毒毒素简称”肉毒素“，它是肉毒杆菌的毒素，属于神经毒素的一种，最早在医学领域的应用，开始于治疗面部肌肉痉挛等疾病，可以阻断皮肤神经和皮肤肌肉的神经冲突，使之前收紧的肌肉得到放松。1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒素治疗眼睑痉挛时，意外的发现了其良好的除皱效果，随后，他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试，于1992年首先报导。这项技术由于其创伤小、效果显著而在全世界时尚圈迅速风靡起来，近年来，随之肉毒素药物纯化技术的发展，注射水平的提高，在整形外科领域得到了越来越广泛的应用，包括：面部年轻化治疗（除皱），面部表情的调整（笑容线的调整），瘦脸（治疗咬肌肥大），瘦腿，治疗腋臭等等。肉毒素瘦脸肉毒素瘦脸的作用主要是利用肉毒素暂时麻痹肌肉，使肌肉失去原有的功能而萎缩，来达到皮肤线条的雕塑。肉毒素只对咬肌肥大有效，对下颌角肥大和面部脂肪堆积效果不明显，也并非“一针神奇”，药效的起效时间在3周左右，效果最显著的阶段一般在注射术后2-3个月，4-6个月开始瘦脸效果逐渐消退，因此肉毒素注射治疗应该定期规范注射才能保持长久效果。肉毒素对人身体有副作用吗？肉毒素是一种毒性很强的物质，它在人体的致死剂量是2500～5000个单位，目前用于医疗美容目的的剂量为50～100个单位，远达不到其致死剂量，经过多年的临床验证，其安全性是完全可以保障的。肉毒素注射瘦脸有风险吗？肉毒素注射治疗的并发症大多是暂时性的，注射肉毒素瘦脸治疗时，最常见的不良反应多是局部的肌肉群麻痹，比如运动嘴唇的肌肉，表现为面部笑容不对称、口轮匝肌的无力等，这些并发症大多数与注射技术、注射药物的弥散度相关，因此肉毒素瘦脸，应选择正规医疗机构，正规厂家药物，并由专业医生操作，才能确保安全。但咀嚼无力是瘦脸治疗的正常反应。提醒广大爱美女性：注射美容是一项很严肃的医疗操作，美容院没有资质进行任何有创的治疗，包括注射美容手术，建议求美者到正规医疗机构就诊，这样可以有效避免因为操作不当、或药品质量不过关等因素而造成的伤害。

手术从切开皮肤开始，因此，手术切口的选择是鼻部整形的第一个步骤。就像走进一个房间首先要在合适的墙壁位置开一扇门一样，切口对手术的成功具有重要的意义。鼻部整形手术切口的选择主要决定于手术方式，手术切口既要隐蔽，缝合后瘢痕小；又要能够快速通向鼻部骨和软骨结构，并能够清晰暴露要进行处理的组织结构。从临床医生的角度主要包括经软骨切口、软骨间切口、鼻翼边缘切口、经鼻小柱切口、鼻小柱边缘软三角切口、经口的唇龈沟切口，如果要缩小鼻翼，则需做鼻尖部切口或者鼻翼基底切口。临床上比较常见的切口有两种：对于简单的假体隆鼻术，很多医生采用右侧鼻小柱边缘软三角切口，切口长度4-6mm,切口非常隐蔽，能够很容易地放入硅胶或者膨体假体；缝合切口的时候皮肤黏膜面要对合整齐，瘢痕非常轻微。但是，这个切口无法暴露软组织，更不要说软骨和骨。因此，需要医生具有丰富的临床经验，盲视下剥离出居中、宽度合适的腔隙。另一个常用的切口就是经鼻小柱切口，一般在鼻小柱中央最狭窄的位置做“飞鸟”样的切口，向两侧延伸到鼻翼缘，然后继续向后上延伸到软骨间切口。这样，通过充分的分离暴露，能够很好地看清楚和处理深部的骨和软骨。因此，这是国外鼻部整形的经典手术切口，也是国内采用越来越多的切口。通过彻底的分离，不但可以有效延长鼻部皮肤等软组织，还可以做到截骨、软骨置入和重排、软组织处理假体植入、缝合等几乎所有的鼻整形操作。通过切口两侧的精确对位缝合，一般来说瘢痕也是非常轻微的。

注射玻尿酸隆鼻，是目前流行的非手术隆鼻方法。具有不开刀、不流血、恢复快、效果明显等特点。虽然其安全性比较高，但是也并不是完全没有任何风险。注射玻尿酸也可能会带来以下一些问题。1、隆鼻的时效性：无论哪种品牌的玻尿酸，其维持的时间都不是永久性的，而是具有一定的时效性。由于可以被人体吸收，所以其维持的时间一般是6-12个月。如果想保持隆鼻的效果，需要再次注射。2、塑形效果不确定性：注射玻尿酸时，一般是局部注射，因此塑形具有局限性。同时，玻尿酸有扩散和移位的可能，有的可能会导致鼻梁增宽变大，长期塑形效果不好。3、皮肤的并发症：有的求美者注射之后，术后护理没做好，或者没在正规医疗机构手术。注射部位可能出现会肿胀、红斑、囊肿、感染、疼痛、串珠样外形、非特异性包块现象。4、血管栓塞：假如遇到手法不熟练、经验不丰富的医生注射手术，注射于皮下或者真皮组织时，可引起局部组织的急性水肿，肿胀组织压迫血管可以导致皮下血管栓塞，进一步可导致皮肤的缺血坏死。临床上表现为注射部位的苍白，组织变硬。动脉闭塞在注射后即时或2天内发生，可以出现皮肤发白和严重疼痛，严重的甚至会导致失明。静脉闭塞属于迟发性不良反应，通常在注射后14天之后发生，临床表现为隐痛和皮肤异常深色，皮肤发白，严重疼痛、隐痛。遇到这种情况时需要赶紧和手术医生联系说明情况，应及时去医院就诊。玻尿酸的品牌与种类会对隆鼻产生影响吗？目前临床应用的玻尿酸有十几种，有国产的、有进口的有单相的、有交联的；有长效的、有短效的。有经验的医生会根据不同的皮肤特点和患者要求，采用合适的产品来注射。对于鼻整形，如果求美者只是想先模拟一下鼻整形的效果，推荐用短效的；如果拒绝鼻整形手术，只是想做注射隆鼻，可以采用长效的。

爱美之心人皆有之，正所谓“面部一枝花，全靠鼻当家”，硅胶隆鼻可以说是继双眼皮之后比较受欢迎的项目之一，明明是塌鼻梁，只需简单的往鼻子里植入硅胶就能得到想要的高挺翘鼻，想想就觉得很美好，但是也有很多人担心硅胶会有这样那样的问题，下面给大家解答一下硅胶隆鼻求美者比较关注的问题。硅胶隆鼻是永久的吗？硅胶具有较好的弹性，手感柔软，易塑形，化学性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好，硅胶隆鼻一般在体内没有任何不适的情况下可以保留三四十年或更久，硅胶作为隆鼻材料已有几十年历史，临床应用证实硅胶性能稳定，能长期存在人体组织内，且不会变质变形。硅胶隆鼻后鼻背会透光吗？即使知道硅胶隆鼻是永久性的，但是还有人担心硅胶隆鼻后鼻背透光，看起来很假。其实，大多数隆鼻后鼻背透光的原因大多在于假体放置过浅，或者鼻背皮肤过紧过薄，置入假体过大，只要我们在隆鼻是找专业的医生，医生技术好，自己术后护理得当都不会出现透光现象的。硅胶假体容易取出么？通过对硅胶隆鼻近二十多年的观察，发现其材料有良好的生物相容性，无毒无害，可塑性强，也没有致癌物质。所以是目前首选的假体隆鼻材料之一。容易取出硅胶假体在体内则不存在与组织生长在一起的麻烦，假体在体内被一层纤维包囊包裹，当隆鼻手术效果不满意，取出硅胶时不会对周围的组织产生任何损伤。