杨旭医生的科普号

今年的NBA是属于克里斯保罗的，即使他已经36岁，来到第16个职业生涯。今年，保罗季后赛生涯助攻数达到1041次，超越科比升至NBA季后赛历史助攻榜第10位！烈士暮年，壮心不已，上天是眷顾保罗的…21世纪有三个伟大的3号，他们分别是无冕之王艾弗森；让了全联盟一块半月板的韦德；颠沛流离的控卫之神克里斯保罗。他们每个人的职业生涯都是传奇，而其中两人都接受了半月板切除。2010年2月，保罗右膝接受了手术，由于半月板撕裂，主刀医生将保罗的半月板切除了。他的状态并不像罗伊那样，传说中的“骨头碰骨头”没有在保罗身上出现，但保罗也永远失去了他右膝的那块软骨——这在很大程度上改变了克里斯保罗的职业生涯。换言之，那个在08年与科比争夺MVP、季后赛一度将卫冕冠军马刺打出2比0巨大优势最终逼入抢七的克里斯保罗，在此之后永远不再回来。即使他现在依旧辉煌，也并不代表他不能做得更好，如果没有伤病的话。保罗的半月板其实并不那么乐观，许多人都是在硬撑着，真正的打一场少一场！如果半月板损伤你会接受什么样的治疗呢？你知道半月板移植手术吗?什么是半月板？膝关节半月板由纤维软骨组成，内外各有一块，位于膝关节的关节间隙。内、外侧半月板的前份与膝横韧带相连。半月板的结构呈半环形，外周较厚，内缘薄锐，上面凹陷，与股骨髁相适应，下面平坦，与胫骨平台相适应。半月板主要附着于胫骨，但可随股骨作一定范围的移动，加之其形态特点，可以补偿胫骨髁面与股骨髁面的不适应，增加关节的稳定性。半月板颜色灰白，光滑而有光泽，质韧并具有一定的弹性，能缓冲两骨面撞击，吸收震荡，散布滑液，增加润滑，减少摩擦，保护关节。半月板损伤治疗手段的演变在20世纪50年代，医生都认为对于半月板损伤，应当将半月板完全切除，当时认为，如果切除不彻底，残留有半月板的残片，会导致半月板再生，然而事实上术后出现了早期的骨性关节炎症状和膝关节疼痛。随后半月板部分切除被越来越多的采纳，而且也发展了许多技术来缝合修补半月板。但是，并不是所有的半月板损伤都是可以修复的。针对于以上手术的局限性，在1970–1980年间，Carl Wirth在德国成功进行了首例半月板移植。对于很多年轻的半月板全切的患者，无疑是一个巨大的喜讯。目前，它是治疗半月板全切术后早期关节疼痛和骨性关节炎的主流的选择。半月板移植对于患者来说无疑是最好消息了，那么什么情况需要半月板移植呢？适合半月板移植的情况患者年龄在45岁以下曾接受过半月板全部切除或大部分切除手术，半月板缺损的膝关节相应间室出现疼痛的患者，而且经过非手术治疗无效的情况下，可以考虑进行半月板移植手术治疗半月板移植最理想的情况：下肢力线正常、膝关节稳定性好、膝关节显示早期关节退变对于前交叉韧带缺失的患者，重建前交叉韧带后，由于半月板缺损，进行半月板移植可以进一步改善膝关节稳定性没有明显的膝关节骨性关节炎的表现

露肉的季节，高温又把更多的人逼进了健身房。吹着空调，跑个步、撸个铁，想想都酸爽。然而，蛮多人练着练着就给“跪了”……跑步速度+坡度，起飞一般的感觉？站着撸铁撸到胸口碎大石？这样长期磨下去，小心你的膝盖“废掉”！今天我们来聊一聊健身房常见而又容易伤膝盖的动作，以及关于对膝盖受伤、保养的认知误区！膝盖有这么娇气吗？膝盖的结构到底是什么样子？可以看到，膝关节内主要有前、后交叉韧带和内外侧半月板，它们被关节滑液包围。我们日常活动时，关节内的滑膜就能分泌滑液，起到润滑和提供营养的作用。如果运动不当，锻炼得太多，到滑液也“无能为力”了，关节就会加大磨损，用“疼疼疼”的方式呐喊引起你注意……健身房内这些器械、动作最伤膝！1、跑步机：强烈不推荐第一，跑步机在你行走、跑步时会有震动，并且速度不如在地面容易控制，如果膝关节和肌肉协调性跟不上，会对半月板、软骨形成震荡损伤。第二，一般的跑步机跑道硬，没有缓冲，对膝盖冲击力大。第三，有些人喜欢加坡度，以为这样更用力就能得到更好的锻炼，其实它只会让你的膝盖压力更大而已……所以，医生郑重推荐0坡度、有缓冲的塑胶跑道！并且，记住跑步之前一定要拉伸。2、深蹲以及负重深蹲：伤膝大户，负重版只适合运动员很多人喜欢蹲一半。深蹲时，膝关节的负重是体重的3~6倍。很多人对动作要求都是“心领了”，偷个懒只半蹲，这就很大程度上忽略了从后面拉动膝关节的腿筋和臀部肌肉，让膝盖承受压力。此时若再加个杠铃，嘶……总结：正确的专业的姿势一般人很难GET到！想想，每次教练问你有木有感觉到臀部酸、大腿酸，你是不是都紧张地弱弱地假装附和，其实膝盖早就要爆炸了吧！如果执意要蹲，那医生悄咪咪告诉你一个超棒的姿势——靠墙静蹲！这个动作对养护膝关节以及周边肌肉、韧带损伤的康复有很好的作用。每天练习10~20分钟，分多次完成。但是注意，如果您的膝关节前侧（髌股关节）已经有疼痛时，不建议大家做静蹲练习。要领：双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，小腿长轴与地面垂直。大腿小腿的夹角不要小于90度，就是说不要像如厕一样蹲下去了……不伤膝盖，每日30秒微深蹲烧脂轻松练出美腿3、撸铁：要撸换个姿势撸这种蹲下站起的撸铁姿势，如果硬拉时杠铃绕膝，那么力量集中在下肢，你不是在消灭脂肪，是在硬磨膝盖。怎么破？你可以躺着撸。不过，躺着撸姿势不正确或用力过猛，肩部容易受伤。4、瑜伽：关节过度活动！瑜伽虽然轻缓，但是有些动作比较极端。膝盖非常容易过度伸展。比如在站立时，大腿与小腿的伸展角度超过180度，膝盖向后“锁死”，便是过伸。这不但没得到锻炼，反而易对关节、韧带造成损伤。说了这么多，好像有了光明正大葛优躺的理由，不动总不伤膝盖吧你又错了，根据2017年6月《骨科与运动物理治疗杂志》（Journal of Orthopaedic & Sports Physicql Therapy, JOSPT）的研究，健身跑步者里3.5%的人有膝或者髋关节炎，而不爱运动、久坐者达到10.2%，职业运动员（竞技跑步者）的骨关节炎发病率为13.3%。久坐不动，关节腔受的刺激不够，关节液也无法释放，无法供养，起不了润滑剂的作用，关节周围肌肉组织会日渐萎缩。那我到底还有必要去健身房吗？不想膝盖加速磨损，你可选择动感单车、划船机、椭圆机。体重大的人适合前两者。杨医生温馨提醒：运动前后都要进行拉伸，任何运动都要适度！当教练就差挥着鞭子让你坚持！坚持！而你真的倍感不适，请直白地拒绝……每个月都有运动太猛导致横纹肌溶解拉“血尿”入院的案例……强度和时长因人而异，并不是人们常说的，只有持续锻炼40分钟才有效果。一般地，建议每次健身半小时到1小时，但无论多久，只要当身体感觉不适，就不要继续勉强。关节受伤，请及时前往医院就诊。GET到这些，你就是健身房最厉害的仔。膝盖TOP4问问：我戴护膝是不是就万事大吉了？答：NO.不建议正常人戴护膝，戴了反而会影响膝关节周围肌肉的锻炼。已开始有退变的人才需要戴。问：有时听到膝盖“咯吱”一下是有问题了吗？答：关节弹响不一定有问题。膝盖最早出现问题，是在你下楼梯时感觉到疼痛，或者蹲起时发软。问：膝盖疼自己买油抹处理行不行？答：有很多患者就诊时说自行涂抹了市面上很火的XX活络油、万金油等，其实并不建议。问：膝盖肿胀受伤自己热敷可以吗？答：48到72小时内冰敷！慢性病才适合热敷，并且要用热毛巾，不能用热水袋。

在今年年初亚洲杯首场比赛国足对吉尔吉斯坦的下半场比赛中，武磊突入禁区内被对方队员铲倒在地，落地的一瞬间失去重心倒地，造成左肩锁关节三度脱位，第二轮对阵菲律宾武磊带伤出战，用两记“世界波”帮助球队锁定胜利。号称“用一条胳膊带领中国队晋级的男人”。亚洲杯对阵菲律宾打入神仙球而完成本赛季西甲的武磊已经在巴塞罗那的Dexeus大学医院，由肩关节外科领域的著名外科专家哈维尔进行了手术，这位专家曾经也会巴萨球星拉基蒂奇主刀过。武磊术后到医院复查与手术团队合影2018年的欧冠决赛，萨拉赫右手臂被拉莫斯死死拉住，让萨拉赫整个手臂匪夷所思的扭曲，在高速运动中，萨拉赫左肩率先触地，拉力、运动的惯性和重力同时作用在左肩，导致其左肩锁关节脱位。萨拉赫受伤瞬间2019年7月27日，中超第20轮，重庆斯威客场对阵华夏幸福比赛的第14分钟，重庆斯威队员卡尔德克被华夏幸福队员从侧后方铲倒后，肩部受伤退场，随后被送往医院。经过初步拍片诊断，卡尔德克为肩锁关节脱位。他也随即与俱乐部一同返回重庆，进一步检查后，确诊为右侧肩锁关节脱位、肩锁韧带撕裂。俱乐部表示，卡尔德克需要数周时间康复治疗。卡尔德克受伤瞬间肩锁关节脱位在所有的肩关节运动损伤中，占到了10%左右。今天我就来和大家详细说一说关于肩锁关节脱位的几个常见问题。01 什么是肩锁关节脱位？首先，让我们一起来看看什么是肩锁关节。锁骨我们都知道，就在我们脖子两侧下方，非常明显的一边一根骨头。沿着这根锁骨往肩膀那里去，到和肩峰连接的部位时，构成一个关节，叫做肩锁关节。肩锁关节附近还是很多韧带和肌肉的附着点，比如斜方肌、三角肌、喙锁韧带、肩锁韧带等等。他们共同维持了肩锁关节的稳定。如果这些韧带扭伤或者断裂了，肩锁关节就会发生不同程度的脱位。而国际上往往把肩锁关节脱位分为6度02 武磊的肩锁关节伤势如何？受伤后武磊在当地医院的照片X线检查提示左肩锁关节脱位武磊是几级？应该是3级，西班牙人官方网站给出的介绍是3级-4级。03 什么动作容易造成肩锁关节脱位？那么，哪些动作会导致肩锁关节脱位呢？比较常见的三种受伤机制是这样的：① 间接损伤，肘关节着地，力量传导至肩关节，使肱骨头向上，使肩锁关节发生了分离损伤。② 摔伤，肩部外侧着地。像这样：这个对于足球篮球等运动来说就非常常见了。③在肩关节内收状态下收到猛烈撞击。什么叫肩关节内收？上面这个摔倒的人的下面那个胳膊的状态，就叫内收。就是把你的胳膊拿到你的胸前来，甚至是把手搭在你另一侧的肩膀上，这种叫肩关节内收。在这种状态下被人猛烈的撞一下，也可能会导致肩锁关节脱位。在接触性运动中，这种情况也不少见，武磊也可能是这种情况。04 武磊为什么受伤半年后才做了手术？武磊可能刚开始受伤时确实可以保守治疗。但是在后来的比赛中再次受伤，加重了伤情。加盟西班牙人后第一场比赛左肩再次撞击地面据说，武磊已经疼痛的严重影响睡眠了。毕竟，肩锁关节脱位后睡觉的时候，翻身压倒它就会引起剧痛。武磊也只好等西甲结束之后立即手术治疗。05 肩锁关节脱位要怎么治疗？肩锁关节脱位的现场处理：① 冰敷。每2小时进行15-20分钟冰敷，消肿、止痛。常见误区：热敷、按摩、红花油...② 休息。不能再继续去运动。就算你此刻伤的只是1级或者2级，但是继续带伤运动，可能加重损伤。武磊就是例子。休息多久呢？通常需要2-4周，根据疼痛消退情况而定。③ 悬吊。前臂悬吊带或者纱巾什么的悬吊起来，轻的3-7天（1型），重一些的2-3周（2型-3型）。④ 镇痛。如果疼痛比较严重，可以口服镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林等。⑤ 无痛的早期康复。如果你缓慢抬起肩关节基本不疼，那么你可以在无痛或者可以忍受的情况下和缓的练习肩关节的活动，不允许甩肩膀和大环肩活动。⑥ 就医。如果肩锁这里疼痛剧烈，或者明显能看到鼓起来了，两边不对称。那就赶紧去医院拍片子。手术还是保守？对于1和2型的肩锁关节脱位，也就是锁骨没有明显翘起的肩锁关节脱位，保守治疗即可。比如利物浦的萨拉赫，在欧冠决赛受伤后，埃及方面和利物浦队医认为3周可以重返赛场。而且他不久之后也代表埃及队参加了世界杯比赛。2型肩锁关节脱位损伤肩肘托悬吊保护3周，3型损伤固定保护4周。2-3度肩锁关节损伤悬吊保护3-4周后，损伤初步愈合。对于4、5、6型的肩锁关节脱位，建议手术。除非您是老人家或者身体已经虚弱到没有必要顾及肩锁关节的问题了。那么，最有争议的就是3级了。有的专家认为要手术，有的专家认为保守治疗也能好。我个人的建议是，对于运动要求高的，需要上肢做重体力劳动的，对于肩膀上有个疤无所谓的，没有糖尿病的，最好是手术。其他人群，建议采用保守治疗。至于肩锁关节的手术方式，真的有太多种可以选择最常用最传统的锁骨钩钢板、螺钉、纽扣钢板、缝线软固定、肌腱移植等，各种方法各有利弊，关键是手术医生最熟练那种。目前越来越趋向于微创治疗。不管怎么说，这不是一个复杂手术，不必太担心。只是很多病人手术后肩关节没有好好康复，发生粘连，或者再次脱位，以及一些由于钩钢板引发的并发症等。06 武磊能完美康复吗？武磊在前不久的西班牙人热身赛及欧联比赛中已经重返赛场，而且打入一粒世界波帮助球队扳平比分。那么一般情况下，肩锁关节的手术后6-8周可以开始进行恢复训练。好在武磊不是那种非常依赖身体对抗的球员，而足球毕竟不是篮球，主要对下肢要求较高，对于肩锁关节这种，应该不会对武磊日后的状态产生影响。最后衷心祝愿我们新一代国足能够顺利进入世界杯决赛圈！

不久前一名医学院的留学生在踢足球时，一次拼抢后突然感觉到左肩疼痛难忍，胳膊不听使唤，被诊断为左肩关节脱位，来诊室做了个手法复位，他立即就活动自如了，因为该学生之前就有反复的肩关节脱位10余次，因而，并未把医生的医嘱当一回事。哪曾想到，一周后他又因为为了拿到放置在顶层的行李箱，伸高双手，却不料“咔嚓”一声，整个左肩再次从肩膀上“掉”下来。大家一定觉得这个很奇怪，怎么这么脆弱，一点都不夸张。肩关节本身就是人体中最灵活的关节，稳定性很差，所以一旦出现问题，还真得赶紧看医生。肩关节为人体活动最大的关节肩关节脱位是非常常见的，占全部关节脱位的近一半，尤其是年轻人，一旦发生了第一次的肩关节脱位，即使很好的复位后，也很容易发生第二次、第三次……转变为习惯性肩关节脱位。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位。研究提示十几至二十岁的人第一次发生肩关节脱位后，有90%的人发展为习惯性肩关节脱位。那么，肩关节为什么容易脱位呢？说其为天灾，也就是先天解剖因素，主要是因为肩关节是人体很特殊的一个关节，狭义的肩关节由肱骨头与肩胛盂组成。由于肱骨头直径远大于肩胛盂，且肩胛盂窝非常浅，盂肱关节就像高尔夫球立在球托上一样，球托小（肩胛盂面积小），球却很大（肱骨头很大），这样的关节结构使得肩关节处于非常不稳定的状态，当周围结构松弛或发生外伤时肩关节容易发生脱位。说其为人祸，是指人为因素。主要是由于肩关节脱位常常发生在接触性运动过程中，如足球、篮球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很常见。尤其是一些习惯性肩关节脱位的患者，当其肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”，仰泳的划水动作等；也有在乘公共汽车，手拉扶杆遇到急刹车时发生脱位；睡觉肌肉放松时脱位的也有。年龄越小越易肩关节习惯性脱位？在年龄低于20岁的患者中，其肩关节脱位复发率高达90%以上。究其原因，年轻患者发生肩关节脱位所需暴力更大，对肩关节破坏性大，往往导致肩关节稳定结构受到严重损伤，如：Bankart损伤、Hill-Sachs损伤、肱二头肌腱炎或损伤、SLAP损伤、肩袖损伤。另外年轻患者酷爱运动，在运动过程中往往较为激烈，自我控制和保护的意识不强，导致肩关节脱位的几率增高；最后，有些特殊人群，如体操运动员、游泳运动员、网球运动员等因肩关节活动的特别需要，关节韧带结构为适应其功能需求变得更加松弛，而从事的高强度运动使肩关节处于更加不稳定的状态，这些都导致肩关节脱位后容易复发。老年人肩关节脱位要注意什么？研究发现，首次肩关节脱位在40岁以上的患者，其复发率大大降低，仅为10%，但是老年患者由于肩袖肌群往往严重退化，易伴发肩袖损伤。因此老年患者肩关节前脱位，经过手法复位后，如果一直残存肩部疼痛，且逐渐加重，尤其夜间疼痛明显，同时感觉肩关节上举无力，强烈建议到医院做磁共振检查，以了解有无肩袖损伤，在让专业的肩关节医师指导治疗和康复。肩关节脱位的分类肩关节脱位按照脱位后肱骨头的位置，可以分为前脱位以及后脱位。其中前脱位临床最为常见，大约占90%-95%。其中前脱位又可以分为喙突下脱位、盂下脱位、锁骨下脱位以及胸腔内脱位。临床表现有外伤史；肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍；可有健侧手托住患侧前臂、头向患侧倾斜的特殊姿势，呈方肩畸形。患者将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或是手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁（Dugas征）。方肩畸形那么肩关节脱位后究竟如何治疗呢？很多人以为肩关节脱位了，没关系，复位回去就可以，甚至像武侠电影里那样抖抖胳膊就自己复回去，然后继续与敌人大战三百回合可以毫发无损！先天性习惯性脱位为组织结构松弛引发，对其治疗原则上以保守治疗为主，通过功能锻炼来训练肩关节功能，主要包括肌力训练以及韧带稳固，从而来稳定关节。效果不佳者考虑关节镜下实行关节囊紧缩术。对于后天形成的肩关节脱位初次发病的治疗主要是整复和固定（高水平运动员需要手术治疗）。如下图所示：1、肩关节脱位属于急诊，需要立即于医院就诊2、拍摄X光片（包括整复前及整复后）3、急诊手法整复4、后续治疗包括：支具固定3周，局部冰敷，口服消炎镇痛药对于复发性脱位患者，需要积极采取手术治疗。因为最常见的肩关节前下脱位的罪魁祸首已经确定，就是肩关节内的盂唇和盂肱韧带复合体损伤，肱骨头正是从这个薄弱区滑出，而且每次脱位常伴有肱骨头和关节盂骨质的丢失，造成再发脱位的风险进一步增大，所以，目前国际运动医学界和肩关节专家都建议，对于年轻的因创伤而导致肩关节脱位的患者，应尽早手术修复撕裂的肩关节囊韧带和盂唇，从而有效预防肩关节习惯性脱位的发生。手术治疗的目的是恢复稳定性而尽量减少肩关节活动度的丢失，目前治疗肩关节向前不稳的方法是重建正常的解剖形态而不过度紧缩韧带。在某些情况不，如发生再脱位可能性较大的年轻人以及想继续参加比赛的有身体接触的运动员，在第一次肩关节脱位后即应该接受外科手术治疗。现在肩关节习惯性脱位的手术治疗有“传统切开手术”和“关节镜微创手术”。近年来随着关节镜技术和手术器械的飞速发展，肩关节镜下手术修复技术越来越成熟规范，取得令人满意的疗效，同时其具有创伤小，恢复快，并发症少，住院时间短等显著优势。关节镜技术通过小的纤维镜来观察肩关节，器械通过2－3个小的切口置入肩关节来修复盂唇，术后病人创伤较小，恢复好。是现代治疗习惯性肩关节脱位的金标准。经典的手术包括Bankart手术（将撕脱的肩胛盂缘原位缝合固定），对于骨质磨损多的情况，仍然有有效的方法进行治疗，包括喙突转位（Latarjet或Bristow手术）等，均能达到稳定关节防止脱位的效果。建议一旦有超过一次以上的肩关节脱位，应尽早手术，这样手术的效果更好。肩关节镜微创手术Bankart镜下盂唇修复术Latarjet喙突转位手术术后患肢需进行一定时间的固定处理，一般为6周左右，以促进愈合。固定期间需注意患肢的护理，注意患处是否有肿胀、渗血或其他不适表现，并注意调整好支具松紧程度，以保持患处正常的血液流通。6周后拆除支具后，需及时进行患肢的功能锻炼，但功能锻炼需合理选择，循序渐进，以强度较小的功能锻炼开始做起，再慢慢增大关节活动幅度，待患处恢复良好时，可适当进行负重训练，有利于增强肌力，促进患处功能的恢复。所以借此提示各位朋友们：肩关节脱位，其实应该尽早做手术，这个观点已经得到了大多数做运动医学的医师的认可，第一次脱位就做手术可能会比以后再做手术要恢复的快的多，再脱位的可能性也要小的多，而且花费少。

梅西：右小腿比目鱼肌受伤苏亚雷斯：右腿肌肉拉伤登贝莱：左大腿股二头肌撕裂格列兹曼：压力山大！北京时间8月20日巴塞罗那俱乐部官方宣布，球队前锋登贝莱大腿受伤将缺席至少5周的时间。巴萨在官方声明中称，登贝莱的检查结果证实，他的左大腿股二头肌肌肉纤维撕裂大概需要五周的恢复期。值得一提的是，登贝莱加盟巴塞罗那两年以来，已经四次左大腿肌肉撕裂，一次右大腿肌肉撕裂。股二头肌在哪？股二头肌系大腿后群肌之一，有2头，长头起自坐骨结节，短头起自股骨嵴中部，2头汇合，以腱止于腓骨小头。什么是腘绳肌？腘绳肌就是大腿后侧的肌群，包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。腘绳肌损伤常见于哪些人群？腘绳肌损伤在爱好运动的个体中很常见，最常发生在需要高速跑步或踢腿的运动员，其对整体功能和运动可产生较大影响。容易导致腘绳肌损伤的运动包括橄榄球、足球、舞蹈和短跑，因为每次运动都需要重复踢腿或奔跑。腘绳肌损伤多为陈旧性、慢性损伤。比如登贝莱，来看一下这位亿元先生的受伤记录：2017年9月17日-2018年1月1日，腿部肌肉受伤，缺席20场比赛；2018年1月15日-2018年2月10日，腿部肌肉问题，缺席7场比赛；2019年1月21日-2019年2月8日，踝关节损伤，缺席5场比赛；2019年3月14日-2019年4月9日，腿部肌肉问题，缺席4场比赛；2019年5月5日-2019年6月16日，腿部肌肉受伤，缺席4场比赛；2019年8月19日，左大腿股二头肌肌肉撕裂，预计缺席4-5周时间。这可真是充电2小时，通话五分钟如何诊断腘绳肌损伤？对怀疑腘绳肌损伤的患者应全面的评估病史。不同的损伤类型临床表现不同，撕裂（部分和全厚度）和撕脱临床表现基本相同；肌腱病或腘绳肌拉伤则表现为模糊的疼痛感。急性损伤患者通常伴随着明显的创伤事件，可能表现描述在大腿内侧部的突发刺痛或在受伤时听到“砰”的声音； 腘绳肌损伤的复发率很高，复发率因运动而异，研究表明橄榄球的复发率为32％，足球的复发率为16-12％。因此在评估过去是否有损伤很重要。相比之下，患有腘绳肌肌腱病变的患者表现为疼痛逐渐发作，同时伴随着从臀部延伸到膝盖的僵硬和痉挛； 并且经常在坐下、绑鞋或跑步等动作时发生疼痛。腘绳肌损伤后最常表现为大腿后侧的疼痛急性腘绳肌损伤的患者可能在大腿后部有明显的瘀斑形成腘绳肌损伤该如何治疗？腘绳肌损伤主要分两种类型：肌腹撕裂和肌腱附着点的急性撕脱。肌肉腹部撕裂发生在腘绳肌的肌肉部分，通常发生在股二头肌，通常只需要保守治疗。非手术治疗通常适用于急性腘绳肌拉伤、部分撕裂和单肌腱止点撕脱。即时治疗应以RICE（休息，冰敷，加压包扎和抬高患肢）原则为中心，以减少受受伤部位的出血和肿胀。专家建议使用非甾体类抗炎药（NSAIDS）来缩短恢复运动时间；然而NSAIDS在肌腱愈合中的作用在文献中不受支持，因此这些药物应主要用作镇痛药。物理治疗可用于恢复加快恢复以及防止复发。富含血小板的血浆（PRP）注射，它们可以通过增加富含胶原蛋白的细胞外基质与高水平的I型胶原的沉积来促进肌腱再生；有研究建议将PRP注射与物理治疗结合使用（以促进有组织胶原蛋白合成所需的机械应力），作为可行治疗选择。手术治疗伴有或不伴有坐骨结节撕脱性骨折的腘绳肌腱撕脱经常通过外科手术治疗。手术的主要指征包括所有3个肌腱完全撕脱、连体肌腱的断裂同时有超过2.5厘米的收缩，或撕脱骨折位移超过1至1.5厘米。坐骨神经受累引起大腿后部疼痛也可能需要手术干预。腘绳肌损伤后如何做康复训练？参考文献：Heer, Steven T; Callander, John W; Kraeutler, Matthew J; Mei-Dan, Omer; Mulcahey, Mary K.Hamstring Injuries: Risk Factors, Treatment, and Rehabilitation.Journal of Bone & Joint Surgery - American Volume. 101(9):843-853, May 1, 2019.

前不久的女足世界杯，中国女足止步16强，而我们的当家球星王霜确因为状态起伏引起来不小的争议，谁能想到她能上场比赛都是靠打封闭呢？赛场上有这样一群体育运动员，他们的伤病本应该让他们无法出现在球场上，但是通过“打封闭”的方式，他们可以为了球队去强行燃烧自己的生命。比如我们的男足。在NBA中也不乏带伤上场的硬汉。比如：特雷西-麦克格雷迪那么“打封闭”到底是什么？所谓的“打封闭”，就是向伤病部位注射主要成分是泼尼松龙和普鲁卡因混合的溶液。可以缓解球员伤病部位的炎症，暂时忘掉疼痛。“打封闭”可以看作神经阻滞疗法的一种，神经阻滞是疼痛治疗的基本手段，通过注射药物等阻断神经传导来抑制疼痛，同时起到抗炎、改善血液循环等作用。那么什么是神经阻滞治疗手术？我们来了解一下神经阻滞治疗的“前世今生”最早的神经阻滞起源于苏俄十月革命时期，当年帝国主义国家的武装干涉与内部反动派的叛乱对苏维埃政权造成了极大的军事压力。为了减少部队减员、缓解士兵痛苦，医生亚历山大-瓦西里耶夫-维什涅夫斯基（Alexander Vasilyevich Vishnevsky）发明了“普鲁卡因封闭疗法（procaine block therapy）”。普鲁卡因是一种局部麻醉药，能够穿透神经细胞膜阻断钠离子通道，使神经细胞丧失兴奋性和传导性，“封闭”痛感的传递，起到抑制疼痛的效果。在革命战争时期，“普鲁卡因封闭疗法”取得了明显的效果，很好的保持了苏俄军队的战斗力。新中国建立后，“普鲁卡因封闭疗法”也开始在我国大面积推广。当时中国医疗水平较低，欧美国家又对我国进行严格封锁。因此在治疗腰腿疼痛、扭伤拉伤时，很多时候只能采用这种方式来抑制痛苦，“打封闭”也在特殊时代背景下成为一个中国特色的医学名词。如今“打封闭”的内涵则大大扩展，一般是将人工皮质类固醇（地塞米松、强的松等）与麻醉药（盐酸普鲁卡因等）混合之后，注射到病变区域。能够快速的起到消炎止痛、松弛患处肌肉的作用，在减轻患者痛苦的同时，也可以起到一定的治疗作用。医生边打封闭边做手术那么什么时候可以“打封闭”呢？作为一种医疗手段，“打封闭”的适用范围自然有限制。1、局部疼痛适合打封闭。比如一个点的疼痛，才能采用打封闭治疗。同时局部这个点比较明确，能够摸到的压痛点。2、只有满足软组织损伤和无菌性炎症两大条件，才适用“打封闭”。例如肩周炎、关节炎、运动中的扭伤、拉伤等；骨折、割伤等则不适用。一些较深的位置，例如脊椎小关节，不便于注射给药，同样难以“打封闭”治疗。3、关节腔打封闭属于特殊情况，因为整个关节腔都能受到药物的作用，效果好。但对平常老百姓不建议，毕竟打封闭不能做为一个长期的治疗方法。打了封闭有什么副作用？是治疗，还是自残？打封闭有比较明显的副作用，尤其是打在肌腱部分的封闭会造成肌腱断裂等。国际上有过相应的动物实验研究，给实验鼠的肌腱上打上封闭（激素），45分钟后，就可以发现肌腱原来排列整齐的纤维出现断裂坏死的情况，时间长了就更明显。打在人身上的激素一样会有这样的副作用，所以不太建议病人采用封闭治疗。但是，很多运动员“打封闭”的初衷与普通人完全不同。普通人“打封闭”的目的主要是消炎治疗；但竞技体育中，麻醉止痛很多时候反而是打封闭的第一要务。很多球员都曾经在关键比赛前“打封闭”，以求带伤上阵。比如2019年1月7日，中国男足迎来了阿联酋亚洲杯首场比赛，最终中国队在先丢一球的情况下下半场连扳两球逆转战局。胜利的喜悦固然值得球迷骄傲，但中国队的主力前锋武磊却在本场比赛第81分钟被对方球员铲倒导致左肩直接坠地，这下直接让武磊赛后被诊断为左肩锁关节脱位。就当球迷们认为武磊本届亚洲杯之旅就此结束时，国足主力前锋在第二场小组赛中居然再次出现在首发名单之中，不仅如此，他还凭借着自己的优秀表现在本场比赛中梅开二度帮助中国队3:0战胜菲律宾锁定出线。武磊的重伤复出被不少球迷大呼“不可思议”，但相信了解实情的朋友们可不会这么兴奋：在第一场比赛受到重伤之后，武磊为了继续帮助国足出战不惜在第而场比赛开战之前选择接受打封闭。“打封闭”——打开就关不上的潘多拉魔盒对于很多运动员来说，一旦选择了“打封闭”，很可能要以剩下的职业生涯为代价。我们回到之前提到的麦迪，他的最后辉煌停留在了2008年。那个赛季伊始麦迪就坚持带着膝伤出场。季后赛首轮面对爵士，麦迪倾尽所有。第六战之前，麦迪因为膝盖积水疼痛难舍，选择打封闭继续出战。从那之后，饱受伤病困扰的麦迪，再也没能恢复往日的强势。在生涯晚年几经周折，最终黯然退役。而足坛依靠打封闭强行上场比赛的球员数不胜数，像卡卡、罗伊斯这样的超级巨星在其职业生涯的伤病期或多或少都经历过“打封闭”治疗，但人们也普遍认为正是因为他们在职业生涯中过多使用打封闭治疗导致了最后的“玻璃人”体质。为什么？1、因为痛感被削弱甚至消除的运动员可以像平时一样比赛，但他们受伤的身体实际上难以承受比赛中的对抗。已经受伤的部位再度发力，或者遭遇碰撞、冲击，无疑会使伤病更加恶化。甚至药物会扩展到其他部位，影响大脑对其他部位状态的感知，增加受伤的风险。2、研究人员发现，进行过封闭注射的运动员的跟腱明显差于未经历过“打封闭”的运动员。糖皮质激素虽可以起到消炎作用，但也会抑制毛细血管生成，导致跟腱缺血、变性，“打封闭”反而会让运动员的跟腱更易于断裂。如果对韧带部位“打封闭”的话，糖皮质激素还可能导致组织降解，破坏韧带组织结构。因此对很多运动员来说，“打封闭”并不是治疗，也无法保护自身，反而是一次透支自己、违背生理规律的自残。现在的运动员都已经认识到打封闭有众多的副作用，而且运动队也不要求打封闭，都是采用合理的保守治疗。比如NBA2017年的西部决赛，保罗就曾经非常认真考虑过打封闭出战系列赛的第七场。但是为了自己的职业生涯考虑，保罗最终选择相信队友安心疗伤。因此，打封闭并不是我们临床治疗疼痛的第一选择，也不能作为常规治疗手段，只有在特殊情况下，经过有经验的医生合理评估，才能给患者使用封闭治疗。而且，治疗效果还跟医生的经验密切相关。在此也提示大家，如果出现关节疼痛等症状，切不可轻易打封闭，需要到正规的专科医院尽早就医。

今天我们从NBA金州勇士队巨星库里的脚踝伤病史来了解踝关节扭伤，也就是我们常说的崴脚。库里的伤病史库里于2009年通过选秀进入NBA后一直效力于勇士队，新秀赛季入选最佳新秀第一阵容；2014-15、2016-17、2017-18赛季三次获得NBA总冠军；两次荣膺常规赛MVP，6次入选最佳阵容（3次一阵、2次二阵、1次三阵），6次入选全明星赛西部首发阵容……而立之年的库里已经在NBA取得了巨大的成功，成为了联盟里的一位超级巨星。然而，在10年的NBA生涯中，库里的两个脚踝就像被诅咒一般，频繁受伤。库里的伤病史正是由于频发的踝关节扭伤，库里在NBA生涯中的前几个赛季里频繁缺阵，以至于在新秀合同结束后，库里只能签下4年4400万美金的“廉价合同”。当然，也正是这一份廉价合同，间接促进了勇士王朝的建立！1、那么，什么是踝关节扭伤呢？踝关节扭伤，也就是崴脚，是指发生在踝关节的急性扭伤，是急诊接诊最多的运动损伤之一，约占40%；人们在上下楼梯、步行逛街、进行体育锻炼时，稍不留意就可能踏空台阶，或跑跳落地不稳、重力失衡导致足部突然内翻或外翻，扭伤踝关节。日常崴脚T台走秀时易发生崴脚在各项体育运动中，超过70%的篮球运动员发生过踝关节扭伤，并且，发生二次损伤的可能性高达80%。库里除了篮球，网球和足球也是踝关节扭伤的高发区，比如威廉姆斯，还有内马尔威廉姆斯内马尔2、踝关节扭伤大致有以下几种类型，最常见的是第一种内翻扭伤踝关节扭伤分类3、日常生活中大家如何正确处理踝关节扭伤？生活中处理崴脚的常见误区常见的几大误区包括：扭伤后是不是去按摩？揉搓？热敷？扎针？擦红花油或进口“神油”活血化瘀？其实不然，RICE原则很多人说家里没有冰袋，不知道如何冰敷？在这里给大家分享一个在家制备简易冰袋的方法：冰敷的简易方法现场处理后需要尽快去正规的专科医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折，必要时行踝关节MRI检查！如果有骨折，则根据骨折严重程度选择石膏固定或者手术治疗，但是在所有踝关节扭伤中，骨折仅占15%，那其余85%没有骨折的情况，我们该如何处理？3周内采用支具或护具进行相对制动和保护，尽量避免负重在非负重情况下积极活动足趾及行小腿肌肉的等长收缩，以促进消肿推荐两边带支撑的护踝许多人对踝关节损伤错误的认为，没有骨折“休息几天就好了”。其实不然，研究发现，未经过正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3—4倍。那么我们来看看那些优秀的运动员在发生踝关节扭伤后是如何处理的内马尔扭伤后，第一时间队医对他的踝关节用绷带进行了固定，下场时踝关节裹着冰袋，并且不再落地行走库里在比赛时都是穿着护踝扭伤一个月了，为什么还肿痛？有几个原因：1、损伤程度，依据受伤的程度，损伤恢复的时间有所差别2、最多见的是伤后处理不恰当，不予重视，没有适当的休息与制动，照常下地负重行走，产生继发的损伤，或者受伤的韧带保护不够，新生组织刚愈合连接又被活动拉扯开，导致经久不愈合，造成踝关节慢性不稳定，容易反复崴脚；踝关节内翻扭伤，外侧韧带撕裂，易造成慢性踝关节不稳，反复崴脚3、如果长期肿痛，需要行磁共振检查，进一步了解损伤情况；动态判断踝关节恢复情况，必要时手术治疗。如何预防踝关节扭伤？1、尽量避免穿高跟鞋；2、可每日进行适量踝关节周围肌力训练；3、避免在疲劳或身体不适时坚持运动；4、运动前做好适当的热身以及牵伸。最后，作为病患或运动爱好者的你们或许可以从本文中吸取到如下一些知识：1、崴脚后请记住大米（RICE）原则，即是休息, 冰敷, 加压包扎, 抬高患肢，对受伤的脚踝进行固定，不负重行走，抬高肢体促进血液回流，使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷，适当使用弹力绷带进行包扎加压。2、请尽早到专业医疗机构的运动医学专科就诊。

2019年6月14日在接受了MRI（核磁共振）检查后，勇士队官方公布克莱·汤普森左膝前交叉韧带撕裂。截止到6月22日，勇士方面还未公布具体消息，无法确认其韧带撕裂的程度，手术也暂未进行。据报道，在G6比赛受伤下场后，汤普森的父亲还一直追问他是否听到“啪”的一声。但汤普森否认自己听到声音，并坚持返场完成了两次罚球。我们推测、当然同时也希望汤神的韧带没有完全撕裂。金州勇士队对于汤普森伤情的官方说明遭遇过前交叉韧带撕裂的NBA球员可以说数不胜数，但有一名球员几乎成为其代名词，他就是德（qián）里（jiāo）克（chā）·罗（sī）斯（liè）。罗斯作为2008年NBA状元秀，仅仅适应了2个赛季后便率领芝加哥公牛队连续两年夺得常规赛第一，并荣膺NBA常规赛MVP。然而在不幸遭遇了“前交叉韧带撕裂”之后，这朵曾经的“风城玫瑰”快速凋谢，从最年轻的MVP沦为角色球员，甚至一度没有球队愿意给他合同，不禁令人惋惜天才的陨落。对于靠双腿吃饭的足球运动员来说，“前交叉韧带撕裂”更是噩梦般的存在。知名足球教练穆尼里奥曾说过：“有一种战术就是把球交给罗纳尔多”，当然他指的是23岁之前的罗纳尔多。在1999年~2000年接连遭受2次严重的前交叉韧带伤病后，罗纳尔多的球风发生了巨大的转变，带球长途奔袭连过数人直捣黄龙的镜头几乎很难再见。罗纳尔多前交叉韧带撕裂英格兰球星迈克尔·欧文在1998年世界杯上对阵阿根廷的比赛中一战成名，被誉为“追风少年”。但在2006年世界杯上遭遇前交叉韧带撕裂后休战10个月，此后复出的他伤病不断，虽然偶尔几场有高光表现，但状态无法恢复当初。我们曾经的羽毛球女单1号李雪芮在2016年里约奥运不幸遭遇前交叉韧带撕裂，后经过漫长的康复期才逐渐重返赛场。而被前“交叉韧带撕裂”断送美好职业前景的远不止上述这些球员。2016年里约奥运李雪芮前交叉韧带撕裂虽然上面的例子都是职业运动员，但“前交叉韧带撕裂”离我们并不遥远。在普通运动爱好者中，前交叉韧带撕裂患者也屡见不鲜。俗话说，知己知彼方可百战不殆！下面就给大家介绍一下这个运动场上的“杀手”。1. 前交叉韧带在哪里？它有什么功能？通过下面的图片，不难找到前交叉韧带（ACL）的大致位置。通俗的说，前交叉韧带就是连接在膝关节上表面和下表面的一根具有韧性的“绳子”。当膝关节屈伸或者旋转时，这根绳子会随之松弛或者紧绷，从而保证关节的稳定性。前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）前交叉韧带在膝关节中的位置在解剖下可以发现，前交叉韧带是由2束构成。其中一束较粗、较长（＞3cm），称之为前内束（AM），另外一束较细、较短，称之为后外束（PL）。其中前内束主要功能是保持膝关节的前/后稳定性，即限制关节的过度伸/屈；而后外束主要功能是维持膝关节的旋转稳定性，即限制关节的过度内/外旋转。前交叉韧带的前内（AM）和后外侧（PL）束2. 前交叉韧带断裂的常见原因虽然研究表明前交叉韧带可承受大约2千多牛顿的拉力，但当暴力超过其承压最大极限时仍然会导致撕裂或者完全断裂。当突然发生胫骨过度前后移位、膝关节过度内外旋以及膝关节过度伸屈时，都可能造成前交叉韧带附着点或韧带本身的撕裂。通过下面3个动图我们可以直观了解前交叉韧带撕裂的典型方式。1、屈曲位胫骨前移，小腿后方向前的暴力。可以看到，持球跑动球员小腿突然受到来自防守球员后方的剪力，随即痛苦倒地。拉菲尼亚2、膝关节过度外翻或内旋，足部固定但身体过度转动。可以看到，欧文在没有任何身体对抗的情况下右膝过度外翻从而导致交叉韧带撕裂。汤普森在G6中的受伤便是落地后膝关节的外翻造成的。欧文3、高处落下，小腿前方向后方的暴力导致膝关节过伸。可以看到，伊布拉希莫维奇正是起跳落地时，立足腿过伸从而导致前交叉韧带撕裂。伊布3. 前交叉韧带断裂的自我诊断和早期处理我们如何判断是自己是否发生了前交叉韧带撕裂呢？一般来说，单纯的前交叉韧带撕裂均有明确的急性膝关节外伤史，也就是一定会有一次受伤才会造成前交叉韧带的断裂。受伤时经常能感觉到关节内有撕断感，关节内明显有“啪”的声音并伴随膝关节剧痛、关节不稳、摔倒等，且伤后难以正常行走。受伤后，多数人会出现关节积血导致肿胀，同时因为疼痛膝关节周围的肌肉会出现保护性痉挛，自己不敢活动也不敢让别人搬动自己的腿。有时断裂的韧带进入关节间隙从而导致关节的交锁，即感觉关节卡住了，不能弯曲也不能伸直。上述症状在几周后会逐步缓解成为陈旧性损伤，部分人甚至可恢复正常运动，但常感觉关节用不上力，下楼或者跑动突然停止以及转身时出现关节轻微的错动。有膝关节外伤史并出现上述症状时，均要高度怀疑前交叉韧带撕裂的可能！！！如果遭遇前交叉韧带撕裂我们应当如何处理呢？受伤早期的治疗原则是立即停止运动、下肢抬高、膝关节局部冰敷、支具固定、避免负重，可口服消炎镇痛药缓解疼痛。及时到专业的医疗机构就诊，目前对于前交叉韧带部分撕裂或完全撕裂的病例，关节镜下韧带重建依然是治疗的金标准。4. 前交叉韧带撕裂重建术后能100%恢复吗虽然，前交叉韧带撕裂也分为拉伤、部分撕裂以及全部撕裂等不同程度的损伤，但总的来说交叉韧带撕裂都是不容乐观的。重建后的前交叉韧带可能无法100%拥有健康韧带的强度，但通过正确的手术治疗、专业的康复训练之后，重返运动场并不是什么难事。罗纳尔多在接受了前交叉韧带重建术后花了2年时间重返绿茵场，并在2002年率领巴西队夺得大力神杯，且自己以7粒进球夺得当届金靴，达到了职业生涯的巅峰。康复后的伊布拉希莫维奇现在依然屡屡能够为大家送上神仙球。就连前交叉韧带断裂代言人罗斯今年也在森林狼队焕发了职业生涯第二春。最后，作为病患或运动爱好者的你们或许可以从本文中吸取到如下一些知识：1、运动应量力而行，肌肉疲劳后不宜继续进行高强度的运动；2、当发现前交叉韧带损伤可疑症状时及时来医院就诊，千万不可勉强运动；3、前交叉韧带撕裂虽然恢复周期漫长，但通过正确的治疗及康复是可以重返运动场的。

2019年NBA总决赛大戏已落下帷幕，首先恭喜猛龙队24年北境终封王。猛龙夺得总冠军，莱纳德坐上铁王座同时也有一个让球迷们揪心的消息！就是在G5火线复出的杜兰特遭遇右跟腱断裂。跟腱断裂不乏舆论认为，输掉今年总决赛后勇士王朝很有可能就此终结。参考当年科比（跟腱断裂）在复出之后的状态都有很大程度的下滑，"王朝终结论"并非危言耸听。遭遇过跟腱断裂的NBA球星们言归正传，今天我们就来简单介绍下运动场上的杀手之一：跟腱断裂1. 什么是跟腱跟腱又名"阿喀琉斯腱（Achilles tendon）"，源自于希腊神话中的阿喀琉斯之踵（Achilles' Heel），原指阿喀琉斯的脚跟。Achilles是海洋女神Thetis与国王Peleus的儿子，是所有英雄中最耀眼的一位，是战无不胜的。他的母亲是不死的，所以她希望自己的孩子也是不死的。Thetis每次生育之后，都将孩子放到天火中锻炼。Achilles出生后，Thetis照样捏着他的脚踝将他浸泡在Styx河（传说中的天火）中，使他全身刀枪不入，惟有脚踝，即Thetis手握着的地方是例外的。因是其唯一一个没有浸泡到神水的地方，是他唯一的弱点。阿喀琉斯之踵的传说在特洛伊战争中，Achilles最后被特洛伊王子Paris在太阳神 Apollo指点下，用箭射中Achilles的脚踝，希腊人的第一勇士因此而死去。解剖学家就将脚踝位置的肌腱(即Achilles被射中的位置)命名为Achilles Tendon。特洛伊电影中Achilles被射中跟腱而亡跟腱是人体最粗壮有力的肌腱，位置表浅，位于小腿后侧，由小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌向下融合而成，止于跟骨，其主要的功能是完成踝关节的跖屈。人体跟腱跟腱的组成2. 跟腱断裂的原因运动过程中的跟腱损伤一般为间接暴力所致。相关研究表明，人在行走过程中跟腱所承受的负荷大约为自身体重的3.9倍，跑步过程中大约是自身体重的7.7倍。而在职业竞技体育中，跟腱所承受的负荷会更加夸张，尤其是在跳跃、变相、启动等过程中。同时，多种因素诸如药物使用、抽烟、糖尿病、疲劳、跟腱炎、以及陈旧性损伤等均会使跟腱断裂的几率大大提高。我们可以看到比赛时杜兰特在变相启动的过程中右足蹬地后出现小腿抽搐，随即退出了比赛。而贝克汉姆在AC米兰踢球时也因同样的动作经历了跟腱断裂。而在此前杜兰特的跟腱便有陈旧性损伤，这也为跟腱断裂埋下了伏笔。杜兰特在本次复出前已经因为小腿和跟腱伤势伤停4周，而"受伤"的跟腱真的有"撕裂"风险吗？从解剖结构和生物力学角度，人体的每一步行走，每一次发力起跳都离不开跟腱的牵拉。牵拉的力量主要来自于强壮的小腿腓肠肌。当跟腱的完整性被破坏后，例如跟腱上出现微小撕裂，继续运动和反复牵拉会使微小撕裂逐步放大，最终可能引起完全性跟腱断裂。蹬地至跟腱断裂典型表现，明显看到小腿三头肌回缩即使短时间内不造成完全性撕裂，微小损伤的炎症刺激也可能导致跟腱出现疤痕、水肿、钙化，最终也会导向撕裂的后果。短跑名将刘翔就是因跟腱慢性伤病退役的典型案例，令人惋惜至今。伦敦奥运会时刘翔起跑跨栏受伤刘翔返场，亲吻告别跨栏3. 跟腱断裂能治好吗？杜兰特在纽约手术后普遍认为，对于年轻的、对运动功能有一定要求的普通患者以及运动员均建议手术修复——勇士队官方已确认凯文杜兰特在纽约接受了手术治疗。不过从一名运动医学医生的眼里看来，目前的手术成功只能代表暂时的缝合修复，而术后的恢复期将更加重要。跟腱断裂的康复时间跟腱的愈合周期一般需要6周以上，甚至超过12周。因此杜兰特的跟腱能否长好，还需要等到2-3月后才能真正揭晓。跟腱即使愈合，断端局部形成的是疤痕愈合。由于疤痕组织缺乏弹性，一部分跟腱断裂病例会在术后恢复运动过程中出现再次断裂，这些病人只能接受二次修复手术或者肌腱转位等退而求其次的方法，这将是令人非常沮丧的结果，无论是对于运动员本人和球迷而言。4. 跟腱完全愈合后还能恢复之前的运动水准吗？遗憾的是，在职业体育界，跟腱断裂后恢复巅峰水准的病例少之又少。在NBA，很多巨星最终都毁在了跟腱伤势上，其中包括科比。跟腱受伤后的运动员有很漫长而痛苦的康复过程在等待他们，科比花了240天重返赛场，而2018年考辛斯花了357天。受跟腱断裂影响的著名NBA 篮球运动员重返赛场的时间最后，作为病患和运动爱好者的读者们或许可以从中吸取到一些知识和教训：1. 运动前充分做好热身，适度运动，量力而行；2. 当发现跟腱疼痛或不适，请及时到医生处就诊，千万不可勉强运动；3. 跟腱手术后的恢复过程非常漫长和充满未知风险，请遵从医嘱并配合医生；4. 运动康复治疗对于跟腱功能的恢复至关重要。跟腱断裂的漫长康复之路