成都市第三人民医院全科科普号

乳腺囊肿乳腺囊肿由于乳腺管阻塞呈囊性扩张,超声检查可见腺体内有圆形或椭圆形囊肿,一般无症状,小囊肿不需要特殊处理。但应定期随诊，必要时到外科治疗。乳腺纤维腺瘤纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤。其发生与体内雌激素作用活跃密切相关。好发于性功能旺盛时期，亦多见于50岁前女性。多无自觉症状。建议定期复查，必要时专科就诊。乳腺小叶增生小叶增生与女性卵巢功能失调有关，表现为乳房周期性胀痛，一般无需处理，若疼痛较剧，请酌情服用中药治疗，并定期复查。若乳房内有包块，溢液，触痛，请到乳腺专科进一步诊治。乳腺腺病纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤。其发生与体内雌激素作用活跃密切相关。好发于性功能旺盛时期，亦多见于50岁前女性。多无自觉症状。建议定期复查，必要时专科就诊。乳腺腺病为乳腺上皮和纤维组织增生,有时候会伴随囊肿形成和上皮化生。此病的病名颇多,如有学者认为称乳腺腺病为好,因腺体增生为其病变的特征和主要表现。中医称为乳癖、乳核，病位多属肝脏，病机多是肝气郁结，肝脾失调，气滞血瘀，痰结成核。建议专科咨询就诊。

宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面光滑，有时可见到潴留囊肿突起。由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。无症状者无需处理。建议您妇科咨询随访。宫颈纳氏囊肿是子宫颈腺管被周围组织挤压而使腺口阻塞形成的囊肿，常因慢性宫颈炎引起，通常没有症状，大多不需要进一步处理和治疗，较大者可考虑手术治疗。建议您妇科咨询随访。宫颈息肉慢性炎症长期刺激，使颈管粘膜增生向宫颈管外突出形成息肉。一般大小在1cm以下，舌形，软而脆，易出血。息肉可行息肉摘除术治疗，较小息肉，也可定期复查。

乙肝两对半—表面抗原（HBsAg）阳性、e抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（HBcAb）阳性俗称乙肝大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。其原因是自身免疫功能低下，没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。因此，大三阳传染性强，需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友，要求定期做检查防止因乙肝病毒大量复制释放的毒素导致相关的病发症，例如：转氨酶升高、肝脾肿大及肝脏排毒功能不好出现胆汁瘀阻性肝硬化等。 大三阳的治疗原则：如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。对于肝功不正常，DNA检查大于HBV-DNA正常值，有乙肝大三阳的临床症状，提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳，需及时到医院接受抗病毒治疗，治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。特别需要指出的是，只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者，无论肝功是否正常，都需要及时的进行治疗。不同时期的乙肝大三阳其治疗的原则不同，乙肝大三阳患者一定要在科学检查的基础上听从医生的指导来科学的进行治疗。

窦性心律不齐窦性心律不齐是指窦房结不规则的发出的激动所引起的心房及心室的节律改变，多见于年轻人，通常不需要治疗。可定期复查。不完全性右束支传导阻滞 我们心脏的跳动，是由窦房结发出电信号，沿心房间房室交界区→房室束→左、右束支→左、右心室，使心房和心室相继收缩，完全性右束支传导阻滞就是说传到右心室的右束支有了毛病，生物电信号不能直接传到右心室，但电信号可以由左心室传过去，仅是右心室收缩稍迟而已。右束支传导阻滞常见于风湿心、肺原心、室间隔缺损和冠心病，有时也可见于正常人。不完全性右束枝传导阻滞可见于无心脏病证据的健康人，完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义，常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损，亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若您通过内科进一步检查确无器质性心脏病，不全性右束枝传导阻滞，通常是无病理意义的。由于无病理意义，即正常健康的生活方式是不会对其有影响的。但是，如果有其他伴随病症，请到心脏专科就诊。建议您定期复查，心内科专科咨询诊治。完全性右束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞是右心室的右束支电传导异常，生物电信号向右心室传导延迟，右心室收缩延迟。完全性右束枝传导阻滞如果不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。建议您到心血管内科随访咨询。心房纤颤心房纤颤是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，在老年人中十分常见，它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。发达国家以冠心病、心肌疾病为主，发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多，老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为特发性房颤。如果房颤发生率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。严重影响了人体健康。建议您到心血管科咨询随访。

糖链抗原CA19-9升高CA19-9升高主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中如：急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，血清CA19-9也可出现不同程度的升高。建议您定期复查，肿瘤专科咨询诊治。癌胚抗原（CEA）升高癌胚抗原（CEA）升高常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%-53%的血清CEA也会升高。建议您定期复查，肿瘤专科咨询诊治。 前列腺特异性抗原（PSA）、糖链抗原CA125（CA125）升高PSA升高主要见于前列腺的恶性肿瘤和某些妇科肿瘤及乳腺肿瘤。另外前列腺炎、前列腺肥大亦会引起升高。CA125：主要相关肿瘤：卵巢癌。 其它如肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌亦可升高。 但一些相关的良性疾病和其他因素如：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等CA125也会升高。 建议您按以下方法复查：第一次：半个月后复查。第二次：在第一次复查后1个月复查。然后连续两次每月复查。接着分别在上次复查后3个月及半年后复查。如果进行性增加，速度较快，请及时专科就诊。建议您1月后复查，并连续复查3次，如果进行性增加，速度较快，请及时专科就诊。糖链抗原CA15-3 （CA15-3）升高CA15-3升高主要相关肿瘤是乳腺癌；其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。建议您定期复查，肿瘤专科咨询诊治。

腰椎骨质增生、建议：1）、要适当增加户外活动。2)、进食高钙食品。3）、超体重者宜控制饮食，减轻体重，以利于减轻关节负重。4）、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。5）、要增加多种维生素的摄入。如果有腰腿不适，建议骨科专科就诊。腰椎间盘膨出椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘。建议您首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。同时可到骨科专科咨询诊治。L5横突肥大L5横突肥大是先天性脊柱发育畸形，多数没有症状，无需治疗，如果出现腰痛或假关节形成，可以手术治疗，建议骨科咨询。

颈椎病颈椎病的类型很多，每种颈椎病的症状也都非常丰富。主要表现为头、肩、背、颈、手臂酸痛，颈项僵硬，活动受限。严重的伴有恶心呕吐，少数可有眩晕、猝倒等情况。胸、腰部或下肢出现束带样感(有捆绑感)。单侧或双侧下肢乏力，走路没劲儿，甚至跋行，脚落地时足下有踩棉花感(没跟儿)，不能走直线。对于长期坐办公室的朋友，要经常注意活动颈椎，不要长时间保持一个姿势，更不要让颈部受凉。晚上睡觉时，枕头不要太高，可以用毛巾来保持颈部温暖。建议您骨科专科就诊。颈椎骨质增生，前纵韧带、项韧带钙化骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关。骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。建议:1)多使用一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。2）适当运动，避免过度劳累和不正确的姿势。3）超重者控制饮食，减轻体重。4）要增加多种维生素的摄入，如VitA、B1、B6、B12、C、D等。 5）同时定期随访，如有不适，请及时专科就诊。颈后软组织钙化 即软组织钙盐沉积，严重的软组织细胞可转化为成骨母细胞、成骨细胞等异位骨化。说明颈椎韧带老化了，建议到康复科就诊。颈椎间盘突出颈椎椎间盘突出是指1）随着年龄的增长，颈椎椎间盘就会老化加速，椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，2)其次是日常生活习惯导致的，例如长期伏案工作，引起颈部肌肉劳损，劳损长期积累得不到休息和治疗，就会导致颈椎老化、骨刺等形成，诱发颈椎椎间盘突出。建议您适当运动，注意休息，避免长期伏案工作。同时可到骨科咨询。

双肺纹理增多肺纹理主要由肺动脉所构成,X线片表现为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,走行自然,由粗变细,至肺野外带隐约消失。肺纹理增多时，X线表现为肺纹理密度增高，增粗，走行紊乱，形态异常等。见于多种心肺或结缔组织疾患。必须结合临床病史分析，一般说来，在除外心脏疾患的情况下，多为支气管病变。建议戒烟，如有咳嗽、咳痰等症状，建议到专科就诊，定期复查。慢性支气管炎样改变，肺气肿征慢性支气管炎它的症状是反复咳嗽、咯痰、冬重夏轻，年复一年，逐年增重，双肺可闻及干湿性罗音，X线表现为肺纹理增强。需到呼吸内科进一步咨询和诊治。肺气肿为两肺过度充气膨胀，弹性降低，影响呼吸功能的常见病变。慢性支气管炎和支气管哮喘为常见病因。病人出现气急、缺氧和反复肺部感染等症状。可并发肺原性心脏病。肺功能测定和螺旋CT可提高肺气肿的检出率，建议到呼吸内科就诊肺大泡肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成。 小的肺大疱本身不引起症状，单纯肺大疱的患者也常没有症状，有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。 无症状的肺大疱不需治疗，建议定期复查。

肾尿盐结晶建议多饮水，适当运动，定期超声监测，并请到专科随访。左肾囊肿肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，肾囊肿是最常见的肾脏异常，您的肾囊肿如果没有合并腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等症状时,一般不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。肾结石肾结石是指发生于肾盏肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，临床表现个别差异很大，轻者可以完全没有症状，重者需立即就医。建议：大量饮水，多做跳跃运动,促使结石排出。建议您定期复查，泌尿专科咨询诊治。前列腺轻度长大伴钙化灶建议防寒，忌酒，少食辛辣，不可憋尿，不可过度劳累，避免久坐，适量饮水，如有排尿无力，血尿，尿频等症状，请到泌尿外科专科咨询诊治。前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症，愈后留下的钙化斑。如无症状,不必治疗。如果引起排尿困难的情况，及时到医院就诊。前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。前列腺囊肿是一种良性病变，如囊肿较小且无症状，可不治疗，需定期复查。如囊肿并发感染及结石或较大的囊肿压迫尿道而引起排尿困难时，则需到专科就诊。

胆囊结石胆囊结石主要见于成年人，是综合性因素所致，饮食建议：1）禁酒，2）低脂肪低胆固醇食品，3）定期随访。若有右上腹或中上腹闷胀不适，嗳气等症状，及时到肝胆外科就诊。肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈，症状一般不典型，必要时行腹部CT。建议您定期复查，肝病专科咨询诊治。肝囊肿肝囊肿是指肝脏的局部组织成囊性扩大，绝大多数是先天性的，对人体的影响不大，体积较小时，没有明显症状，无需治疗。当囊肿较大或出现并发症时，需要到专科就诊治疗。建议：1)定期复查随访。2）饮食上多加注意，禁食高脂食品、酒类。肝内钙化灶肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的“疤”， 也可能是肝内胆管壁部分钙化，部分患者可能会有肝区闷胀感觉，一般不需治疗。建议您定期复查，门诊随访。