一、慢性踝关节不稳:踝关节扭伤大部分人都经历过,可能都不太重视,以为骨头没事情就万事大吉了,但是严重的踝扭伤(韧带三度损伤)治疗不当往往数月不好,甚至会反复发生踝扭伤,最终导致顽固的踝疼痛。怎么办?踝
骨科门诊经常有患者对我说:"郑医生,听人说打了封闭针以后别的药都不管用了!到底能不能打啊?"。现在我就给大家好好科普一下,下次请别再问我封闭能不能打了!封闭治疗临床应用:膝肩关节疼痛;腱鞘炎;网球肘;滑囊炎;跟痛症;类风湿性关节炎等。常见误区:盐城市中医院骨科王国军误区一:治标不治本。很多腱病经封闭治疗是可以治愈的,因为激素有强大的消炎作用,比如网球肘、腱鞘炎、筋膜炎等,只是部分厨师或带小孩患者治疗后仍从事这些伤筋动作导致疼痛复发。骨关节炎因为是退变性疾病不能被治愈,但封闭治疗对有些病人仍旧有很多益处,它可以让患者减少甚至停用消炎镇痛药物。误区二:副作用大。封闭针是麻药和激素混合制剂,我们比较常用是“得宝松和利多卡因”,不少患者担心打了之后会产生激素依赖。长期、大剂量、反复使用激素治疗确实会产生很多副作用。但局部而封闭疗法一般一个疗程连续只打1~3次,而且每次都会间隔7~10天,且注射剂量很小,根本不存在产生激素依赖的可能。误区三:打封闭针很痛。注射时疼痛和医生手法有关,但一般都很轻微,况且里面还有麻药。另外就是封闭治疗后1-2天内患者有局部疼痛加重反应,考虑为局部消炎反应,一般在第3天时就会完全缓解,因此我门诊都会给病人开一盒消炎镇痛药叮嘱患者注射后前3天每天口服改善疼痛。但是3天后仍疼痛明显伴局部红肿,就考虑可能是局部感染,需要及时来医院就医了。误区四:封闭疗效特别好,一有疼痛就来打。门诊很多病人来了就让医生马上给打封闭,什么检查都不做,什么药物都不开。疾病是动态发展的,不做检查就治疗可能会导致漏诊误诊。如果慢性疾病经过几次封闭治疗后,不能缓解,就需要配合针灸、理疗、冲击波等综合治疗。还有就是过于频繁封闭治疗就会产生激素副作用了。哪些人不能做封闭治疗:1、穿刺部位或附近皮肤有局部感染。2、血糖控制不好的糖尿病患者。3、激素或麻药过敏患者。4、凝血功能异常患者。5、近期有消化道出血患者。6、诊断不明患者。本文系郑思化医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。