高广程医生的科普号

关于尖锐湿疣的治疗，对于常见部位的疣体和病情比较轻的患者可以就近在当地治疗，我本人只接受疑难病例的治疗，或者你在当地多次治疗后还不好的尖锐湿疣患者的治疗，由于我的治疗的患者每天都很多，一定要提前预约。

#我的门诊故事#患者女24岁，网络问诊。去年检查出HPV16阳性，做了锥切手术后，今天复查结果转阴。但是在口腔里长了一个很小白色的肉赘。患者咨询问，这是不是口腔尖锐湿疣？是不是因为HPV16引起的？该

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科 高广程 过敏性皮肤病是皮肤科常见的多发病，也就是人群中多见的过敏性反应，其中有一种是荨麻疹，老百姓

长在生殖器部位的疙瘩不一定是尖锐湿疣

艾拉-光动治疗尖锐湿疣操作规范---艾拉治疗全过程艾拉光动力治疗在临床上应用越来越普遍，主要用于尖锐湿疣，高危的HPV感染以及一些皮肤增生性病变，皮肤癌等等，好多人都问什么是艾拉光动力，怎么做光动力，

尖锐湿疣发病率越来越高，而对于一些免疫力低下或者说有一些慢性病的老年患者，治疗起来就更是困难了，我们采用激光或者冷冻、LEEP刀去除疣体容易，但HPV没有好办法根除而反反复复的增值，疣体也会复发出现，

生物制剂开启银屑病治疗新时代-2019年是中国白介素制剂使用元年生物制剂是什么？生物制剂简单来说就是利用生物成分制成的药品，例如疫苗也属于生物制剂；治疗银屑病的生物制剂例如可善挺是一种单克隆抗体，是针对于某一个分子的靶向药物。银屑病是系统免疫疾病，涉及到复杂的免疫系统，传统使用的化学药物缺乏精准的针对性，属于“地毯式轰炸”，因此疗效欠佳，副作用也大；而针对于治疗银屑病的生物制剂取得突破，找到了许多关键的致病因子（例如可善挺IL-17A等）能针对性的实现靶向清除，“精准打击”但又不波及其他吃瓜群众，所以疗效更加，副作用小，安全性更高。什么样的患者适合使用生物制剂治疗？可善挺在中国获批的适应症是用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。从说明书中可以看到，只要患者满足符合系统光疗指征的中重度斑块状成年银屑病患者就可以使用，并不是我们传统意义上认为只有是很严重的银屑病患者，无法用其他药物控制的患者才可以使用，只要您全身的皮损大于3个巴掌的大小小于10个巴掌的大小就属于中度，大于10个巴掌大小属于重度。这些患者都可以考虑使用。特别是针对于一些难治部位例如指甲，掌跖、头皮生殖器等等这类患者也适合使用生物制剂治疗还有一些对于自己的皮损要求较高，想要达到清除或几乎完全清除的银屑病患者还有一部分是年轻患者，有社交等等需求，皮损已经影响到正常工作和生活的银屑病患者都可以考虑使用生物制剂使用生物制剂之前需要做哪些筛查？想要使用生物制剂之前需要到正规的医院和皮肤科医生进行充分沟通，让医生开具相关的筛查项目，主要是要排除结核以及乙肝等相关疾病，如果检查结果有一定的问题，别担心，和您的主治医生及时沟通，如果不能立即打针，吃完一些相关预防性的药物回来复查等等还可以考虑注射生物制剂；切记要把病史等相关筛查情况和主治医生充分沟通，最后让您的主治医生进行判断！生物制剂治疗后的效果如何？以可善挺为例，可善挺在中国的三期临床数据显示，16周PASI75应答率为97.7%，PASI90应答率为87.7%，这个数据说明在使用可善挺16周后的中国患者中10个患者中有接近9个患者能够达到皮损清除90%。患者普遍反馈打完1-2次皮损明显改善，这是我的患者使用后恢复情况. . 使用生物制剂后可否停药？可善挺第一个月为密集期，每周（0，1，2，3，4周）一次，一次2支，共10支；第二，三，四个月每月一次，一次2支，共6支；第一个治疗周期为四个月共16支。考虑到经济原因，后期可以按需治疗，可以兼并传统治疗方案或者延长用药间隔和减量等；并不是所谓的很多患者口中用了生物制剂就停不下来，费用无法负担得起。银屑病这个难题在医学上还并没有被完全攻克，但是随着靶向越来越精准的生物制剂的问世，我们可以很好地利用生物制剂将银屑病控制住，银屑病患者要提高自己对于疾病的认知，同时也要追求更高的治疗目标，银屑病患者同样也可以像正常人一样在夏天穿短袖，去海边洗澡等等，希望每个银屑病患者都能去拥抱自己更精彩的人生！

PDT综合疗法：HPV高危治疗HPV高危治疗原理：PDT氦氖光波+局部免疫药物治疗注射+局部免疫修复：1.通过PDT是一冷光化学反应用特定波长照射部位，能使选择性聚集在病毒组织的药物活化和生物效应达到

皮肤科门诊HPV感染的病人越来越多，HPV长期感染和反复发生尖锐湿疣尤其是可能导致的宫颈癌和皮肤癌，预防和治疗HPV越来越重要。我们科门诊加强HPV感染宣传，增加HPV的综合治疗，增加光动力、激光以及

尖锐湿疣又称生殖器疣，是由HPV（即人类乳头瘤病毒），感染引起的以疣状病变为主的性传播性疾病，侵犯生殖器、会阴和肛门等直接接触性部位，主要经过性接触性传播（如直接性接触、手淫），少数可通过非性传播途径的密切接触而传染（如接触患者衣物等）。尖锐湿疣是我国常见的性传播性疾病，其治疗面临的最大难题是有传染性、治疗周期长、易复发，严重影响患者的正常生活，并造成极大的心理负担。1.尖锐湿疣是由HPV引起，属于性传播疾病。2.HPV只感染黏膜和基底细胞，不进入血液。3.性传播是主要传播方式。4.90%的尖锐湿疣由HPV6和HPV11型感染引起。5.少数尖锐湿疣是由高危HPV感染引起，有癌变风险。6.尖锐湿疣潜伏期：3周到8个月，平均3个月。7.症状：皮损初期表现为局部出现细小丘疹，针头至绿豆大小。逐步增大或增多，向周围扩散、蔓延，发展为乳头状、菜花状或团块状赘生物。8.确诊后应该立即治疗，与患者有性接触的性伴必须检查和治疗，治疗期间禁止性行为。9.现有的治疗方案主要以去除疣体（对症）为主，而没有彻底清除HPV病毒(病因)，因此，难治愈、易复发。10.扁平疣、寻常疣也是由HPV感染引起的，但是不同类的HPV。因此，尽早清除HPV感染，才能彻底治愈尖锐湿疣等疣状病变，避免复发。